病毒性皮肤病常见类型

常见 病毒性皮肤病 的中西医诊治陕中附院皮肤科 马拴全

病毒性皮肤病(Viral 概述 病毒性皮肤病的分类

diseases)

病毒感染与免疫

概述 是由病毒感染所致的皮肤粘膜病变。病

毒可以直接侵犯皮肤、粘膜引起发病， 或是通过病毒的抗原性作用而引起皮肤 粘膜出现变态反应性疾病。引起病毒感 染性皮肤的病毒多达500多种，目前还 不断有新的病毒发现。病毒 可分为脱氧 核糖核酸(DNA)病毒和核糖核酸(RNA) 病毒两大类 。

病毒性皮肤病的分类 新生物型 疱疹型(又称水疱型) 红斑发疹型

病毒感染与免疫 有原发性或继发性免疫缺陷者(如艾滋

病患者)或长期使用免疫抑制剂者均可 诱发病毒性皮肤病的出现，或使原有的 病毒性皮肤病的症状加重，病变范围扩 大。 病毒感染可诱发肿瘤的产生 。 也有人认为某些自身免疫性疾病的发病 与病毒有关 。

疣 定义 疣的分类

(Verruca)

疣的病因及发病机理 临床表现 诊断及鉴别诊断 预防与治疗

定义 疣是由人类乳头瘤病毒(HPV)选择性感

染皮肤或粘膜上皮所致的表皮良性赘生 物。目前人类乳头瘤病毒被分离出来的 类型不断增多，所以疣的临床表现也随 着不同的HPV类型而显示差异 。

疣的分

主人都希望狗狗的毛发光泽漂亮，然而厚厚的毛发很容易掩盖它们的皮肤病。如果主人从外观上发现狗狗的皮肤病，那就说明已经有点严重咯。平常在给狗狗洗澡吹干的时候，要格外注意它们的皮肤，有些皮肤病会与人互相传染。一般狗狗常见的皮肤病有以下几种：

寄生虫性皮肤病

寄生虫性皮肤病主要是以疥螨、蠕形螨、跳蚤、虱子等寄生虫引起的皮肤病。 疥螨虫引起的皮肤病：传染性极强，虫体主要寄生于耳尖外侧、耳根、脚趾、眼和口周围等皮薄毛稀的部位，严重时可扩散全身。得疥螨的狗狗需要避开阴潮或可以接触到各种刺激的环境，不然会加重病情。

病变部位表现为脱毛、结痂、皮肤发红或有脓性疱疹、表皮增厚而皱褶，多发于猎犬、小型狮子犬。

痒螨引起的皮肤病：主要寄生于耳道内，经接触传染，临床上可见耳道发炎充血，继之脱毛并形成许多皱褶，内有多量褐色或灰白色分泌物，并有腥味。当

狗狗一直挠耳朵的时候，主人就要注意咯，如果分泌物过多，还请到医院去检查，因为狗狗耳朵内可能还会有细菌、真菌。

蠕形螨引起的皮肤病：一般蠕形螨是由狗狗的免疫力下降引起的。刚开始狗狗的皮肤可能是轻度瘙痒， 颜面两侧皮肤潮红、充血，继而发生脱毛，并向颈部、胸腹下推移，出现红斑及糠皮状鳞屑。蠕形螨带有遗传性质，多发于德国牧羊犬、腊肠

质的消化吸收,提高仔猪日增重、采食量、提高饲料转化率,进而促进断奶仔猪生长发育,提高抗病力。本试验表明益生素对早期断奶仔猪确实有防腹泻及促生长效果。

3.2土霉素在生产上作为饲料添加剂已得到广泛应用。其作用主要以杀灭动物胃肠道内有害菌及减少毒素的产生,因而降低对仔猪胃肠道粘膜刺激和损害作用,从而达到预防腹泻病发生及促生长效果。本次试验结果表明,土霉素对早期断奶仔猪腹泻病的预防及促生长效果明显比不上益生素这可能与土霉素在杀灭仔猪胃肠道内有害菌同时亦杀灭有益菌有关;而益生素除可有效降低早期断奶猪腹泻的发病率,缩短已发生腹泻仔猪的病程及显著的促生长效果外,还具有无毒、无副作用、无残留、无耐药性、不污染环境,使用安全等特点。因而为解决当前困扰养猪业的早期断奶仔猪腹泻及生长停滞的难题提供了新途径,其应用前景广阔。

参考文献

[1]肖驰等.日粮中添加乳酸菌制剂对生长猪效果试验 [J].养猪,1997,3:42.

[2]张心如等.饲用微生物添加剂在养猪业中的应用 [J].养猪,1996,3:42.

[3]任延生等.益生素及基因工程苗对仔猪黄白痢预防 效果观察[J].养猪,1996,1:29.

[4]侯永清等.仔猪断奶后生理机能紊乱及其调控[J]. 饲料研究

病毒性脑炎考核试卷

姓名 成绩

一．填空题（14*2）

1．引起病毒性脑炎、脑膜炎主要的病毒为 、 等肠道病毒。 2.病毒性脑炎的传播途径有 、 、 。 3.病毒性脑炎是指各种病毒引起的 炎症。

4.脑膜刺激征包括 、 、 。 5.病毒性脑炎的主要临床表现以 、 、 、 、

为主。

二．选择题（4*3）

1．临床最常见的脑炎是：

A．巨细胞病毒性脑炎 B．肠道病毒性脑炎

C．单纯疱疹病毒性脑炎 D．带状疱疹病毒性脑炎 E．腺病毒性脑炎

2．病毒性脑膜炎患儿的脑脊液检查结果中可出现: A.外观浑浊 B.压力降低 C.细胞数减少 D.蛋白质正常 E.糖和氯化物含量正常

3．患儿男,5岁,一周前流涕.继之高热、头痛、嗜睡、精神异常、意识障

质的消化吸收,提高仔猪日增重、采食量、提高饲料转化率,进而促进断奶仔猪生长发育,提高抗病力。本试验表明益生素对早期断奶仔猪确实有防腹泻及促生长效果。

3.2土霉素在生产上作为饲料添加剂已得到广泛应用。其作用主要以杀灭动物胃肠道内有害菌及减少毒素的产生,因而降低对仔猪胃肠道粘膜刺激和损害作用,从而达到预防腹泻病发生及促生长效果。本次试验结果表明,土霉素对早期断奶仔猪腹泻病的预防及促生长效果明显比不上益生素这可能与土霉素在杀灭仔猪胃肠道内有害菌同时亦杀灭有益菌有关;而益生素除可有效降低早期断奶猪腹泻的发病率,缩短已发生腹泻仔猪的病程及显著的促生长效果外,还具有无毒、无副作用、无残留、无耐药性、不污染环境,使用安全等特点。因而为解决当前困扰养猪业的早期断奶仔猪腹泻及生长停滞的难题提供了新途径,其应用前景广阔。

参考文献

[1]肖驰等.日粮中添加乳酸菌制剂对生长猪效果试验 [J].养猪,1997,3:42.

[2]张心如等.饲用微生物添加剂在养猪业中的应用 [J].养猪,1996,3:42.

[3]任延生等.益生素及基因工程苗对仔猪黄白痢预防 效果观察[J].养猪,1996,1:29.

[4]侯永清等.仔猪断奶后生理机能紊乱及其调控[J]. 饲料研究

1鸭瘟鸭瘟是由疱疹病毒引起的鸭的急性、接触性、败血性的传染病。

兽医临床

鸭几种常见病毒性疾病的防治刘德胜王长岭 2( .江省依兰县依兰镇畜牧发展服务中心 140,.江省依兰县江湾镇畜牧发展服务中心 140 1黑龙 5802黑龙 580)

1鸭瘟鸭瘟是由疱疹病毒引起的鸭的急性、接触性、败血性的传染病。 病鸭表现为高热、头部肿胀、缩颈、流泪、眼睑水肿、两翅下垂、脚麻痹，严重的病鸭伏地不起，排绿色或灰绿色稀粪；产蛋鸭还可表现为产蛋量下降。 剖检病变主要见病鸭呈全身急性败血症，颈部

量白色坏死点为主要特征，故暂称之为“花肝病” 。病雏鸭精神沉郁，毛松震颤，脚软弱无力，两头颈下垂，的可见喘气和下痢。有的表现健康，有一旦

出现症状则往往已是疾病的后期。 剖检的特征性病变主要见于肝脏。肝稍肿大，色棕褐，布许多针头大至粟米大的灰白色坏死小点。散

脾稍肿大，亦可见如肝脏的类似病变。肾苍白，有小点坏死出血。间或见胰腺水肿及小点状坏死，部分肺淤血、肿。水

以至全身皮下组织及胸、腹腔的浆膜常见有淡黄色胶样浸润物；肝有不规则的、黄色坏死点，少坏灰不死点中间有小点出血，或其外围有环状出血带；稍脾肿，部分病例有灰黄色坏死病灶；小肠的外、内表面可见环状出血带；殖腔黏膜有充血、血、肿及

1鸭瘟鸭瘟是由疱疹病毒引起的鸭的急性、接触性、败血性的传染病。

兽医临床

鸭几种常见病毒性疾病的防治刘德胜王长岭 2( .江省依兰县依兰镇畜牧发展服务中心 140,.江省依兰县江湾镇畜牧发展服务中心 140 1黑龙 5802黑龙 580)

1鸭瘟鸭瘟是由疱疹病毒引起的鸭的急性、接触性、败血性的传染病。 病鸭表现为高热、头部肿胀、缩颈、流泪、眼睑水肿、两翅下垂、脚麻痹，严重的病鸭伏地不起，排绿色或灰绿色稀粪；产蛋鸭还可表现为产蛋量下降。 剖检病变主要见病鸭呈全身急性败血症，颈部

量白色坏死点为主要特征，故暂称之为“花肝病” 。病雏鸭精神沉郁，毛松震颤，脚软弱无力，两头颈下垂，的可见喘气和下痢。有的表现健康，有一旦

出现症状则往往已是疾病的后期。 剖检的特征性病变主要见于肝脏。肝稍肿大，色棕褐，布许多针头大至粟米大的灰白色坏死小点。散

脾稍肿大，亦可见如肝脏的类似病变。肾苍白，有小点坏死出血。间或见胰腺水肿及小点状坏死，部分肺淤血、肿。水

以至全身皮下组织及胸、腹腔的浆膜常见有淡黄色胶样浸润物；肝有不规则的、黄色坏死点，少坏灰不死点中间有小点出血，或其外围有环状出血带；稍脾肿，部分病例有灰黄色坏死病灶；小肠的外、内表面可见环状出血带；殖腔黏膜有充血、血、肿及

病毒性肺炎试题

一、单选题

1重型病毒性肝炎孕妇口服广谱抗生素的主要目的是 A控制肝炎发展 B清除体内病毒

C预防产后出血 D防止DIC E预防肝昏迷 正确答案E

2病毒性肝炎孕妇，凝血酶原时间延长，在妊娠中、晚期预防产后出血的主要措施是

A立即剖宫产 B引产终止妊娠 C高蛋白饮食增加营养 D用维生素K、C E用对羧基苄胺

正确答案D

3病毒性肝炎对妊娠的影响，下列哪项是错误的 A妊娠早期患肝炎致畸率增加

B妊娠早期患肝炎易发展为急性、亚急性肝炎 C妊娠晚期发病易并发妊高症 D妊娠中晚期发病易诱发DIC

E妊娠期发生病毒性肝炎致围生（产）儿死亡率增加 正确答案B

4正常妊娠时肝功能的变化错误的是 A由于血液稀释血清总蛋白降低 BALT和AST多在正常范围

C AKP在妊娠7个月后可达非妊娠时的2倍 D妊娠晚期血浆纤维蛋白原可增加50％ E孕晚期血清总胆红素值﹥171umol/l

正确答案E

5妊娠晚期及分娩期合并急性病毒性肝炎，对产妇威胁最大的是 A易合并妊高症 B易发生产后出血、DIC

C易发生宫缩乏力产程延长

A1型题

1、感染HBV后，血液中首先出现的标志物是： （ ） A、HBsAg B、抗-HBs C、HBeAg D、抗-HBe E、抗-HBc

2、男，35岁，轻度乏力，纳差，肝区不适1月。体查：无明显黄疸，肝肋下1cm，脾未及。实验室检查：ALT200u，A 40g/L G 35g/L TBIL 25μmol/L，抗-HAV(-)；抗-HBs(+)；半年前因溃疡病大出血，输血800 ml，否认肝炎病史，最可能的诊断是： （ ） A、甲型肝炎 B、乙型肝炎 C、丙型肝炎 D、丁型肝炎 E、戊型肝炎

3、 对急性重型肝炎的诊断最重要的指标是： （ ） A、高胆红素血症 B、ALT升高

C、凝血酶原活动度<40% D、碱性磷酸酶增高 E、r-谷氨酰转肽酶增高

4、长沙市某小学一年级某班一周内3个学生相继出现低热, 乏力,恶心,尿黄. 肝功能检查:ALT 1500-3000U/L,血清总胆红素25-50μmol/L. 最可能的诊断是： （ ） A 甲型肝炎 B 乙型肝炎 C 丙型肝炎 D 丁型肝炎 E 戊型肝炎

5、男性患者，23岁，1周来乏力、恶心、食欲不振，查：ALT230

病毒性肝炎诊疗常规

病毒性肝炎的临床表现复杂，切忌主观片面地只依靠某一项或某一次检查异常即作出诊断，应根据流行病学史、临床症状和体征、实验室及影像学检查结果，并结合患者具体情况及动态变化进行综合分析，做好鉴别。然后根据肝炎病毒学检测结果，作出科学、准确的临床诊断和病原学诊断，给于适当的治疗。 一、 临床诊断

（一） 临床分型 1、急性肝炎：（1）急性无黄疸型 （2）急性黄疸型 2、慢性肝炎：（1）轻度 （2）中度 （3）重度 3、重型肝炎：（1）急性重型肝炎 （2）亚急性重型肝炎 （3）慢性重型肝炎

4、淤胆型肝炎

5、肝炎肝硬变（1）代偿期（2）失代偿期 （二） 各型肝炎的临床诊断依据

1、 急性肝炎

（1） 急性无黄疸型肝炎

a、 有与病毒性肝炎患者密切接触史和注射或输血史。

b、 近期内出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐、腹部不适等症

状，持续几天以上且无其它原因可解释。

c、 有肝肿大并有触痛、肝区叩击痛，部分患者可有轻度脾肿

大等体征。

d、 肝功能化验ALT升高，血清总胆红素＜17.1μmol/L。 （2） 急性黄疸型肝炎

a、 符合急性无黄疸型肝炎的诊断条件，可有尿色加深及巩膜

皮肤黄