内镜室标本管理制度

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内镜室管理制度

标签:文库时间:2025-03-17
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内镜室管理制度1

一、检查预约制度

1、各种内镜检查必须由经管医生按适应证及禁忌症选择病例,填写申请单送到内镜科,由内镜科办公室护士,根据当时实际情况,预约检查治疗日期,并进行预约登记,办理交费手续。

2、办公室护士接到申请单后应详细检查填写项目,如填写不详,可退回作补充填写或重新填写,确保申请单的质量符合三级甲等医院的标准。

3、申请医生选择病例不当,不符合适应证或病人有禁忌症,办公室护士应讲明理由退回申请单,不予预约。

4、常规检查预约时间门诊病人一般不超过一周,住院病人不超过三天,如有特除情况应与内镜科办公室护士联系。

5、急诊或特殊病例,申请医生可直接与内镜科办公室护士联系处理。

6、申请单预约后,未按规定日期来检查者,该申请单按作废处理,若还需检查应重新申请(无特殊原因不给予退款)。

7、门诊病人应详细填写家庭住址及联系电话,以便有特殊情况及时联系。

二、仪器管理制度

1、所有仪器设备均有内镜科统一管理,应定点定位放置,不得随意搬动。

2、各检查室内仪器设备由当月在本室工作护士负责,建立仪器清点本;定期进行清点登记,在本室工作结束后应详细交班。库房应有专人管理。

3、一切贵重设备未经科主任批准不准携带出院外使用。

4、所有仪器应保持清洁无尘,无有害气体侵蚀,

内镜室管理制度

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内镜室管理制度

内镜室是内镜检查操作的场所,为使内镜检查顺利进行减少并发症,避免差错事故,保证病人安全,特定如下制度:

一、 内镜检查必须保持环境安静整洁,室内严禁吸烟及高声谈笑。

二、 检查前须核对检查申请单,注意有无检查标忌症,对待病人态度应和蔼亲切,关心体贴,做好术前的宣传解释工作,尽量消除患者的恐惧心理。

三、 工作人员在进行检查操作时,必须严肃、认真、细心,以高度负责的工作态度对待每一位病人,检查过程中必须思想高度集中,即要认真检查脏器的病变,又要注意患者的反应,注意保护性医疗制度。

四、 检查完毕,应当向患者嘱咐术后注意事项,根据患者的病情及检查结果,指导患者支有关临床科室进一步作相应的治疗和处理。

五、 内镜检查时除个别危重病人或行动不便的病人,需家属陪护外,其他情况非本室人员一律不得进入内镜操作室。 六、 做好日常登记预约工作,内镜检查的预约时间,应由内镜室护理人员负责。若病员因故需要更改检查日期(如提前或推迟)者,须事先通知内镜室护理人员,以便作相应调整。 七、 所有内镜检查申请单必须交费后方能登记预约,不得赊欠。

八、 负责登记预约的护理人员,在患者或家属预约时,必须作好内镜检查的各项术前准备的交待解释工作,以保证内镜检查

内镜室医院感染管理制度

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内镜室医院感染管理制度

一、布局与设备

(一)内镜室设病人候诊区、诊疗室、清洗消毒室、内镜储藏室等。 (二)内镜的清洗消毒与内镜的诊疗工作分开进行,分设单独的清洗消毒室和内镜诊疗室,清洗消毒室保持通风良好。

(三)不同部位内镜的诊疗工作分室进行。

(四)不同部位内镜的清冼消毒设备与储镜柜应分开。 (五)诊疗室净使用面积≥20m2。

(六)配备充足的清洗、消毒器材,包括专用流动水清洗消毒槽、负压吸引器、超声清洗器、高压水枪、干燥设备、计时器、通风设施,与所采用的消毒、灭菌方法相适应的必备的消毒、灭菌器械、多酶洗液、50 毫升注射器、各种刷子、纱布、棉棒等消耗品。清洗消毒剂符合标准。

(七)不同部位内镜的清洗消毒设备应分开标识明确

(八)配备必要的防护用品,包括:工作服、防水围裙、口罩、手套、帽子、护目镜或防护面罩等。

(九)内镜数量与接诊病人数相适应。 二、人员管理

(一)内镜诊疗和清洗消毒人员应具备内镜清洗消毒知识,接受相关医院感染管理知识培训。

(二)工作人员清洗消毒内镜时应穿戴必要的防护用品。 (三)医务人员遵守《医务人员手卫生规范》要求,严格手卫生。 (四)职业暴露防护:诊疗护理工作应严格遵守各项规章制度,意外发生职业暴露后,严格按《韶

内镜室医院感染管理制度

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内镜室医院感染管理制度

一、布局与设备

(一)内镜室设病人候诊区、诊疗室、清洗消毒室、内镜储藏室等。 (二)内镜的清洗消毒与内镜的诊疗工作分开进行,分设单独的清洗消毒室和内镜诊疗室,清洗消毒室保持通风良好。

(三)不同部位内镜的诊疗工作分室进行。

(四)不同部位内镜的清冼消毒设备与储镜柜应分开。 (五)诊疗室净使用面积≥20m2。

(六)配备充足的清洗、消毒器材,包括专用流动水清洗消毒槽、负压吸引器、超声清洗器、高压水枪、干燥设备、计时器、通风设施,与所采用的消毒、灭菌方法相适应的必备的消毒、灭菌器械、多酶洗液、50 毫升注射器、各种刷子、纱布、棉棒等消耗品。清洗消毒剂符合标准。

(七)不同部位内镜的清洗消毒设备应分开标识明确

(八)配备必要的防护用品,包括:工作服、防水围裙、口罩、手套、帽子、护目镜或防护面罩等。

(九)内镜数量与接诊病人数相适应。 二、人员管理

(一)内镜诊疗和清洗消毒人员应具备内镜清洗消毒知识,接受相关医院感染管理知识培训。

(二)工作人员清洗消毒内镜时应穿戴必要的防护用品。 (三)医务人员遵守《医务人员手卫生规范》要求,严格手卫生。 (四)职业暴露防护:诊疗护理工作应严格遵守各项规章制度,意外发生职业暴露后,严格按《韶

内镜室医院感染管理制度

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内镜室医院感染管理制度

一、严格执行卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范》。 二、内镜的清洗消毒与内镜的诊疗工作分开进行,分设单独的清洗消毒室和内镜诊疗室,清洗消毒室应保证通风良好。内镜诊疗室应设有诊疗床、吸引器、治疗车等基本设施。

三、不同部位内镜的诊疗工作应分室进行;上消化道、下消化道内镜的诊疗工作不能分室进行的,应当分时间段进行;不同部位内镜的清洗消毒设备应当分开。

四、工作人员清洗消毒内镜时,应当穿戴必要的防护用品,包括工作服、防渗透围裙、口罩、帽子、手套等。

五、内镜及附件的数量应与接诊病人数相适应,以保证所用器械在使用前能达到相应的消毒、灭菌合格的要求,保障病人安全。

六、应根据工作需要配备以下清洗消毒设备:专用流动水清洗消毒槽、负压吸引器、超声清洗器、高压水枪、干燥设备、计时器、通风设施,与所采用的消毒、灭菌方法相适应的必备的消毒、灭菌器械。

七、使用内镜清洗消毒机,必须严格按照使用说明进行操作。 八、凡进入人体无菌组织、器官或者经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件,如腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜等,必须灭菌。

九、凡穿破粘膜的内镜附件,如活检钳、高频电刀等,必须灭菌。 十、凡进入人体消化道、呼吸道与粘膜接触的内镜,如喉

手术室标本管理制度

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手术室标本管理制度

1.手术切下的标本必须(无论大小)都必须做病理检查,不能随意丢弃。

2.巡回护士应认真核对患者姓名、住院号、标本名称等,按要求备好标本袋,并在标本袋标签上详细注明科别、患者姓名、住院号及标本名称等。

3.器械护士在台上应将切下组织标本妥善放好,处理多个标本时,经医师确认,巡回护士核对后,及时装进做好标记的标本袋中,以免混淆,术毕手术医师给予家属过目标本确认后集中装到大标本袋内。

4.检查无误后由器械护士送至标本间,按标本袋上标签将

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病理登记在标本登记本上并签名,将组织标本浸泡于10%甲醛溶液中,立即将标本袋封口,将标本袋存放于标本柜中。

5.手术室临时保存和送检病理未经过病理科和医院医教部门许可,任何人不得擅自取走标本。

6.术中手术标本由洗手护士负责管理存放,无洗手护士由巡回护士负责管理存放。

7.手术医生术毕后回病房填写病理申请单,由病房护士把申请单送到病理科。

8.病理科医生每星期一上午带上病理申请单到手术室收集标本,必须与手术室护士共同核对病理申请单、标本登记本,标本袋上的信息一致,无误后在标本登记本上双签名,由病理科医生收走标本。

9.手术期间需要做细菌培养、抹片者应事先开好化验单,标本取下后立即送检。

标本采集管理制度

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标本采集管理制度

1. 标本采集核对规章制度 2. 标本采集及送检规章制度

3. 检验标本采集、运送规章制度 4. 标本采集与管理规章制度 5. 标本采集与管理规章制度

1、标本采集核对规章制度

一、护士应掌握各种标本的正确留取方法。

二、采集标本严格遵医嘱执行。

三、标本采集前认真执行查对制度,医嘱和检验单逐项核对无误后,方可执行。

四、标本采集时要携带检验单再次核对确认病人(必要时病人参与确认)。

五、输血、配血抽取标本时,必须两人核对后抽取并签名。

2、标本采集及送检规章制度

一、目的:确保实验室标本的安全、有效,保证检验质量。

二、适用范围:适用于检验科全体工作人员。

三、内容:

1、标本的采集 1)、血液标本的采集:静脉采血时,除卧床病人,采血时一般取坐位,成人多用肘前静脉,肥胖者可用腕背静脉,婴幼儿常用颈静脉,偶用前囟静脉。静脉采血用止血带应一人一用一消毒。使用止血带的时间不应超过一分钟,穿刺成功后应立即松开止血带。正在静脉输液者应停止输液三分钟,从未输液的另一侧或输液部位以下的部位采血。血清(浆)标本的收集各室应根据所检验项目的要求采用相应的标本收

标本采集管理制度

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标本采集管理制度

1. 标本采集核对规章制度 2. 标本采集及送检规章制度

3. 检验标本采集、运送规章制度 4. 标本采集与管理规章制度 5. 标本采集与管理规章制度

1、标本采集核对规章制度

一、护士应掌握各种标本的正确留取方法。

二、采集标本严格遵医嘱执行。

三、标本采集前认真执行查对制度,医嘱和检验单逐项核对无误后,方可执行。

四、标本采集时要携带检验单再次核对确认病人(必要时病人参与确认)。

五、输血、配血抽取标本时,必须两人核对后抽取并签名。

2、标本采集及送检规章制度

一、目的:确保实验室标本的安全、有效,保证检验质量。

二、适用范围:适用于检验科全体工作人员。

三、内容:

1、标本的采集 1)、血液标本的采集:静脉采血时,除卧床病人,采血时一般取坐位,成人多用肘前静脉,肥胖者可用腕背静脉,婴幼儿常用颈静脉,偶用前囟静脉。静脉采血用止血带应一人一用一消毒。使用止血带的时间不应超过一分钟,穿刺成功后应立即松开止血带。正在静脉输液者应停止输液三分钟,从未输液的另一侧或输液部位以下的部位采血。血清(浆)标本的收集各室应根据所检验项目的要求采用相应的标本收

病理标本管理制度

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病理标本管理制度

手术医师和手术室护士必须认真遵守本制度,严防标本丢失。

病理单由手术医师按要求逐项填写完整。巡回护士认真核对患者,按要求备好各种型号标本袋,并在标本袋的标签上详细注明患者科别、姓名、床号、住院号、标本名称、送检日期等。

一、普通病理标本存放与送检

1.手术中切下的标本由器械护士按要求放置于手术台上,请示手

术医师后交给巡回护士,巡回护士在接取标本的同时,与手术医师及器械护士一起确认手术标本的名称,并及时填写在标本袋的标签上;如术中有两个以上标本时(如多组淋巴结等),每取出一组,器械护士应立即交给巡回护士,三人同时确定标本名称,由巡回护士正确填写在标本袋的标签上。

2.术中小块标本易丢失,洗手护士应特别注意保存,若无洗手护

士,巡回护士应提醒术者留存标本。

3.凡手术切取的一切组织、抽吸的液体(送检)等,洗手护士必

须向医生询问清楚是否保存,不得擅自丢弃。

4.术中留取的标本由手术医生或巡回护士给家属查看后,由手术

医师、器械护士核对病理标本及病理单,共同到病理间浸泡病理标本,固定液量应为标本体积的3-5倍,并逐条填写病理登记交接本并签字,各科标本放入各科病理标本橱内,并及时上锁,严防标本丢失。

内保管理制度

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内保管理制度

第一章 总 则

第一条 为加强公司治安管理工作,规范保安人员工作程序,根据公司实际特制订本制度。

第二章 保安工作流程

第二条 公司保安人员实行全天候工作制度,外勤每半小时巡查

一次,内勤负责工作、生活区域内的巡视检查任务。

第三条 保安在巡查时,发现问题要及时果断处理,遇重大事故要加强请示汇报。

第四条 保安在夜间值勤时,要认真清查公司门锁上锁情况和电器设备安全情况,做到积极主动、认真仔细。

第五条 如遇来客来车,及时止于院外,经检查无问题时方可放入、放出,与公司无关人员一律不准入内,严格出入,遵守会客规定。

第六条 内勤外勤每半小时自行换岗一次,在执行巡查任务时,保持姿态端正,盘查车辆时应行正规交通手势,行举手礼节。

第七条 保安人员上岗时,须着保安制服、配带防暴器械。 第八条 保安在保证安全的前题下,执行工作任务。 第九条 保安对职权范围内的工作,敢于负责、果断处理。 第十条 遇事要谦虚谨慎、讲究方法、态度和蔼、注意礼貌。 第十一条 保安在就餐时必须保证一人执勤。

第十二条 禁止无关人员接近厂区,严格盘查、严密监视。

第三章 内部保卫人员联络管理

第十三条 每位内保人员必须保持对讲机2