内脏系统的药物

内脏系统药物药理-1

内脏系统药物药理内脏系统药物药理-1重点掌握： 重点掌握：心律失常的发生机制

各类抗心律失常药的药理作用 强心甙治疗心力衰竭的药理作用

内脏系统药物药理-1

第二十章 抗心律失常药

内脏系统药物药理-1

正常心律的产生机制Na+、Ca2+、K+、Cl-离子 通过心肌细胞膜上相应 的离子通道跨膜迁移 心肌细胞 除极除极-复极

心肌细胞由静 息到动作的节 律性转变

传导细胞的正 常传导

正常的心 脏跳动

内脏系统药物药理-1

第一节 心律失常的电生理学基础心律失常是心动频率和规 心律失常是心动频率和规 的异常表现。心房、 律的异常表现。心房、心 室的正常激活和运动顺序 室的正常激活和运动顺序 产生障碍， 产生障碍，从而使心脏的 泵血功能产生障碍 产生障碍。 泵血功能产生障碍。 分型：缓慢型和快速型 分型： 心律失常。 心律失常。

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正常心律： ☆ 正常心律： 窦房节(右心房上由特殊细胞构成的小结节)可以自动地、 窦房节(右心房上由特殊细胞构成的小结节)可以自动地、有节律地产 生电流，电流按传导组织的顺序传送到心脏的各个部位， 生电流，电流按传导组织的顺序传送到心脏的各个部位，从而引起心肌细 胞的收缩和舒张。这就是“心脏起搏点” 窦

内脏学 概论

一、单选题

1.对内脏描述何者正确( ) ( 较难 )

A.包括消化、呼吸、泌尿、生殖和脉管系统B.大部分器官位于胸腹膜腔内

C.各系统均借孔道与外界相通D.主要功能是运输物质、进行物质代谢和繁殖后代 E.各系统在结构和功能上没有共同点

2.下列哪项属于内脏器官( ) ( 易 )

A.脾 B.心 C.胸腺 D.甲状腺 E.子宫 3.下列哪项属于实质性的内脏器官( ) ( 易 ) A.甲状腺 B.脾 C.肾上腺 D.肝 E.子宫 4.下列哪项属于中空性的内脏器官( ) ( 易 )

A.胸导管 B.输乳管 C.输尿管 D.腹股沟管 E.中脑水管

单选题答案：1.C 2.E 3.D 4.C

消化系统

一、单选题

1.上消化道是指( ) ( 易 )

A.口腔和咽B.从口腔到食管C.从口腔到胃 D.从口腔到十二指肠E.从口腔到空肠 2.下消化道不包括( ) ( 易 )

A.十二指肠B.空肠C.回肠D.直肠E.盲肠 3.舌( ) ( 较难 )

A.前1/3为舌体 B.后2/3为舌根 C.

第二篇内脏学

概述一、内脏的概念广义的内脏(Viscera)概念是指身体内部的器官；狭义的内脏是指大部分位于体腔内，一般包括消化、呼吸、泌尿和生殖四个系统，共同特点是：每个器官都直接或间接地以一端或两端与外界环境相通。

消化系统对食物起消化和吸收作用，呼吸系统执行气体交换功能，溶于水中的废物主要经泌尿系统(小部分经皮肤)排出体外，生殖系统则主要起繁殖作用。

二、内脏器官结构特点(一)管状器官大多数内脏器官属于管状器官，如消化道、呼吸道、泌尿和生殖管道。其管壁结构从内向外依次由粘膜、粘膜下层、肌层和浆膜(或外膜)组成。

(二)实质性器官实质性器官的结构包括实质和间质两部分。间质是结缔组织，覆盖于器官的外表面并伸人实质内构成支架，并将实质器官分隔成许多小叶。实质部分是器官结构和功能的主要部分。血管、淋巴管、导管和神经出入实质器官的部位称为“门”,如肝门、肾门和肺门等。

三、体腔与浆膜腔体腔：是指身体内部的腔隙，包括胸腔、腹腔和骨盆腔。胸腔：位于体腔的前部，由胸廓围成，胸廓由骨、肌肉和筋膜组成，胸廓外表面被以皮肤。胸腔内有心、肺、气管、食管和血管。腹腔：位于胸腔的后方，与胸腔之间以膈为界。腹腔内有胃、肠、胰、肾、输尿管、卵巢、输卵管和子宫(部分)等。

骨盆腔：

生活

一、脸上漂亮与内脏的关系

最近，英国科学家有一项调查显示，人体的内脏，比如心、胃、肾等都和脸上的不同部位有着特定的“联系”。

皱纹-----如果额头的皱纹增加，就说明肝脏的负担过重。所以必须戒烟、戒酒，少吃动物脂肪，而且每天至少喝3升水。

黑眼圈-----如果眼圈发黑、眼神无光，那就是你的肾负担太重了。记得少吃盐、糖、咖啡，多吃小红萝卜、白萝卜，或者来点蒲公英。

脸色-----如果最近脸色不好，脸颊发灰，说明你的身体缺氧，肺部功能不太好。最好多去公园散步、慢跑，再补充点绿色蔬菜，增加蛋白质、矿物质和粗纤维的摄入。

鼻子-----醒来突然发现鼻子发红，那就审视一下自己是不是最近吃糖吃多了。太多的巧克力和甜食会在鼻尖上形成红色血管，所以不妨用果仁、水果和酸奶代替巧克力当零售。但如果整个鼻子通红，那就是心脏超负荷了，应该立即放松、休息，并且戒烟，少吃含脂肪的东西。

唇-----有时候双唇会莫名地肿胀，这常常是由于胃痉挛引起的。而土豆对胃很有好处，有暖胃的效果，从而间接有利于双唇的美容。

二、女人脸上的斑点可能与疾病有关

女性脸上有一些色素斑点的话，先别忙着买化妆品试图遮盖，这些斑点往往与自身的健康水平密切相关，有些斑点还可以是某些疾病的征兆。

发际边斑点：和妇科

下丘脑对内脏活动的调节

下丘脑大致可分为四区，即前区、内侧区、外侧区与后区（图10-41）。前区的最前端为视前核，严格说来它属于前脑的范畴，稍后为视上核、视交叉上核、室旁核，再后是下丘脑前核，内侧区又称结节区，紧靠着下丘脑前核，其中有腹内侧核、背内侧核、结节核与灰白结节，还有弓状核与结节乳头核。外侧区有分解的下丘脑外侧核，其间穿插有内侧前脑束。后区主要是下丘脑后核与乳头体核。

图10-41 下丘脑神经核群示意图

A：前连合 1：外侧视前核 2：内侧视前核 3：室旁核4：下

丘脑前核

5：视交叉上核 6：视上核 7：下丘脑背侧核8：下丘脑腹侧

内侧核

9：下丘脑后侧核 10，11，12，13：乳头体核群14：中脑之

脚间核

15：下丘脑外侧核 16：缰纹 17：穹窿 18：后屈束横贯下

丘脑的纤维为内侧前脑束

下丘脑与边缘前脑及脑干网状结构紧密的形态和功能方面的联系，共同调节着内脏的省城。进入下丘脑的传入冲

动可来逢边缘前脑、丘脑、脑干网状结构；其传出冲动也可抵达这些部位，还可通过垂体门脉系统和下丘脑-垂体束调节垂体前叶和后叶的活动。垂体门脉是正中隆起（灰白结节的内侧前部）与腺垂体之间的门脉系统；许多含有分泌颗粒的神经末梢终止于正中隆起，其分泌物可通

人体奥秘：内脏也有自己的性格

不同的人有不同的性格特征，内脏也一样，也有各自不同的“性格”特征。让我们一起来看看吧。

“怒气”器官——肝脏

肝脏健康的人，忍耐力较强，情绪也比较正常；而肝脏一旦疲劳的话，人就容易发怒。反过来，经常发怒又会伤肝。此外，脂肪含量较高的肉类和酒、甜的东西也会伤害肝脏。酸味的食物吃得过多也会影响肝功能。

保养之道：多吃青色的食物如西兰花、青椒、黄瓜。平时多做做瑜伽，看一些有关心灵修养的书，让自己的心态趋于平和。

“恐惧”器官——肾脏

肾脏功能下降的话，人稍微遇到一点小异样便会非常不安。所以，总是容易忧心忡忡。肾一虚弱人还

容易恐惧，同时越恐惧肾就越虚，造成的结果就是，

每天没精打采，眼睛又酸又涩，腰特别酸，没干什么活儿也觉得非常疲劳，老想睡觉。

保养之道：多吃黑米、黑豆、黑木耳、海带、紫葡萄等。而过咸的食物或是盐的摄入量过多，会导致肾功能失调。平时可多练习“腹式呼吸法”，就是只用鼻呼吸，吸气时让腹部凸起，吐气时收缩腹部使它凹进去。每天坚持练习30分钟，对肾大有好处。 “悲伤”器官——肺

人们总是习惯用“多愁善感”来形容女生，认为“多愁善感”是天生的，是性格使然。其实，性格只是其中一个原因而已，还有一种可能是人的肺功能失调，肺不好的人总会有

内

脏splanchnology

学

消化系统 呼吸系统 泌尿系统 生殖系统

第四章 总论(一般了解)包括：消化，呼吸，泌尿，生殖 某些与内脏密切相关的结构胸膜，腹膜，会阴等

一、内脏的一般结构 (一)中空性器官 粘膜，粘膜下层，肌层，外膜 (二)实质性器官 门：如肝门、肺门、脾门

二、胸部标志线和腹部分区(一)胸部标志线 前正中线 胸骨线(胸骨最宽处的外侧緣) 锁骨中线 (锁骨中点) 胸骨旁线 (胸骨线和锁骨中线之间的连线) 腋前线 腋后线 腋中线

肩胛线 (经肩胛下角)后正中线3

(二)腹部的分区4分法 左上腹 左下腹 右上腹 右下腹

9分法(两侧肋弓最低点和两侧髂结节和腹股沟 中点所做的垂直线) 腹上区 左、右季肋区 脐区 左、右腹外侧区 耻区 左、右腹股沟区

内脏学

第五章第一节 第二节 第三节 第四节 第五节 第六节 第七节 第八节5

消化系统口 咽 食 胃 小 大 肝 胰 腔

管肠 肠

消化系统的组成及功能 (一)消化系统由消化管和消化腺两部分组成 1.消化管 (掌握) 由口腔至肛门，为粗细不等的弯曲管道，长约9米， 包括口腔、咽、食管、胃、小肠(又分为十二指肠、空肠 及回肠)和大肠等部分。临床上通常把从口到十二指肠的 一段，称为上消化道；空肠到肛门

下丘脑对内脏活动的调节

下丘脑大致可分为四区，即前区、内侧区、外侧区与后区（图10-41）。前区的最前端为视前核，严格说来它属于前脑的范畴，稍后为视上核、视交叉上核、室旁核，再后是下丘脑前核，内侧区又称结节区，紧靠着下丘脑前核，其中有腹内侧核、背内侧核、结节核与灰白结节，还有弓状核与结节乳头核。外侧区有分解的下丘脑外侧核，其间穿插有内侧前脑束。后区主要是下丘脑后核与乳头体核。

图10-41 下丘脑神经核群示意图

A：前连合 1：外侧视前核 2：内侧视前核 3：室旁核4：下

丘脑前核

5：视交叉上核 6：视上核 7：下丘脑背侧核8：下丘脑腹侧

内侧核

9：下丘脑后侧核 10，11，12，13：乳头体核群14：中脑之

脚间核

15：下丘脑外侧核 16：缰纹 17：穹窿 18：后屈束横贯下

丘脑的纤维为内侧前脑束

下丘脑与边缘前脑及脑干网状结构紧密的形态和功能方面的联系，共同调节着内脏的省城。进入下丘脑的传入冲

动可来逢边缘前脑、丘脑、脑干网状结构；其传出冲动也可抵达这些部位，还可通过垂体门脉系统和下丘脑-垂体束调节垂体前叶和后叶的活动。垂体门脉是正中隆起（灰白结节的内侧前部）与腺垂体之间的门脉系统；许多含有分泌颗粒的神经末梢终止于正中隆起，其分泌物可通

永不生锈的内脏——人工肾、肝、肺

医学家们发现，造成人类死亡的病因，往往只是人体中的某一器官或某一部分组织患病，如心脏出了毛病，肺、肝或肾发生病变等， 而身体的其他器官是好的，还能继续工作；如果把这些生了病的器官换掉，生命不就可以延续了吗？事实正是这样。开始，医生是用其他人的器官给病人做更换手术。但随着这方面病人的增多，这种做法已不能满足需要了，人们便很自然地想到用人造的器官来代替人体的器官。现在，人体内的各种器官及骨骼都可实现人工制造了。

人工肾是利用透析原理制成的，它是研究得最早而又最成熟的人造器官。人工肾实际上是一台“透析机”，血液里的排泄物（尿素、尿酸等小分子、离子）能透过人工肾里的半透膜，而血球、蛋白质等半径大的有用物质都不能通过。目前，全世界靠移植人工肾存活的人已达十万以上。

要制造高效微型适用的人工肾，关键在于研制出高选择性半透膜。目前研制的制膜材料有多种多样，它们主要是人工合成高分子化合物。

制成的半透膜的形式也有多种多样，有的制成膜、有的制成空纤维状。这些膜在显微镜下观察，上面布满了微扎，扎的直径只有百万分之二到千分之三毫米。 人工肾的研制成功挽救了千千万万肾功能裹竭的病人。现在人工肾

心血管系统药物的性质实验

实验目的：

1．掌握心血管系统药常见药物的鉴别原理和鉴别方法。 2．掌握鉴别实验操作中的基本方法。

实验原理：

利用药物中各种官能团的不同特性，使其能与某些试剂作用，产生特殊的颜色或沉淀或气味等现象来区别药物的方法，称为化学鉴别方法。

1．硝酸异山梨酯经硫酸破坏后生成硝酸，加硫酸亚铁生成硫酸氧氮合亚铁，在两液层界面呈棕色环。

2．卡托普利结构中含有巯基，可与亚硝酸反应生成红色的亚硝酰硫醇酯。

3．盐酸普鲁卡因胺分子中含芳伯氨基，可与碱性B萘酚生成红色偶氮化合物；分子中有氯离子能与硝酸银生成白色凝乳状沉淀。

实验器材：

试药 硝酸异山梨酯、卡托普利、盐酸普鲁卡因胺。

试剂 硫酸、硫酸亚铁试液、高锰酸钾试液、亚硝酸钠结晶、氢氧化钠试液、盐酸、稀盐酸、0.1mol/L亚硝酸钠液、碱性β-萘酚、硝酸银试液、氯仿、氨试液。 仪器 试管、漏斗、小烧杯、滤纸、酒精灯

实验内容与方法：

1．硝酸异山梨酯

（1）取本品约10mg，置试管中，加水1ml与硫酸2ml，注意摇匀，溶解后放冷，沿管壁缓缓加硫酸亚铁试液3ml，不能振摇，使成两液面，接界面处出现棕色环。

（2）取本品10mg，置试管中，加水1ml溶解后，滴加高锰酸钾试液，紫