透析过程中静脉血肿的应急预案流程图

透析过程中静脉血肿的应急预案 一、发生原因

患者血管纤细、梗化、末梢循环较差、操作者技术欠佳等造成透析过程中静脉淤血、肿胀。 二、血肿表现

透析进行中随着血流的加快，患者静脉出现肿胀、淤血、疼痛等表现。 三、应急预案

1、当透析过程中静脉突然肿胀疼痛时,立即停止血泵,将动、静脉针上的卡子夹闭,同时将动静脉管路用止血钳分别夹住并分离穿刺针,用无菌的连接器将动、静脉管路连接后打开止血钳,开血泵流速降至100ml/min.关闭超滤(UF),将静脉壶下端的管路从空气监测夹中拉出,进行离体血液循环,可有效的防止血液凝固.

2、 此时护士可以有充足的时间重新找血管进行穿刺,穿刺成功后,用生理盐水50ML快速推入，患者无疼痛感，发展局部无肿胀证实静脉血管通畅，关闭血泵连接动、静脉管路，恢复透析状态。此种方法循环时间应小于10min，因时间过长会造成部分红细胞破裂，有引起溶血的危险,应尽量避免. 四、预防措施

1、 对血管条件较差者应由熟练的护士进行穿刺.

2、 透析前用热水袋保暖（尤其冬天）,使血管扩张,有利于穿刺. 3、 透析开始应缓慢提升血流速度,使静脉逐渐扩张。

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康复治疗过程中突发事件的应 急预案和处理流程

主讲人：王莉

应急预案

康复患者在康复治疗时突发病情变化严重 威胁患者的生命安全，必须快速、严密救 治，确保突发事件的处置质量

2/6/2014

应急预案

一、目的和原则：

确保患者在突发病情（在康复治疗过程中 因呼吸、循环系统功能突发衰竭或紊乱而 可能引发猝死或其他危重急症）患者变化 时能及时给予快速有效地抢救，避免次生 伤害发生，为临床成功救治和赢得宝贵时 间

2/6/2014

处置流程

二、组织结构及职责： 1．急救小组成员：主管治疗师、组长、护士 2．职责分类：组长负责急诊抢救工作，协调组织 相关人员，保证患者第一救治场所抢救工作 三、工作程序： （1）在康复治疗室内或外区域发现患者突然倒地 或异常情况，医务人员必须行使救治的职责 （2）现场发现患者病情变化的治疗师为第一急救 成员 ，应立即搀扶扶住患者避免摔倒，再转移至 安全地带（床、垫或就地平卧）

2/6/2014

（3）同时立即电话通知患者所在的病区临床医师 或护士，报告者应准确说明患者姓名、诊断和出 现病情变化时所在场所及当时的大概情况 （4）患者去枕平卧，应立即将病人观察病人的意 识、呼吸及大动脉搏动情

第一节 火灾等突发事件应急处理预案及处理流程图

1.0突发性事件处理流程

1.1迅速报告：发生事件后立即向主管部门汇报，经请示后报110处置（紧急情况下可先报110），同时按程序向当地相关部门和主管部门逐级报告。

1.2现场处置：总指挥（或副总指挥）应迅速赶到现场，判明情况，做出紧急部署。各组迅速到位，按责任分工，迅速开展工作。 1.3现场维护：组织人员维护现场秩序，劝阻围观群，设置警戒线，保护现场，控制局面。

1.4按警并引导进入现场：敏于观察，注意发现问题，配合公安机关和相关部门开展事件的调查取证工作，控制违法犯罪嫌疑人。 1.5做好接待、安抚工作：按规定与来访者对话，做好政治思想工作，稳定情绪，正面引导，积极化解矛盾，将影响和损失减少到最低程度。 1.6加强信息收集：配合公安机关调查取证。

1.7处理善后：成立善后工作小组妥善处理善后事宜，积极消防机关工作。

2.0火灾等突发事件应急处理预案及处理。 2.1立即报告主管部门。

2.2如火势较大，迅速拨打“119”报警，报警时讲清楚起火方位、名称、地点、火警情况及由何种物质引起的火灾等。

2.3派人在通往发生火灾地点的主要路口等候，引导消防车从最快的路线进入火场，并提供水源地点，同时立即组

第一节 火灾等突发事件应急处理预案及处理流程图

1.0突发性事件处理流程

1.1迅速报告：发生事件后立即向主管部门汇报，经请示后报110处置（紧急情况下可先报110），同时按程序向当地相关部门和主管部门逐级报告。

1.2现场处置：总指挥（或副总指挥）应迅速赶到现场，判明情况，做出紧急部署。各组迅速到位，按责任分工，迅速开展工作。 1.3现场维护：组织人员维护现场秩序，劝阻围观群，设置警戒线，保护现场，控制局面。

1.4按警并引导进入现场：敏于观察，注意发现问题，配合公安机关和相关部门开展事件的调查取证工作，控制违法犯罪嫌疑人。 1.5做好接待、安抚工作：按规定与来访者对话，做好政治思想工作，稳定情绪，正面引导，积极化解矛盾，将影响和损失减少到最低程度。 1.6加强信息收集：配合公安机关调查取证。

1.7处理善后：成立善后工作小组妥善处理善后事宜，积极消防机关工作。

2.0火灾等突发事件应急处理预案及处理。 2.1立即报告主管部门。

2.2如火势较大，迅速拨打“119”报警，报警时讲清楚起火方位、名称、地点、火警情况及由何种物质引起的火灾等。

2.3派人在通往发生火灾地点的主要路口等候，引导消防车从最快的路线进入火场，并提供水源地点，同时立即组

透析中恶心呕吐的应急预案

患者：王芳 护士：桂洁 严妍 医生：王海涛 画外音：王闵

患者王芳，女，40岁，因急性肾衰于2015年4月20日至泗阳县人民医院血透室进行首次透析。护士、医生严格按照血液透析上机流程为患者进行透析。患者透析至1h时，发生不适发应。 王芳：“护士，我恶心，想吐，头还有些疼！”

护士立即停止超滤，减慢血流量，将患者头偏向一侧，避免误吸。 护士（桂洁）：“王芳，您不要太紧张，第一次透析的患者好多都会有这样的反应。我请王医生给您看下。”

护士（严妍）立即通知医生，汇报病情。医生、护士速至病人床旁查看病人。

王医生：“桂洁，给病人立即静脉推注一支50%的葡萄糖。”

护士复诵一遍口头医嘱，确认无误后，严格执行三查七对，准确无误执行医嘱。

王医生：“王芳，您现在感觉如何？” 王芳：“我现在感觉好多了！”

护士（桂洁）：“王芳，您刚刚感觉恶心，想吐，还有些头痛。主要是因为您是第一次透析，毒素被大量的透出，引起的，失衡综合症。在接下来的诱导透析中，头痛的情况会慢慢好转的，不许要太紧张。我们建议您最近不要进食太多高蛋白的食物，以免加重您透析时的不适反应。” 王芳：“嗯，知道了，谢谢你们！”

患者顺利完成透析，护士严格按照回血下机流

精选资料

静脉血栓栓塞症（VTE）防治管理方案

静脉血栓栓塞症（VTE）包括深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PTE），是住院患者常见的疾病，常并发于其他疾病，是医院内非预期死亡的重要原因，已经成为医院管理者和临床医务人员面临的严峻问题。由于VTE的发生、发展涉及临床诸多学科，贯穿于各科室的医疗活动中，因此开展院内VTE多学科的防治尤为重要。同时，VTE发病隐匿、临床症状不典型，容易被临床医生所忽视。为有效降低VTE的风险，对VTE做到早期识别、早期诊断和规范治疗，特制定我院医院内VTE防治管理方案，针对各科室的特点进行VTE预防和管理的普及和推广，以促进我院VTE防治工作的发展。方案具体如下：

1．医院组成多学科专家参与的医院内VTE预防管理组，制定综合有效的院内VTE预防与处置方案并推进实施。

2．医院定期或根据需要对VTE预防与管理方案的实施进行督导，评估实施效果并作出改进。

3．医院成立院内VTE多科诊疗协作组，负责日常院内急危重症及疑难病例的会诊讨论工作，对VTE做到及时规范治疗。

4、动态监测全院VTE发生病例及多发科室，帮助寻找潜在的危险因素并制定对策。

5、医院制作《静脉血栓栓塞症的防治管理建议》手册，医务人员每人一册；

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静脉血栓栓塞症（VTE）防治管理方案

静脉血栓栓塞症（VTE）包括深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PTE），是住院患者常见的疾病，常并发于其他疾病，是医院内非预期死亡的重要原因，已经成为医院管理者和临床医务人员面临的严峻问题。由于VTE的发生、发展涉及临床诸多学科，贯穿于各科室的医疗活动中，因此开展院内VTE多学科的防治尤为重要。同时，VTE发病隐匿、临床症状不典型，容易被临床医生所忽视。为有效降低VTE的风险，对VTE做到早期识别、早期诊断和规范治疗，特制定我院医院内VTE防治管理方案，针对各科室的特点进行VTE预防和管理的普及和推广，以促进我院VTE防治工作的发展。方案具体如下：

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2．医院定期或根据需要对VTE预防与管理方案的实施进行督导，评估实施效果并作出改进。

3．医院成立院内VTE多科诊疗协作组，负责日常院内急危重症及疑难病例的会诊讨论工作，对VTE做到及时规范治疗。

4、动态监测全院VTE发生病例及多发科室，帮助寻找潜在的危险因素并制定对策。

5、医院制作《静脉血栓栓塞症的防治管理建议》手册，医务人员每人一册；

天喻电子

订单要求识别与评审管理流程图 过程输入订单要求(产品要求、交期要求、物流要求、物料要求)、产品 技术规范、质量目标、新产品开发周期、、各类物料的安全库存 量等 程 序 输出负责 参与 通报

TYDZ-2-M03

过程主控部门 物财部订单管理组

过程输出可以满足交付的订单信息、订单处理方案和排产信息 负责人

序号

输入

相关文件

备注

1

订单物料信息

物料采购需求单

识别订单BOM

2

在库物料及采购需求

编制BOM表，评估在库物 料，组织物料采购，确 认到货时间

编制BOM表和采购计 划，确认采购物料的 到货时间 识别K3销售订单，确 认相关BOM资料是否齐 全

时间：

依据物料采购需求单，识别订 单产品的BOM要求，制定采购 计划，并确认采购物料的到货 时间，为订单下达做准备

3

K3销售订单

销售订单

时间：

确认销售订单信息

4

K3销售订单，及订单BOM 资料齐全

确认BOM信息，输入K3 生产任务单NO

K3生产任务单

时间：

将销售订单转化为生产任务单

5

K3生产任务单

物控评审签认OK

确认订单物料代码、 型号及到货情况信 息；或异常信息内容 的反馈

物控评审及异常反 馈时间：

确认采购物料的品名、规格、 数量和技术要求，与供方联系 确认采购物料的到货时间，发 现有异常及时反馈订单管

附件2 信用评级过程中所使用的方法及流程

附件2-1 大公信用评级方法的总体框架

一、信用评级的内涵

信用评级是对评级对象的特定债务或相关债务在其有效期内及时偿付的能力和意愿的评估。信用评级揭示的是特定的信用风险，而不是所有的投资风险，如利率风险、通货膨胀风险、再投资风险及外汇风险等。大公信用评级的核心是评价受评对象的偿债能力和意愿，也就是受评对象特定的违约风险和违约的严重性。

一、违约的定义 违约风险的影响因素 主体、债项

违约是指债务人不能按事先达成的协议履行其义务的行为，参照《巴塞尔新资本协议》，大公给出了违约的参考定义。债务人出现下述一个或多个事件时，认为该债务人违约：

1.有充分证据证明受评对象不能全额、按期偿还其债务,包括本金、利息等； 2.受评对象的任意失信行为，例如被起诉、未遵守特定条款、债务冲销、提取特别准备金、债务重组，包括本金或利息减免和延期等； 3.受评对象申请破产保全或类似的保护申请。 二、违约严重性的影响因素

大公认为，受评对象的违约严重性体现为受评对象违约给债权人带来的损失程度。大公主要通过对以下因素的考察得出对债权人违约损失程度的判断。

1.受评对象的违

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业务计划管理流程

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