重症患者sofa评分表

重症患者SOFA评分表

姓名： 转入时间： 转入诊断：

器官系统 性别： 年龄：

转入科室： 指标 住院号：

转归：

得分 0 1 2 3 4 1 2 3 4 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 ≥400 ＜400 呼吸系统 ＜300 （氧合指数） ＜200+机械通气（无创/有创） ＜100+机械通气（无创/有创） ≥150 ＜150 凝血系统 ＜100 （血小板计数） ＜50 ＜20 ＜20 20~32 肝脏 33~101 胆红素umol/L 102~204 ＞204 Map≥70mmHg Map＜70 mmHg 心血管系统 药物剂量多巴胺≤5或多巴酚丁胺任何剂量 （ug/kg·min） 多巴胺＞5或去甲肾上腺素≤0.1 多巴胺＞15或去甲肾上腺素＞0.1 15 13~14 中枢神经系统 10~12 格拉斯哥昏迷评分 6~9 ＜6 ＜110 110~170 肾脏功能 171~299 肌酐umol/L 300~440或者尿量＜500ml/d ＞440或者尿量＜200ml/d 实测结果

患者对护理工作满意度调查表

亲爱的病友：

您好！

为了解您对护理工作的评价及满意程度，现拟订一份调查表，请您在每项调查内容后面对应的评价选项上打√。此问卷采取不记名方式，非常感谢您对护理工作的协助和支持。

1、 入院时，护士为您主动介绍病区环境、人员及相关设备的正确使用方法

A很满意 B满意 C尚可 D不满意 E未介绍

2、 入院时，护士为您介绍发生紧急状况时，如何呼叫医护人员

A很满意 B满意 C尚可 D不满意 E未介绍

3、 入院时，护士为您介绍各项安全注意事项（如禁用电器、禁烟、财物保管、安全铁道等）

A很满意 B满意 C尚可 D不满意 E未介绍

4、 护士主动向您说明所需医学检查、治疗及给药的注意事项

A很满意 B满意 C尚可 D不满意 E未说明

5、 护士主动向您说明所患疾病相关知识、您的饮食特殊要求及注意事项

A很满意 B满意 C尚可

患者对护理工作满意度调查表

亲爱的病友：

您好！

为了解您对护理工作的评价及满意程度，现拟订一份调查表，请您在每项调查内容后面对应的评价选项上打√。此问卷采取不记名方式，非常感谢您对护理工作的协助和支持。

1、 入院时，护士为您主动介绍病区环境、人员及相关设备的正确使用方法

A很满意 B满意 C尚可 D不满意 E未介绍

2、 入院时，护士为您介绍发生紧急状况时，如何呼叫医护人员

A很满意 B满意 C尚可 D不满意 E未介绍

3、 入院时，护士为您介绍各项安全注意事项（如禁用电器、禁烟、财物保管、安全铁道等）

A很满意 B满意 C尚可 D不满意 E未介绍

4、 护士主动向您说明所需医学检查、治疗及给药的注意事项

A很满意 B满意 C尚可 D不满意 E未说明

5、 护士主动向您说明所患疾病相关知识、您的饮食特殊要求及注意事项

A很满意 B满意 C尚可

常用危重症病情评分方法

一．创伤严重程度评分和结局预测软件 创伤严重程度评分方法

1. 简明损伤程度评分（Abbreviated Injury Severity，AIS -2005版），评价创伤严重程度（解剖学角度） 2. 损伤程度计分法和新损伤程度（Injury Severity Score——News Injury Severity Score，ISS & NISS），评价损伤程度严重程度（解剖学角度）

3. 昏迷程度评价方法（Glasgow coma scale， GCS），评价中枢神经系统损害程度

4. 创伤程度评价方法（Trauma Score， TS），评价创伤程度严重程度（解剖学，生理学角度） 5. 修正创伤评价方法（Revised Trauma Score，RTS），评价损伤程度严重程度

6. 小儿损伤程度评分（Paediatric Trauma Score，PTS），评价小儿损伤程度（解剖学，生理学角度） 7. 院前创伤指数（Prehospital Index，PHI）

8. 腹部创伤指数（Abdominal Trauma Index， ATI），评价腹部创伤程度 9. 贯穿性腹部创伤指数（Penetrating Abdom

急危重症患者抢救制度

一、各科值班人员必须坚守岗位，不得从事与工作无关的事情，特别是急诊科，要随时做好抢救病人的准备，各项抢救设备必须处于良好状态，已备随时投入使用。

二、医务人员必须树立时间就是生命的观念，在处理急危重症患者时，应争分夺秒实施抢救，并准确地记录病人入院或病情变化的时间以及实施的各项抢救措施。

三、急危重症患者到达急诊室后，必须就地实施抢救，不准未采取任何抢救措施就送入病房或手术室。科室内患者发生病情变化时，值班医师和经治医师一同参加抢救，并同时向上级医师和科主任报告。如值下班时间，亦应根据病情需要，继续参加抢救，直至病情平稳后才可下班。

四、急诊病人特别是外伤病人，如需直接进入手术室，途中应由急诊科医务人员或相应的专科医师共同陪护送入手术室，协同麻醉师一起抢救，并同时办好入院手续。

五、大批量的伤员到达急诊室后，值班人员应及时通知科主任并向院总值班人员报告，由科主任或院总值班协调相应专科到现场参加抢救。对复合伤的病人，由急诊科主任组织有关科室共同进行抢救，再按病情收住所属科室，如病情复杂，由急诊科主任确定收住哪一科，必要时由总值班人员决定。一经确定，任何科室不得拒收，相关科室必须积极配合治疗。

六、重危患者的抢救工作，一般由科主任、正（

重症肌无力病友生活注意事项

一、重症肌无力（MG）患者禁用和慎用药物 (一) 抗生素类药物

1、氨基苷类抗生素: 庆大霉素，链霉素，卡拉霉素，妥布霉素

2、多粘菌素类抗生素：多粘菌素E,B和粘菌素

3、四环素类抗生素：强力霉素，四环素和金霉素软膏

4、其他：林可霉素，克林霉素，万古霉素 ，杆菌肽和磺胺类药物 我们发现扑尔敏和含扑尔敏的感冒药对重症肌无力可引起加重反应 （二）喹诺酮类抗生素

环丙沙星，氧氟沙星以及磷霉素类抗生素等虽无正式报道，但在我们的

临床经验中有些病人可引起重症肌无力的加重反应。 （三）重症肌无力病人还有许多药物不能用

麻醉药，肌肉松弛剂，安眠药，镇静药，青霉氨，心得安，苯妥英钠，

卡马西平，氯丙嗪，奎宁，蛇毒制剂，肉毒毒素和破伤风抗毒素 （四）重症肌无力可以应用的抗生素

1、青霉素类抗生素：青霉素，氨苄青霉素，羧苄青霉素

2、头孢菌素类抗生素：先锋必，头孢三嗪，头孢噻肟（wo）钠 3、大环内酯类抗生素：红霉素，白霉素，阿奇霉素，交沙霉素等 4、氯霉素

二、治疗用药注意事项

1、关于激素—

重症心肌炎患者的临床护理体会 本文关键词：心肌炎，重症，临床，护理，患者

重症心肌炎患者的临床护理体会 本文简介：摘要：目的：全面分析重症心肌炎患者的实际临床护理效果。方法：选取我院2016年9月-2017年8月接收的重症心肌炎患者84例，借助随机数表法来进行平均分组，即对照组与研究组，每组42例。对照组实施常规护理，而研究组则在常规护理条件下实施优质护理，对比两组患者的临床护理效果。结果：经过护理之后，研究组

重症心肌炎患者的临床护理体会 本文内容：

　　摘要：目的：全面分析重症心肌炎患者的实际临床护理效果。方法：选取我院2016年9月-2017年8月接收的重症心肌炎患者84例， 借助随机数表法来进行平均分组， 即对照组与研究组， 每组42例。对照组实施常规护理， 而研究组则在常规护理条件下实施优质护理， 对比两组患者的临床护理效果。结果：经过护理之后， 研究组患者护理总有效率、护理满意度等都明显高于对照组， 数据差异很是显着， 有统计学意义 （P<0.05） .结论：护理重症心肌炎患者时， 应用优质护理模式的效果甚为理想， 治疗总有效率、患者护理满意度大大提高， 安全高效， 其所产生的临床护理价值不容忽视。

　　关键词：重症心肌炎；

急、危、重症患者处置应急预案

医院

为切实强化急诊急救工作，不断提升急危重症患者医疗救治能力和水平，提高抢救成功率，有效保障广大人民群众的身体健康和生命安全，特制定本预案。

一、总 则

第一条 本预案所指急危重症通常表示患者所得疾病为某种紧急、濒危的病症，应当尽早进行医学处理，否则可能对患者身体产生重度伤害或导致死亡。主要包括以下几种情况：

1、患者发生正在进行的死亡状态（如心跳骤停）； 2、重要脏器系统功能衰竭，或多脏器系统功能损害，生命体征不稳定，随时可能出现生命危险；

3、重要脏器系统功能损害，病情变化快，疾病预后较差，可能导致严重残疾、脏器系统功能障碍、或出现生命危险；

4、存在脏器系统功能损害，病情不稳定，不及时处理，可能导致一定程度残疾、脏器系统功能障碍；

5、发病突然，起病急骤，患者存在明显症状体征，急需通过医学处臵以缓解患者不适症状的。

第二条 预案的启动。当遇到下列紧急情况时，应及时启动本预案：

1、接到120院前急救指令时；

2、门急诊以及住院患者中，遇到本预案第一条第1、2、3条款所列情况的；

3、在院服务的患者中，病情复杂、诊断不明或病情突然变化，生命体征不稳定，急需多科室协同诊治

门诊急危重症患者优先处置制度

为切实做好门诊急危重症患者的抢救及后续治疗工作，提供快

速、有序、 有效和安全的诊疗服务，尽最大可能保证患者的生命安全，让人们真正感受到“以患者的生命、健康、安全、满意”高于一切的服务宗旨,保证病情危重患者能够得到及时、有效地抢救治疗，制定优先处置制度：

1、建立优先处置通道，符合条件者及时启动优先处置通道。进

入“优先处置通道”的病人：是指各种休克、昏迷、心肺骤停，严重心律失常，急性重要脏器功能衰竭垂危者。

2、“优先处置通道”的工作要求及诊疗程序如下：

（1）接诊医师必须对门诊急危重症患者实行首诊负责 制。

（2）门诊患者突发意外情况时，所在科室或就近科室就地进行

抢救，并通知相关科室配合抢救。

（3）门诊患者是否进入“优先处置通道”，由接诊的当班医生

根据病情决定，凡进入“优先处置通道”的病人， 不需办理挂号、候诊等手续，立即给予抢救，提供全程服务。

（4）进入“优先处置通道”的病人，各有关科室必须优先诊治

和简化手续，各科室间必须密切配合，相互支持。

（5）危重患者优先入院抢救，由首诊接诊医生、护士护送，后

补 办住院手续。

（6）各专业科室每日预留 1～2 张床位。

（7）全院职工必须执行我院设立门、急诊“优先处置通道”的

决定， 凡对

重症患者肠道功能障碍欧洲重症监护医学协会年会 (ESICM)2012推荐意见

一、推荐意见制定背景(一)胃肠道功能障碍及衰竭的定义不明确(二)重症患者胃肠道功能障碍发生率高

(三)胃肠道功能障碍的评估方法不足(四)胃肠道功能障碍与患者预后显著相关

二、方法一般认为，器官功能障碍是一个持续的病理变化过

程。“胃肠道功能障碍”是描述发生在ICU之外的大部分胃肠道症状(腹泻、呕吐等)和诊断(胃肠炎等),因 此对于重症患者，“急性胃肠损伤(AGI)”概念应运而 生。 目前关于胃肠道功能障碍的概念和治疗推荐意见，

是建立在对现有证据和病理生理充分理解基础上制定的。

表1 证据质量和推荐强度分级证据质量A 高

原理RCT或Meta分析

BC D 1级 2级

中低 很低

信用等级下降的RCT或信用 等级升高的观察性研究完成得很好的观察性研究 病例分析或专家意见

推荐强度 强 弱 推荐 建议

RCT 随机对照试验

三、共识内容1.胃肠功能 (gastrointestinal function) 2.急性胃肠损伤 3.喂养不耐受综合征 4.腹腔内高压和腹腔间隔室综合征 5.胃肠道症状 6.喂养方案 7.AGI患者治疗指南

1.胃肠功能 (gastrointestinal function