《金匮要略》讲座王雪华
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王雪华《金匮要略》全文讲课稿
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《金匮要略》
黑龙江中医药大学王雪华教授主讲
目录
王雪华简介
01《金匮要略方论》性质与沿革
02《金匮》的内容、体例和成就（１）
03《金匮》的成就及贡献（２）
04 诊治杂病的辩证思维过程
05《金匮》对中医药学发展的重大影响【01话：芫荽】
06 学习《金匮》的目的与方法【02话：肺感染】【03话：】
07 第一篇：概述：
脏腑经络先后病脉证第一
08 第一篇：论肝虚治法和虚实异治
09 第一篇：论发病、预防及病因
10 第一篇：论病机、四诊举例（１）【04：嗜铬细胞瘤】【05：卒厥】【06：黑色病变】
11 第一篇：四诊举例【07话：吃灰菜中毒】【08话：乳腺癌】
12 第一篇：小结：
痉湿暍病脉证第二【09话：葛根和麻黄同煎】【10话：外感痉病】【11话：外感痉病】13 第二篇：痉病
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14 第二篇：湿病证治（１）【12话：《瓜蒂散》搐鼻退黄】【13话：转筋】
15 第二篇：湿病证治（２）
16 第三篇：概述：
百合狐惑阴阳毒病证治第三【14话：百合病厌食证】
17 第三篇：百合病证治（１）【15话：行为异常】【16话：感觉异常】
18 第三篇：百合病证治（２）【17话：百合病癔病】【18话：癔症】【19话：抑郁】
19 第三篇：百合病（总结）狐惑病证治（
王雪华《金匮要略》全文讲课稿
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《金匮要略》
黑龙江中医药大学王雪华教授主讲
目录
王雪华简介
01《金匮要略方论》性质与沿革
02《金匮》的内容、体例和成就（１）
03《金匮》的成就及贡献（２）
04 诊治杂病的辩证思维过程
05《金匮》对中医药学发展的重大影响【01话：芫荽】
06 学习《金匮》的目的与方法【02话：肺感染】【03话：】
07 第一篇：概述：
脏腑经络先后病脉证第一
08 第一篇：论肝虚治法和虚实异治
09 第一篇：论发病、预防及病因
10 第一篇：论病机、四诊举例（１）【04：嗜铬细胞瘤】【05：卒厥】【06：黑色病变】
11 第一篇：四诊举例【07话：吃灰菜中毒】【08话：乳腺癌】
12 第一篇：小结：
痉湿暍病脉证第二【09话：葛根和麻黄同煎】【10话：外感痉病】【11话：外感痉病】13 第二篇：痉病
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14 第二篇：湿病证治（１）【12话：《瓜蒂散》搐鼻退黄】【13话：转筋】
15 第二篇：湿病证治（２）
16 第三篇：概述：
百合狐惑阴阳毒病证治第三【14话：百合病厌食证】
17 第三篇：百合病证治（１）【15话：行为异常】【16话：感觉异常】
18 第三篇：百合病证治（２）【17话：百合病癔病】【18话：癔症】【19话：抑郁】
19 第三篇：百合病（总结）狐惑病证治（
《金匮要略》重点复习
脏腑经络先后病脉证第一
夫人禀五常，因风气而生长，风气虽能生万物，亦能害万物，如水能浮舟，亦能覆舟。若五脏元真通畅，人即安和。客气邪风，中人多死。千般疢难，不越三条：一者，经络受邪，入脏腑，为内所因也；二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者，房室、金刃、虫兽所伤。以此详之，病由都尽。（2）
1、客气邪风：外至曰客，不正曰邪，指致病的不正常气候。
2、本条从人与自然密切相关的整体观念出发，论述疾病发生的原因、病因分类、和疾病的预防与早期治疗的措施。
3、病因：内因：经络受邪，入脏腑；（内部疾病形成的原因）外因：邪气侵犯人体，仅在血脉间传注——导致四肢九窍壅塞不通（外部疾病形成的原因）其它：房室、金刃、虫兽。
4、养慎：内养正气，外慎风寒。
5、导引：自摩自捏，伸缩手足，除劳去烦, 名为导引。问曰：有未至而至，有至而不至，有至而不去，有至而太过，何谓也（8）
1、未至而至：前面的“至”字是指时令到，后面的“至”字是指与时令相应的气候到。甲子：指冬至后六十日第一个甲子夜半，此时正当雨水节。
2、本条论
述与时令不符的反常气候的四种类型。3、反常气候变化：未至而至－未得甲子，天因温和至而太过－以得甲子，而天温如盛夏五六月时至而不至－以得甲子，而天未温
金匮要略习题1
绪论
习 题 部 分 一、名词解释 1. 金匮要略方论
二、填空题 2. 《金匮要略》约成书于 年是我国现存最早的一部 的专书，作者是我国 著名医学家 所著。
3. 《金匮要略》共有 篇， 条原文，载方 首，用药 味。
4. 《金匮要略》是由 朝 、 、 等整理的。
5. 《金匮要略》的首篇《脏腑经络先后病》是属于总论性质，该篇对疾病的病因、病机、 、 、 等方面都以举例的形式作了原则性的提示，在全书中具有 意义。 6. 《金匮要略心典》的作者是 ；《金匮要略本义》的作者是 。 7. 注释《金匮要略》原著的第一人是 代的 ，他的著作为 。
8. 《金匮要略论注》的作者是 ；《金匮要略编注》的作者是 。
二、选择题
（一）A1型题（单项选择题）
9. 校订《金匮要略方论》的作者是（
《金匮要略》名词解释
”
实脾：即调补脾脏。
此时脾气旺盛，故云四季脾王。
虚虚实实：虚证误用泻法，使正气更虚，谓虚虚；实证误用补法，使病邪更盛，谓实实。客气邪风：泛指外来的致病因素。 疢难：此指疾病。
养慎：内养正气，外慎邪气。
导引：自摩自捏，伸缩手足，除劳去烦，名为导引。 吐纳：是调整呼吸的一种养生却病方法。
膏摩：用药膏熨摩体表一定部位的一种外治方法。 语声寂然：形容病人安静无声。
喑喑然：形容病人语声低微而不清澈。 啾啾然：形容病人语声细小而长。 吸远：指吸气深长而困难。
寸口：指脉法。金匮脉法有两种，一种是独取寸口法，分寸口、关上、尺中。另一种是三部诊法，分寸口（手太阴动脉）、跌阳（足阳明冲阳穴）、少阴（足少阴太蹊穴）。本条寸口，是指两手的寸、关、尺六部脉，
未至而至：第一个“至”指时令到，第二个“至”指与时令相应的气候到。 甲子：指冬至后六十日第一个甲子夜半，此时正当雨水节。 厥阳：厥，逆也。厥阳，即阳气上逆 卒厥：突然发生晕厥的病证。
脉脱：指一时性脉象乍伏不见。多由邪气阻遏正气，脉中气血一时不通所致。 浸淫疮：是皮肤病的一种，能从局部遍及全身。 阳病十八：阳病是指属外表经络的病证。《金鉴》云：“头痛，项、腰、脊、臂、脚掣痛，病皆在外，故为阳病也。
金匮要略原文整理版
《金匮要略》
▲【原文】
问曰：上工治未病，何也？师曰：夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四季脾旺不受邪，即勿补之；中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。
夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之。酸入肝，焦苦入心，甘入脾。脾能伤肾，肾气微弱，则水不行；水不行，则心火气盛；心火气盛，则伤肺；肺被伤，则金气不行；金气不行，则肝气盛。故实脾，则肝自愈。此治肝补脾之要妙也。肝虚则用此法，实则不在用之。
经曰：“虚虚实实，补不足，损有余”，是其义也。余脏准此。（1）
▲【原文】
夫人禀五常，因风气而生长，风气虽能生万物，亦能害万物，如水能浮舟，亦能覆舟。若五脏元真通畅，人即安和。客气邪风，中人多死。千般疢难，不越三条：一者，经络受邪，入脏腑，为内所因也；二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者，房室、金刃、虫兽所伤。以此详之，病由都尽。
若人能养慎，不令邪风干忤经络；适中经络，未流传脏腑，即医治之。四肢才觉重滞，即导引、吐纳、针灸、膏摩，勿令九窍闭塞；更能无犯王法、禽兽灾伤；房室勿令竭乏，服食节其冷、热、苦、酸、辛、甘，不遗形体有衰，病则无由入其腠理。腠者，是三焦通会元真之处，为血气所注；理者，是皮肤脏腑之文理也。(2)
【原文】
《金匮要略》名词解释
”
实脾：即调补脾脏。
此时脾气旺盛，故云四季脾王。
虚虚实实：虚证误用泻法，使正气更虚，谓虚虚；实证误用补法，使病邪更盛，谓实实。客气邪风：泛指外来的致病因素。 疢难：此指疾病。
养慎：内养正气，外慎邪气。
导引：自摩自捏，伸缩手足，除劳去烦，名为导引。 吐纳：是调整呼吸的一种养生却病方法。
膏摩：用药膏熨摩体表一定部位的一种外治方法。 语声寂然：形容病人安静无声。
喑喑然：形容病人语声低微而不清澈。 啾啾然：形容病人语声细小而长。 吸远：指吸气深长而困难。
寸口：指脉法。金匮脉法有两种，一种是独取寸口法，分寸口、关上、尺中。另一种是三部诊法，分寸口（手太阴动脉）、跌阳（足阳明冲阳穴）、少阴（足少阴太蹊穴）。本条寸口，是指两手的寸、关、尺六部脉，
未至而至：第一个“至”指时令到，第二个“至”指与时令相应的气候到。 甲子：指冬至后六十日第一个甲子夜半，此时正当雨水节。 厥阳：厥，逆也。厥阳，即阳气上逆 卒厥：突然发生晕厥的病证。
脉脱：指一时性脉象乍伏不见。多由邪气阻遏正气，脉中气血一时不通所致。 浸淫疮：是皮肤病的一种，能从局部遍及全身。 阳病十八：阳病是指属外表经络的病证。《金鉴》云：“头痛，项、腰、脊、臂、脚掣痛，病皆在外，故为阳病也。
金匮要略原文解读(183页)
金匮要略原文解读
藏府经络先后病脉证第一
【原文】
问曰：上工治未病，何也？师曰：夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四季脾旺不受邪，即勿补之；中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。
夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之。酸入肝，焦苦入心，甘入脾。脾能伤肾，肾气微弱，则水不行；水不行，则心火气盛；心火气盛，则伤肺，肺被伤，则金气不行；金气不行，则肝气盛。故实脾，则肝自愈。此治肝补脾之要妙也。肝虚则用此法，实则不在用之。
经曰：“虚虚实实，补不足，损有余”，是其义也。余脏准此。
【词解】
上工：指高明的医生。
治未病：这里指治未病的脏腑。
实脾：即调补脾脏之意。
四季脾旺：脾属土，土寄旺于四季，故云四季脾旺。
【释义】
本条从人体脏腑相关的整体观出发，论述杂病的治疗法则。从五行生克制化关系来说明脏腑在生理情况下相互资生，相互制约；在病理情况下，相互影响，相互传变。
首先本条含有“既病防传，先治未病之脏”思想。脏腑病变传变的规律是：“五脏受气于其所生，传之于其所胜”、“五脏相通，移皆有次”（《素问·玉机真脏论》）。肝木能克伐脾土，如见肝实之病，应认识到肝病最易传脾，在治肝的同时，要注意调补脾脏，就是治其未病。其目的在使脾脏正气充实，防止肝病的
《金匮要略》与风湿病的研究
《金匮略要》风与病湿的究金研教匮研 室风湿疫科免
一、风湿的病概 中医念风病的概念是根湿据1968年3月 生部在北卫京开召的医证中候规范术会学议上，老 中专家医和中西医合结家提专 出《疾病定义草案》确的的定。
中医风湿 病即痹(、证病痹是)体营 人失卫调，受感风寒湿热之，合邪为病而；或 久日虚正内，生浊痰、瘀、毒血热，正邪 搏，使经络、相肌肤血脉、、筋，骨 甚脏腑至气血的阻痹，于濡失养，而出现的 以肢体节关肌、肉疼痛肿胀、、 酸、楚木、重着麻变、、形僵及活直受动限等 症为特状征，甚至累及腑脏的一类疾 病总的称 它。体大西与医的学风湿类病疾简(称风 湿)病相类。同
西 医学认：凡侵犯关为、肌肉、韧节带、 肌、滑囊腱，等疼痛为主以表要的现病疾 无论，其病原发如何因均，风湿属的范畴。病 其病因既包括人们统传概念所指的风、 受受、冷潮湿等环境因素也包，感染括性 素因免、学因疫、素谢代性因、内分素泌 因素性退、性变因素，等其病范围变可是 局限以的，可以是也关以节等局痛部状为 其症临床表之一现的身性疾病。全
湿性风病的分疾类根据国风美病湿学会对学节炎关和湿性风病疾命名 的和分(19类3)8 弥Ⅰ性结漫组织缔病1.类 风湿关炎 节.2幼关节年炎 3.
《金匮要略》痰饮水气辨析—张晓雷
本文对《金匮要略》痰饮水气进行个人解读。
第14卷第17期·总第241期2016年9月·上半月
刊中国中医药现代远程教育CHINESE MEDICINE MODERN DISTANCE EDUCATION OF
CHINA
《金匮要略》中的痰饮与水气病均属于津液代谢障碍之病，二者之间有很大的相似之处，对于二者的异同，尚未形成统一观点，笔者通过反复研读条文，将自己对二者异同的认识进行探讨如下，或可有利于对2篇方药的理解与应用。
1痰饮与水气的异同辨析
二者的相同之处：均属于津液代谢失常、水饮停聚的疾病，二者并无本质的区别，只不过二者各有侧重。
二者的不同：《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》[1]开篇即讲“夫饮有四”，故仲景所论实际上即饮邪之病，而并非后世之痰病与饮病[2-4]。对于痰饮之病的论述，除支饮有“其形如肿”外，并未提及水肿的症状，而《金匮要略·水气病脉证并治第十四》多处提及水肿的症状，并有“诸有水者，腰以下肿，当利小便，腰以上肿，当发汗乃愈”，因此，水气病的重要特征即水肿的症状，而这个也正是痰饮病与水气病最主要的区别。痰饮病的论述重在于饮邪致病的症状，属于无形之水病；水气病为水液停聚而出现水肿的体征，属于