抢救车内必备药物有

抢救车内药品、物品示意图(1)肾上腺素 副肾素 1mg×4支 (7)阿托品 0.5mg×4支 (13)硝酸甘油 5mg×4支 (19) 利多卡因 0.1×4支 (2)尼可刹米 可拉明 0.375×4支 (8)地西泮 安定 10mg×4支 (14)多巴酚丁胺 20mg×4支 (20)氨甲苯酸 止血芳酸 0.1 ×4支 (3)洛贝林 山梗菜碱 3mg×4支 (9)去乙酰毛花苷丙 西地兰 0.4mg×4支 (15)异搏定 5mg×4支 (21) 10% 葡萄糖酸钙 1.0×4支 (4)多巴胺 20mg×4支 (10)呋塞米 速尿 20mg×4支 (16) 异丙肾 1mg×4支 (22)氨茶碱 0.25×4支 (5)重酒石酸间羟胺 阿拉明 10mg×4支 (11)地塞米松 5mg×4支 (17)可达龙 乙胺碘酮 0.15×4支 (23)50% 葡萄糖 20ml×4支 (6)酚妥拉明 立其丁 10mg×4支 (12)25%硫酸镁 2.5×

对在临床护理的姐妹很有用哦

盐酸利多卡因

适应症：局麻药及抗心率失常药。主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉及神经传导阻滞也可用于急性心梗后室性早搏和室性心动过速，亦可用于洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心率失常。对于室上性心率失常通常无效。

规格：5ml/0.1g

用法用量：

抗心率失常 常用量：静脉注射1-1.5mg/kg作首次负荷量静注2-3分钟，必要时每分钟后重复静脉注射1-2次，但1小时之内的总量不得超过300mg。静脉滴注一般以5％葡萄糖注射液配成1-4mg/ml滴注。

极量：静脉注射1小时内最大负荷量4.5mg/kg最大维持量为每分钟4mg。 不良反应：（1）作用于中枢神经系统，引起嗜睡、感觉异常、肌肉震颤、惊厥、

昏迷及呼吸抑制。

（2）可引起低血压及心动过缓。

（3）超量可引起惊厥心脏骤停。

肾上腺素

规格：1mg/ml

适应症：用于过敏性休克、心脏骤停、支气管哮喘等，也可用于延长浸润麻醉用

药的作用时间，亦可用于制止鼻粘膜和齿龈出血。

常用量：皮下一次0.25-1mg；心内注射0.25-1mg，抢救过敏性休克时皮下或肌

内0.5-1mg

注意事项（1）心源性哮喘、高血压、甲亢、洋地黄中毒禁用，器质性脑病、心

血管病、青光眼慎用

（2）用量过大或

药物过敏性休克抢救措施

药物过敏性休克抢救措施

1、 立即停止输液。

2、 平卧、吸氧。

3、 肾上腺素0.5-1mg皮下注射。

4、 地塞米松5-10mg加入10%葡萄糖溶液250-500mg静脉

滴注。

5、 肌内注射盐酸异丙嗪25-50mg或苯海拉明40mg。

6、 血压下降时，用阿拉明18.9mg或多巴胺20mg加入

5-10%葡萄糖溶液500mg静脉滴注.

7、 呼吸困难,用可拉明0.375mg、洛贝林3-6mg肌注或静脉

滴注.

急诊不可少的

22种急救药说明(抢救车必备)

1. 尼可刹米（可拉明）——呼吸中枢兴奋药。过颈动脉窦和主动脉体化学感受器反射地兴奋呼吸中枢，亦具有兴奋延髓呼吸中枢的作用。用于中枢性呼衰、继发性呼吸抑制及循环衰竭。/过大剂量会可致血压升高、心悸、震颤、抽搐、高热。

2． 山梗菜碱（洛贝林）——呼吸兴奋药。可刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器，反射地兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。（维持时间短）。用于新生儿窒息、一氧化碳引起的窒息以及肺炎等引起的呼衰。/量过大可引起出汗、心动过速、传导阻滞、呼吸抑制、血压下降、痉挛及昏迷。 3． 盐酸肾上腺素——肾上腺素能受体激动剂。兴奋α和β受体，增强心肌收缩力，加快心率，收缩血管，松弛胃肠道和支气管平滑肌。用于心脏复苏、过敏性休克、支气管痉挛等。/不良反应有心率增快、心律不齐甚至室颤，剂量过大或静注过快可使血压骤升。

4． 异丙肾上腺素（喘息定）——拟肾上腺素药。兴奋心脏，改善心脏传导，增加回心血量，扩张内脏血管，扩张支气管平滑肌。用于缓慢性心律失常、中毒性休克和支气管哮喘。/过量可致心律失常。

5． 利多卡因——1b类抗心律失常、局麻药。主要作用于心室肌，可降低心肌兴奋性，减慢传导速度，提高室颤阈。用于因急性心梗、

常用急救药品的基本知识

急救药物的特点起效快 量效关系明确 用于抢救危重病人 要求使用时准确无误

急救车的药品的管理原则1.急救物品做到五固定三无二及时：定数量品种、 定点放置、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查 维修、无过期、无变质、无失效、及时检查、及时 补充。 2.急救药品放入药品袋(盒)内，按作用机理分类 放置，如“呼吸兴奋剂”、“循环三联”、“镇静 剂”、“脱水剂”等，所有药物应标注有效期。

常用急救药物血管活性药物 中枢神经兴奋药物 抗心律失常药物 降压类药物 电解质类药物 激素类药物 利尿、脱水药物 镇痛、止血药物

给药途径外周静脉给药 中心静脉给药 骨髓输注 (使用于6岁以内的儿童) 气管内给药

心三联(利多卡因、阿托品、肾上腺素) 呼三联(洛贝林、回苏灵、可拉明) 老三联针：肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾 上腺素 新三联针：肾上腺素、阿托品、利多卡因 新呼二联针：洛贝林、可拉明 (但经查阅相关资料有些说回苏灵已淘汰)

盐酸肾上腺素注射液 (副肾素、副肾碱 ) 1ml:1mg药理作用：1.兴奋心脏 2.收缩血管 3.影响血压 4.扩张支气管 5.促进代谢

临床应用心脏骤停急救 急性支气管哮喘 过敏性休克 荨麻疹等过敏反应 治疗低血糖症 局部

上海同济同捷科技有限公司

内外饰常用材料介绍讲师: 王广臣2007年6月13日1

地毯材料

地毯材料地毯材料一般包括：PET(涤纶)毯坯、PVC人造革、隔 音垫、胶粘剂等。1. PET(涤纶)毯坯 是以涤纶长丝为原料织造、被EVA或PE涂层制造而成。 绒层：PP70%+PET30% 底层：PET

技术要求如下：

地毯材料

地毯材料2. PVC人造革 是以PVC为原料通过压延、发泡工艺而成。技术要求如下：

地毯材料

顶棚

顶棚材料顶棚材料一般包括：PET(涤纶)无纺布、PU复合板、 PVC发泡板、PS发泡板等。1. PET(涤纶)无纺布 是以涤纶长丝为原料织造。 技术要求如下： 克重：180-200g/m2 厚度：1-1.5mm,均匀一致 燃烧特性：<100mm/min (符合 GB8410-2006) 表面：颜色均匀一致，无杂色毛丝

顶棚材料12.PU复合板 PU复合板是中国90年代后期，自欧洲引进的一种新型汽车内饰材料， 与其它材料相比，具有质轻(1000-1300g/m2,耐热性能好，使用温度高于 90度，比强度高，阻燃性好。尤其突出的是良好的吸音、隔热性能，是制 造顶棚的理想材料。目前已经广泛应用于各类乘用车，缺点就是韧性差， 易折断。技术参数如下：

急性中毒抢救流程

●毒物接触史（口服、吸入、皮肤及粘膜接触） ●发病突然 ●大蒜味、乙醇味 ●昏迷 ●抽搐、惊厥 安眠药中毒 ●1.1500高锰酸钾溶液洗胃 ●保持呼吸道通畅 ●使用中枢兴奋药：美解眠、可拉明等 ●使用利尿剂 ●碱化尿液 诊断 酒精中毒 急救措施 一氧化碳中毒 ●保温、吸氧 ●纳洛酮治疗（0.8mg，iv） ●补液、利尿、能量合剂等 ●对症治疗 急性中毒 防治并发症 护理与监护 ●通风、保暖、吸氧 ●高压氧治疗 ●药物：催醒剂、激素、能量合剂、维生素 ●对症治疗 ●中毒性肺水肿 ●中毒性心肌炎 ●心搏骤停 ●中毒性脑病 ●肾衰 ●肝衰、感染、胃肠道穿孔 ●插胃管、洗胃、导泻、 ●清除污染衣物 ●迅速建立两路静脉通道 ●抬高床头30度，头偏向一侧，防止窒息及吸入性肺炎 ●吸氧、保暖 ●测T、P、R、Bp ●常规抽血检验 ●毒物送检 ●留置导尿 ●记出入量 ●重护记录 ●监测SpO2 ●监测血气 ●监测意识、瞳孔、气道、呼吸、循环 有机磷中毒 ●患者清醒时给予催吐 ●用1%～3%碳酸氢钠溶液洗胃（敌百虫除外） ●早期、足量、反复使用阿托品，4～6小时达到阿托品化，1～3天后改维持量，用5～7天 ●24小时内使用足量复能药 ●可单独

整车技术部设计指南

123

第 14 章内外后视镜校核指南

14.1 概论

14.1.1 指南的主要目的

目的主要有两个方面：

1）掌握内外后视镜校核需要做得法规校核包括那些内容； 2）掌握内外后视镜法规校核的主要步骤。

14.1.2 指南的相关内容

主要内容有以下三个方面：

1）内外后视镜校核引用的法规标准和要求 2）内外后视镜校核解析 3）内后视镜的后方视野校核

14.2 内外后视镜校核

14.2.1 内外后视镜校核引用的法规标准和要求

1）相关标准

a）GB/15084－2006 机动车辆内外后视镜性能和安装要求 b）ECE46 2）相关术语

a）驾驶员眼点:通过汽车制造厂确定的驾驶员设计乘坐位置中心，做一个平行于汽

车纵向基准面的平面，从该位置座椅 R 点向上 635mm，做垂直于该平 面的直线段，在直线段和平面的交点的两

侧各 32.5mm 做两个点，即驾驶员眼点。如图 14.1：

b）双眼总视野:左右单眼视野重合而获得的总视野。如图 14.2：

欧洲机动车辆内外后视镜法规

图 14.1

整车技术部设计指南

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3）技术要求

a）国标内后视镜：驾驶员借助内后视镜必须看到水平面宽度至少为 200

车内空气污染及防治

随着现代科技的进步，人民的生活水平也日益提高，于是越来越多的私家车开始登上生活舞台，占据了交通的主要地位，成为主导人们生活的一部分。而人们在享受爱车奔驰的同时却忽略了一个重要的问题，那就是车内空气污染已经成为一个隐形的杀手在无形中吞噬人们的健康。

车内各种装修材料大部分是能产生挥发性气体的物质，是车内污染的源头，而占据污染首要的是刚买的新车。

据分析，新车空气中的化学性污染主要来源于以下方面：

一是来源于新车本身。现在我国家庭汽车的市场需求使很多汽车下了生产线就直接进入市场，各种配件和材料的有害气体和气味没有释放期，安装在车内的塑料件、地毯、车顶毡、沙发等如果不按照严格环保要求，会直接造成车内的空气污染。所以，控制车内污染应该从生产厂家入手，对进入车内的每一种材料都进行严格的气味控制。

二是来源于车内装饰。大多数消费者买车以后都要进行车内装饰，有的车开了一段时间也要重新进行装饰，还有的经销商也以买车送装饰为优惠条件，一些含有有害物质的地胶、座套垫、胶粘剂进入到车内，这些装饰材料中含有的有毒气体，主要包括苯、甲醛、丙酮、二甲苯等，必然会造成车内的空气污染，让人不知不觉中毒，渐渐出现头痛、乏力等症状。严重时候会出现皮炎、哮喘、免疫力低下

心胸外科护理应急预案及程序

116.心脏术后心包填塞的应急预案及程序 【应急预案】

一、术中严格止血，缩短体外循环时间，是防治心包填塞的根本措施。 二、术后给予患者半卧位，保持引流管通畅：常规低负压吸引，定时挤压引流管。

三、密切观察引流液的颜色、性质及量。当引流液较多，挤管时引流管发热，引流液呈鲜红色时，应怀疑有活动性出血。在应用大量止血药后，引流液突然减少，形成血块易使引流管堵塞，应引起重视，密切观察。

四、建立静脉输液通道，补充血容量，维持有效循环，根据休克程度建立2～3条静脉通道。

五、密切监测生命体征，每15min测量并记录血压、脉搏、呼吸一次。 六、改善呼吸功能。保持呼吸道通畅，给予鼻导管或面罩吸氧，条件允许时可紧急行气管插管，给予呼吸机辅助呼吸。

七、一旦确立诊断，立即做好术前准备。对有紧急手术指征者，立即通知麻醉科做好相应的准备。争取手术时间是抢救成功的关键。在紧急情况时，可在床边紧急开胸行减压术，然后去手术室进一步处理，在此期间应严密监测病情变化。 【程序】

保持引流通畅→建立静脉通道→改善呼吸功能→密切观察生命体征→开胸手术准备

117.心脏血管及瓣膜病术后的应急预案及程序 【应急预案】

一、迅速置患者平卧位，为患者安置卧