颈部神经血管分布

*欧阳光明*创编2021.03.07

浅层结构

欧阳光明（2021.03.07）

（一）浅静脉

颈前静脉：起自颏下部，沿正中线两侧下降，进入胸骨上间隙内，呈直角转向外侧，经胸锁乳突肌深面，注入颈外静脉，偶有注入锁骨下静脉或无名静脉者。

颈外静脉：为颈部最年夜的静脉，它由下颌后静脉与枕静脉和耳后静脉汇合合成。沿胸锁乳突肌浅面行向外下方，在距锁骨中点上方2.5厘米处，穿过深筋膜注入锁骨下静脉或静脉角。

（二）神经

颈丛皮支：皮支于胸锁乳突肌后缘中点处穿出颈深筋膜浅层散布于皮下。

（1）枕小神经：沿胸锁乳突肌后缘上行，散布于枕部皮肤。

（2）耳年夜神经：绕胸锁乳突肌浅面向前上方行，散布于耳廓及其

周围的皮肤。该神经较粗年夜，受麻疯杆菌侵犯时

经皮肤可触及。

（3）颈横神经：经胸锁乳突肌浅面横行向前，呈扇形分支，散布于颈前部皮肤。

（4）锁骨上神经：行向下外，分为前、中、后数支，散布于颈前外

侧部、胸前壁第2肋以上及肩部皮肤。

面神经颈支：从腮腺下端穿出，行向前下方，散布于颈阔肌，为该肌的运动神经。腮腺手术时，面神经颈支可作为寻找面神经主干的*欧阳光明*创编2021.03.07

*欧阳光明*创编2021.03.07

标记之一。

颈前区

一、舌骨上区

（一）下颌下三角

面动脉：平舌骨年夜角起自

2 0 1 4年 2月第 1 3卷第2期F e b r u a r y 2 01 4 Vo 1 . 1 3 No . 2

今日健康J I N R I J I A N K AN G 5 7

缺血性脑血管病患者颈部血管超声的临床分析袁少芳

(山西省太原市杏花岭区中心医院，山西

太原， 0 3 0 0 0 2 )

【摘要】 目的探讨颈部血管超声检查在缺血性脑血管疾病方面的临床应用。方法选择 2 0 1 3年 1月至 2 0 1 4年 1月在我院神经内科住院的 1 4 8例缺血性脑血管疾病的患者作为本次临床观察的研究对象，对入选的对象行颈部血管超声检查，分析检查结果。结果 1 4 8例患者中血管内中膜增厚 2 5例，占1 6 . 8 9%,低回声增厚的有 3 8例，占2 5 . 6 7%,强回声增厚的为 2 9例，占1 9 . 5 9%,混合回声斑块者 5 6 例，占3 7 . 8 4%。回顾性分析 1 4 8例患者的资料，发现 1 4 8例患者中存在动脉粥样硬化性脑梗死的 4 8例，存在短暂性脑缺血发作的 6 7例. 有过脑梗死病史的 3 3例。结论颈部血管超声检查能够准确地提供颈部动脉斑块和血管内膜的详细情况，故颈部血管超声检查可以作为缺血性

南开大学医学院教案首页

课程名称 学 时 课程类别 授课时间 授课地点 教师姓名 2-220 严颖彬 口腔解剖生理学 84 专业必修课 课程编号 学 分 授课对象 学生人数 职 称 2013年4月9日（5-8节） 17 副主任医师 1070011860 3.5 口腔医学专业本科11级 承担教学任务 第七章 口腔颌面颈部神经 教辅人员姓名 承担教学任务 教材及参考书名称 《口腔解剖生理学》 《人体解剖学》 《生理学》 《口腔组织学与病理学》 《surgical anatomy of the head and neck》 著 者 皮昕 聂旭发 朱大年 于世凤、高岩 Parviz Janfaza 职 称 出版社 人民卫生出版社 科学出版社 人民卫生出版社 北京大学出版社 版本 6 出版年代 2008 2006 2008 2005 2004 Lippincott Williams & Wilkins

1

教 学 内 容 之 一

时间分第七章 口腔面颈部神经（4学时） 配、教学方法及手段 一．目的要求： 掌握三叉神经、面神经、迷走神经、舌下神经、副神经的纤维成分及其分支分布，熟悉上下

国匪堕查置瘟苤盍趔！至１２旦筮！鱼鲞筮！呈翅鲤』鱼丝鲤！望丝』鳖，壁盟避望２鲤§：№！：！垒。垒＆：１２

９３５

综述

血管内皮生长因子促进脑缺血后

血管和神经发生

王兆露，杨冀萍，程曦，成松明，徐格林，刘新峰

摘要血管内皮生长因子是一种强有力的血管生成因子。近年来还发现其具有强大的促进神经再生能力，在治疗缺血性脑血管病中具有潜在价值。新生的血管内皮细胞可形成“血管龛”，通过释放某

些神经营养因子促进神经发生。同样，新生的神经细胞也可促进血管发生，二者之间存在“交叉对

话”，血管内皮生长因子在其中发挥着非常重要的媒介作用。文章对血管内皮生长因子促进脑缺血

后血管和神经发生方面的研究做了综述。

关键词血管内皮生长因子；血管发生；神经发生；脑缺血

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ａｎｄａｎｄ＂Ｐｒｏｍｏｔｅｄｌ＇ｒｏｍｏｔｅｂｖＤｙｓ｜ｓＮｅｕｒｏ暨ｑＮｅｕｒｏｇｃｎｅｓｉｓｅｎｅｇｏｉｇｎＡｌｕｃｓａＶＶａｓ

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Ｄｅｐａｖｔｍｅ掰ｏｆＮｅｕｒｏｌｏｇｙ

心血管活动的神经体液调节

心血管活动的神经体液调节

心血管活动的神经体液调节

理论复习

1.支配心脏活动的神经有哪些？有何作用？

2.心血管调节的基本中枢3.心血管调节反射

心血管活动的神经体液调节

实验目的1.学习通过颈动脉插管直接测量血压 的方法。

2.观察神经与体液因素对心血管活动 的调节作用。

心血管活动的神经体液调节

实验对象

心血管活动的神经体液调节

实验器材BL-420E生物机能实验系统

哺乳类手术器械、血压换能器动脉插管、动脉夹、三通管

注射器( lml、5ml、20ml )

心血管活动的神经体液调节

实验药品1.20%氨基甲酸乙酯(乌拉坦) 2.1:10000去甲肾上腺素(NE) 3.5:100000肾上腺素(E,Ad)

4.1:10000乙酰胆碱(Ach)5.肝素(1000单位/毫升)

心血管活动的神经体液调节

【实验方法】一、称重、麻醉、固定1.称重(Kg为单位) 2.麻醉剂量：20%乌拉坦，5ml/kg 部位：耳缘静脉，从远端始 速度：2~3min 指征：角膜反射消失、肌力下降、呼 吸、痛觉反应

3.背位固定家兔(颈部放正拉直)

心血管活动的神经体液调节

二、动物手术(一)颈部手术颈部剪毛 → 颈部正中切口(5~7cm)→ 钝性分离皮下组织及肌肉 → 暴露

气管

心血管活动的神经体液调节

心血管活动的神经体液调节

心血管活动的神经体液调节

理论复习

1.支配心脏活动的神经有哪些？有何作用？

2.心血管调节的基本中枢3.心血管调节反射

心血管活动的神经体液调节

实验目的1.学习通过颈动脉插管直接测量血压 的方法。

2.观察神经与体液因素对心血管活动 的调节作用。

心血管活动的神经体液调节

实验对象

心血管活动的神经体液调节

实验器材BL-420E生物机能实验系统

哺乳类手术器械、血压换能器动脉插管、动脉夹、三通管

注射器( lml、5ml、20ml )

心血管活动的神经体液调节

实验药品1.20%氨基甲酸乙酯(乌拉坦) 2.1:10000去甲肾上腺素(NE) 3.5:100000肾上腺素(E,Ad)

4.1:10000乙酰胆碱(Ach)5.肝素(1000单位/毫升)

心血管活动的神经体液调节

【实验方法】一、称重、麻醉、固定1.称重(Kg为单位) 2.麻醉剂量：20%乌拉坦，5ml/kg 部位：耳缘静脉，从远端始 速度：2~3min 指征：角膜反射消失、肌力下降、呼 吸、痛觉反应

3.背位固定家兔(颈部放正拉直)

心血管活动的神经体液调节

二、动物手术(一)颈部手术颈部剪毛 → 颈部正中切口(5~7cm)→ 钝性分离皮下组织及肌肉 → 暴露

气管

解剖

【颈部局部解剖的“各种定位标志】

颈部介于头与胸和上肢之间。前方正中有呼吸道和消化管的颈段；两侧有纵行排列的大血管和神经等；后方正中有脊柱颈部。颈根部有胸膜顶、肺尖，以及颈和上肢之间的血管神经束。颈部肌肉可使头、颈灵活运动，并参与呼吸、吞咽和发音等。颈部淋巴结较多，主要沿浅静脉和深部血管、神经排列

一、境界与分区

（一）境界

上界以下颌骨下缘、下颌角、乳突尖、上项线和枕外隆凸的连线与头部为界；下界以胸骨颈静脉切迹、胸锁关节、锁骨上缘和肩峰至第 7 颈椎棘突的连线，分别与胸部及上肢为界。

（二）分区

颈部一般分为两大部分：固有颈部和项部。 固有颈部以胸锁乳突肌前、后缘为界，分为颈前区、胸锁乳突肌区和颈外侧区。

颈前区分为舌骨上区和舌骨下区。

二、表面解剖

1、舌骨 hyoid bone 适对第3、4颈椎间盘平面；舌骨体两侧可扪到舌骨大角，是寻找舌动脉的标志。

2、甲状软骨 thyroid cartilage 上缘平第 4 颈椎上缘，即颈总动脉分叉处：前正中线上的突起为喉结。

3、环状软骨 cricoid cartilage 环状软骨弓两侧平对第 6 颈椎横突，是喉与气管、咽与食管的分界标志，又可作计数气管环的标志。

4、颈动脉结节 carotid tubercl

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢

颈部肿块消肿方法

导语：淋巴结肿大是一种常见型疾病，大多数都是由于急火攻心加上

情绪太过激动，平日里吃了容易上火的食物就会引发淋巴肿大，淋巴结肿大最明显的一

淋巴结肿大是一种常见型疾病，大多数都是由于急火攻心加上情绪太过激动，平日里吃了容易上火的食物就会引发淋巴肿大，淋巴结肿大最明显的一个症状就是颈部肿块，一般来说会疼痛表面会出现红肿，感觉到疙疙瘩瘩的非常的硬，由于颈部肿块消肿的方法又是怎样的症状又怎么样呢！

颈部肿块怎么回事：

长期颈部肿块而且颈部上淋巴结疼病症是淋巴结炎的症状，医学上称为淋巴结肿大症状，有的淋巴结肿大会持续几年 甚至几十年不会消去，下面介绍一下淋巴结肿大的主要症状与治疗措施。

淋巴结肿大症状主要表现为淋巴结迅速肿大，压痛。局部淋巴结肿大，最初在常见部位，如：颌下、颏下、颈深上淋巴结肿大、压痛、周界清。较重者局部红肿热痛，非常伴有畏寒发热、头痛等症状，通过及时的抗菌消炎治疗，红肿即能消退，但有时因炎症引起组织增生，可遗留一个小硬结。若炎症未能及时控制，扩散到淋巴结且互相粘连，严重者可形成脓肿。

颈部肿块怎么办，中医治疗颈部肿块的方法：

中医认为，这一病症属“痈”范畴，多由感受风热湿毒等六淫之邪，或素有脏腑积热

第三部分 颈部

【颈部境界】上界---下颌骨下缘、下颌角、乳突、上项线和枕外隆凸的连线。 下界---前面为颈静脉切迹、胸锁关节、锁骨全长。 后面为肩峰至第七颈椎棘突的连线。 【体表标志】

1、舌骨：口腔底皮肤与颈前部皮肤相移行处。舌骨体两侧可扪及舌骨大角(寻找舌动脉标志)。 2、甲状软骨：前上部向前突出形成喉结，喉结上缘可触及甲状软骨上切迹。甲状软骨上缘约 平对第四颈椎，颈总动脉在该平面分为颈外动脉和颈内动脉。

3、环状软骨：环状软骨弓平对第六颈椎横突，是喉与气管、咽与食管的分界。可作为计数气 管软骨环和甲状腺触诊的标志。环状软骨弓与甲状软骨下缘之间为弹性圆锥 （环甲膜），喉阻塞病人可再此做环甲膜切开。

4、颈动脉结节：即第六颈椎横突前结节，颈总动脉行经其前方。在环状软骨和胸锁乳突肌前 缘之间可触及颈总动脉搏动，向后压迫可止血。 5、胸骨上窝：位于颈静脉切迹的上方，触诊气管的标志。 【颈部层次】

一、皮肤：颈部皮肤较薄，移动性大，皮纹横行。手术宜做横切口，以利于愈合。 二、浅

中华老年心脑血管病杂志２００８年５月第１０卷第Ｓ期ＣｈｉｎＪＧｅｒｉａｔｒＨｅａｒｔＢｒａｉｎＶｅｓｓｅｌＤｉｓ，Ｍａｙ２００８．Ｖｏｌ１０，Ｎｏ．５ ３９３

．综述．

血管性认知障碍的神经心理评估量表

周爱红，贾建平，闵宝权

关键词：痴呆，血管性；认知障碍，神经，心理学

中图分类号：Ｒ７４９．１

文献标识码：Ａ

血管性痴呆（ｖａｓｃｕｌａｒｄｅｍｅｎｔｉａ，ＶａＤ）是老年期痴呆的第二位主要原因，长期以来受到广泛关注。但随着研究的深

入，人们发现ＶａＤ概念存在明显的滞后性，延误了患者防治的最佳时机［１］。鉴于ＶａＤ概念的不足，Ｈａｃｈｉｎｓｋｉ和Ｂｏｗ—ｌｅ：２１于１９９３年提出血管性认知障碍（ｖａｓｃｕｌａｒｃｏｇｎｉｔｉｖｅｉｍ—

ｐａｉｒｍｅｎｔ，ＶＣＩ）的概念。ＶＣＩ是指所有血管因素导致的从轻度认知障碍到痴呆的一大类综合征，包括未达到痴呆的早期

ＶＣＩ患者（ｖａｓｃｕｌａｒ

ｃｏｇｎｉｔｉｖｅ

ｉｍｐａｉｒｍｅｎｔ

ｎｏ

ｄｅｍｅｎｔｉａ，

ＶＣＩＮＤ）、ＶａＤ和混合性痴呆［３］。早期正确识别ＶＣＩ患者并进行有效干预是降低ＶａＤ发病的关键，具有重要的临床意

义和社会意义。神经心理评估是识别和诊断ＶＣＩ的重要手段，是ＶＣＩ防治工作的重要环节。目前虽然有众多认知测

查工