肺部感染性疾病试题及答案

感染性疾病科试题

一、选择其中最佳的一项

1、下列各项中不是肠阿米巴病并发症的是

A、肠出血B、肠穿孔C、阑尾炎D、结肠肉芽肿 E、结肠癌

2、关于鼠疫的预防，错误的是

A、腺鼠疫对周围入群影响不大，不必严格隔离B、肺鼠疫要单独隔离C、加强国境检疫与交通检疫D、进入疫区可进行预防性服药 E、对疫区人群进行鼠疫菌苗预防接种

3、治疗肝病合并糖尿病的药物选择

A、磺脲类药物B、双胍类 C、葡糖苷酶抑制药 D、胰岛素E、消渴丸

4、为确诊伤寒阳性率最高的检测是

A、血培养B、尿培养C、大便培养D、骨髓培养E、胆汁培养

5、男，40岁，出血热少尿期，近2天来渐觉进行性呼吸困难，胸闷。查呼吸40次／min，双肺散在湿啰音，给予一般上氧及利尿药后效果不明显，血气分析示PaO245mmHg。该病人最可能出现的并发症是

A、肺部感染B、心力衰竭性肺水肿C、中毒性心肌炎D、ARDSE、高血容量综合征

6、有关败血症与伤寒的鉴别下列哪项最重要?

A、有无表情淡漠、反应迟钝等特殊中枢神经系统中毒症状B、血常规中白细胞计数及中性粒细胞高低C、有无皮疹D、有无肥达反应阳性E、有无早期感染性休克

7、对于休克的诊断，最重要的依据是

A、神志改变B、呼吸增快C、体温过高

广西壮族自治区综合医院感染性疾病科工作规范

当前，传染病严重威胁人民群众的生命健康，原已被控制的传染病死灰复燃，新的传染病陆续出现，突发性传染病暴发流行时有发生。同时，由于各种原因导致的耐药菌株不断增加，使得感染性疾病发病率上升，治疗难度加大，感染性疾病对人民群众身体健康和生命安全具有潜在的严重威胁。综合医院接诊病人数量大，也是病人首诊就医的地点，因此，切实做好综合医院的感染性疾病科建设，提高其对传染病的筛查、预警和防控能力及感染性疾病的诊疗水平，实现对传染病的早发现、早报告、早治疗，及时控制传染病的传播，有效救治感染性疾病，保护人民群众身体健康具有十分重要的意义。

根据《中华人民共和国传染病防治法》、《卫生部关于二级以上综合医院感染性疾病科建设的通知》精神，为进一步做好我区综合医院感染性疾病科的建设与管理工作，特制定本规范。

一、感染性疾病科的设置

各级综合医疗机构应当设置感染性疾病科，包括功能相对独立的呼吸道发热门诊、肠道门诊、肝炎门诊、艾滋病门诊等。

（一）设置原则及基本要求

1、感染性疾病科的设置应纳入医院总体建设规划，其业务用房应根据功能需要合理安排布局。

2、感染性疾病科内部应严格设置防护分区，严格区分人流、物流的清洁与污染路

感染性疾病科专业试题

一、 单选题：

1、最新的《中华人民共和国传染病防治法》施行的时间

A、2004年2月21日；B、2004年12月1日；C、1989年2月21日； D、1989年9月1日。 2、我国法定传染病分为

A、3类39种；B、3类35种；C、3类29种；D、2类35种。 3、接种乙肝疫苗可以有效地预防

A、甲肝；B、乙肝；C、丙肝；D、丁肝。 4、接种甲肝疫苗可以有效地预防

A 、甲肝；B、乙肝；C、丙肝；D、戊肝。 5、肝硬变（失代偿期）肝昏迷患者不宜食用

A、糖；B、水；C、蔬菜；D、鸡蛋。 6、传染性肝炎不包括

A、甲肝；B、乙肝；C、戊肝；D、自身免疫性肝炎。 7、狂犬病的特有表现不包括

A、恐水；B、恐惧不安；C、肌痉挛；D、腹泻。 8、属于病毒感染的疾病是

A、斑疹伤寒；B、流脑；C、甲流；D破伤风。 9、属于细菌感染的疾病是

A、斑疹伤寒；B、痢疾；C、禽流感；D、疟疾。 10、艾滋病的传播途径不包括

A、性接触；B、注射途径；C、母婴；D、握手拥抱。 11、乙类传染病不包括

A、脊髓灰质炎；B、新生儿破伤风；C、禽流感；D、手足口病。 12、猩红热的病原体为

A、甲型链球菌；B、乙型溶

简要介绍资料的主要内容,以获得更多的关注

实验室检查宣教

1、 血常规、血生化检查：患者于晚上12点开始禁食水次晨6-7点钟由护士抽取静脉血送检。

2、 尿常规：患者于晨起第一次排尿，留取中段尿，（女性患者在月经期内暂不做尿常规，以免影响检查结果）

3、 粪便常规：患者晨起排便后，将大便放入便器盒，放到科室指定地点，由化验室统一收集送检。

4、

影像学检查：由外勤护士陪送病人做检查。肝胆B超需禁食水8小时。

简要介绍资料的主要内容,以获得更多的关注

猩红热标准健康教育计划

一、 入院宣教

介绍病区环境、值班医生、值班护士，介绍看病流程，介绍呼吸道传染病的防护措施和感染性疾病科的住院制度，介绍作息时间，进行个人和财产安全教育。

二、 住院宣教

【疾病知识】

猩红热是由 A族乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。临床表现为发热、咽炎、全身弥散性鲜红色皮疹，恢复期成片状脱屑；少数病人病后可出现变态反应及心、肾、关节并发症。

【各项检查宣教】

目的：明确诊断，确诊病情的轻重程度。

血常规：白细胞总数增加，中性粒细胞增多。

咽拭子涂片：可发现乙型溶血性链球菌。

咽分泌物培养：可有乙型溶血性链球菌生长。咽拭子涂片或培养，是从咽部及扁桃体采取分泌物作免疫荧光检测或细菌培养

【饮食宣教】

高热时

微生物检验在感染性疾病诊疗 中的作用和价值卫生部北京医院 陈东科

内容提示

1.病原微生物学检验的重要性 2.对微生物实验室管理的建议 3.加强与临床沟通的重要性 4. 如何快速掌握临床微生物检验基础知识？

一、病原微生物学检验的重要性

在抗生素时代感染仍是 人类健康的主要“杀手”

感染性疾病是临床上最常见的一类疾 病，也是引起患者死亡的最常见病因 之一。WHO 报告，感染性疾病死亡的 人数占总死亡人数的 30% 以上。

感染的复杂性

不同区域感染病原不同 同一病原在不同病区耐药性不同 同一病原含多种耐药机制 不同人群的易感性不同(个体差异) 机会致病菌感染增加，传统用药模式 发生变化

临床不合理用药原因分析

病人的不合理要求 处方者抗感染知识的不足 诊断缺少病原学证据(病人把病原检测作 为额外负担、医生开单太少) 病原检测报告速度慢、不够正确 细菌室和临床沟通不够，医生不敢提出过 多的要求 商业利益驱使

抗生素不合理应用的危害

降低临床疗效，影响预后 延长就诊和住院时间，增加医药费用 诱导细菌产酶，诱发耐药菌株的产生 增加不良反应，引起药源性疾病，甚至导 致死亡

细菌耐药的严重性

细菌耐药被认为是一个全球性问题，在亚洲尤 为严重。 究其

血清降钙素原与感染性疾病的相关性分析(2

东南大学学报(医学版)

JSoutheastUniv(MedSciEdi)

2003,Mar;22(2):105 108

105

血清降钙素原与感染性疾病的相关性分析

汪明明,崔速南,孙玉秋,张娟,张景遥

(济南市传染病医院,山东济南 250021)

[摘要]目的:探讨血清降钙素原(PCT)检测在感染性疾病中的临床意义,分析血清PCT水平与病毒或细菌感染的相关性。方法:采用半定量固相免疫测定法测定356例各种感染性疾病患者血清中的PCT水平。结果:以血清PCT 0 5 g L-1以上为阳性标准,并结合全身炎性反应综合征(SIRS)参数,其对细菌感染(含立克次体病)诊断的敏感性为98 7%,特异性为72 0%,阳性预测值为49 4%,阴性预测值为99 5%,阳性拟然比为3 53,阴性拟然比为0 018,诊断符合率为77 80%。血清PCT阳性患者SIRS、多器官功能障碍综合征的发生率明显高于血清PCT阴性患者(P<0 01),5例死亡患者血清PCT均阳性。结论:血清PCT半定量检测可用于细菌与病毒感染的鉴别诊断,结合SIRS参数可提高诊断的敏感性和特异性,

一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

1．水痘最常见的并发症是

A．肺炎

B．心肌炎

C．脑炎

D．血小板减少

E．皮肤感染

正确答案:E解题思路：皮肤感染最常见，其次为血小板减少、水痘、肺炎、心肌炎及脑炎等。

2．麻疹病人解除隔离的指标是

A．隔离至热退

B．皮疹完全消退后

C．出疹后5天

D．出疹后10～14天

E．出疹后3～4天

正确答案:C解题思路：一般麻疹患者隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至10天。接触麻疹易感者检疫观察三周。

3．以下为水痘皮疹特点，但除

A．皮疹呈向心性分布

B．皮疹最初形态为斑丘疹

C．黏膜处也可见皮疹

D．丘疹、疱疹、结痂可同时存在

E．皮疹不伴搔痒

正确答案:E解题思路：典型水痘成批出现红色斑疹或斑丘疹，迅速发展为清亮小水疱，周围有红晕，在疾病高峰期可见到丘疹，新旧水疱和结痂同时存在；皮疹分布呈向心性；黏膜皮疹可出现在口腔、结膜，生殖器等处，易破溃形成浅溃疡。

4．水痘发热后几日开始出皮疹

A．半天

B．1天

C．2天

D．3天

E．5天

正确答案:B解题思路：出疹期发热后次日出现皮疹。水痘发病后3～5日开始出皮疹。

5．风疹与麻疹的主要鉴别点是

A．全身症状轻

B．皮疹为全身性分布

C．呈充血性斑丘疹

D．皮疹一日内

膀胱炎是一种常见的尿路感染性疾病，约占尿路感染总数的50%～70%。膀胱炎因细菌感染而引起，其致病菌多数为大肠杆菌。男性膀胱炎须及早治疗，以免发展成肾炎、肾盂肾炎，进而导致尿毒症，严重危害生命安全。下面，中国人民解放军第二五五医院男科专家具体介绍下膀胱炎的相关知识：

膀胱炎能治好吗？为什么会患上膀胱炎？点击咨询专家

专家指出：治疗膀胱炎，早发现早治疗是关键！ 【症状解析】膀胱炎的临床症状表现如下：

排尿时尿道有烧灼痛、尿频，往往伴尿急，严重时类似尿失禁，尿频尿急常特别明显，每小时可达5～6次以上，每次尿量不多，甚至只有几滴，排尿终末可有下腹部疼痛。尿液混浊，有腐败臭味，有脓细胞，有时出现血尿，常在终末期明显。患者会有疲乏感，急性膀胱炎病程较短，如及时治疗，症状多在1周左右消失。

病例聚焦：膀胱炎，让他们幸福蜜月蒙上阴影

教师刘刚与妻子到外地度蜜月，本是个幸福快乐的喜事，却被一场突如其来的病魔蒙上阴影：一个月的时间没过，刘刚就出现了尿频、尿急、尿痛、小腹坠胀，与新婚妻子的“性福”也受到了影响。蜜月匆匆结束，回来到医院一查，原来他得了膀胱炎，就是人们常说的“蜜月病”。医生说，性生活是染上膀胱炎的最常见途径，新婚蜜月中性生活频率比较高，因此较易患病

第十章 感染性疾病

第一节 病 毒 感 染

一、麻疹

麻疹（measles）是由麻疹病毒引起的已知最具传染性的呼吸道疾病之一，如果接触了麻疹 病毒，几乎所有未接受免疫的儿童都将感染麻疹。病后大多可获得终身免疫。临床上以发热、 上呼吸道炎、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑（又称柯氏斑koplik’s spots）、全身斑丘疹及疹退后遗留 色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。死亡主要是由于肺炎等导致的严重并发症。世界卫生组织

（WHO）发起的全球免疫活动已使最近5年间麻疹的死亡率减少了48%，一些国家和地区已经 消灭了麻疹。

【病原学】 麻疹病毒属副黏病毒科，球形颗粒，有6种结构蛋白。仅存在一种血清型，抗原性稳定。

人是唯一宿主。病后可产生持久的免疫力，大多可达到终身免疫。病毒在外界生存力弱，不耐 热，对紫外线和消毒剂均敏感。随飞沫排出的病毒在室内可存活32小时，但在流通的空气中或 阳光下半小时即失去活力。

【流行病学】 麻疹患者是唯一的传染源。感染早期病毒在患者呼吸道大量繁殖，含有病毒的分泌物经过

患者的呼吸、咳嗽、喷嚏排出体外并悬浮于空气中，通过呼吸道进行传播。密切接触者亦可经 污染病毒的手传播。麻疹患者出疹前后的5天均有传染性，有并发症的患者传染性可延长至出

全程C反应蛋白和白细胞联合检测在儿科感染性疾病诊断中的应用

【摘要】目的探讨全程C反应蛋白（hsCRP+常规CRP）和血常规联合检测在儿科感染性疾病中的应用价值。方法检测300例门诊儿童血常规同时检测hsCRP和CRP。结果就诊患儿不论白细胞是否增高，其超敏C反应蛋白多数升高；初诊为细菌性感染的患儿，其hsCRP和CRP增高的比例大于初诊为病毒感染和支原体感染的患儿，其中hsCRP增高的比例大于CRP。结论超敏C反应蛋白、CRP与血常规联合检测，有助于医生对儿童感染性疾病的初步诊断，减少不必要的检查和抗生素应用，有利于儿童的健康成长。

【关键词】超敏C反应蛋白； CRP； 白细胞；细菌感染；病毒感染

1资料与方法

11一般资料2012年12月至2013年2月在我院门诊儿科就诊患儿300例，年龄在1个月至7岁。

12仪器与试剂全程C反应蛋白使用广州万孚生物技术有限公司生产的飞测检测仪，采用免疫层析法进行检测。血常规使用希森美康XS1000i五分类血细胞分析仪进行检测，所用试剂均为仪器厂家专用配套试剂，质控均符合要求。

13结果判断超敏CRP＞10 mg/L，常规CRP＞50 mg/L，WBC＞10×109/L均为阳性。

2结果

3讨论