中药保留灌肠护理新进展

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护理实践与研究2012年第9卷第23期（上半月版）

·综述与讲座·

中药保留灌肠的护理研究

温晓燕

孟繁洁周倩妹

doi：10．3969/j．issn．1672－9676．2012．23．074

中药保留灌肠是常用中医护理技术之一，在临床上被广泛应用于内外妇儿等多学科并取得较好效果。近年来，随着技术的改良，

临床应用的广泛，特别是针对不同疾病的灌肠组方的总结和推广，人们对其研究也上升到新的水平。本综述旨在总结该技术的操作要点、临床相关病症的具体应用及其灌肠组方，为进一步应用和研究提供参考和借鉴。1

中药保留灌肠的操作技术研究

中药保留灌肠要取得预期的效果，对其技术的研究非常重要，

主要涉及插管的深度、灌肠液的温度、量及速度和肛管、体位、时间的选择等多个方面。1．1

插管的深度

传统的大量不保留灌肠肛管插入深度为

7～10cm，当保留灌肠插管深度为10～15cm时，可直接刺激直肠产生便意，故保留时间短。人们为了提高中药保留灌肠的治疗效果，对其插入的深度结合疾病做了更深入的研究，如蒲继红

［1］

认为，慢性肾衰、慢性盆腔炎和溃疡性结肠炎的灌

肠深度以30cm为宜，

也可以是25～30cm；孙二虎［2］

认为，溃疡性结肠炎的插管深度为

怀化武陵山片区首届外科护理新进展培训班在怀举办

作者：高传英 颜春英 杨晖 时间：2016-11-07

10月28-30日，武陵山片区外科护理新进展培训班在湖南医药学院第一附属医院（原怀化市第三人民医院）成功举办，来自武陵山片区40多个医疗单位的180多名护理同行参加培训。本次培训涉及与外科护理相关的10个课题，内容新颖、涵盖面广、实用性强，采取理论授课、现场演示模拟进行，促进了片区外科护理技术能力及护理教学水平的提高。

中南大学湘雅附二院李乐之教授带来的《体外膜肺临床应用与护理》展示了当今外科前沿技术的发展趋势，她分别从体外膜肺的应用范围、监测与护理、并发症的预防及体外膜肺的终止与撤离等方面做了深入细致的阐述，令学员们大开眼界。湘雅医院的张红教授讲授《护理品管圈案例分享》，用生动形象的漫画故事阐述了品管圈作为医院质量管理工具的推行目的和意义，系统讲解了品管圈的

基本方法和流程，通过分享案例与心得，总结了临床护士在进行品管圈活动中应把握的关键因素；湖南医药学院第一附属医院护理部高传英主任、副主任唐海蓉、蒋玉兰等护士长与学员们分享了《改善护士职业环境，提升护理人资源管理效能》、《工作坊情景教学在临床护理培训中的应用及演示》、《围手术期肺康复》、

2014浙大护理新进展作业

您的本次作业分数为：98分 单选题 1.灾害中的护士角色，除下列哪项以外？

A 鉴别灾情的严重程度 B 确定受影响人群的健康需求 C 确定人群现存的和潜在的健康问题 D 传达救灾指挥部统一指挥和命令 正确答案:D 单选题

2. BLS新增中的要点下列哪项不是？

A 强调胸外按压

B 取消“看、听和感觉”的呼吸评估 C 按压深度至少5cm D 环状软骨加压

正确答案:D 单选题

3.目前评价整个医院的高风险流程有三个系统追踪法，除下列哪项以外？

A 数据利用 B 感染控制 C 药品管理 D 回顾出院病历

正确答案:D 单选题

4.WHO 手术检查单的第一部分是在对病人实施麻醉前检查，检查内容除下列哪项以外？

A 检查病人姓名，核实身份、手术部位 B 核对手术部位，检查手术部位标记

C 完成的麻醉安全检查，放置血压、脉搏血氧仪 D 检查手术器械是否齐全

2014浙大护理新进展作业

单选题

5.早期常继发于以下原因致造口狭窄并发症，但除下列哪项以外？

A 造口缺血

B 造口回缩及造口粘膜皮肤分离 C 克罗恩病 D 造口坏死

正确答案:C 单选题

6.静脉炎的级别是判断静脉炎严重程度的有效标准，如果发生疼痛、红、红肿、穿刺点上方沿静

避孕新进展

美国每年近50%为计划外妊娠，43%选择终止妊娠。因此简便、有效的避孕措施为公共健康的需求。本综述探讨了常见的避孕相关问题。 复方雌孕激素避孕的新进展

全世界有很多妇女倾向于复方雌孕激素避孕（CHC），每年的依从性失败率为2%-9%。而宫内避孕装置（IUC）、避孕埋植剂、注射剂及输卵管绝育术的失败率相对较低（＜1%）。CHC的最新进展包括：更低的雌激素剂量（10μg/d）、新一代复方制剂（三代孕激素屈螺酮、戊酸雌二醇）以及各种各样的的口服避孕药（OC）方案包括缩短停药间隔，进而月经周期缩短、月经量变少、卵巢囊肿的发病风险降低，每年4次或不规律的月经周期，从而延长避孕时间或持续避孕。当持续使用或使用时间延长时，建议使用单相避孕片。与较少月经次数相关的突破性出血会在数月内好转。 使用避孕药治疗异常子宫出血

复方雌孕激素避孕药物尤其是OCs一直用来治疗月经过多。美国食品与药物监督管理局（FDA）已经批准了一种新的28天口服避孕药来治疗月经过多，这种药物可以较少平均经量、改善血红蛋白/红细胞压积及铁蛋白水平，包括22天的含戊酸雌二醇及地诺孕酮制剂、4天的仅含戊酸雌二醇制剂及2天的无激素制剂。有报道称左炔诺孕酮宫内避孕系统可使月经量减少90

KMMC

疼痛评估 及护理新进展北京大学深圳医院 ICU 黄琴

疼痛评估及护理新进展1

疼痛定义 疼痛评估要点 疼痛评估方法 ICU疼痛评估方法

2

3

4

一、定义

疼痛 ---- 第五生命体征

疼痛的定义一种不愉快的感觉体验, 伴有实际或潜 在组织损伤的情绪体验。是机体对有害刺激 的一种保护性防御反应。2001 年国际疼痛协会(IASP)

疼痛评估及护理新进展1

疼痛定义 疼痛评估要点

2

3

疼痛评估方法ICU疼痛评估方法

二、疼痛评估 疼痛的感觉：主观主诉 疼痛的反应：

植物神经反应：出汗、心率和血压的变 化、恶心、呕吐等 心理或情绪反应：恐惧、不安、急躁等。

疼痛评估要点部位 性质 程度 发作及持续时间

伴随症状 诱发因素 影响因素 体格检查

疼痛评估要点部位 性质 程度 发作及持续时间

疼痛的部位和病变的部位有密切的关系， 但不一定与该器官的体表投影一致； 让病人在体表上指出疼痛的确切部位， 也可使用身体图表为指导。

疼痛评估要点部位 性质 程度 发作及持续时间

胀痛 钝痛(隐痛) 刀割样(刺痛) 绞痛 ◎ ○ △ × 抽搐痛 烧灼痛 麻痛 撕裂痛\闷痛或压榨性疼痛 ⊙ ▼ ※ ……

疼痛评估要点部位 性质 程度 发作及持续时间

分为轻度、中度、重度和极重

KMMC

疼痛评估 及护理新进展北京大学深圳医院 ICU 黄琴

疼痛评估及护理新进展1

疼痛定义 疼痛评估要点 疼痛评估方法 ICU疼痛评估方法

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4

一、定义

疼痛 ---- 第五生命体征

疼痛的定义一种不愉快的感觉体验, 伴有实际或潜 在组织损伤的情绪体验。是机体对有害刺激 的一种保护性防御反应。2001 年国际疼痛协会(IASP)

疼痛评估及护理新进展1

疼痛定义 疼痛评估要点

2

3

疼痛评估方法ICU疼痛评估方法

二、疼痛评估 疼痛的感觉：主观主诉 疼痛的反应：

植物神经反应：出汗、心率和血压的变 化、恶心、呕吐等 心理或情绪反应：恐惧、不安、急躁等。

疼痛评估要点部位 性质 程度 发作及持续时间

伴随症状 诱发因素 影响因素 体格检查

疼痛评估要点部位 性质 程度 发作及持续时间

疼痛的部位和病变的部位有密切的关系， 但不一定与该器官的体表投影一致； 让病人在体表上指出疼痛的确切部位， 也可使用身体图表为指导。

疼痛评估要点部位 性质 程度 发作及持续时间

胀痛 钝痛(隐痛) 刀割样(刺痛) 绞痛 ◎ ○ △ × 抽搐痛 烧灼痛 麻痛 撕裂痛\闷痛或压榨性疼痛 ⊙ ▼ ※ ……

疼痛评估要点部位 性质 程度 发作及持续时间

分为轻度、中度、重度和极重

脑出血护理新进展

文章来源：健康之路 2008-11-25 10:36:23 脑出血护理新进展

脑出血严重危害人类健康的四大疾病之一，在美国占人口死亡原因的第三位，日本占第二位，我国占第一位。

一、日常生活动作锻炼：

家庭护理的最终目的是使病人达到生活自理或协助自理。逐渐训练病人吃饭、穿衣、洗漱、如厕及一些室外活动，由完全照顾过度到协助照顾，直至生活自理。 二、心理护理：

病人常有忧郁、沮丧、烦躁、易怒、悲观失望等情绪反应。因此，家属应从心理上关心体贴病人，多与病人交谈，安慰鼓励病人，创造良好的家庭气氛，耐心的解释病情，消除病人的疑虑及悲观情绪，使之了解自己的病情，建立和巩固功能康复训练的信心和决心。 三、保持功能位：

保持瘫痪肢体功能位是保证肢体功能顺利康复的前提。仰卧或侧卧位时，头抬高15~30度。下肢膝关节略屈曲，足与小腿保持90度，脚尖向正上。上肢前臂呈半屈曲状态，手握一布卷或圆形物。 四、功能锻炼：

功能锻炼每日3~4次，幅度次数逐渐增加。随着身体的康复，要鼓励病人自行功能锻炼并及时离床活动，应严防跌倒踩空。同时配合针灸、理疗、按摩加快康复。

脑出血护理新进展

文章来源：健康之路 2008-11-25 10:36:23 脑出血护理新进展

脑出血严重危害人类健康的四大疾病之一，在美国占人口死亡原因的第三位，日本占第二位，我国占第一位。

一、日常生活动作锻炼：

家庭护理的最终目的是使病人达到生活自理或协助自理。逐渐训练病人吃饭、穿衣、洗漱、如厕及一些室外活动，由完全照顾过度到协助照顾，直至生活自理。 二、心理护理：

病人常有忧郁、沮丧、烦躁、易怒、悲观失望等情绪反应。因此，家属应从心理上关心体贴病人，多与病人交谈，安慰鼓励病人，创造良好的家庭气氛，耐心的解释病情，消除病人的疑虑及悲观情绪，使之了解自己的病情，建立和巩固功能康复训练的信心和决心。 三、保持功能位：

保持瘫痪肢体功能位是保证肢体功能顺利康复的前提。仰卧或侧卧位时，头抬高15~30度。下肢膝关节略屈曲，足与小腿保持90度，脚尖向正上。上肢前臂呈半屈曲状态，手握一布卷或圆形物。 四、功能锻炼：

功能锻炼每日3~4次，幅度次数逐渐增加。随着身体的康复，要鼓励病人自行功能锻炼并及时离床活动，应严防跌倒踩空。同时配合针灸、理疗、按摩加快康复。

压疮的预防及护理新进展

摘要：压疮是临床上常见的护理问题，常见于长期肢体活动不良患者。本文旨在对压疮的预防及护理新进展做一个综述，以此来为业内人员提供相关的参考依据。

关键词：压疮预防；误区；护理新进展

压疮是长期卧床患者常见的并发症之一。它的发生，不仅大大增加了患者的痛苦和医疗费用，而且也大大增加了护理人员的工作量以及卫生吸引的经济负担。因此，如何预防压疮的发生和发展已成为当前亟需解决的重要问题之一。又近年来，国内外在压疮的预防及护理方面提出了许多的新方法与新概念。因此，对压疮的预防及护理新进展做一个综述，有着重要的意义。

1.压疮的定义

压疮又被称之为褥疮或压力性溃疡，它是指因局部组织长期受压而发生持续缺氧、缺血以及营养不良所致的组织溃烂坏死。

2.引起压疮的危险因素

2.1局部因素

2.1.1持续性垂直性压力

持续性垂直性压力是导致患者发生压疮的最主要的危险因素。一般而言，若单位面积所承受的持续性垂直性压力越大，则导致组织坏死的时间便愈短，从而加快了压疮的发生。

2.1.2剪切力

在所有引起压疮的危险因素中，剪切力仅次于持续性垂直性压力是导致压疮产生的第二位因素。剪刀力是一种因骨突而产生的平行张力，或者是一种部位（不

同组

篇一：脑瘫新进展

脑瘫研究的一些新进展

脑性瘫痪(cerebral palsy，简称脑瘫)是由于发育中的胎儿或婴儿脑郎受到非进行性损伤引起的，以持续性运动和姿势发育异常、活动受限为主要表现的综合征，常伴有感觉、认知、交流、感知和／或行为障碍，和／或癫痫，和／或继发性肌肉骨骼障碍”。目前儿童主要致残性疾病之一。

脑瘫最早由荚国矫形外科医师Little于1862年报道，按临床表现分为：①痉挛型(spastic)，以锥体系受累为主；②不随意

运动型(dyskinetie)，以锥体外系受累为主，可表现为肌张力不 全(dystonic)、舞蹈样动作(ehoreie)、手足徐动(athetoid)、震颤 (tremor)等；③共济失调型(ataxie)，以小脑受累为主；④肌张力 低下型(hypotonic)，常常足其它类型的过渡形式；⑤混合型 (mixed)。按受累肢体分为：①单瘫(monoplegia)，单个肢体受 累；②双瘫(diplegia)，四肢受累，上肢轻，下肢重；③三肢瘫

(triplegia)，三个肢体受累；④偏瘫(hemiplegia)，半侧肢体受累；⑤四肢瘫(quadriplegia)，四肢受累，上、下肢受累程度相似，近 年来，脑瘫已经成为神经康