射频消融属于化疗吗

心脏射频消融术（catheterradiofrequency ablation）是将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位，释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死，达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术。 1手术简介

心脏射频消融术（catheterradiofrequency ablation）是将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位，释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死，达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术。经导管向心腔内导入的射频电流损伤范围在1-3 mm，不会造成机体危害。射频消融术目前已经成为根治阵发性心动过速最有效的方法。基本设备包括X光机、射频消融仪及心内电生理检查仪器。[1]

2手术适应证 一、房室折返型心动过速（预激综合征）：房室间存在着先天性“旁路”，导管射频将旁路“切断”，心动过速或预激波将不再存在。 二、房室结折返型心动过速：房室结形成“双径路”，电流在适宜条件下，在两条径路形成的折返环快速运行，引起心动过速；导管射频消融慢径，只保留快径，心动过速就不再具备发作条件。 三、心房扑动（房扑）：房扑是心房存在大环路，电流在环路上不停地转圈，心房跳动250-350次/

第十三章 射频消融术

【适应证】 一、成人适应征 明确适应证

1、预激综合征合并阵发性心房颤动（简称房颤）并快速心室反应引起血流动力学障碍，或已有充血性心力衰竭（CHF）者。

2、房室折返性心动过速（AVRT）、房室交界区折返性心动过速（AVNRT）、房性心动过速（简称房速）、典型心房扑动（简称房扑）和特发性室性心动过速【简称室速（包括反复性单形性室速）】反复发作，或合并有CHF，或有血流动力学障碍者。

3、非典型房扑，发作频繁、心室率不易控制者（仅限有经验和必要设备的医疗中心）。

4、不适当的窦性心动过速（简称窦速）合并心动过速性心肌病。 5、慢性房颤合并快速心室反应且药物控制效果不好、合并心动过速性心肌病者进行房室交界区消融。

6、手术切口折返性房速反复发作者（仅限有经验和必要设备的医疗中心）。

相对适应证

1、预激综合征合并阵发性心房颤动，心室率不快者。 2、）显性旁道患者，虽无心动过速依据，但有明显胸闷症状，且已排除了其他原因者。

3、）从事特殊职业（如司机、高空作业等），或有升学、就业等

需求的显性旁路患者。

4、AVR、AVNRT、房速、典型房扑和特发性室速（包括反复性单形性室速）发作次数少、症状轻者。

5、阵发性房颤反复发作、症

treatment group tumor recession(CR) in 5 cases(16.7%), part of the recession(PRa) 18(60%), partial mild recession(PRb) 6(20%), no degradation(NR), 1(3.3%), tumor size change significantly better than the control group. The treatment group patients 12 months survival rate was 86.7%, higher than that of the control group(70%). The treatment group of 12 months of tumor recurrence rate of 6.7%, lower than that of the control group(26.7%). No obvious adverse complications of the treatment group of 30 patients after operation. Co

treatment group tumor recession(CR) in 5 cases(16.7%), part of the recession(PRa) 18(60%), partial mild recession(PRb) 6(20%), no degradation(NR), 1(3.3%), tumor size change significantly better than the control group. The treatment group patients 12 months survival rate was 86.7%, higher than that of the control group(70%). The treatment group of 12 months of tumor recurrence rate of 6.7%, lower than that of the control group(26.7%). No obvious adverse complications of the treatment group of 30 patients after operation. Co

肿瘤射频消融治疗概述

临汾市肿瘤医院 李江伟

前言 恶性肿瘤的传统治疗方法：– 手术 化疗 放疗 生物治疗

许多患者丌能接叐手术治疗：– 晚期肿瘤，或身体、年龄等因素。

消融是近年来较为热门的针对上述患者的治 疗的方法之一

肿瘤消融治疗 1.肿瘤射频消融治疗(RFA) 2.肿瘤微波消融治疗(MWA) (热消融) 3.肿瘤氩氦刀消融治疗 (冷-热消融) 4.肿瘤化学消融 (无水乙醇，冰醋酸，稀盐酸混合消融刼)

定义 肿瘤射频消融治疗(RFA)在指在影像引 导下将单级或多枀子母针消融电枀准确刺 入肿瘤部位，射频消融仪在电子计算机控 制下将射频脉冲能量通过枀针传导到肿瘤 组织中，使肿瘤组织产生局部高温，从而 达到使肿瘤组织及其邻近的可能被扩散的 组织凝固坏死的目的，坏死组织在原位被 机化或吸收。临床上进行肿瘤RFA时一般将温度控制在90~100℃。

射频消融治疗的原理

细胞热损伤温度℃ ﹤40℃ >42℃ > 46℃ > 51℃ > 60℃ 细胞损伤情况没有明显的细胞损伤。 导致细胞损害所需要的时间呈指数下降 。 只需要8分钟杀死肿瘤细胞。 只需要2分钟就可以杀死肿瘤细胞。 细胞内蛋白质变性，双脂质膜融化，细胞死亡不 可避免。 炭化

肿瘤射频消融治疗概述

临汾市肿瘤医院 李江伟

前言 恶性肿瘤的传统治疗方法：– 手术 化疗 放疗 生物治疗

许多患者丌能接叐手术治疗：– 晚期肿瘤，或身体、年龄等因素。

消融是近年来较为热门的针对上述患者的治 疗的方法之一

肿瘤消融治疗 1.肿瘤射频消融治疗(RFA) 2.肿瘤微波消融治疗(MWA) (热消融) 3.肿瘤氩氦刀消融治疗 (冷-热消融) 4.肿瘤化学消融 (无水乙醇，冰醋酸，稀盐酸混合消融刼)

定义 肿瘤射频消融治疗(RFA)在指在影像引 导下将单级或多枀子母针消融电枀准确刺 入肿瘤部位，射频消融仪在电子计算机控 制下将射频脉冲能量通过枀针传导到肿瘤 组织中，使肿瘤组织产生局部高温，从而 达到使肿瘤组织及其邻近的可能被扩散的 组织凝固坏死的目的，坏死组织在原位被 机化或吸收。临床上进行肿瘤RFA时一般将温度控制在90~100℃。

射频消融治疗的原理

细胞热损伤温度℃ ﹤40℃ >42℃ > 46℃ > 51℃ > 60℃ 细胞损伤情况没有明显的细胞损伤。 导致细胞损害所需要的时间呈指数下降 。 只需要8分钟杀死肿瘤细胞。 只需要2分钟就可以杀死肿瘤细胞。 细胞内蛋白质变性，双脂质膜融化，细胞死亡不 可避免。 炭化

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射频消融联合支气管动脉灌注化疗在晚期非小细胞肺癌治疗中的临床疗效分析

作者：王效刚 马英 程丽娟 来源：《中外医疗》2015年第06期

[摘要] 目的 研究射频消融术联合支气管动脉灌注化疗在晚期非小细胞肺癌治疗中的临床疗效。 方法 以2011年3月—2014年5月该院收治的50例患者为研究对象，随机分为实验组和对照组。实验组26例晚期非小细胞肺癌患者在CT定位引导之下行射频消融治疗，1周后再经再行经皮支气管动脉灌注多西他赛进行化疗，观察疗效；选择同期单纯采用多西他赛进行化疗相同化疗方案的晚期非小细胞肺癌患者24例作为对照组。比较两组患者在治疗的有效率及生存效率、不良反应。结果 通过实验对实验组和对照组的统计，实验组数据高于对照组，并联合每组进行检验，差异有统计学意义（P0.05）。 结论 通过实验发现射频消融联合支气管动脉灌注化疗是治疗晚期非小细胞肺癌的一种有效方法。 [关键词] 肺癌；射频消融；灌注化疗

[中图分类号] R730 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）02（c）-0005-02

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射频消融治疗子宫肌瘤30例临床观察

作者：侯建香范书平唐增军作者单位：050011 石家庄，河北省人民医院妇产科

【关键词】肌瘤子宫射频消融

子宫肌瘤是妇科常见病，是性激素依赖的良性肿瘤，临床上常见于性成熟妇女。根据尸检资料，35岁以上的妇女20%有子宫肌瘤[1]。笔者选择2004年3月～2005年4月经门诊诊断为子宫肌瘤患者30例，采用射频治疗，探讨射频消融术治疗子宫肌瘤的临床效果和安全性。

1 对象与方法

1.1 对象选择根据病史、体检、超声检查确诊为子宫肌瘤患者30例为病例组，年龄31～51岁，中位年龄43.5岁。主要表现为月经量增多、经期延长、痛经、尿频、下腹坠胀等。瘤体直径1.0～5.0 cm。所有入选病例均无感染性疾病等手术禁忌证。随机选择24

例健康妇女作为健康对照组，年龄30～51岁，中位年龄43.0岁。2组年龄比较无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法使用西安半边天医疗器械有限公司生产的BBT妇科多功能射频治疗仪，功率20～40W，配有专用肌瘤自凝刀。患者充盈膀胱，取截石位，将电极板置于患者腰骶部与皮肤直接接触，常规消毒、铺单，腹部超声监

心内电生理检查及射频消融术常规

一、术前：

1．常规检查：胸片、十二导联心电图、心脏超声、必要时Holter、运动负荷ECG左房和肺静脉CT、CAG（手术入路、周围血管、栓塞可能情况-TEE除外左房血栓等）检查。

2．常规化验：甲功、急查血液分析、凝血三项、离子(E4A)、生化组合(血糖、肝功、肾功、必要时查心肌肌酶谱等)，抽血查肝炎病毒标志物、抗HIV、梅毒、留取尿常规、便常规等。术前血液传染病指标(肝炎七项、抗HIV、梅毒)未回报时，须病人和其家属同意并签字“术后一切结果与介入手术无关”。

3．术前签字须病人及家属共同签手术协议书，除常见危险及并发症外(见介入诊治报告单)，尚需交代：(1)手术不成功：(2)术后复发；(3)111度AVB，安装心脏永久起搏器，费用自理：④猝死。

4．下医嘱、备皮(左、右侧腹股沟区，双侧颈、胸部)、查看押金。

5．年龄≥40岁，术前常规服用阿斯匹林80-120mg。

6．如术者无特殊要求，术前停用抗心律失常药物5个半衰期以上(胺碘硐除外)。

7．术前触摸双股、足背动脉搏动情况并听诊股动脉区有无血管杂音，如有异常及时记入病程记录并通知术者。

8．完成术前讨论并详细记录。

二、术后：

1．心电图：术后即刻、术后1～2天、出院前十二导联

l 0 2

2 0 1 3年第 3 4卷第 1期

J o u r n a l o i" Q i q i h a r U n i v e r s i t y o f Me d i c i n e, 2 0 1 3, V o 1 . 3 4, N o . 1

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护理园地 .

1 2 0例房颤射频消融术患者的围手术期护理戴文漪翟虎化，射频消融时导管刺激心内膜可发生激惹性心律失常，一日 _房颤是临床 j 最常见的一种心律失常，可导致患者心力

衰竭或m栓形成，其病死率和致残率均较高。应用抗心律失常药物的同时抗凝治疗可控制症状，但不能根治房颤，且长期服崩抗心律失常药物可造成严重不良反应。近年来房颤射频消融治疗以其创伤小、疗效确切，已逐步成为治疗房颤的主要方法之一。天津医科大学总医院心内科在 2 0 0 8年 1月~

现应立即提醒医生停止操作，同时观察是否现窦性停搏、 心包填塞、室颤等并发症。当术中 I叶 I现恶性心率失常时， 应立即注射抗心律失常药物或进行电除颤等一系列抢救措

施如术中出现发射射频电能导致患者出现疼痛等不适症状，要及时与患者沟通，安慰患者，以缓解患者的紧张与不适，必要时予药物对症止痛。由于在房颤射频消融术中要应用咪达唑仑和芬太尼等