宫腔镜检查记录模板

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宫腔镜手术记录模板

(2010-07-04 14:29:32)

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原文地址：宫腔镜手术记录模板作者：wzzblog

姓名性别年龄科别床号住院号

手术日期参加手术人员

手术名称：宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤电切术

术前诊断：子宫颈赘生物（子宫粘膜下肌瘤分娩）

麻醉方式：连续硬膜外麻麻醉者

手术经过；1.麻醉成功后，截石位，常规消毒外阴，阴道及宫颈，见宫颈管内有一3*3*3CM大小赘生物，探及子宫深8CM 。宫腔镜检查见：子宫腔内少许内膜样组织漂浮，于子宫底前壁见一粗约1.5cm大小的赘生物蒂部，用电切圈电切赘生物蒂部将赘生物取出，电凝创面止血，小刮匙搔刮宫腔刮出少许内膜样组织，术毕宫腔镜检查，宫内未见明显赘生物，创面无活动性出血。

2.手术顺利，书中出血50ML，输液1000ML，导出清凉尿液400ML

术后情况：术后安全返回病房，回房时血压119/59MMHG，脉搏83次/分，继续输液，抗炎，止血处理，望下班严密观察阴道流血情况。

标本送检情况：切下赘生物切开见漩涡样结构，送常规病理检查。

手术记录

姓名科别病舍床号住院号码

男、女、年龄：地址：电话：

罹病后距入院经过时间：天小时分，急诊入院是否：

入院诊断：

QMS现场审核检查清单及记录模板

1 条款 4质量管理体系 4.1 总要求

审核记录

1总经理/厂长介绍该组织概况、机构、产品、规模、销售业绩等

2该组织识别了质量管理体系的主要过程和互相作用有:管理职责、资源管理、 产品实现、测量分析和改进，详细过程见手册 页的流程图

体系覆盖的产品范围：×××

3该组织识别了外包过程，或无外包过程，外包过程主要包括：委外培训、委外运输、计量器具委外检修、零部件外协加工等，按7.4进行控制

4删减了×××过程

4.2文件要求 4.2.1总则

查文件清单，该组织质量管理体系文件有： 质量手册（含质量方针和质量目标） 程序文件有×个,含标化要求6个程序

三 三级文件×个，如管理制度×个，工艺规程×个，作业指导书×个，验证规范×个，国家标准×个，行业标准×个等；质量记录×种

4.2.2质量手册

查质量手册 编号QM-01-2005 批准人：王刚 实施日期：2005.12.1

其内容包括：质量方针，2006~2008年质量目标，删减条款为7.3，有删减的说明，删减合理适宜，对×个程序文件的内容进行了引用，QMS过程之间的相互作用—见生产工艺流程图(手册 页)其过程及相互作用的表述完整

并查文件清单，该组织质量管理

公路建设工程项目施工现场安全生产监督检查表项目名称建设单位

建设单位联系人联系电话

施工单位监理单位

检查

类别序号检查类别

检查

项目

序号

检查项目

检查意见

好中差

一安全生产保证体系1 建立健全安全生产责任制。

2

建立符合项目工程特点的安全生产管理制度、操作规程。

3

有健全的项目安全管理组织机构，配备符合需要的专职安全管理人员。

二

人员考核与

持证情况4

项目负责人、专职安全员、特种作业人员做到持证上岗。

三安全管理活动 5

制定安全管理目标、工作计划，并层层分

解。

1

6

有健全的施工安全日志、台帐、会议记录，安全管理资料完整。

7 按照国家法规和现场制定的各种安全管理制度开展日常安全检查，有整改、奖惩记录。

四安全技术管理8

施工组织设计中有单独的安全保障措施。

危险性较大的分部分项工程编制专项保

证方案，并经项目负责人、监理单位审批。9

对施工现场重大危险源进行分析，并根据

工程进展情况进行有效监控和安全保障。

10

认真进行层层安全技术交底，履行签字手

续，并保存书面记录。

五安全培训教育11

项目经理部能及时组织学习、贯彻国家、

建设单位有关安全工作要求。

12

对转岗、新进场、复工工人进行专业技能、

安全培训。

2

六

安全经费使用及

保险办理13

有符合生产需要的安全经费使用计划、使

用记录。

14

为现

平整度（3m直尺）现场检测记录表

承包单位： 监理单位： 合 同 号： 编 号： 单位工程 分部工程 分项工程 桩号、部位 施工日期 检测、记录 日期 本项目为 层，平整度最大间隙（h）规定值为 mm。 检测桩号 起 讫 幅 别 1 2 施工负责人 日期 3 4 5 6 质检员 日期 7 8 9 施工员 日期 10 超过 规定 值点 数

隐蔽工程检查验收记录

年 月 日

工程名称 施工单位 隐检项目 隐检范围 隐检 检 内 容及况 建设单位 查 情 验 收 情 况 处 理 意 见 复查人： 年 月 日 监理单位 施工项目 技术负责人 质检员 隐蔽工程检查验收记录

年 月 日

工程名称 济南高新区新区春喧路截洪沟施工工程 钢筋焊接 1、抗拉强度符合材料性能指标 2、冷弯符合材料性能指标 3、接头符合规定 4、接头处钢筋轴线的偏移符合规定 施工单位 济南城建工程公司 隐检项目 隐检范围 盖板预制 四组 隐检 检 内 容及况 建设单位 查 情 验 收 情 况 处 理 意 见 复查人： 年 月 日 监理单位 施工项目 技术负责人 质检员 隐蔽工程检查验收记录

年 月 日

工程名称 济南高新区新区春喧路截洪沟施工工程 钢筋成型与安装 1、受力钢筋符合规定 2、箍筋及构造筋间距符合规定 3、同一截面内受拉钢筋接头截面积占钢筋总截面积符合规定 施工单位 济南城建工程公司 隐检

阀门安装记录模板

阀门安装检查记录工程名称： 宁夏天瑞发电有限公司大修技改项目电厂公共系统阀门改造及安装项目序 号 阀门名称 规格型号 Z962Y-200 DN175 J61Y-200 DN50 Z962Y-200 DN175 J61Y-200 DN50 Z561Y-40I DN600 Z561Y-40I DN200 Z561Y-40I DN600 Z561Y-40I DN200 阀门安装情 流向标志 况 符号要求 符号要求 符号要求 符号要求 符号要求 符号要求 符号要求 符号要求 正确 正确 正确 正确 正确 正确 正确 正确 状态 阀门关闭 阀门关闭 阀门关闭 阀门关闭 阀门关闭 阀门关闭 阀门关闭 阀门关闭 阀杆及 传动装置 动作灵活 动作灵活 动作灵活 动作灵活 动作灵活 动作灵活 动作灵活 动作灵活

施工单位： 中国化学工程第十六建设有限公司合格证及 安全阀安 试验记录 装情况 有合格证 有合格证 有合格证 有合格证 有合格证 有合格证 有合格证 有合格证 是否 校验 检查员 日期 2013.08.01 2013.08.01 2013.08.01 2013.08.01 2013.08.01 2013.08.01 2013.08.01

土方开挖 隐蔽工程检查记录

C6-01 工程名称 施工单位 一、根据设计图纸结构-01、设计变更技术核定单及有关国家、地方现行标准施工。 二、基槽土方开挖采用反铲式挖掘机挖土，机械开挖时坑底保留300mm厚，由人工进行了挖土 大庆汇景花园居住小区工程E-1#楼 江苏省苏中建设集团股份有限公司大庆分公司 验收时间 验收部位 2010.9.4 编号 基础 依 和铲平，承台、基础梁及集水坑土方均由人工挖土。 三、机械挖土时，为了防止灰尘，采用洒水车洒水。 四、基槽挖至-4.8米时，集水坑挖至-9.3米时,基底土性符合地质勘察报告. 五、基础每边各加800mm宽的工作面，详见地基验槽记录。 六、浮土清理干净，到持力层，各部位土质情况均匀，无障碍物、暗井等异常情况。 七、槽底尺寸符合设计要求。 八、土方开挖完后，用10立方米T815斯太尔运输车将挖出的土运至甲方指定的地点，运距为 5.1Km。 据 及 内 容主要材料规格及 试验编号 结 经检查，隐蔽工程质量符合设计要求及DB23/721-2003合格规定，同意隐蔽。 论监理工程师 施工技术

表 D2-12 编号：001

本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。

表 D2-12 编号：002

本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。

表 D2-12 编号：003

本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。

号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 姓 名 手抄报 读书笔记 作文2篇 作业检查记录表

错别字 锻炼、家务 数 学 英语抄单词

安全记录档案

安全检查记录档案

单位名称：

2015年

安全检查记录档案

检查时间：2015 年 1 月 5 日 第 1 页 检查 检查 部门管辖区域 安全综合检查 内容 地点 检查人 签字： 整改复查 复查人 序号 检查情况及问题 整改期限 复查时间 情况 签字 1 消防设施检查情况：客房部门厅灭火器1月份未进行月检 劳保用品佩戴情况检查：符合规定 1月5日 合格 1月5日 王X 备注 2 3 4 操作规程执行情况检查：合格 门禁管理情况检查：符合要求 5 重点相关方服务或作业情况检查：合格 注：部门检查每周一次，对重点相关方服务或作业的安全情况进行监督检查，至少每月进行一次，可与单位和部门的安全检查同时进行，并保存记录