神经根型颈椎病中医诊疗方案

项痹病（神经根型颈椎病）中医护理方案

一、常见证候要点

（一）风寒痹阻：颈、肩、上肢窜痛麻木，以痛为主，头有沉重感，颈部僵硬，活动不利，恶寒畏风。舌淡红，苔薄白，脉弦紧。

（二）血瘀气滞：颈肩部、上肢刺痛，痛处固定，伴有肢体麻木。舌质暗，脉弦。

（三）痰湿阻络：头晕目眩，头重如裹，四肢麻木，纳呆。舌暗红，苔厚腻，脉弦滑。

（四）肝肾不足：眩晕头痛，耳鸣耳聋，失眠多梦，肢体麻木，面红目赤。舌红少苔，脉弦。

（五）气血亏虚：头晕目眩，面色苍白，心悸气短，四肢麻木，倦怠乏力。舌淡苔少，脉细弱。

二、常见症状/证候施护 （一）颈肩疼痛

1.疼痛诱因、性质、部位、持续时间，与体位的关系，做好疼痛评分。 2.慎起居、避风寒，防风寒阻络致经脉不通，引发疼痛。 3.配合医师行颈椎牵引，及时评估牵引效果及颈肩部疼痛情况。

4.遵医嘱行中药熏蒸、中药塌渍、中药外敷、中药离子导入、拔火罐等治疗。痛点处可行穴位揉药或涂擦治疗。

5.根据疼痛规律，对夜间疼痛甚者，适当增加中药塌渍、中药热奄包、牵引等治疗次数。

6.遵医嘱正确应用镇痛药，并观察用药后反应及效果。

（二）眩晕

1.评估眩晕的性质、发作或持续时间，及与体位改变的关系。 2.避免诱发眩晕加重的姿势或体位。

神经根型颈椎病不能吃什么，神经根型颈椎病的注意

事项

文章目录*一、神经根型颈椎病的饮食和注意事项1. 神经根型颈椎病的饮食注意事项2. 神经根型颈椎病的其他注意事项*二、神经根型颈椎病的简介*三、神经根型颈椎病的高发人群和危害 神经根型颈椎病的饮食和注意事项

1、神经根型颈椎病的饮食注意事项 忌油腻厚味之品。忌辛辣刺激性食物。

2、神经根型颈椎病的其他注意事项 纠正不良姿势和习惯,避免高枕睡眠,不要偏头耸肩、谈话、看书时要正面注视。要保持脊柱的正直。

注意颈肩部保暖,避免头颈负重物,避免过度疲劳,坐车时不要打瞌睡。

及早彻底治疗颈肩、背软组织劳损,防止其发展为颈椎病。 劳动或走路时要避免挫伤,避免急刹车时头颈受伤,避免跌倒。

神经根型颈椎病的简介 本型亦较为多见,因单侧或双侧脊神经根受刺激或受压所致,其表现为与脊神经根分布区相一致的感觉、运动及反射障碍,预后大多较好。

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诊断: 1、查体

疼痛区感觉减退或过敏,肱二、三头肌反射减弱,肌无力或肌萎缩。在受累神经分布区及颈神经支配的肌肉,神经根型颈椎病的诊断如风池穴、椎旁、斜方肌、因上肌和因下肌压痛点阳性。 病变颈3～4推间隙以

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1 项痹（颈椎病）中医诊疗方案

一、定义

项痹是由于风、寒、湿等邪气闭阻项部经络，影响气血运行，

导致颈项部强硬疼痛，上肢疼痛、重着、麻木等症状的一种疾

病。现代医学称之为颈椎病，是中年人的多发病，以颈肩臂痛、上肢无力、麻木，颈部活动受限，有的尚有头痛、头晕、耳鸣、视物不清等症状为主要表现的综合症。

二、诊断依据

1．1.中医诊断：参照《中华人民共和国中医行业标准-中医病证诊断标准》（ZY/）,南京大学出版社，1995年

（1）有慢性劳损或外伤史。或有颈椎先天性畸形、颈椎退行性病变。

（2）多发于40岁以上中年人，长期低头工作者或习惯于长时间看电视、录相者，往往呈慢性发病。

（3）颈、肩背疼痛，头痛头晕，颈部板硬，上肢麻木。

（4）颈部活动功能受限，病变颈椎棘突，患侧肩胛骨内上角常有压痛，可摸到条索状硬结，可有上肢肌力减弱和肌肉萎缩，臂丛牵拉试验阳性。压头试验阳性。

（5）X线正位摄片显示，钩椎关节增生，张口位可有凿状突偏歪，侧位摄片显示颈椎曲度变直，椎间隙变窄，有骨质增生或韧带钙化，斜位摄片可见椎间孔变小。CT及磁共振检查对定性定位诊断有意义。

2.西医诊断：参照《临床诊疗指南-骨科分册》，中华医学会，人民卫生出版社，2009年

维普资讯

河北中医 20 02年 2月第 2 4卷第 2期

H bi C Fbur 20￣ l4 N e￣ J M,era 02,o 2, o2 T y

15 3

推拿、电针治疗神经根型颈椎病 10例 2耿仁平时桂玲 (山东省齐河县人民医院齐河 2 10 ) 5 10

王清福

赵玉青 (山东省齐河县大黄乡医院

齐河

2 10) 5 13

【关键词 1神经根型颈椎病：推拿；电针颈椎病是中老年人的常见病之一，经根型神

肩胛内侧轻轻叩打，抖患肢数次，手法结束。12 2电针治疗 .

发病率最高，临床最为常见。其为颈椎后外方的突出物 (如椎间盘、骨刺等 )激或压迫神经根所刺引起的，出现颈项肩部及上肢疼痛、无力、肉萎肌缩、指端麻木等一系列症状，严重影响患者的工作

1221取穴 ...

百会、风池 ( )颈夹脊 .(双、,双

侧，据 x线片或 C片所示病变位置进行取根 T

舍)大椎，、患侧肩井、肩髑、曲池、合谷、后溪，若双侧病变取双侧穴位。 1222操作方法 ...患者取俯坐位，上肢平放双

和生活。20— 0 1, 00 20年我们采用推拿、电针治疗神经根型颈椎病 10例，得满意疗效现报告 2取如下。

桌上，根据患者体型及所取穴位选针，皮肤常规消 毒，针刺颈夹脊穴时针尖稍向脊椎方向

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河北中医 20 02年 2月第 2 4卷第 2期

H bi C Fbur 20￣ l4 N e￣ J M,era 02,o 2, o2 T y

15 3

推拿、电针治疗神经根型颈椎病 10例 2耿仁平时桂玲 (山东省齐河县人民医院齐河 2 10 ) 5 10

王清福

赵玉青 (山东省齐河县大黄乡医院

齐河

2 10) 5 13

【关键词 1神经根型颈椎病：推拿；电针颈椎病是中老年人的常见病之一，经根型神

肩胛内侧轻轻叩打，抖患肢数次，手法结束。12 2电针治疗 .

发病率最高，临床最为常见。其为颈椎后外方的突出物 (如椎间盘、骨刺等 )激或压迫神经根所刺引起的，出现颈项肩部及上肢疼痛、无力、肉萎肌缩、指端麻木等一系列症状，严重影响患者的工作

1221取穴 ...

百会、风池 ( )颈夹脊 .(双、,双

侧，据 x线片或 C片所示病变位置进行取根 T

舍)大椎，、患侧肩井、肩髑、曲池、合谷、后溪，若双侧病变取双侧穴位。 1222操作方法 ...患者取俯坐位，上肢平放双

和生活。20— 0 1, 00 20年我们采用推拿、电针治疗神经根型颈椎病 10例，得满意疗效现报告 2取如下。

桌上，根据患者体型及所取穴位选针，皮肤常规消 毒，针刺颈夹脊穴时针尖稍向脊椎方向

环球中医药 2 0 1 3年 9月第 6卷第 9期

G l o b a l T r a d i t i o n a l C h i n e s e Me d i c i n e, S e p t e m b e r 2 0 1 3, V o 1 . 6, N o . 9

6 4l

论著

推拿与牵引治疗神经根型颈椎病的 Me t a 分析杨佳张瑞春王新军

【摘要】 目的评价推拿与颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的有效性及安全性。方法计算机检索考克兰图书馆 ( C o c h r a n e L i b r a r y )、 P u b Me d医学文献检索服务系统、中国学术期刊全文数据库

( C N K I )、中文科技期刊数据库 ( V I P )和万方数据库，全面搜集推拿与牵引治疗神经根型颈椎病的随机对照试验，运用 C o c h r a n e风险偏倚评估工具评价纳入研究的方法学质量并提取有效数据，应用

R e v Ma n 5 . 2软件对符合要求的研究进行合并分析。结果

符合纳入标准的文献共 3 0篇，总样本量

2 8 0 7例。M e t a分析显示：推拿治疗神经根型颈椎病在近期疗效、缓解疼痛及改善症状体征方面较颈椎牵引占有优势；治疗组远期

儿科中医诊疗方案

目 录

小儿紫癜（过敏性紫癜）诊疗方案????????????467 肺炎喘嗽（肺炎）诊疗方案???????????????470 小儿反复呼吸道感染诊疗方案??????????????474 小儿哮喘（支气管哮喘）诊疗方案????????????477 小儿泄泻（小儿腹泻病）诊疗方案????????????482 五迟、五软、五硬（脑性瘫痪）诊疗方案?????????487 小儿肌性斜颈诊疗方案?????????????????496

1

儿科中医诊疗方案

2

儿科中医诊疗方案

小儿紫癜（过敏性紫癜）诊疗方案

一、诊断 （一）疾病诊断

1．中医诊断标准：参照新世纪教材《中医儿科学》（汪受传主编，中国中医药出版社出版，2002年）。

主要症状：皮肤、粘膜出现瘀斑、瘀点，对称分布；

次要症状：常伴关节疼痛，腹痛，严重者可出血鼻衄、齿衄、呕血、便血、尿血等。 起病急骤，发病前常有感染等诱因。

2．西医诊断标准：参照《诸福堂实用儿科学》第七版（胡亚美主编，人民卫生出版社，2002年）。

（1）皮肤瘀点，多见下肢及臀部，呈对称分布、分批出现、大小不等、压之不褪色，可融合成片，反复发作；

（2）常伴用胃肠道症状，如恶心、

带下病（盆腔炎）中医诊疗方案（2012版）

带下病是指带下量明显增多或减少，色、质、气味发生异常，或伴有全身或局部症状。本病主要由于湿邪影响任、带，以致带脉失约，任脉不固所形成。主要表现为带下的量、色、质、气味的改变，并根据此而辨别寒热虚实。

一、诊断

（一）中医诊断：带下病 1、脾虚

证候：带下色白或淡黄，质粘稠，无臭味，绵绵不断，纳少便溏，两足跗肿，舌淡苔白或腻，脉缓弱。 2、肾虚

肾阳虚：证候：白带清冷，量多，质稀薄，终日淋漓不断，腰酸如折，小腹冷感，小便频数清长，夜间尤甚，大便便溏，舌质淡，苔薄白，脉沉迟。

肾阴虚：证候：带下赤白，质稠粘无臭，阴部灼热，头昏目眩，面部烘热，五心烦热，失眠多梦，便艰尿黄，舌红少苔，脉细略数。 3、湿热（毒） （1）湿热：

症候：带下量多，色黄或黄白，质黏腻，有臭味，胸闷口腻，纳食较差，小腹作痛，带下色白质粘如豆腐渣状，阴痒，小便黄少，舌苔黄腻或厚，脉濡略数。具备两项可诊断。

（2）热毒：

症候：带下量多，赤白相兼，或五色杂下，质黏腻，带下量多，如脓样有臭味，或腐臭难闻，小腹作痛，烦热口渴，头昏晕，午后尤甚，大便干结或臭秽，小便黄少，舌红，苔黄干，脉数。

（二）西医诊断

参照郑怀美主编人民卫生出版社出

儿科中医诊疗方案

目 录

小儿紫癜（过敏性紫癜）诊疗方案????????????467 肺炎喘嗽（肺炎）诊疗方案???????????????470 小儿反复呼吸道感染诊疗方案??????????????474 小儿哮喘（支气管哮喘）诊疗方案????????????477 小儿泄泻（小儿腹泻病）诊疗方案????????????482 五迟、五软、五硬（脑性瘫痪）诊疗方案?????????487 小儿肌性斜颈诊疗方案?????????????????496

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儿科中医诊疗方案

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儿科中医诊疗方案

小儿紫癜（过敏性紫癜）诊疗方案

一、诊断 （一）疾病诊断

1．中医诊断标准：参照新世纪教材《中医儿科学》（汪受传主编，中国中医药出版社出版，2002年）。

主要症状：皮肤、粘膜出现瘀斑、瘀点，对称分布；

次要症状：常伴关节疼痛，腹痛，严重者可出血鼻衄、齿衄、呕血、便血、尿血等。 起病急骤，发病前常有感染等诱因。

2．西医诊断标准：参照《诸福堂实用儿科学》第七版（胡亚美主编，人民卫生出版社，2002年）。

（1）皮肤瘀点，多见下肢及臀部，呈对称分布、分批出现、大小不等、压之不褪色，可融合成片，反复发作；

（2）常伴用胃肠道症状，如恶心、

2 0 1 3年 1 0月

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小针刀配合物理治疗神经根型颈椎病的疗效观察史忠红

摘要：采用小针刀，配合物理治疗，治疗神经根型颈椎病 1 3 7例，痊愈 1 1 9例占8 6 . 8 6%,显效 1 3例占9 . 4%,好转5例占3 . 7 4%,平均住院天数1 3 . 7天，总有效率 1 0 0%。特点：操作简单，治疗时间短，见效快。 关键词：小针刀：物理治疗；颈椎病中图分类号： R 2 7 4 文献标识码： B 文章编号： 1 0 0 6— 0 9 7 9 ( 2 0 1 3 ) 2 9— 0 0 3 9— 0 1

颈椎病是颈椎退行性变，其中以神经根型颈椎病最常见，是水肿的作用，从而缓解症状。 小针刀术后的注意事项：治疗部位 5天不能沾水，保持针孑 L处清以防感染；术后使用颈围固定颈部，注意颈围松紧适宜，过松，起侧方突出，刺激或压迫相应水平的神经根，并出现一系列相应节洁，段的神经根刺激症状或功能障碍，其临床表现以颈肩背部疼痛、 不到固定作用；过紧，影响呼吸或压迫颈动脉，从而造成危险，还可上肢及手指的放射性疼痛、麻木、无力为主，并可伴有头痛、头晕、 能对局部皮肤造成磨损。最适宜的松紧度是以戴上颈围后，患者自 视物模糊、耳鸣等。医生检查时可有以下