外送标本相关制度和流程检验

手术留送标本制度

为了保障手术留送标本的安全性，加强临床科室、手术室、病理科等相关科室的有效沟通，确保标本病理质量，特制定本制度。

1、凡手术切除的标本均需完好保留，保证手术离体组织送检率达100%。

2、手术切除标本，由手术医师携带标本向患者委托人履行知情告知义务。

3、手术医师与巡回护士负责分装手术标本并粘贴标签，共同在标签上签名后，由洗手护士负责固定标本（期间不得更换标本袋）。

4、手术标本应尽快置于盛有标本固定液的容器内，固定液至少为标本体积的5倍，注明科别、姓名及住院号等。术中冰冻标本立即新鲜送检，勿用盐水浸泡，勿用标本固定液体固定。

5、一台手术中取多份病理送检时，需在病理申请单中详细注明留取部位、标本名称及编号。传染病阳性标本应在病理单上注明。

6、术后巡回护士与手术室送检护士再次核对确认标本并签名后，由手术室送检护士送至病理科。

7、液体标本由手术医生负责术后开展病理检查申请单并亲自送检。 8、对各种送检标本应保持新鲜、干净，及时、准确送检，送检人员与病理科接收人员共同核对当面交接并签名。

9、截肢类手术需留取断端组织作病理学检查，截除的肢体妥善处理，由手术医生与家属谈话签字后由手术室护士移交总务科人员，在《患者残肢交

检验科质量安全管理制

度及流程

文件编号：LFKER -18~01

第A版

编制：

审核：

批准：

生效日期：2018年1月1日

临汾市凯尔锐医院院检验科

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目 录

序号 01 02 03 04 05 06 07 08 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 目录 主 题 内 容 检验科质量与安全管理小组职责 室内质控规则 临床生化质量控制流程 血液学质量控制流程 尿液分析和临床显微镜的质量控制流程 凝血试验的质量控制流程 新项目审批及实施流程 代 号 LFKER -18~01 LFKER -18~01 LFKER -18~01 LFKER -18~01 LFKER -18~01 LFKER -18~01 LFKER -18~01 LFKER -18~01 LFKER -18~01 LFKER -18~01 LFKER -18~01 LFKER -18~01 LFKER -18~01 LFKER -18~01 LFKER -18~01 LFKER -18~01 LFKER -18~01 LFKER -18~01 LFKER -18~01 LFKER -18~0

病理标本的检查与取材的制度、流程与操作规范

1、取材前阅读申请单中的内容,初步判断病变的性质。

2、核对申请单的编号与标本的编号、标本的份数就是否相符。

3、对于核对无误的标本应按下列程序取材:

3、1、小标本与不完整的标本通常为活检标本,应按如下标准取材。

3.1.1应描述与记录送检标本的数量(少量时精确计算,多量时进行估计)、大小(若干mm或cm;多量时聚拢测量)、形状、色泽与质地等。

3.1.2少量的小标本应全部取材制片。

3.1.3多量的小标本,原则上全部取材制片;数量过多时,可尽量多地取材制片,剩余的标本应置于4%的中兴甲醛中妥善保存备用。

3.1.4黏膜与皮肤组织应“立埋”,即将黏膜面与包埋盒的底面垂直。

3.1.5使用镊子夹取标本时须严防挤压组织。

3、2大标本通常为手术标本,应按如下标准取材:

3.2.1记录切除标本的手术类型。

3.2.2应描述与记录送检标本的大小(三维长度,mm或cm)、形状、色泽、表面、质地等,球形或接近球形的标本可测其直径(mm 或cm)。必要时称重(g或kg)。

3.2.3检查切面:通常沿标本长径切开或剪开(囊性标本时),描述与记录其形状特点,例如囊性与实性及其所占比例、色泽、质地、纹理、坏死;囊肿壁的厚度及其内外表面、囊腔内

检验标本采集储存运输交接处理制度

临床检验的任务就是对临床标本进行检测分析，为临床疾病诊断、治疗及疗效观察提供实验室结果，并为临床提供咨询服务。因此，检验标本的正确采集储存运输交接处理是确保临床检验顺利进行的重要条件。为此，制订检验标本采集储存运输交接处理制度。 1检验标本采集按照检验标本采集与送检须知及采集标本注意事项（附件1，2）要求采集合格的标本，并及时送检。

2 标本的储存，未能及时检验的标本按实验的要求正确保存，有专用保存标本的冰箱，冰箱有温度记录，报告结果后的标本至少保存48小时，以便复查或与重新采集的标本进行对比分析。 3 标本的运输和交接按临床实验标本送检暂行规定执行（附件3），防止标本丢失。

4 检验后的标本要按照医疗废物处理规定处理（附件4）。

附件1

检验标本采集与送检须知

一、采集标本要求

1．血细胞分析(包括血细胞五分类、细胞分类、Eos计数、Ret计数、疟原虫等)：紫色真空采血管(EDTA盐抗凝管、血细胞五分类试管)，只须采血1管至刻度充分混匀(注意：充分混匀：一般指迅速将血液和抗凝剂轻轻的颠倒混匀，避免用力振荡!)。

2．血氨、糖化血红蛋白：紫色真空采血管，采血1管至刻度充分混匀。 3．淋巴细胞亚群测定：紫色真空

项目名称: 糖化血红蛋白(HbA1C)

标本类型: 静脉抗凝血

病人准备: 早晨空腹

采集时间: 早上至上午11:00

标本容器: 血常规管

是否抗凝/抗凝剂名称: 需抗凝(肝素或EDTA-K2)

需要量: 1.0-2.0毫升

运送要求: 抽血后及时送检(或冰箱2-8℃保存次日送检)在当天上午11:00前送检测点当天下午3:00有结果,否则次日下午3:00出结果;

储存条件/时间: 标本可在2-8℃保存一周

不合格标本拒收原因: 未用抗凝血,未空腹(脂血有干扰),

备注: 检测方法为微色谱柱比色分析法。 每周一至六检测，检测地点：住院部三楼生化室。

项目名称: 24小时尿17-羟皮质类固醇

标本类型: 24小时尿

病人准备: 医生开具检验单交费完后去门诊标本接待室取防腐剂（浓盐酸）和留标本须知。

采集时间: 每天(除周六)早晨7:00将小便排空不要开始计时,后面排尿盛于自备干净容器内并将防腐剂加入,以后每次排尿都应入容器中,直到第二天早晨7:00排完最后一次尿入容器中混匀后,将全部尿连同化验单收费单在上午9：00之前一并送生化室。

标本容器: 自备干净塑料桶(带盖)。

是否抗凝/抗凝剂名称: 需加防腐剂(浓盐酸5-10毫升)。

需要量: 全部24

临床检验标本采集规范

一 血常规检验标本

1 用EDTA-2K（EDTA-K22H2O）1.5~2.2mg/ml抗凝（EDTA抗凝管、紫色帽）采血。

.

2 注意事项：

A 按抗凝管刻度准确采血至2ml。

B 采血后立即上下颠倒混匀5~10次，不可用强力震荡，以免造成溶血。 C 采血后尽快送检（为保证结果准确，必须在2h内完成检测）。

二 红细胞沉降率（血沉、ESR）检验标本

1 静脉采集枸橼酸钠（109mmol/L，即32.06g/L）抗凝血（枸橼酸钠抗凝管、黑色帽）。 2 注意事项：

A 单独采1管血，按抗凝管刻度准确采血至2ml（抗凝剂:全血=0.4:1.6）。 B 采血后立即上下颠倒混匀5~10次，不可用强力震荡。 C 采血后尽快送检（为保证结果准确，必须在2h内完成检测）。

三 凝血检测（PT、APTT、Fbg、TT、D2-聚体）标本

1 静脉采集枸橼酸钠（109mmol/L，即32.06g/L；抗凝剂:全血=0.2:1.8）抗凝血（枸橼

酸钠抗凝管、蓝色帽）。 注意事项：

A 单独采1管血，按抗凝管刻度准确采血至2ml。 B 采血后立即上下颠倒混匀5

病理科标本检查和取材制度

（讨论稿）

一、标本的检查和取材由病理医师承担。

二、病理医师通过肉眼仔细观察标本，判断病变的部位、大小、浸润深度及与切缘和周围组织的关系，然后挑选有代表性的部位取材，做病理切片。取材必须遵从规范要求，以保证诊断的准确性，提供准确的TNM分期信息和其他与治疗、估计预后相关的信息。

三、取材前应核对申请单编号与标本的编号、标本的份数是否相符，申请单与标本应有双标记和双核对，并仔细阅读申请单中的内容，初步判断病变的性质，做到对病变心中有数。

四、标本检查和取材应按照有关的操作规范进行；应当对大体标本进行细致的观察，并有相应的文字记录。

五、取材结束后必须核对组织块，并在取材记录单上标示；随后将记录单交病理技术人员，供切片染色后核对使用。

六、组织块应该每块分别编号，并做到一一对应。

七、取材后剩余的标本应妥善保存，保存至病理报告发出后2周时间。

八、剩余的病理标本和标本容器属于医疗废弃物，应按照“医疗废物”的规定处理，不可随意丢弃。

九、科室质量与安全管理小组定期对取材质量进行自查，及时总结和发现问题，制定措施，持续改进取材质量。

高中课本相关文学常识2

8.杜甫，字子美，曾居长安城南少陵以西，自称少陵野老，世称杜少陵，唐代现实主义诗人。其作品显示了唐由盛转衰的历史过程，被称为“诗史”，代表作有组诗“三吏”（《石壕吏》、《潼关吏》、《新安吏》）、“三别”（《新婚

别》、《垂老别》、《无家别》）。教材所选《登高》被称为“千古七律第一首”。 9.古体诗与近体诗

古体诗：唐人把产生于唐以前较少格律限制的诗称为古体诗，这是与近体诗相对而言的。后人沿用唐人的说法，把唐以前的乐府民歌、文人诗以及唐以后文人仿照它们的体式而写的诗歌，统称为古体诗。包括这几种格式：四言古诗，如《诗经关雎》五言古诗，如曹植的《白马篇》七言古诗，如杜甫的《闻官军收河南河北》乐府诗，标题有的加上“歌”、“引”、“行”、“曲”、“吟”、“歌行”等名称。

近体诗：是唐代出现的新诗体，唐人为了与以前的古体诗相区别，就称“近体诗”，是同不受格律限制的古体诗相对而言的。近体诗格律极严，篇有定句（每首诗句数固定），句有定字（字数固定），韵有定位（押韵位置固定），字有定声（各字的平仄声调固定），联有定对（律诗中间各联必须对仗）。与古体诗相比，形式更整齐，节奏更和谐，但限制更多。

高中课本相关文学常识2

8.杜甫，字子美，曾居长安城南少陵以西，自称少陵野老，世称杜少陵，唐代现实主义诗人。其作品显示了唐由盛转衰的历史过程，被称为“诗史”，代表作有组诗“三吏”（《石壕吏》、《潼关吏》、《新安吏》）、“三别”（《新婚

别》、《垂老别》、《无家别》）。教材所选《登高》被称为“千古七律第一首”。 9.古体诗与近体诗

古体诗：唐人把产生于唐以前较少格律限制的诗称为古体诗，这是与近体诗相对而言的。后人沿用唐人的说法，把唐以前的乐府民歌、文人诗以及唐以后文人仿照它们的体式而写的诗歌，统称为古体诗。包括这几种格式：四言古诗，如《诗经关雎》五言古诗，如曹植的《白马篇》七言古诗，如杜甫的《闻官军收河南河北》乐府诗，标题有的加上“歌”、“引”、“行”、“曲”、“吟”、“歌行”等名称。

近体诗：是唐代出现的新诗体，唐人为了与以前的古体诗相区别，就称“近体诗”，是同不受格律限制的古体诗相对而言的。近体诗格律极严，篇有定句（每首诗句数固定），句有定字（字数固定），韵有定位（押韵位置固定），字有定声（各字的平仄声调固定），联有定对（律诗中间各联必须对仗）。与古体诗相比，形式更整齐，节奏更和谐，但限制更多。

体液标本处理流程规范（试行）

一、目的：确保生物样本库工作人员高质量完成处理体液标本并有效储存的任务。 二、适用范围：此标准流程适用于组织样本库工作人员。 三、权责：所有组织样本库的成员都有义务遵守此标准流程

四、操作用具：1.8ml冻存管 Eppendorf手动单道移液器 记号笔 记录本 镊子 离心机 手套 口罩 枪头 液氮冷冻盒 标签 等

五、采集流程：基于安全考虑，所有处理生物样品的步骤，操作时必须佩戴手套、口罩作业。 1准备：

1.1 体液样本库工作人员每日去病房领取当日所取标本，及时时处理； ．

1.2 准备好冻存管、加样枪、枪头、液氮冷冻盒、冻存管等物品。进行体液分离操作前应戴好口罩、帽子、手套；

1.3 每日清洁操作台周围环境卫生，做到操作台及周围环境无血迹、无杂物等无关物品。 2体液标本处理： 2.1抗凝全血：

A．标本处理前的检查：

·检查抗凝血的抗凝效果，抗凝不完全者重新采样 ·出现溶血者，重新采集 ·患者相关信息必须填写完整； B. 低速离心：3000 rpm，10min；

C.必要时温度控制在4摄氏度高速离心；150