创伤性休克试题及答案

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过敏性休克抢救的试题

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2015.8.24

过敏性休克抢救的试题

科室:

姓名: 得分:

一、填空。(30分每小题6分)

1、抢救过敏性休克首选药是( ),( )分钟可重复给药。 2、过敏性休克的抢救体位( )。

3、过敏性休克的临床表现( )。 4、发生过敏性休克时改善缺氧症状,给予氧气吸入,氧流量是( )。 5、经抢救血压仍低者因给予( )加入5%GS250ml中静脉点滴,开始每分钟( )滴左右,根据血压调整滴速。

二、选择。(共48分每题6分) 1、各种类型休克基本病理变化是( )

A 血压下降 B 中心静脉压下降 C 脉压减小 D 尿量减少 E 有效循环血量锐减

2、休克病人使用血管扩张药,必须具备的条件是( )

A纠正酸中毒 B心功能正常 C补足血容量 D先用血管收缩药 E 与皮质激素同用

3休克的主要致死原因是( )

A心功能衰竭 B肺间质水肿 C DIC D肾小管损坏 E 多系统器官衰竭(MSOF) 4、休克病人经积极治疗,每

限制性液体复苏在创伤失血性休克中的进展

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失血性休克是导致创伤患者死亡的主要原因之一。术前液体复苏疗法是创伤失血性休克患者的主要治疗手段,由于近年来发现在尚未采取有效止血手段之前,采用大剂量液体复苏会产生诸多不良反应,使低压性液体复苏在失血性休克的治疗中逐渐凸显。本文就限制性性液体复苏疗法在创伤失血性休克中的研究进展做一综述。

东南国防医药 2 1 0 2年 3月第 1 4卷第 2期

n it yMe ia o r a fS uh a t C i a, 1 1 No 2, r 2 2 la d clJ u lo o te s h n Vo . 4, . Ma 01 ir.——

15 4

限制性液体复苏在创伤失血性休克中的进展孙宝迪,刘红梅综述,时南审校聂[摘要]失血性休克是导致创伤患者死亡的主要原因之一。术前液体复苏疗法是创伤失血性休克患者的主要治疗手 段,由于近年来发现在尚未采取有效止血手段之前,采用大剂量液体复苏会产生诸多不良反应,使低压性液体复苏在失血性休克的治疗中逐渐凸显。本文就限制性性液体复苏疗法在创伤失血性休克中的研究进展做一综述。

[关键词]失血性休克;限制性复苏;创伤[中图分类号] R 0 . 7 6 59[文献标志码] A [文章编号] 17—7 X(0

家兔失血性休克及抢救

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家兔失血性休克及抢救

(一)实验目的

1.观察休克发展过程中机体的变化。 2.掌握急性失血性休克模型复制方法。 3.分析讨论急性失血性休克发病机制。 (二)实验原理

抗休克治疗的原则:纠酸、扩容、应用血管活性药物防治细胞损伤。 实验中所采用的药物主要的作用是:

? 山莨菪碱大剂量时可解除小血管痉挛增加组织血流灌注量,改善微循环。 ? 异丙肾上腺素主要作用有:①心输出量增强②血管舒张,外周阻力下降。③使收缩

压升高,舒张压降低,从而使脉压差升高,但大剂量时会使血压下降明显。在治疗休克的过程中,在补足血容量的基础上,异丙肾上腺素对中心静脉压高和心输出量低的休克有一定疗效。

? 去甲肾上腺素属于α受体激动药,①主要作用有激动血管α1受体,收缩血管,使

小动脉、小静脉收缩。②小剂量时兴奋心脏,使收缩压显著上升,舒张压上升,脉压差增大产生抗休克作用。大剂量时,会产生缩血管作用,使收缩压、舒张压均升高,但脉压差会下降,引起组织灌流量减少。

? 此外,生理盐水、中分子右旋糖酐、全血均用于扩充血容量。可以逐一试加看动脉升高情况比较扩容升压效果。

(三)实验材料

1.实验对象:家兔。 2.实验器材及药品

静脉输液装置一套,三通开关,50 ml、20 ml、10 m

药物过敏性休克抢救措施

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药物过敏性休克抢救措施

药物过敏性休克抢救措施

1、 立即停止输液。

2、 平卧、吸氧。

3、 肾上腺素0.5-1mg皮下注射。

4、 地塞米松5-10mg加入10%葡萄糖溶液250-500mg静脉

滴注。

5、 肌内注射盐酸异丙嗪25-50mg或苯海拉明40mg。

6、 血压下降时,用阿拉明18.9mg或多巴胺20mg加入

5-10%葡萄糖溶液500mg静脉滴注.

7、 呼吸困难,用可拉明0.375mg、洛贝林3-6mg肌注或静脉

滴注.

产后失血性休克抢救流程

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令狐采学创作

产后失血性休克抢救流程

令狐采学

1.根据不同病因采用相应措施:如子宫收缩不良应用宫缩剂、按摩子宫等。

2.开放两条以上的静脉通路。

3.组成抢救小组,人员包括产科大夫、产科护士、麻醉科大夫。持续导尿、记尿量;持续心电监护;持续低流量吸氧;急查血常规、血凝四项、血生化;合血备血等。

4.迅速补液,20分钟内补液1000ml,后40分钟补液1000ml,好转后6小时内再补1000ml,按先晶体后胶体补液原则进行。

5.血HCT维持在30%左右,孕产妇死亡率最低,故输血应维持血HCT在30%左右为宜,最好输新鲜全血。

6.血管活性药物应用:多巴胺20mg + 5%葡萄糖250ml静脉点滴,根据血压情况调整滴速;酚妥拉明20mg + 5%葡萄糖250ml 静脉点滴,根据血压情况调整滴速。

7.其他药物应用:如阿托品、654-2、东莨菪碱。如有电解质紊乱表现,给予纠正。

8.应用足量有效抗生素预防感染。

9.护肾:在补足液体的情况下若每小时尿量小于17ml,予速尿20mg入壶;必要时加倍给予。

10.护心:若有心衰表现,给予西地兰0.4mg 静注(慢)。

令狐采学创作

令狐采学创作

11.必要时果断行子宫切除术。

DIC抢救流程

1.高凝阶段:凝血时间缩短,凝血酶原时间

家兔失血性休克及抢救实验报告

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家兔失血性休克及

抢救实验报告

篇一:休克实验报告 家兔失血性休克及其抢救 实验人员5人 第2组班 一、实验目的

1. 复制家兔失血性休克模型,观察少量失血和大量失血对家兔动脉血压、心率、皮肤和粘膜颜色的影响。探讨其发生机制。

2. 用颈外静脉输血和输液的方法抢救失血性休克,观察抢救过程中家兔动脉血压、心率、皮肤和粘膜颜色的变化。 二、实验材料和方法

实验器械:兔手术台,常规手术器械,注射器,动脉夹,动脉插管,电刺激连线,血压换能器,三通 管,铁架台,棉线,纱布

实验仪器:电脑,RM6240生物信号采集系统

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实验药品:20%氨基甲酸乙酯,肝素,生理盐水/10g 三、实验对象

家兔1只 由浙江中医药大学动物实验中心提供 四

感染性休克患者个案护理

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感染性休克患者个案护理

——应用从头到脚的评估模式

姓 名: 工作单位: 联系方式: E-mail: 实习单位: 导 师:

1 1

内容

1、前言..................................................................................................3 2、病例..................................................................................................3 3、发病及其处理..................................................................................5 4、从头到脚的评估方式......................................................................6 5、本个案应用从头到脚评估方式进行评估...................

青霉素过敏性休克

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哈尔滨医科大学附属第一医院

护理部

青霉素过敏性休克 Panicilin anaphylaxis shock

教学目标(teaching goal)(一).过敏反应的定义(二).青霉素过敏性休克的发生机制 △ (三).青霉素过敏性休克的临床表现

※ (四).青霉素过敏性休克的抢救措施(五).过敏反应的预防

一.过敏反应的定义是抗原和抗体在致敏细胞上相互作用 而引起。三要素:抗原 抗体 致敏细胞

二.青霉素过敏性休克的发生机制青霉素G

(半抗原)

再次刺激

组织胺 缓激肽

平滑肌痉挛

吸附在

体内组 织 蛋 白青 霉 烯 酸 青 霉 噻 唑 酸

5-羟色胺

毛细血管扩张

靶细胞 破裂慢反应物

血管通透性增加

抗体(IgE)血清素

青霉噻唑蛋白 青霉烯酸蛋白 (全抗原) 机体乙酰胆碱

腺体分泌增多

三.青霉素过敏性休克的临床表现

胃肠道平滑肌收缩

支气管平滑肌收缩 有效循环血量不足 支气管痉挛,喉头水肿,肺水肿 脑组织缺氧

呼吸系统症状

循环系统症状 中枢神经系统

四. 青霉素过敏性休克的抢救措施(一).立即停药,报告医生,就地抢救。

四. 青霉素过敏性休克的抢救措施(二).根据医嘱给药 1.首选药物:盐酸肾上腺素 2.抗过敏:地塞米松 3.改善微循环:葡萄糖或平衡液 4.纠正酸中毒:盐酸异丙嗪

胸部创伤试题及答案

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外科学测试题及答案——胸部损伤一单项选择题(每题 1 分,共 40 题) 1、胸部损伤外科治疗原则是【E】 A、纠正酸碱平衡失调 B、纠正电解质紊乱 C、给予脱水利尿剂 D、给予止痛,输血 E、纠正循环、呼吸功能障碍 2、闭合性多根多处肋骨骨折,若骨折范围较小,治疗时采用哪种方法纠正反常呼吸最合适【B】 A、牵引固定法 B、压力包扎固定 C、肋骨内固定法 D、胶布肋骨固定法 E、用呼吸器行辅助呼吸 3、能出现反常呼吸的肋骨骨折是【D】 A、两根肋骨骨折 B、两根以上肋骨骨折 C、双侧肋骨单根骨折 D、多根多处肋骨骨折 E、多发性肋软骨骨折 4、闭合性气胸,肺萎陷不超过百分之几,患者可无自觉症状,不需处理【C】 A、10%

B、20% C、30% D、40% E、50% 5、多根多处肋骨骨折急救要点主要是【B】 A、输血补液,防治休克 B、控制反常呼吸,保持呼吸道通畅 C、立即行开胸探查术 D、加压给氧 E、镇静、镇痛 6、损伤性窒息最常见的原因是【C】 A、胸部撞击伤 B、胸部摔伤 C、胸部暴力挤伤 D、胸部扑打伤 E、胸部高压气浪冲击伤 7、张力性气胸行闭式引流术,肺膨胀漏气停止,拔管最合适的时间是【B】 A、可立即拔管 B、24 小时后拔管

胸部创伤试题及答案

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外科学测试题及答案 —— 胸部损伤一

单项选择题(每题 1 分,共 40 题)

1、胸部损伤外科治疗原则是【 E】

A 、纠正酸碱平衡失调 B 、纠正电解质紊乱 C、给予脱水利尿剂 D、给予止痛,输血

E、纠正循环、呼吸功能障碍

2、闭合性多根多处肋骨骨折,若骨折范围较小,治疗时采用哪种方法纠正反常呼吸最合适【A 、牵引固定法 B 、压力包扎固定 C、肋骨内固定法 D、胶布肋骨固定法 E、用呼吸器行辅助呼吸

3、能出现反常呼吸的肋骨骨折是【

D】

A 、两根肋骨骨折 B 、两根以上肋骨骨折 C、双侧肋骨单根骨折 D、多根多处肋骨骨折 E、多发性肋软骨骨折

4、闭合性气胸,肺萎陷不超过百分之几,患者可无自觉症状,不需处理【

C】

A、10%

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B 】

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B 、20% C、30%

D、40%

E、50%

5、多根多处肋骨骨折急救要点主要是【

B 】

A 、输血补液,防治休克

B 、控制反常呼吸,保持呼吸道通畅 C、立即行开胸探查术

D、加压给氧

E、镇静、镇痛

6、损伤性窒息最常见的原因是【 C】

A 、胸部撞击伤

B 、胸部摔伤 C、胸部暴力挤伤 D、胸部扑打伤

E、胸部高压气浪冲击伤

7、张力