患者突发心脏骤停的应急预案脚本

门诊患者突发呼吸心跳骤停的应急预案及程序

患者在候诊期间、辅助科室做检查期间、到达各科室途中（院内），一旦出现呼吸、心跳骤停，第一到达现场人员应立即就地抢救，进行心肺复苏，同时进行呼救；就近利用抢救设备、 抢救药品进行救治；需要多科协助的，通知相关科室人员参加，病情许可，可适时转入急诊抢救室或病房抢救室继续抢救。

程序：

超声科危重患者抢救应急预案

1.危重患者做超声检查时，所在科室应派医师一同前往，在检查前应对患者是否能接受检查进行评估。如属危重患者一般劝其暂停检查，如患者必须接受检查的，应做好抢救准备。

2.在检查过程中，随时观察患者病情变化。

3.如患者接受检查时出现病情恶化，应立即停止检查，迅速投入抢救。并在第一时间通知患者所在病区的科主任，科主任接到通知后，要立即亲自（或指派高年资主治医师及以上医生）赶至现场组织抢救。

4.超声科工作人员应仔细观察，随时掌握受检患者病情变化情况。

5.确保各种医疗急救设备及药品状态良好，能够随时投入使用。

6.超声科医师应掌握基本的抢救知识，以便协助临床医师抢救。

影像科危重患者救治预案

1.在检查过程中，一旦发生各种危及患者生命的病情变化，应立即停止检查。

2.在场的医生和护士立即处置病人，吸氧、测血压、吸痰，使用必要的

令狐采学创作

危重患者呼吸心跳骤停的应急预案

令狐采学

一、处置程序：

1、医务人员在医院内目击患者突然倒地或抽搐时，立即上前轻拍患者双肩并呼唤患者，如无反应，胸廓无起伏，则判断患者已发生心跳呼吸骤停。

2、目击者不要离开，应立即就地抢救，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。

3、将患者摆成复苏体位，去枕平卧、暴露胸部、解开裤腰带，开始心肺复苏术，胸外按压、畅通气道及人工呼吸，同时根据发生的地点来进行不同的后续抢救措施。

4、如发生在住院病区或离住院病区较近时，首先通知病房医务人员接应抢救患者，同时通知急诊室，急诊室医务人员与病房医务人员共同参加抢救。

5、如发生在途中或辅助科室，施救人员应边抢救、边电

令狐采学创作

令狐采学创作

话通知急诊室及麻醉科，急诊室派人员携带除颤仪、球囊面罩

等必要的抢救物品去接应抢救患者，准备转运物品，麻醉科派人员准备气管插管物品赶赴现场。适时转入急诊抢救室，中途不得中断抢救。

6、患者到达病房或急诊抢救室后尽快电除颤、建立静脉通道，进行气管插管上呼吸机及药物复苏等高级生命支持，头置冰帽，保护脑细胞功能，同时请心内科、呼吸科、神经科急会诊以协助心肺脑复苏，医务部协调各科室间合作。

7、参加抢救的各位人员应注意互相密切配合，有条不紊，

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危重患者呼吸心跳骤停的应急预案

令狐采学

一、处置程序：

1、医务人员在医院内目击患者突然倒地或抽搐时，立即上前轻拍患者双肩并呼唤患者，如无反应，胸廓无起伏，则判断患者已发生心跳呼吸骤停。

2、目击者不要离开，应立即就地抢救，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。

3、将患者摆成复苏体位，去枕平卧、暴露胸部、解开裤腰带，开始心肺复苏术，胸外按压、畅通气道及人工呼吸，同时根据发生的地点来进行不同的后续抢救措施。

4、如发生在住院病区或离住院病区较近时，首先通知病房医务人员接应抢救患者，同时通知急诊室，急诊室医务人员与病房医务人员共同参加抢救。

5、如发生在途中或辅助科室，施救人员应边抢救、边电

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话通知急诊室及麻醉科，急诊室派人员携带除颤仪、球囊面罩

等必要的抢救物品去接应抢救患者，准备转运物品，麻醉科派人员准备气管插管物品赶赴现场。适时转入急诊抢救室，中途不得中断抢救。

6、患者到达病房或急诊抢救室后尽快电除颤、建立静脉通道，进行气管插管上呼吸机及药物复苏等高级生命支持，头置冰帽，保护脑细胞功能，同时请心内科、呼吸科、神经科急会诊以协助心肺脑复苏，医务部协调各科室间合作。

7、参加抢救的各位人员应注意互相密切配合，有条不紊，

心脏骤停处理

北京昌平区沙河医院 呙青松

一、前言

无脉搏心脏骤停包括如下 4 种心律：心室颤动（ ventricular fibrillation，VF ）、快速室性心动过速（ rapid ventricular tachycardia，VT）、无脉搏电活动（ pulseless electrical activity，PEA ）、心室停搏（ asystole）。 这些骤停心律需要基础生命支持 (basic life support， BLS）和高级心血管生命支持（ advenced cardiovascular life support， ACLS）。

ACLS 的基础是很好的 BLS 抢救，开始由旁观者提供迅速、高质量的 CPR 以及对 VF/无脉搏 VT 、虚脱几分钟内的除颤。对有旁观者的室颤性骤停，由旁观者迅速给予 CPR 和早期除颤，可明显提高出院存活率。相比较而言，通常所用的 ACLS 治疗，如插入高级气道、使用支持循环的药物不提高出院存活率。本文详细叙述心脏骤停病人的总的监护，提供 ACLS 无脉搏骤停流程的梗概。

尽管药物治疗对于心脏骤停并非首要选择，但及时正确地确定中心或周围输液方案

手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案

1、手术患者进入手术部，在手术开始前发生呼吸心跳骤停时，应立即行胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管、快速建立静脉通道，根据医嘱应用抢救药物，同时呼叫其他医务人员帮助抢救，必要时准备开胸器械，行胸内心脏按压术；在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏，必要时开放两条静脉通道。

2、术中患者出现呼吸心跳骤停时，先行胸外心脏按压术，未行气管插管的患者，应立即行气管插管辅助呼吸，必要时再开放一条静脉通道。

3、参加抢救的人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好记录，并保留各种药物安瓿及药瓶，做到真实准确地记录抢救过程。

4、护理值班人员严格遵守科室各项规章制度，坚守岗位，术中密切观察病情，以便及时发现病情变化，尽快采取抢救措施。

5、急救物品定位放置，班班清点，完好率100%，保证应急使用。

6、护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。

手术患者发生心跳呼吸骤停的应急预案演练脚本

模拟场景一：患者入室后，手术还未开始，出现心跳呼吸骤停； 模拟场景二: 手术进行过程中，患者出现心跳呼吸骤停；

场景一：

立即行胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管，快速建立静脉通道，根据医嘱应用抢救药物。

场景二：

呼叫其他医务人员帮助

心脏骤停处理

北京昌平区沙河医院 呙青松

一、前言

无脉搏心脏骤停包括如下 4 种心律：心室颤动（ ventricular fibrillation，VF ）、快速室性心动过速（ rapid ventricular tachycardia，VT）、无脉搏电活动（ pulseless electrical activity，PEA ）、心室停搏（ asystole）。 这些骤停心律需要基础生命支持 (basic life support， BLS）和高级心血管生命支持（ advenced cardiovascular life support， ACLS）。

ACLS 的基础是很好的 BLS 抢救，开始由旁观者提供迅速、高质量的 CPR 以及对 VF/无脉搏 VT 、虚脱几分钟内的除颤。对有旁观者的室颤性骤停，由旁观者迅速给予 CPR 和早期除颤，可明显提高出院存活率。相比较而言，通常所用的 ACLS 治疗，如插入高级气道、使用支持循环的药物不提高出院存活率。本文详细叙述心脏骤停病人的总的监护，提供 ACLS 无脉搏骤停流程的梗概。

尽管药物治疗对于心脏骤停并非首要选择，但及时正确地确定中心或周围输液方案

危重患者转运过程中发生心脏骤停应急演练脚本

演练时间：2013年11月X日XX 演练地点：肝胆外科病房 参加人员：肝胆外科医护人员

演练目的：通过实战演练，提高医护人员对危重患者患者的应急处理能力，加强危重患者的安全管理。

演练要求：演练过程中，要求所有医护人员听从指挥，保持镇静：迅速判断病情，立即进行抢救，熟练各项操作，

演练流程：

下午XX，主任宣布人员到位，演练开始 场景一 病房

【解说】X床患者是腹部闭合性损伤，脾破裂，行保守治疗，因病情危重需转入重症监护室进行严密观察，责任护士为患者准备转科，两路静脉通道，氧气袋，简易呼吸气囊，并在床旁放置应急救援包。 负责医生：准备好了吗，现在开始走吧，（携病历与责任护士一起推床护送病人入监护室）

场景二： 途中

【解说】患者在刚离开病房行至电梯门口时，责任护士突然发现患者面色青紫，呼吸困难，张医生立即判断病情，发现患者出现呼吸心跳骤停，立即决定在电梯门口进行抢救。 负责医生：立即进行心肺复苏。

责任护士：是，立即行心肺复苏，固定床位，与家属沟通，请你

立即通知科里的负责医生与责任护士。

家属大喊：医生、护士不好了，病人出事了。 值班医生与责2护士立即前往协助抢救） 值班医生：病人情况怎么样啊

突发心跳呼吸骤停抢救应急演练计划

一、预案名称：突发心跳呼吸骤停抢救应急演练 二、演练时间：2016-03-15 三、演练地点：胸心外科

四、演练目的：提高晚夜班年轻护士的应急能力及对心跳骤停患者抢救配合的协调能力。

五、组织分工、演练人员：夏雪红（值班医师），余娅、张蓉（值班护士），宋田华（麻醉科医生），李肖（家属）

六、演练场景设计：

一全肺切除术后第三天的患者，晚间突发心跳骤停，经过及时有效的心肺复苏，患者恢复生命体征，转监护室特护。 七、演练主要步骤：

1.A护士余娅：接到呼叫立即来到床旁，呼叫患者并轻拍患者肩部无反应，立即通知家属呼叫其它医护人员。并迅速判断发现无大动脉搏动，立即行胸外心脏按压。

2.医生夏雪红：赶到病房接替胸外心脏按压，询问病情。联系管床医师及上级医师并联系麻醉科紧急气管插管。

3.B护士张蓉（患者左下侧）：迅速推抢救车及心电监护仪到位，疏散人群。立即上心电监护，遵医嘱备药，并做好记录。联

1

系监护室备除颤仪。

4.A 护士余娅（患者右上侧）开放气道，配合医生胸外心脏按压同时予以加压面罩球囊辅助呼吸。建立静脉通路。

5.B护士遵医嘱抽药肾上腺素1mg静脉推注、利多卡因50mg，A护士与B护士查对复述医嘱后给药。A

护理临床呼吸心跳骤停应急预案及流程:

1、心脏骤停时，护理人员应立即通知医生的同时，将病人仰卧于硬板床上，心电监护，除颤，持续心肺复苏。

2、建立静脉通道，准备好相关器械及药物，遵医嘱给药。

3、严密观察心率、心律、血压、呼吸的变化，及时报告医生。

4、患者病情好转，生命体征平稳后，护士应安慰患者和家属。

5、抢救结束后，及时准确地记录抢救过程。

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研究进展

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［２２］龚萍萍．湿润烧伤膏（ＭＥＢＯ）在高频电波刀治疗宫颈糜烂后的

应用．延安大学学报（医学科学版），２００８，６（３）：１０５—１０６．

［２３］Ｂｅｎｎｅｔｔ

ＢＢ，Ｓｔｏｎｅ

２２７

［２４］ＨｕａｎｇＬＷ．ＨｗａｎｇＪＬ．Ａ

ｅｘｃｉｓｉｏｎ

ｃｏｍｐａｒｓｏｎ

ｂｅｔ＇ｗｅｅｎｌｏｏｐｄｅｅｔｒｏｓｕｒｇｉｃａｌ

ｆｏｒ

ｔｒｅａｍｅｎｔ

ｐｒｏｃｅｄｕｒｅａｎｄｃｏｌｄｋｎｉｆｅ

ｉｎ

８

ｅｏｎｉｚａｔｉｏｎ

ｏｆｅｅｒｖｉ－

ＩＫ，ＡｎｄｃｍｏｎＬＤ，ｅｔ８１．Ｌｏｏｐ

ｅｘｃｉｓｉｏｎ

ｆｏｒｐｒｅｈｙｓ－

ｅａｌｄｙｓｐｌａｓｉａ：ｒｅｓｉｄｕａｌｄｉｓｅａｓｅ

ｓｕｂｓｅｑｕｅｎｔｈｙｓｔｅｒｅｃｔｏｍｙｓｐｅｃｉ－

ｔｅｒｅｃｔｏｍｙ

ｅｎｄｏｃｅｒｖｉｃａｌｅｖａｌｕｔｉｏｎ．ＡｍＪＯｂｓｔｅｔ

Ｇｙ。ｎｍｌ，１９９７；

ｍｅｎ．ＧｙｎｅｏｏｌＯｎｃｏｌ，１９９９，７３（１）：１２—１５．

１７６：８２．

心脏骤停复苏后亚低温治疗的护理进展

黄晓专

【关键词】心脏骤停；脑复苏后；亚低温

心脏骤停是心脏急症中最严重的情况，重症监护室（ＩＣＵ）外发生的心脏骤停病死率大于４０％，甚至在ＩＣ