医院创三甲科室实施方案

创“三甲”医院实施方案

为保证我院创“三甲”医院工作科学、规范、有序进行，根据三甲标准，结合我院实际，特制定本实施方案。

一、指导思想

深入贯彻十七大精神，全面落实科学发展观，以提高医疗质量、安全、服务质量为核心，加强医院能力建设和医院管理，逐步健全完善医院管理制度，强化内涵建设，规范医院运行机制，从而走上可持续发展道路。

二、创建目标

通过医院评审，引导我院科学发展，重视内涵建设，严格依法准入，重视规范落实、坚持日常监管，重视动态考核，建立长效机制，按照三级医院评审标准的要求，积极创建“三甲”医院，确保申报“三甲”成功。

三、创建口号：创“三甲”，上等级，抓管理，铸辉煌 四、方法步骤： （一）组织领导

1.调整创建“三级甲等”儿童医院领导小组 组长：金玉莲

副组长：黄河、倪栋桢、刘铁生、杨俊

责任：负责全面协调三甲创建各项工作，研究解决创建工作中的问题，落实奖惩。

2.调整创建“三级甲等“儿童医院办公室 主任：黄河、杨俊 副主任：倪虹、刘海鹏

成员：徐达良、刘维民、周志林、赵燕、张柯 职责：1、分解并组织学《标准》，2、编写实施指南（必查病历、必查文字资料），3、整理应知应会的材料，4、营造创建气氛、5、督促、检查、指导，6、起草申

创三甲医院心得体会医院创三甲的工作总结

在创建三甲第二阶段的检查中我们心血管内科一病区取得了较好的成绩，下面谈一下我们的体会。

工作忙、病人多，在这种环境下，创建三甲，是对我们工作的考验与挑战。我们通过对“三级医院评审标准”的深入学习，彻底理解透彻了三甲医院的创建理念，鼓足干劲，认真对照三甲标准中的每一条、每一款，理清创建思路，制订创建计划，分解创建任务。根据每个人的特点和工作能力把任务分配到每个同志，大家一起整理创建资料。同时，大家共同讨论、深入探讨，向兄弟科室学习，对照标准，进行检查整改，先从完善制度、流程标准入手，再抓培训、学习和基本技能训练，一丝不苟，不放过一个细节。对尚不达标的项目，全科进行讨论、分析，制订出详细的PDCA方案，不断的对照标准整改，使其达标；对已达标的项目，我们继续巩固强化，使其更加的流程化，标准化。

争创三甲不只是院领导及科主任护士长的事，创建三甲工作人人有责，人人受益，人人有任务。每天晨会交班的时候，我和护士长就会提醒、动员大家，充分调动大家的积极性，对今天需要完成的三甲任务及目标进行梳理，安排。做到今日事今日毕，坚决不将任务拖后完成。

我们科室所住病人相对较多，而科室医生太少，每天在院病人在60人左右，而我们的管床医生

医院管理体系组织结构图

院长 副院长 院长助理 外科系统 内科系统 中医系统 医技系统 门急诊系统 办公及 后勤保障系统 整形外科 心脏血管外科 疼痛科 神经外科 皮肤科 普外科 骨科 胸外科 耳鼻喉科 手术麻醉科 ICU 妇产科 眼科中心 泌尿外科 口腔科 高干科 神经内科 心脏内科 消化内科 呼吸内科 儿科 肾病中心 血液科 内分泌科 传染科 中医老年科 中医风湿病科 中医糖尿病科 中医肺脾科 中医心肾科 中医肿瘤科 中医妇科 中医肛肠科 中医按摩科 中医针灸科 中医外科 中医男科 影像中心 放射诊断科 放射肿瘤科 核医学科 超声诊断科 检验科 物理康复科 药学部 病理科 预防保健科 美容科 心理科 营养科 普通门诊 高干门诊 急诊中心 院务部 医务部 门诊部 护理部 科教部 人事科 外事科 财务科 医疗设备科 行政管理科 动力科 基建科 保卫科 信息中心 老干部科 膳食部 洗衣房 期刊部 培训中心 甲医院人员及科室配置 1. 综合三级甲等医院标准 2. 总病床位1200张 3. 总人员编制1500人 4. 年手术量2万例 5. 年门诊量

创三甲心得

如果感恩是一种责任，那么我们就时刻肩负着救死扶伤的使命；如果感恩是一种尊严，那么我们就时刻守护着生命的希望；如果感恩是一种追求，那么我们就时刻感受着阳光 人生的境界。

我是结核科的王玲,平凡的我很高兴能站在这个舞台上和同仁们一起为三甲添风采，几年的求学之路，让我从最简单的一,二,三,四努力到今天，自从进入传染病医院后，在那里我学会了怎样将理论转换为实际，怎样从他人身上学习优点使自己快速成长……今天我站在这儿,由衷的感谢传染病医院，是它给我提供了一个学习的平台，是它帮我搭建了一个锻炼的舞台，是它给了我一个充实自己完善自己的机会。作为传染病医院的一份子，我要用实际行动来回报医院的培育之恩。

几个月的“三甲评审”准备工作给我们留下了深刻的印象，尤其是与病人朝夕相处的护士而言，更具有颇深的感触，从中我们懂得我们面对的不仅仅是医院的荣誉，更重

要的是我们作为护士的责任与义务。面对纷繁复杂的事务，怎么合理安排自己的工作，怎么配合好医院和科室积极主动的参与各项工作，既保证护理工作的安全运行，又能如期保质保量做好检查前的准备工作，不拖医院的后腿。这对每个病区的每一个护士而言将是一次严峻的挑战。当然，挑战在带来压力的同时，也会带来动力。在院领导、护理部的统

三甲医院网络高清监控

300万网络高清摄像机解决方案

一 项目简介

项目为一家三级甲等医院建设监控系统，我司的产品专门解决该项目的传输和实施；本项目有300个网络高清摄像机，配置为300万高清网络摄像机。因此，如何分配设备资源，配比最优化的方案，使得项目在传输系统中获得最佳性价比，成为项目实施的关键所在。

二 传输系统实施要求

本项目的监控区域范围，包括：门诊楼8层、住院部12层、周界监控、地上停车场监控。按照客户要求，在以上几个区域分布300个网络高清摄像机。

具体要求如下：

1— 摄像机以及图像要求，基本如下：

? 300个网络摄像机采用300万摄像机； ? 共分四个区域；

? 传输系统为300路高清图像的显示、传输及存储提供服务； ? 系统保留扩展接口，可以对接其它系统，形成统一管理；

2--- 传输系统部分，也要求具有模块化设计理念，达到分区管理和监测； 3--- 中心处理设备要具有WEB管理功能，可实现安全管理，日志操作，VLAN划分等功能；

三 传输系统的实现

为了满足客户的需求，保证图像在传输当中，对资源的占用比较均衡，我们将传输部分分为以下三部分：前端接入、汇聚接收、中心处理。整个传输系统采用TCP/I

三甲医院网络高清监控

300万网络高清摄像机解决方案

一 项目简介

项目为一家三级甲等医院建设监控系统，我司的产品专门解决该项目的传输和实施；本项目有300个网络高清摄像机，配置为300万高清网络摄像机。因此，如何分配设备资源，配比最优化的方案，使得项目在传输系统中获得最佳性价比，成为项目实施的关键所在。

二 传输系统实施要求

本项目的监控区域范围，包括：门诊楼8层、住院部12层、周界监控、地上停车场监控。按照客户要求，在以上几个区域分布300个网络高清摄像机。

具体要求如下：

1— 摄像机以及图像要求，基本如下：

? 300个网络摄像机采用300万摄像机； ? 共分四个区域；

? 传输系统为300路高清图像的显示、传输及存储提供服务； ? 系统保留扩展接口，可以对接其它系统，形成统一管理；

2--- 传输系统部分，也要求具有模块化设计理念，达到分区管理和监测； 3--- 中心处理设备要具有WEB管理功能，可实现安全管理，日志操作，VLAN划分等功能；

三 传输系统的实现

为了满足客户的需求，保证图像在传输当中，对资源的占用比较均衡，我们将传输部分分为以下三部分：前端接入、汇聚接收、中心处理。整个传输系统采用TCP/I

河源市人民医院

“三甲”迎评档案盒内容明细条目（第一版）

㈠临床科室

序号 1、 2、 3、 4、 5、 6、 7、 8、 9、 10、 11、 12、 13、

《行政管理》 《医疗质量与安全管理》 1-1、 1-2、 1-3、 1-4、 1-5、 1-6、 1-7、 2-1、 2-2、 2-3、 2-4、 2-5、 2-6、 2-7、 《科室基本情况》 《医护执业许可》 《制度职责汇总》 《文件通知资料》 《会议记录》 《交接班管理》 《医德医风建设》 《质控管理记录》 《医疗技术准入管理》 《临床讨论会诊记录》 《单病种质量控制》 《临床路径管理》 《危急值管理》 《非计划再次手术与非计划重返住院记录》 《缩短平均住院日管理》 《住院超过30天患者管理》 《医疗安全不良事件管理》 《统计指标》 《患者安全管理的其它制度》 《在职教育培训》 《临床教学管理》 《住院医师规范化培训》 《科研管理记录》 数量 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23

政府和社会资本合作（PPP）-三甲

医院项目实施方案

PPP项目实施方案是指政府为实施PPP项目编制的计划性文件，由于PPP项目涉及的政府部门较多，专业性较强，实施周期漫长，为保证PPP项目的顺利实施，政府或其授权主体有必要针对PPP项目拟定实施方案，按照实施方案的内容逐步推进PPP项目的实施。

根据《基础设施和公用事业特许经营管理办法》第九条规定：“县级以上人民政府有关行业主管部门或政府部门可以根据经济社会情况发展需求，以及有关法人和其他组织提出的特许经营项目建议等，提出特许经营项目实施方案。”因此，项目实施方案一般是由政府确定的行业主管部门或政府授权部门负责编制。而实施方案的内容，参考《基础设施和公用事业特许经营管理办法》第十条规定：“特许经营项目实施方案应该包括以下内容：（一）项目名称；（二）项目实施机构；（三）项目建设规模、投资总额、实施进度，以及提供公共产品或公共服务的标准等基本经济技术指标；（四）投资回报、价格及其测算；（五）可行性分析，即降低全生命周期成本和提高公共服务质量效率的分析估算等；（六）特许经营协议框架草案及特许经营期限；（七）特许经营者应当具备的条件及选择方式；（八）政府承诺和保障；（九）特许经营期限届满后资产处置方式

4.8.1实行麻醉医师资格分级授权管理制度与规范，有定期能力评价与再授权的机制。

4.8.1.1 【C】

实行麻醉医师资格分级 1.有麻醉医师资格分级授权管理相关制度与程序。

授权管理，并有明确的制 2.麻醉分级授权管理落实到每一位麻醉医师，权限设臵与其资格、能力相符。

度。 3.独立实施麻醉的医师须具备中级以上专业技术职务任职资格。 4.麻醉医师知晓率100%。

【B】符合“C”，并

职能部门对授权情况实施动态管理。有监督检查、反馈、处理。

【A】符合“B”，并

麻醉医师资格分级授权管理执行良好，无超权限操作情况。

4.8.1.2 对麻醉医师有 【C】

定期执业能力评价和再 1.有定期对麻醉医师执业能力评价与再授权的制度，并落实。 授权制度。 2.麻醉医师均能知晓。

临床检验管理与持续改进

评审标准 评审要点 支撑材料 1. 检验科夜班排班表及各专业组排班表 完成 2. 检验科关于急诊项目征求意见表及整改措施（见-检验与临床沟通档案盒） 3. 科室急诊检验项目报告时间规定及急诊检验报告时间（见检验报告时间公示牌,在检验科候诊大厅） 4. 急诊检验登记表（见临检室与生化室急诊检验登记本） 进度 4.16.1.2 【C】 能提供24小时1.能提供24小时×7天检验服务。 急诊检验服务。 2.急诊项目设置充分征求临床科室意见，使检验项目既能满足危急情况下诊断 治疗的需求，又不过度浪费急诊资源。 3.明确急诊检验报告时间，临检项目≤30分钟出报告，生化、免疫项目≤2小时出报告。 【B】符合C，并 1.检验项目满足危急情况下诊疗需求，开展必须的常规检查。 2.急诊检验项目在规定时间内报告。 1. 急诊检验项目（2012版，2013版）-见急诊项目管理档案盒 3. 急诊检验项目报告时间评估报告（抽查当月急诊检验报告单，包括时限符合率、评价分析—（2012,2013）-见急诊项目管理档案盒 1. 检验项目表 【A】符合B，并 （含心梗标志物、凝血、1.开展急性心肌梗死标志物、凝血和感2. 检验急诊项目表染等指标的