临床执业助理医师实践技能操作视频

临床执业助理医师第二单元

A1型选择题（1~76题） 1.Killip分级适用于（E） A.慢性收缩性心力衰竭 B.急性右心衰竭 C.慢性右心衰竭

D.慢性舒张性心力衰竭 E.急性心肌梗死汞衰竭

2.最可能加重变异型心绞痛的药物是（A） A.β-受体阻滞剂 B.钙通道阻滞剂 C.硝酸酯类药物 D.抗血小板药物 E.调脂药物

3.肝颈静脉回流征阳性可见于（A） A.右心衰竭 B.感染性休克 C.乙肝后肝硬化 D.酒精性肝硬化 E.急性重症肝炎

4.右侧结肠癌最多见的大体形态是（C） A.浸润型 B.溃疡型 C.肿块型

D.浸润溃疡型 E.弥漫型

5.肝蒂内包含的结构不包括（B） A.肝动脉 B.肝静脉 C.门静脉 D.淋巴管 E.神经

6.治疗支气管哮喘最有效的药物是（B） A.沙丁胺醇 B.布地奈德 C.色甘酸钠 D.曲尼司特 E.氨茶碱

7.结核性腹膜炎最常见的并发症是(B) A.肠梗阻 B.肠穿孔 C.腹腔脓肿

D.感染中毒性休克 E.消化道出血

8.腹部损伤中最常受损的器官是（E） A.肝 B.胰腺 C.肾 D.胃 E.脾

9.肾盂癌最常见的症状是（D） A.高血压 B.腰部包块

C.肾绞痛并有血尿 D.间歇无痛性血尿 E.精索静脉曲张

一、职业素质

（一）医德医风 （二）沟通能力 （三）人文关怀

二、病史采集 （一）发热

（二）疼痛：头痛、胸痛、腹痛、关节痛、腰背痛。 （三）咳嗽与咳痰 （四）咯血 （五）呼吸困难 （六）心悸 （七）水肿

（八）恶心与呕吐 （九）呕血与便血 （十）腹泻与便秘 （十一）黄疸 （十二）消瘦

（十三）无尿、少尿与多尿 （十四）尿频、尿急与尿痛 （十五）血尿 （十六）惊厥 （十七）意识障碍

三、病例分析

（一）慢性阻塞性肺疾病 （二）肺炎

（三）支气管哮喘 （四）肺癌

（五）呼吸衰竭 （六）结核病

肺结核、结核性胸膜炎、结核性心包炎、结核性腹膜炎、肠结核。 （七）胸部闭合性损伤 肋骨骨折、血胸和气胸。 （八）高血压病 （九）心律失常 （十）冠心病 （十一）心力衰竭 （十二）心脏瓣膜病 （十三）休克

（十四）胃食管反流病 （十五）胃炎

（十六）消化性溃疡 （十七）溃疡性结肠炎

（十八）肛门、直肠良性病变 （十九）肝硬化

（二十）胆石病、胆道感染 （二十一）

2009年临床执业医师考试实践技能汇总

实践技能考试在即，请考过的朋友及时贴出来，为后面的朋友做参考。

本贴为临床执业医师实践技能专贴。

要求：

病史采集试题号（组）：

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病例分析试题号（组）：

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1号题

病史采集：右趾趾关节疼痛5小时

病例分析：急性胃炎

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临床执业医师实践技能第二站(基本操作技能)辅导精华

24小时客服电话：010-82311666 免费咨询热线：4006501888 为帮助广大临床执业医师考生顺利通过临床执业医师技能考试，医学教育网特整理临床执业医师技能考试第二站——基本技能操作的重点内容，希望对广大考生有帮助！

压迫止血

适用于较广泛的创面渗血；对较大血管出血一时无法显露出血点时，可暂时压迫出血，在辨明出血的血管后，再进行结扎止血。

1.一般创面用于纱布直接压迫出血数分钟，即可控制止血。

2.渗血较多时，可用热生理盐水纱布压迫创面3-5分钟，可较快控制渗血。

3.出血量大、病情危急时，可用纱布条或纱布垫填塞压迫止血，一般3～5天病情稳定后再逐步取出。

4.局部药物止血法 用可以吸收的止血药物填塞或压迫出血、渗血处，以达到止血目的。常用的有明胶海绵、羟甲基纤维素纱布及中草药提取的止血粉等。

5.骨髓腔出血时，可用骨蜡封闭止血。

三角巾包扎法

依据伤口不同部位，采用不同的三角巾包扎方法，常见的有：

（1）头顶部伤口：采用帽式包扎法，将三角巾底边折叠约3cm宽，底边正中放在眉间上部，顶尖拉向枕部，底边经耳上向后在枕部交叉并压住顶角，再经耳上绕到额部拉紧打结，顶角向上反折至底边内或用别针固定。

（2）头

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5.骨髓腔出血时，可用骨蜡封闭止血。

三角巾包扎法

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（1）头顶部伤口：采用帽式包扎法，将三角巾底边折叠约3cm宽，底边正中放在眉间上部，顶尖拉向枕部，底边经耳上向后在枕部交叉并压住顶角，再经耳上绕到额部拉紧打结，顶角向上反折至底边内或用别针固定。

（2）头

历年临床执业医师操作技能真题2008年全套医师实践技能考试最全真题整理汇总

08最新考官整理的临床执业医师技能操作1--150题

1号题

第一站：

病史采集：女，17岁，乏力，厌油腻食物伴尿黄3天初步诊断：病毒性肝炎

1.根据主诉及相关鉴别询问 ①发病诱因：不洁饮食，有无上呼吸道感染、饮酒及服药史②尿的颜色，是否伴尿痛、尿急、尿频 3．伴随症状：有无腹痛、呕吐及呕吐物的性状，有无皮肤瘙痒，大便颜色改变，食欲情况，有无腰痛、颜面及下肢水肿⑤一般情况：发病以来尿量、睡眠、神志情况及体重减轻情况 2 诊疗经过 ①曾否到医院就诊？作过哪些检查？ ②治疗用药情况（二）相关病史 1.是否有药物过敏史

2.与该疾病有关的其他病史：有无肝病、胆系及胰腺疾病史，是否有肾病史及流行病区长期居住史，有无与肝炎患者接触，输血史

病例分析：闭合性颅脑损伤，硬脑膜外血肿，脑疝？

一、诊断及诊断依据(8分) (一)诊断: 闭合性颅脑损伤，硬脑膜外血肿，脑疝？ (二)诊断依据1. 有明确的外伤史 2.有典型的中间清醒期 3.头部受力点处有线形骨折 4.出现进行性颅内压增高并脑疝

二、鉴别诊断1.急性硬膜下血肿及颅内血肿：同有外伤史；血肿多出现于对冲部位；意识障碍持续加重；明确诊断靠C

2014年临床乡镇助理医师实践技能考试大纲

2014年临床乡镇助理医师实践技能考试大纲已经顺利公布，为帮助广大考生顺利复习，120考试网特搜集整理了相关内容如下，请参考： 免费下载：2014年临床乡镇助理医师实践技能考试大纲 一、职业素质 （一）医德医风 （二）沟通能力 （三）人文关怀 二、病史采集 （一）发热

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（十一）血尿 （十二）惊厥 （十三）意识障碍 三、病例分析

（一）慢性阻塞性肺疾病 （二）肺炎 （三）支气管哮喘 （四）肺结核

（五）肋骨骨折和气胸 （六）高血压病 （七）冠心病 （八）心力衰竭 （九）消化性溃疡 （十）肝硬化

（十一）胆石病、胆道感染 （十二）急性胰腺炎 （十三）急性阑尾炎 （十四）消化道穿孔

（十五）肠梗阻 （十六）肝、脾损伤 （十七）尿路感染

（十八）甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎 （十九）细菌性痢疾 （二十）异位妊娠 （二十一）缺铁性贫血 （二十二）甲状腺功能亢进症 （二十三）糖尿病 （二十四）脑出血 （二十五）脑梗死

（二十六）四肢长管状骨骨折和

2014年临床乡镇助理医师实践技能考试大纲

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（一）慢性阻塞性肺疾病 （二）肺炎 （三）支气管哮喘 （四）肺结核

（五）肋骨骨折和气胸 （六）高血压病 （七）冠心病 （八）心力衰竭 （九）消化性溃疡 （十）肝硬化

（十一）胆石病、胆道感染 （十二）急性胰腺炎 （十三）急性阑尾炎 （十四）消化道穿孔

（十五）肠梗阻 （十六）肝、脾损伤 （十七）尿路感染

（十八）甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎 （十九）细菌性痢疾 （二十）异位妊娠 （二十一）缺铁性贫血 （二十二）甲状腺功能亢进症 （二十三）糖尿病 （二十四）脑出血 （二十五）脑梗死

（二十六）四肢长管状骨骨折和

【一、手术区消毒、铺巾】

1. 肛门区手术的消毒顺序是怎样的？ 答：从外向内

2. 为什么消毒时应保持卵圆钳向下？

答：为了避免卵圆钳前端的液体返流造成污染 3. 在成人脐部消毒时，可选用什么消毒液？ 答：碘伏、碘酊、酒精等

4. 已经铺好的四块手术巾，术中移动的原则是什么？ 答：手术巾可以向外移动，但不能向内移动

5. 如果术者已经穿好手术衣再进行切口铺巾，应先铺哪块？ 答：应先铺靠近自己一侧的那块

6. 会阴消毒时常用的消毒剂是什么？

答：碘伏或者0.1%新洁儿灭（1：1000苯扎溴铵） 7. 阑尾切除后，换药时最最主要的观察内容是什么？ 答：切口有无红肿、压痛、和渗出物等感染切口的表现 8. 感染切口与清洁切口的皮肤消毒方法有何不同？ 答：前者丛外向内，后者丛内向外

9. 腹部手术术前准备工作中，备皮工作包括哪些？

答：消毒范围内的皮肤清洗，毛发剔除以及肚脐内的清洁、消毒 10. 如果用碘酒消毒，两遍消毒之间应当隔多长时间？ 答：1~2分钟，或者等到前一次消毒液干了之后 11. 手术区皮肤消毒的范围的基本要求是什么？ 答：以手术切口为中心，周围至少15cm的范围 12. 碘伏消毒的优点是什么

答：不需要脱碘，刺激性小，适用于各部位

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