2021年医药卫生体制改革开始时间

　　2009-2011年重点工作实施方案

　　为深入贯彻落实《关于印发x市医药卫生体制改革2009-2011年重点工作实施方案的通知》精神，现结合实际，制定我区医药卫生体制改革2009-2011年重点工作实施方案。

　　一、加快推进基本医疗保障制度建设

　　（一）扩大基本医疗保障覆盖面，提高医疗救助标准

　　到2011年，基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民，城镇职工医保、城镇居民医保参保率均提高并稳定在90%以上，城乡医疗救助制度覆盖所有困难人群。

　　1、2009年，将未参保的关闭破产企业退休人员纳入城镇职工医保，到2011年，城镇职工医保参保率达90%以上。（区劳动和社会保障局负责，区经贸委配合）

　　2、2009年，在校大学生基本纳入城镇居民医保；到2011年，城镇居民都应参加城镇居民医保，基本实现全覆盖。（区劳动和社会保障局负责，区财政局配合）

　　3、逐步加大医疗救助资金的投入。2010年起，重点资助城乡一类低保对象、农村五保户和重点优抚对象等困难人群参加城镇居民医保。（区民政局负责，区劳动和社会保障局、卫生局、财政局配合）

　　（二）提高基本医疗保障水平

　　4、到2010年，对城镇居民医保补助标准提高到每人每年120元。（

　　为深入贯彻落实《关于印发x市医药卫生体制改革2009-2011年重点工作实施方案的通知》（合政秘[2009]139号）精神，现结合实际，制定我区医药卫生体制改革2009-2011年重点工作实施方案。

　　一、加快推进基本医疗保障制度建设

　　（一）扩大基本医疗保障覆盖面，提高医疗救助标准

　　到2011年，基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民，城镇职工医保、城镇居民医保参保率均提高并稳定在90%以上，城乡医疗救助制度覆盖所有困难人群。

　　1、2009年，将未参保的关闭破产企业退休人员纳入城镇职工医保，到2011年，城镇职工医保参保率达90%以上。（区劳动和社会保障局负责，区经贸委配合）

　　2、2009年，在校大学生基本纳入城镇居民医保；到2011年，城镇居民都应参加城镇居民医保，基本实现全覆盖。（区劳动和社会保障局负责，区财政局配合）

　　3、逐步加大医疗救助资金的投入。2010年起，重点资助城乡一类低保对象、农村五保户和重点优抚对象等困难人群参加城镇居民医保。（区民政局负责，区劳动和社会保障局、卫生局、财政局配合）

　　（二）提高基本医疗保障水平

　　4、到2010年，对城镇居民医保补助标准提高到每人每年120元。（区财政局

篇一：深化医药卫生体制改革的调研报告

德州市发改委关于深化医药卫生体制改革的调研报告

为切实加强对全省医药卫生体制改革工作的领导，省政府已成立了由常务副省长王仁元任组长的山东省深化医药卫生体制改革领导小组，成员有14个部门组成，并在省发改委设立了办公室。各市医药卫生体制改革工作也将逐步展开。为积极配合我市医药卫生体制改革工作，我委联合有关部门对我市医药卫生事业发展的基本情况进行了调研。

一、基本情况

德州市人口566万，面积10356平方公里，辖13个县市区（含两个开发区）132个乡镇街道办。近年来我市各项事业发展呈现加速态势，GDP突破1000亿元、城镇人均收入超过

1.2万，荣获了“中国优秀旅游城市”称号，正在创建“国家卫生城市”等，是“中国太阳能城”、“中国京剧城”和“中国围棋城”，第四届世界太阳能大会将于明年9月在我市召开。

我市各级党委、政府高度重视医药卫生工作，加强基层卫生服务体系建设，全市医药卫生事业得到了长足发展，尤其是新型农村合作医疗制度建设、“两个体系”建设、乡镇卫生院建设、村卫生室规划建设、儿童计划免疫以及卫生资源优化整合等成效显著。全市有公立卫生机构175处，卫生技术人员17078人，床位13245张，固定资产23.31亿元。其中

无锡市深化医药卫生体制改革工作情况汇报

市政府副秘书长 唐喜泉

主任、副主任、秘书长、各位委员：

我受市政府委托，向市人大常委会汇报全市深化医药卫生体制改革工作情况，请予审议。

深化医药卫生体制改革是党中央、国务院着眼经济社会发展全局作出的重大决策，也是一项惠及全民的重大民生工程。去年４月国务院召开深化医改工作会议以来，我市按照中央和省的部署要求，积极稳妥、扎实有序地推进医改各项工作，取得了阶段性成效，整体工作走在全省前列，社会各界反映良好。下面，就我市医改工作的进展情况作一汇报。 一、全力抓好医改组织实施工作

国家医改方案出台之后，市政府高度重视，立即组织学习、深入调研，全面部署各项准备工作。总体上看，我市医改工作起步早、措施实、推进快、亮点多。主要抓了以下几方面工作：

１．加强组织领导。为深入推进新一轮医药卫生体制改革，２００９年６月我市专门成立由市政府常务副市长和分管副市长为组长的医改工作领导小组，同时成立了医改办，设在市发改委，统筹组织实施全市的医改工作。领导小组在认真学习上级精神、深入开展调查研究、广泛征求各方意见的基础上，前后历经半年时间，制定出台了我市《关于深化医药卫生体制改革的实施意见

为进一步促进医药卫生事业发展，提高人民群众医疗保健水平，根据《河北省××××年城镇职工基本医疗保险制度和医药卫生体制改革工作要点》及全省卫生工作会议精神，结合我市实际，对全市下阶段医药卫生体制改革工作提出如下意见。 一、完善城镇职工基本医疗保险制度

（一）继续稳步扩大基本医疗保险覆盖面。在去年底全市参保人数占应参保人数的的基础上，加大推进力度，力求在中央省属单位、困难企业、个体私营经济组织、灵活就业人员参保上有新突破，到××××年底全市参保人数要达到万人，占应参保人数的，力争突破万人。

（二）完善医疗服务管理措施，扩大医疗服务范围。规范“两定”管理，量化考核指标，并实行末位淘汰制。加大对定点医疗机构和定点药店的稽查力度，对违法违规行为坚决予以打击。采取合同化管理，细化对定点医疗机构管理协议，增强协议双方的约束机制，共同保护参保人员的权益和基本医疗需求。

（三）加强医疗保险基金的管理。完善结算办法，在分段计算累加支付的基础上实行单病种结算办法，对定点医疗机构一些诊疗项目的收费，医疗保险基金设定总量控制指标。探索实行复合式结算的科学结算办法。完善与定点医疗机构协议工作，与不同性质特点的医疗机构签定符合实际的协议，对“三率”（基本医

县（区）基层医疗机机构卫生体制

改革中亟待解决的问题

2009年实施医药卫生体制改革以来，我区紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”的医改工作思路，统筹推进基层医疗卫生体制改革，取得了一定成绩，但与国家和省市的要求还存在一定的差距，急需查找和解决相关突出问题和薄弱环节，使之在运行中更趋完善，为我区卫生事业的健康有序发展奠定良好基础。

一、卫生系统差供人员及自筹自支人员所需工资

缺口问题

随着卫生体制改革的不断深入，我区5家基层医疗机构实施了国家基本药物制度，打破了“以药养医”的局面。按照上级要求，应实行绩效工资，但由于财政长效保障机制尚未确立，后续工资的发放存在较大缺口。*区卫生系统在职和退休人员合计342人。差供人员114人，年工资总额358.84万元（每人每月平均工资2623元），其中上级财政拨付205.23万元，差供人员工资经费缺口为153.61万元；自筹自支人员95人，年工资总额262.84万元（每人每月平均工资2306元），自筹工资经费缺口为262.84万元。我区差供人员和自筹自支人员工资经费缺口共416.45万元，2012年，基层医疗卫生机构实施基本药物制度补助资金上级补助165万即

将到位，剩余缺口为251.45万元。缺口现象严重将影

县（区）基层医疗机机构卫生体制

改革中亟待解决的问题

2009年实施医药卫生体制改革以来，我区紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”的医改工作思路，统筹推进基层医疗卫生体制改革，取得了一定成绩，但与国家和省市的要求还存在一定的差距，急需查找和解决相关突出问题和薄弱环节，使之在运行中更趋完善，为我区卫生事业的健康有序发展奠定良好基础。

一、卫生系统差供人员及自筹自支人员所需工资

缺口问题

随着卫生体制改革的不断深入，我区5家基层医疗机构实施了国家基本药物制度，打破了“以药养医”的局面。按照上级要求，应实行绩效工资，但由于财政长效保障机制尚未确立，后续工资的发放存在较大缺口。*区卫生系统在职和退休人员合计342人。差供人员114人，年工资总额358.84万元（每人每月平均工资2623元），其中上级财政拨付205.23万元，差供人员工资经费缺口为153.61万元；自筹自支人员95人，年工资总额262.84万元（每人每月平均工资2306元），自筹工资经费缺口为262.84万元。我区差供人员和自筹自支人员工资经费缺口共416.45万元，2012年，基层医疗卫生机构实施基本药物制度补助资金上级补助165万即

将到位，剩余缺口为251.45万元。缺口现象严重将影

　　为深入贯彻落实《关于印发x市医药卫生体制改革xxxx-xxxx年重点工作实施方案的通知》（合政秘[xxxx]xxx号）精神，现结合实际，制定我区医药卫生体制改革xxxx-xxxx年重点工作实施方案。

　　一、加快推进基本医疗保障制度建设

　　（一）扩大基本医疗保障覆盖面，提高医疗救助标准

　　到xxxx年，基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民，城镇职工医保、城镇居民医保参保率均提高并稳定在xx%以上，城乡医疗救助制度覆盖所有困难人群。

　　1、xxxx年，将未参保的关闭破产企业退休人员纳入城镇职工医保，到xxxx年，城镇职工医保参保率达xx%以上。（区劳动和社会保障局负责，区经贸委配合）

　　2、xxxx年，在校大学生基本纳入城镇居民医保；到xxxx年，城镇居民都应参加城镇居民医保，基本实现全覆盖。（区劳动和社会保障局负责，区财政局配合）

　　3、逐步加大医疗救助资金的投入。xxxx年起，重点资助城乡一类低保对象、农村五保户和重点优抚对象等困难人群参加城镇居民医保。（区民政局负责，区劳动和社会保障局、卫生局、财政局配合）

　　（二）提高基本医疗保障水平

　　4、到xxxx年，对城镇居民医保补助标准提高到每人每年xxx元。（区

深化医药卫生体制改革 逐步缓解群众看病就医问题

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深化医药卫生体制改革启动两年来，各项改革政策正在有序推进，取得了明显进展和初步成效。但是，必须清醒地看到，我国仍然是一个发展中的人口大国，医药卫生事业发展总体水平不高，各种制约事业发展的体制机制障碍尚未从根本上得到解决，许多群众在看病就医方面还存在着困难，“看病难、看病贵”依然是社会各界关注的热点问题之一。

“看病难、看病贵”的主要原因有：一是医药卫生改革发展滞后，不能有效地满足群众日益增长的医药卫生需求。二是医药卫生资源总量不足，基层卫生服务体系薄弱。三是医疗保障制度不完善，还不能消除“因病致贫”现象。四是公立医院公益性质淡化，合理的医疗服务体系尚未形成。五是药品和医用器材生产流通秩序混乱，价格虚高，影响了基本药物的可及性。六是基本公共卫生服务存在较大的城乡、地区和人群差异，影响了疾病预防控制的效果。

深化医药卫生体制改革为从根本上解决“看病难、看病贵”问题制定制度框架，奠定了政策基础。两年来，深化医改围绕保基本、强基层、建机制的原则全面展开，基本实现了预期目标，取得了明显进展和初步成效。在缓解群众看病就医问题方面主要开展了以下工作：

东乡县深化医药卫生体制改革实施方案

（2009—2011年）

为切实发挥医疗卫生事业的公益性质，解决群众“看病难、看病贵”问题，根据中央、省、州深化医药卫生体制改革《意见》及《实施方案》精神，稳步推进我县医药卫生体制改革，实现改革的阶段性目标，结合我县实际，特制定本方案。

一、巩固和完善覆盖城乡的基本医疗保障制度 （一）扩大基本医疗保障覆盖面

1、三年内，全县城镇职工基本医疗保险（以下简称城镇职工医保）、城镇居民基本医疗保险（以下简称城镇居民医保）和新型农村合作医疗（以下简称新农合）覆盖城乡全体居民，参保率分别保持在95%、95%、97%以上。(由县医保局、卫生局、财政局负责实施)

2、着力解决各种所有制性质企业职工和退休人员参加医保问题。从2010年起，全县各种所有制性质企业员工要与用人单位签订规范的劳动用工合同，合同期限一年以上的本县籍员工应全部参加城镇职工医保，参保率力争达到90%以上，2010年已经参加城镇居民医保或新农合的本县籍企业员工，从2011年起全部参加城镇职工医保，企业退休人员全部纳入城镇职工医保，力争到2011年

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全县企业职工和退休人员参保率达到95%以上。(由县社保局、医保局、财政局负责实施)

3、扩大城