肺泡实变影像学表现

肺泡癌的影像诊断

概述 在我国,BAC的发病率较高,占肺癌的20%.男 性为多,发病高峰在40—60岁.50%以上为外 周无症状孤立结节,经数月不播撒.也可表现 为初为孤立结节,可迅速发展出现卫星转移, 进而播散到两肺.少数可呈大叶性实变.

病理 伏壁式生长(lepidic)特征：–肿瘤细胞沿肺泡壁生长，肺结构无破坏， 肿瘤分泌的粘液充满肺泡，常可见支气 管充气征和空泡征，空泡是肿瘤组织中 残留的正常或气肿的肺组织、坏死组织 及扩张的细支气管。

1 大体分型①孤立病灶型，结节或片状， 规则或不规则，大多在肺的 外周部，位于胸膜下，大小 常相差较大，直径0.7~ 4.5cm,由于具有较强的促结 缔组织增生的作用，故多呈 分叶状，伴有胸膜凹陷征， 密度不均匀；大多系非粘液 分泌型，痰细胞学检查多为 阴性，纤支镜也常难以奏效， 即使PET也有50%的阴性率；

蔡祖龙报道一组63例 除具有一般肺癌的CT征象(分叶、毛刺、血管集束、胸膜 凹陷等)外，提出以下几个特点：– – – – – ⑴病变位于肺野外周或胸膜下； ⑵形态不规则可呈星状或斑片状； ⑶空泡征(假腔)出现率高，BAC的空泡征约占52.38%; ⑷细支气管充气征发生率也较高，约占33.3%;

儿童核病结的影像表学现

州杭市童儿医 李院光乾

概 述

全界世年死于结核每病数为2人万，百每新年现发 结核人病为数百万。8全球核结感人染2数亿0,约三占分之一。

结核染高感发：南区亚中、、印度、 国非洲拉 、丁洲美 。国中前结核目染感人数.3亿，现有3结病核数 人60万。00 14岁~儿结核童染感率6~%9。%每年32月4日世界结为病核日。

概 述

结 病是核结核杆菌由起的引慢性感染性病；疾结核病的早诊断期最为要重；

原性肺发结核儿是最常见的童结核类病型。

因病

结病核tub(reulcoss)是由i结核杆引菌起的慢性染 性感病疾。酸染抗色为色红抗-酸菌杆 人。结型杆核菌、牛结型核菌是杆对类致人的病最主 的要型结核杆两。菌

流行病学

结的核要主传播径为途吸呼，道小吸儿入带核结 菌飞的沫尘或后即埃引可感染，经消起道化、皮肤和胎 盘见。 常见少的播传源为家成员庭密、接触切的亲属保、 姆邻居，尤其、哺乳是母亲患期开放肺结核。型

抗酸菌杆 入进内(胞体寄内生) 发病机 制致T淋巴敏胞(细胞细疫，4免8-)周 释放ycotinks/elyphmoikns e活激噬细胞巨吞和杀灭结核杆噬

菌小

儿核病特结 点 重感染症多；织与组官器结对杆菌高度敏感核；1

a型题：

1、女性生殖器结核最常见的是：（a） a.输卵管结核 b.子宫内膜结核

医学教育网 c.子宫颈结核 d.卵巢结核

e.结核性子宫内膜炎合并卵巢结核

2、在骨盆平片上，子宫输卵管区域出现钙化影：（c） a.无价值

b.有定量定性价值 c.有一定价值 d.有定性价值 e.有定量价值

3、下列哪种检查方法常兼有治疗作用：（c） a.子宫输卵管碘油造影 b.盆腔充气造影 c.盆腔动脉造影 d.盆腔静脉造影 e.腹部平片

4、输卵管结核的x线表现中哪项描述不妥：（c） a.输卵管僵直呈锈铁丝状

b.管腔内干酪坏死显示不规则充盈缺损 c.壶腹部积水扩张呈桑椹状或腊肠状 d.多段性狭窄呈串珠状

e.输卵管边缘毛糙，见细小壁龛或闭塞

5、x线片上有节育器但宫腔探查无节育器，应考虑：（d） a.节育器过大 b.节育器过小 c.节育器变形 d.节育器入腹腔 e.节育器低位

6、关于乳腺纤维瘤的叙述中，不正确的是：（d） a.好发于青年妇女

b.多位于乳腺外上象限 c.肿块边缘光滑， 密度均匀

d.压痛明显，与月经

一、A型题：（每题1分，共50分，用2B铅笔在答题卡上作答）(A卷)

1. 伦琴发现X线的时间是：

A、1895年 B、1896年 C、1897年 D、1898年 2. 不属于X线特性的是：

A、穿透性 B、荧光效应 C、闪光效应 3. 不属于透视的优点的是：

A、经济方便 B、动态观察 C、报告快捷 4. 下面造影方法属于间接引入法的是：

A、口服法 B、排泄法 C、灌注法 D、穿刺注入法 5. 指出支气管肺炎最常见的X线表现：

A、大片状阴影 B、上肺小片状阴影C、两下肺野中带散在小片状阴影 D、两肺散在小片状阴影

6. 原发性中央型肺癌最常见的组织类型是： A、腺癌

B、鳞癌 C、燕麦细胞瘤

D、肺泡细胞癌

D、可作客观记录

D、电离生物效应

7. 在胸部平片上，中央型肺癌最有诊断意义的X线征象是：

A、肺门阴影增大增浓B、肺门区肿块C、阻塞性肺气肿 D、阻塞性肺不张

88

8发生于哪一叶的支气管肺癌，因肺不张与肺门肿块并存，于后前位胸片上呈现横置反

“S”形边缘特征：

A、左肺

一．填空题

1.肠梗阻分为 机械性，动力性，血运性。

2.影像检查肠梗阻主要目的是明确肠梗阻 类型，位置和原因。

3.上消化道Ba餐造影常见胃形态有 牛角型，瀑布型长钩型和钩型。 4.成人颅骨分为颅内板，外板和板障结构。

5.常见的肾脏对比剂回流方式有肾小管回流，肾窦回流，淋巴管回流，血液周围回流。 6.尿道外口向内分为舟状窝，海绵体，球部。

7.在颅脑侧位片上从前往后依次可见颅前凹，颅中凹，颅后凹依次呈梯状下降，蝶鞍位于颅中凹。

8.颅内压增高的基本X线征象有颅缝增宽，脑回压迹增多和蝶鞍的改变。

9.头颅副鼻窦有上颌窦，额窦，筛窦和蝶窦，其中华氏位主要显示上颌窦。柯氏位主要显示额窦。 二．名解

龛影：是由于胃肠道壁产生溃烂，达到一定深度，造影时被钡剂填充，当X线呈切线位投影时，形成一突出于腔外的钡斑影像。

A环：上升的下食管括约肌收缩形成的环。与其上方的食管蠕动无关。

B环：当胃食管前庭段上行时，因其上皮交界环位于膈上，管腔舒张时，显示为管腔边缘的隔状切迹，即食管胃环，或称B环。

黏膜纠集：表现为黏膜皱襞从四周向病变区集中，呈放射或车辐状。常因慢性溃疡性病变产生的纤维结缔组织增生、瘢痕收缩造成。

憩室：由于钡剂经过胃肠道管壁的薄弱区向外膨出

A1型题

1.CR系统中，直接记录X线影像信息的载体是 C

A .胶片 B. 磁盘 C. 影像板 D. 荧光屏 E. 平板探测器

2.下列X线防护物质中，最理想的防护物是 A 铁 B 铅 C 铜 D 铝 E 建筑材料 3. X线产生过程中，电子高速运动所需能量主要取决于 C

A 靶物质原子序数 B 管电流 C 管电压 A.关节软骨 B.关节腔 C.关节液 D.关节软骨，关节腔和关节液 E.关节软骨、关节液

15、关节结核的关节面破坏首先发生在 E A.骨骺 B.骨骺板 C.干骺端 D 关节持重部位 E.关节非持重部位，滑膜附着处 16、恶性骨肿瘤最常见的是 A

A.骨肉瘤 B.纤维肉瘤 C.软骨肉瘤 D.骨髓瘤 E.尤文肉瘤

17、成人脊柱结核好发于 C

D 旋转阳极转速 E 灯丝焦点大小

4.请指出荧光、影像增强透视的缺点 D A 操作方便，费用低 B 可多位置观察 C 能观察器官的动态情况

D 无客观记录 E 马上有结果

5. X线由德国科学家伦琴发现于 D

A 1800年 B 1840年 C 1890年 D 1895年 E 19

《影像诊断学》试题

一、名词解释

1、骨质破坏 2、关节脱位 3、空气支气管征 4、分叶征 5、充盈缺损 6、双环征 6、腔隙性脑梗塞

8、硬膜外血肿

二、填空题

1、 椎间盘由____________、____________和____________三部分构成。 2、 脊柱的四个生理弯曲包括_________、 _________、 __________和___________。

3、胰腺头部病变出现典型的”双管征”是指 _________ 和 _________ 扩张。

4、胃良性溃疡龛影周围粘膜水肿的典型 X 线表现__________、 ______________、 ________________。

5、HRCT 上肺气肿分型____________、______________和________________。

6、纵隔内胸腺瘤、淋巴瘤、神经源性肿瘤的好发部位分别为 __________、 __________、____________。

7、星形细胞肿瘤成人多见于__________，儿童多见于__________。

三、问答题

1、

影像专业《医学影像检查技术学》考卷Ⅰ答案

一、填空题（每空1分，共20分） 1．下颌角：胸骨体中点 2．直线部：直线 3．瓦氏位：柯氏位 4．尺偏位：侧位 5．医用硫酸钡：碘化油 6．侧位：轴 7．薄层：定位 8．横断（轴）：冠 9．磁体：重叠 10．低：高

二、单选题（每题1分，共30分） 1．A 6．A 11．D 16．D 21．C 26．A

2．C 7．C 12．B 17．D 22．B 27．D

3．C 8．C 13．D 18．D 23．B 28．B

4．C 9．D 14．B 19．C 24．D 29．D

5．B 10．A 15．D 20．A 25．B 30．B

三、简释题（每小题2分，共14分）

1．造影检查：用人工将能吸收X线的物质导入体内，改变组织和器官与邻

近组织的对比度，以显示其形态和功能的检查方法称为造影检查。

2．右前斜位：又称第一斜位，被检者身体的右前部靠近暗盒，根据检查目的，确定人体矢状面与服法暗盒的角度，X线自左后经右前射入胶处。 3．两快一长增强扫描：是动态增强扫描的一种特殊形式，两快是指注射对比剂速度快，和起始扫描的时间快，一长是指扫描持续的时间要足够长。一般持续11

最经典的胸部影像学资料!

最经典的胸部影像学资料!

This is a simulated patient in position for a standard PA (posterioranterior) chest x-ray.

This is a normal PA film.

最经典的胸部影像学资料!

On the left is a simulated patient in

position for a lateral chest x-ray

最经典的胸部影像学资料!

on the right is

a normal lateral film.

Note that the receptor or film is against the left chest.

最经典的胸部影像学资料!

When reading a patient's chest films you should look at both the PA and the lateral

films and hang them in this manner (PA on left and lateral on right).

When using comparison films one shoul

医学影像学习题

一、名词解释

1. 空气支气管征：

2. 半月综合征：

3. 肾自截：

4. 原发综合征：

5. 跳跃征：

6. 骨质增生硬化：

7. 反“3”字征：

8. 骨龄：

9. 心胸比率：

10 介入放射学：

二.选择题

1. x线摄影主要利用X线特性的( )

A穿透性与荧光作用 ． B穿透性与电离作用 C穿透性与胶片感光作用 D荧光作用和电离作用 2，属于生理排泄法使器官显影的( ) A支气管造影 B口服胆囊造影 C逆行肾盂造影 D子宫输卵管造影 3．骨折不愈合的主要标准是（ ）

A骨折线模糊 B两断端骨质吸收 C骨折端假关节形成 D骨折线变宽

4.化脓性骨髓炎是保守治疗还是手术治疗，主要X线依据是（ A骨破坏的大小 B骨膜反应的程度 C死骨的有无和大小 D软组织肿胀的程度

5.化脓性关节炎和关节结核X线鉴别的最主要依据是( ) A关节破坏的程度 B关节面破坏的部位 C有无骨性强直 D有无关节脱位

6，阻塞性肺炎的x线片征象下列哪项是错误的（ ）