肠梗阻病人的护理问题及护理措施

肠梗阻病人的护理体会

临床护理论文：肠梗阻病人的护理体会

【摘要】：肠梗阻是指食物不能顺利通过肠腔或肠管本身的疾病,造成的肠腔狭窄形成阻塞。其临床表现为:①腹痛,②腹胀,③恶心呕吐,④排气排便停止。由于肠梗阻病情复杂,危险性高,治疗护理至关重要,现将笔者多年的临床护理体会介绍如下。

【关键词】：肠梗阻；护理体会

1 观察要点

①观察病人血压、脉搏、呼吸、体温及尿量变化,做好记

录。②腹痛时间、部位、腹部特征。③呕吐物的性质、颜色、量、呕吐次数。④肠蠕动情况(排气时间、排便次数、量和形状)。⑤全身状态,包括水电解质平衡情况,有无休克表现等。

2 术前护理

①禁食水,静脉输入抗生素及补液,纠正水电解质失调。②

胃肠减压,注意引流液的颜色及量。③观察腹痛性质、放射部位及特征,疼痛剧烈者可给解痛药物,如阿托品、654-2等,禁用吗啡之类药物,因此类药物可掩盖病情进展。④灌肠:采用肥皂水高压灌肠,促进肠蠕动,清除肠腔积气和粪便,清除肠内毒物。⑤详细记录血压、脉搏、呼吸、体温等变化。⑥术野皮肤消毒,预防术后切口感染。⑦备好麻醉床,选择清洁、干燥、平整床单被褥。⑧准备好急救药品和抢救设备。

3 术后护理

肠梗阻病人的护理体会

①麻醉未清醒前,去枕平卧,头偏向一侧,防止误吸,清醒6

肠梗阻术后的护理查房

ICU 陈淑丽

一、肠梗阻的定义及分类 肠内容物在肠道中通过受阻，称为“肠梗阻”,不完全性 肠梗阻是指肠道还没有被完全阻塞，仍有部分食物、水、 气体通过。 引起肠梗阻的原因很多，一般分：1.机械性肠梗阻： 由食物残渣或肿瘤引起肠腔变狭小，肠内容物通过发生障 碍。2.动力性肠梗阻：由于神经反射或化学刺激引起肠 壁肌功能紊乱，肠蠕动丧失或肠管痉挛，但无器质性的肠 腔狭窄。3.麻痹性肠梗阻:植物神经受损或紊乱，引起肠 道运动神经瘫痪；肠系膜血管栓塞或血栓形成，使肠管血 运障碍，继而引起肠麻痹而使肠内容物不能通过。 临床症状：完全性肠梗阻表现为严重的腹疼、呕吐、 腹胀、肛门排气排便停止，如不及时治疗死亡率很高。不 完全性肠梗阻较之完全性肠梗阻症状较轻。Company Logo

二、护理评估加5床 刘邦生 男性 50 岁 患者诉两月前无明 显诱因感上腹部隐痛不 适，无反射痛，经当地 诊所治疗效果不佳，一 周来腹痛逐渐加重来我 院就诊，急诊检查以“ 慢性浅表性胃炎，急性 肠梗阻”于2012年9月 5日收住入院.

1、病史

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2、入院查体 T36.4 P64次/分 R19次/分 BP110/70mmHg 患者神

肠梗阻术后的护理查房

ICU 陈淑丽

一、肠梗阻的定义及分类 肠内容物在肠道中通过受阻，称为“肠梗阻”,不完全性 肠梗阻是指肠道还没有被完全阻塞，仍有部分食物、水、 气体通过。 引起肠梗阻的原因很多，一般分：1.机械性肠梗阻： 由食物残渣或肿瘤引起肠腔变狭小，肠内容物通过发生障 碍。2.动力性肠梗阻：由于神经反射或化学刺激引起肠 壁肌功能紊乱，肠蠕动丧失或肠管痉挛，但无器质性的肠 腔狭窄。3.麻痹性肠梗阻:植物神经受损或紊乱，引起肠 道运动神经瘫痪；肠系膜血管栓塞或血栓形成，使肠管血 运障碍，继而引起肠麻痹而使肠内容物不能通过。 临床症状：完全性肠梗阻表现为严重的腹疼、呕吐、 腹胀、肛门排气排便停止，如不及时治疗死亡率很高。不 完全性肠梗阻较之完全性肠梗阻症状较轻。Company Logo

二、护理评估加5床 刘邦生 男性 50 岁 患者诉两月前无明 显诱因感上腹部隐痛不 适，无反射痛，经当地 诊所治疗效果不佳，一 周来腹痛逐渐加重来我 院就诊，急诊检查以“ 慢性浅表性胃炎，急性 肠梗阻”于2012年9月 5日收住入院.

1、病史

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2、入院查体 T36.4 P64次/分 R19次/分 BP110/70mmHg 患者神

炎性肠根阻的观察与护理

卢奕冰 湖北鄂州职业大学

[摘要] 目的 探讨腹部手术后炎性肠梗阻的临床表现，提高腹部手术后各种并

发症的护理质量。方法 回顾2010年1月～2010年8月我科收治的30例腹部

手术后炎性肠梗阻病人的护理过程。结果 30例腹部手术后炎性肠梗阻病人无1

例出现肠穿孔、肠瘘。结论 严密观察排气排便情况是炎性肠梗阻最早采取的护

理措施，也是预防炎性肠梗阻的关键。护理上严密观察腹部手术后病人的排气、

排便、腹痛、腹胀、肠鸣音情况，加强各项护理，炎性肠梗阻病人是完全可以采

取保守治疗的，避免病人再次手术造成的不良后果。

关键词：炎性肠梗阻 观察与护理

任何原因引起的肠腔内容物正常运行或顺利通过发生障碍，即称为肠梗阻

(intestinal obstruction)。肠梗阻是外科常见的急腹症，它不仅引起肠壁形态和功能

的改变，更重要的是引起全身性生理紊乱。炎性肠梗阻常发生在腹部手术早期，

是由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出，形成的一种机械

性与动力性同时发生的粘连性肠梗阻。现将本病30例观察与护理体会报告如下。

一.临床资料

炎性肠根阻的观察与护理

卢奕冰 湖北鄂州职业大学

[摘要] 目的 探讨腹部手术后炎性肠梗阻的临床表现，提高腹部手术后各种并

发症的护理质量。方法 回顾2010年1月～2010年8月我科收治的30例腹部

手术后炎性肠梗阻病人的护理过程。结果 30例腹部手术后炎性肠梗阻病人无1

例出现肠穿孔、肠瘘。结论 严密观察排气排便情况是炎性肠梗阻最早采取的护

理措施，也是预防炎性肠梗阻的关键。护理上严密观察腹部手术后病人的排气、

排便、腹痛、腹胀、肠鸣音情况，加强各项护理，炎性肠梗阻病人是完全可以采

取保守治疗的，避免病人再次手术造成的不良后果。

关键词：炎性肠梗阻 观察与护理

任何原因引起的肠腔内容物正常运行或顺利通过发生障碍，即称为肠梗阻

(intestinal obstruction)。肠梗阻是外科常见的急腹症，它不仅引起肠壁形态和功能

的改变，更重要的是引起全身性生理紊乱。炎性肠梗阻常发生在腹部手术早期，

是由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出，形成的一种机械

性与动力性同时发生的粘连性肠梗阻。现将本病30例观察与护理体会报告如下。

一.临床资料

一例梗肠病阻护理查人房普外科 一薄盼盼

肠

梗阻的定：义 肠内容物能正不常运、行顺通过肠利道时称， 肠为阻梗(nteIstnal ibstroctiuno )。是常见外科急腹症的之，其一发率仅病于胆次道 疾和急性病阑炎，尾第三位。列Cmpony aogoL

小肠的

解剖理生 3 5m,是~化消食 和物养营收吸的主 部位要 二指十肠空、、 回肠肠 十 二肠指均长平度 2cm5近，侧25/称 空，远侧3肠/5 回称

肠ompCny Logoa

分类 ( ) 一病按因分为三：类 械性肠机阻梗各：原因种引起腔变窄肠肠内 容、物过通障碍致。所要主原有因三：肠腔堵； 塞肠管受压；壁病变肠 动力性肠阻：肠梗本身无病变，神经反壁射或 毒素刺引激起肠壁肌功能肉乱，紊肠内致容物能不 常运正。行可为分麻痹性和痉性两类。挛 血性肠梗运阻是于由肠系膜血管塞或 血栓形栓成，使肠管 血运障碍。继而生肠发痹麻而，肠内容 使物能不行。运Copany Logmo

.A 管肠堵塞蛔虫导致的肠阻梗Copamy nLogo

.肠腔受B压顿嵌导疝致肠梗阻的连粘带迫导压Co致pmay Lngoo

C肠壁病.

炎症变起的引肠阻梗肠肿壁导致的肠瘤梗阻Copamn yLgoo

(二按)有血无运碍

骨折病人的护理措施

一、合理的护理措施对骨折病人痊愈的临床意义

随着医学模式由生物模式向生物—社会—心理医学模式转变的时候，护理的理念也在改变。“以人为本，以病人为中心”是新型医疗模式的核心。表现在骨科病人科学合理的护理措施上，就是将人性化护理融入到医疗护理的全过程中，在对患者疾病护理的同时提供其所需的一切服务，包括生活、生理、心理、安全及精神等，即衣、食、住、行等各种服务，使病人有一种温馨感、亲近感和家庭感，以便早日康复［1］。通过良好的护理措施有效的缓解病人在痊愈过程中出现的各种护理问题，密切观察病情的变化，充分重视其心理状态，采取针对性护理措施，使病人的病情恢复调解到最佳状态，以利于病人早日康复。

二、护理目标和护理观察 护理目标

维持呼吸、循环等正常生理功能。

保证骨折固定效果，确保外固定满意；缓解疼痛，减轻病人的痛苦；科学地指导功能锻炼，使患肢功能恢复与骨折愈合同步发展。

2.1.3 照顾生活，满足生理、文化等生活需求；合理安排营养饮食，保持机体营养代谢需要；有效的预防全身及局部并发症；加强心理护理，保持心理健康、并指导提高自我护理、自我照顾能力。

护理观察

一般项目 如精神、情绪、饮食、睡眠、营养状况、大小便

介入术后患者的护理 护理问题：

1、疼痛：与介入手术有关 2、发热：与介入手术有关

3、营养失调：低于机体需要量 与肝硬化所致的摄入量减少及吸收障碍有关 4、活动无耐力 ：与肝功能减退 与介入化疗栓塞后功能减退有关 5、舒适的的改变：与介入后有关 6、有出血的危险：与介入手术有关 7、皮肤完整性受损：与银屑病所致瘙痒有关 8、有感染的危险：与介入术后机体抵抗力降低有关 9、知识缺乏：对介入所致的副作用的先关知识缺乏有关 10、

潜在并发症：出血、栓塞综合征、肝功能损害、消化道出血、肝性脑病、肝癌结节破

溃、继发性腹腔内出血、胃肠道出血、胆汁渗漏、腹腔感染、尿储留、骨髓抑制 11、

焦虑、恐惧：

护理措施

1、生命体征的观察：注意体温，脉搏、血压的变化。如有异常及时通知医生。观察穿刺侧肢体足背动脉的波动情况，皮肤温度，颜色。

2、疼痛：主要是腹部疼痛。疼痛的程度与栓塞范围有关。必要时遵医嘱给予止痛药物，观察药物效果。

3、发热：体温38.5摄氏度以下给予物理降温，38.5摄氏度以上遵医嘱给予降温药物降温，观察降温后反应。嘱患者多饮水，防止虚脱。

4、活动：介入术后患肢制动，盐袋加压固定，24小时后可患肢活动，后逐渐过渡为全身活动。

5、饮食：

肠梗阻

本节考点：

（1）病因与分类 （2）病理生理变化

（3）临床表现和诊断及鉴别诊断 ①单纯性和绞窄性肠梗阻的鉴别 ②机械性肠梗阻和麻痹性肠梗阻的鉴别 ③高位与低位肠梗阻的鉴别 （4）治疗 本单元的特点

·鉴别无处不在

·知识点十分零碎，但容易理解

一、 病因与分类

任何原因引起的肠内容物不能正常运行或通过发生障碍，称为肠梗阻。 肠梗阻分类总表

1.按基本原因分为三类

（1）机械性肠梗阻：最常见。因器质性原因引起肠腔狭小而使肠内容物通过障碍，如： 1）肠腔堵塞：如粪块、大胆石、异物等。

2）肠管受压：如粘连带压迫、肠扭转、嵌顿疝、肠套叠或受肠外肿瘤压迫等。 3）肠壁病变：如肿瘤、先天性肠道闭锁、炎性狭窄等。 （2）动力性肠梗阻：

·因神经反射或毒素刺激引起肠壁肌肉运动功能失调，使肠蠕动丧失或肠管痉孪，以致肠内容物不能正常运行，但无器质性肠腔狭窄。 动力性肠梗阻的分类： 分麻痹性和痉挛性两种。

（3）血运性肠梗阻： ·较少见。

·因肠系膜血管栓塞或血栓形成使肠壁血运障碍，继而发生肠麻痹，导致肠绞窄坏死致肠内容物不能正常运行。

令狐文艳创作

护理问题及护理措施

令狐文艳

（朱玉珍，熊佳欣）

P1：出血---与自身疾病有关

I1：遵医嘱对症止血，做好用药指导。

I2：指导家属在饮食方面少时粗糙饮食，以免诱发出血。保持衣物的清洁舒适整洁。

I3: 观察大便的量，状，性质及其颜色，准确记录24小时的出入量。

P2：疼痛---与疾病有关

I1：遵医嘱对症用药，指导患者按时口服止痛药，并说明其重要性。

I2：多于患者沟通，加强心理支持，教会患者转移注意力的方法。

I3：让家属积极参与对患者的护理照顾，增强病人的信心。

P3：有感染的危险---与安置PICC导管有关

I1：定时更换PICC敷料，严格消毒。

I2：仔细观察穿刺点，询问患者安置导管肢体的情况。

P4:有意外受伤的危险---有病情有关

令狐文艳创作

令狐文艳创作

I1：加床挡保护患者的安全，以避免患者坠落。

I2：遵医嘱24小时陪护。

I3：加强巡视，多与患者沟通交流，做好交接班。

P5：自理能力缺陷---与疾病加重生活自理能力低下有关 I1：保持床单元清洁干燥，加强基础护理，落实晨晚间护理。

I2：勤翻身Q2h翻身，向家属进行健康宣教。

P6：营养失调---低于机体需要量

I1：做好病人的饮食指导，鼓励病人少食多餐，多饮水，食清淡食物。

I2：必要时给予以静脉