医院控烟劝阻工作制度

为了减少吸烟的危害，保障医院职工和患者的身体健康，保护环境，根据《公共场所卫生管理条例》、世界卫生___《烟草控制框架公约》及___部和全国爱卫办联合印发的《无烟医疗卫生机构标准（试行）》，结合医院实际，制定本制度。

1、在医院控烟领导小组的领导下，由医院控烟工作小组具体负责本制度的实施。实行院、科两级管理，责任明确。

2、本院职工、患者及家属一律不得在院内所有诊疗区域、办公室等公共场所吸烟。

3、吸烟者只能在设有吸烟标志的固定场所（吸烟区）内吸烟。

4、医务人员禁止穿工作服吸烟（无论是否上班时间）。

5、医务人员不得接受来访者的敬烟，同时告知就诊者及家属不要在医院内吸烟，也不得向他人敬烟。

6、在有明显的禁止吸烟标志的办公室、会议室等工作场所，不得摆放烟具及与烟草有关的物品。

7、院内无烟草广告，不接受烟草厂商的赞助，不购买、不使用和不接受标有烟草广告标志的物品。

8、院内小卖部及自动售货机不销售香烟。

9、全院控烟监督员（保洁员、保安员），要求挂牌上岗，分工明确，责任到人，做到经常检查巡视，及时劝阻和纠正违规行为。

10、参与控烟、劝阻他人吸烟，全院职工人人有责。

11、利用多种形式，在院内开展吸烟有害健康的宣传教育活动。

12、医务人员要掌握控烟的方法和技巧，

篇一：医院药房工作制度

医院药房工作制度

一、调剂室工作制度

1、收方后应对处方内容、病员姓名、年龄、药品名称、剂型、服用方法、禁忌等，详加审查后方能调配。

2、配方时有关处方事项，应遵照“处方制度’，的规定执行。

3、遇有药品用量用法不妥或有禁忌处方等错误时，由配方人员与医师联系更正后再调配。

4、配方时应细心谨慎，遵守调配技术常规和药剂科的规定的操作规程，称量准确，不得估计取药，调配西药方剂时禁止用手直接接触药物。

5、散剂及胶囊的重量差异限度及检查方法按照有关规定办理。

6、含有毒药、限剧药及麻醉药的处方调配按“毒、限剧药管理制度”及国家有关管理麻醉药．钻的规定办理。

7、配方时必须使用符合药用规格的原料及辅料，遇有发生变质现象或标签模糊的药品，需询问清楚或鉴定合格后方可调配。

8、中药方剂需行煎、后下、冲服等特殊煎法的实按照医疗要求进行加工，以保证中药汤剂的质量。

9、处方调配应经严格核对后方可发出，调剂室要有二人以土工作时处方配好应经另一人核对，成由发药人核对，对剂型、色、嗅味等遇行检查，在可能情况下，做快速分析。处 方调配人及核对检查人。均须在处方上共同签字。

10、投药瓶的容量要准确，瓶及瓶塞要干净，包装要结实、清洁、美观。

11、发出的方剂，应将服用方

控烟劝导员职责及工作制度

一、控烟监督员要带头遵守《娄底市骨伤医院控烟制度》。

二、科室控烟监督员由各科室主任、护士长和控烟骨干组成，各科室主任是科室控烟第一责任人。

三、控烟监督员有负责本科室控烟宣传教育的职责并有记录。

四、控烟监督员不得在医院吸烟，并能积极戒烟。

五、控烟监督员使用标准用语：室内：先生或女士您好，我们医院是无烟医院，请您不要在室内吸烟，谢谢您的合作。室外：先生或女士您好，我们医院是无烟医院，请您到吸烟区去吸烟，谢谢您的合作。

六、控烟监督员应确保在负责管辖的区域内无烟头、无吸烟者，有劝诫吸烟者的义务，若有非本院人员不听劝阻者，控烟监督员报控烟办进行进一步劝阻，若有本院员工不听劝阻者，控烟监督员应做好记录，向所在科室负责人报告并报医院控烟办。

控烟巡查员职责及工作制度

一、控烟巡查员要带头遵守《娄底市骨伤医院控烟制度》。

二、控烟巡查员每次巡视都要有登记和记录，控烟巡查员由保安员、保洁员等组成。

三、控烟巡查员不得在医院吸烟，并积极戒烟。

四、控烟巡查员使用标准用语：室内：先生或女士您好，我们医院是无烟医院，请您不要在室内吸烟，谢谢您的合作。室外：

先生或女士您好，我们医院是无烟医院，请您到吸烟区去吸烟，谢谢您的合作。

五、控烟巡查员应负责在管辖的

医保办工作制度

一、医保病人管理制度 1．住院病人管理办法

（l）住院收费处在办理入院手续时必须让病人出示医保卡和就诊卡，核对收治医保病人情况、身份证及医保证（卡）是否相符，根据住院证上病人或家属填写的费用类别办理入院手续，对急诊住院，病人未带“医保卡”的病人，先做自费处理，再通知患者或家属第二天将医保证（卡）到住院收费处更改医保类别。 （2）自杀、自残、打架斗殴、吸毒、违法、医疗事故、交通事故、大面积食物中毒、职工工伤、不属于医保支付范围，对明确以上原因的住院病人，请医生在住院证右上角写明“自费”两字。对不明确或病人不理解的可以与医院医保办联系。 （3）收费项目必须与医嘱相符合，有费用发生的检查项目，要把检查结果附在住院病历中，保持病案的完整，以备医保中心的检查。

（4）住院期间需自费项目，在电脑系统中都有是否是医保项目，医生在使用前请向病人或家属讲明，以签字为证，以免造成麻烦。自费项目不得用其它项目名称替代收费。

（5）病人费用必须按明细输入，不得按收费大项输入(如检查费、治疗费、材料费等)。

（6）不管何种疾病，出院带药不得超过15天量(按药品说明书

上的常规量计算)。

（7）出院后需做的各项检查、治疗，包括换药，都不得记入病人住院费用中

煎药室工作制度

一、 煎药室在医院的领导及药剂科的统一管理下进行工作，应严

格按照《药品管理法》及《医疗机构中药煎药室管理规范》等法律法规的要求制备中药汤剂。

二、 煎药室人员应具备一定的中药专业知识，熟悉煎药技能和煎

药操作常规，经培训后在药师指导下上岗工作。

三、 煎药人员必须身体健康，无传染病、皮肤病，每年必须进行

一次健康检查并建立健康档案。

四、 煎药室人员在操作时应穿工作服、戴工作帽。所用煎药器具

应随时刷洗干净，保持清洁。经常保持煎药室内环境卫生整洁。

五、 煎药人员必须严格遵守煎药操作规程，认真执行核对、记录

及交接手续，避免差错事故的发生。

六、 煎药宜选择化学性质稳定、传热均匀、较牢固的器皿。家庭

煎药可选择砂锅，医疗单位宜选用较牢固的搪瓷器皿或不锈钢器皿。煎液应避免直接接触铁、铝和有害塑料制品，避免发生化学反应影响疗效或污染药液。 七、 储药袋必须是一次性符合国家标准。

煎药操作方法

一、 凡注明有先煎、后下、另煎、烊化、包煎、煎汤代水等特殊要求 的中药饮片，应当按要求或医嘱操作。

1、先煎药应当煮沸10—15分钟后，再投入其它药料同煎（已先行浸泡）时间、用水适量。

2、后下药应当在第一煎药料即将煎至预定量时，投入5—10分钟. 3

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双控机制建设工作制度

1 目的

为使双控机制建设顺利推进，全面建立制度健全、职责明晰、运行规范、管控有效的“双控”机制，进一步加强安全风险分级管控、隐患排查治理，推动单位安全生产主体责任有效落实，把风险控制在隐患形成之前，把隐患消灭在事故发生之前，预防和减少安全事故，结合单位安全生产实际，特制定本制度。

2 范围

本制度所指范围为全市卫生健康单位及其部门科室

3 职责

3.1 “双控”机制建设工作领导小组：研究制定实施方案，开展“双控”机制建设的宣传贯彻和推进工作，监督检查指导各科室“双控”机制建设开展及落实情况，明确责任和目标，细化任务和措施，确保“双控”机制建设各项工作落地、落实、落细。

3.2 安全办：负责医院“双控”机制建设工作具体实施，“双控”工作的组织、开展、协调、监督、考核、总结等工作。

4 术语和定义

4.1风险：发生危险事件或有害暴露的可能性，与随之引发的人身伤害、健康损害或财产损失的严重性的组合。

4.2 风险点：也称风险源，指伴随风险的部位、设施、场所、区域、作业活动、工作环节等。

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4.3 风险源辨识：识别风险源的存在并确定其特性的过程。

4.4 风险评估：运用定性或定量的统计分析方法

北京市慧慈医院发热门诊工作制度

1、 在领导的正确领导下，发扬人道主义精神发扬救死扶伤的高尚品德和优良技

术，做好发热门诊工作。

2、 对前来就诊的发热病人要详细询问病史，是否有其它传染病史，进行初步诊

断。

3、 对于明确诊断为禽流感、甲型HINI等所有传染病，要按医院规定到医院感染

科进行隔离治疗，设严格的防护措施。对病人有可能传染的物品、房间，一用一消毒（房间每天空气消毒两次），病人用过的物品、检查治疗的所有器具，84消毒液浸泡、擦拭消毒。

4、 严格执行报告制度，发现疫情第一时间报告院领导，六小时内报告疾控中心。 5、 建立登记制度，设两个登记本，门诊登记一份，传染病报告登记一份 6、 建立会诊制度，遇有疑难病例，请专家及上级会诊，以免误诊及延误病情。 7、 医务人员在岗必须穿隔离衣、带12层口罩、戴帽子、防护眼镜、手套等防护

用具。

8、 对患者不得轻视，要热情、耐心、细致、一视同仁。

9、 在发热门诊工作医务人员，应认真遵守“传染病防治法”和有关传染病的法

律法规，做到不错报一个病人，不漏报一个病人，不感染一个医务人员。 10、 要建立发热领导小组，指导发热门诊工作正常运行。

11、 诊室必须保持清洁整齐，温度、湿度适宜（温度20℃、湿度5

实验室工作制度

1、遵守劳动纪律，上班不迟到、不早退，严守岗位，不脱岗、串岗， 不在实验室内接待客人，上班不干私活，不打闹嬉笑。

2、刻苦钻研业务，坚持以病人为中心，对病人如亲人，态度和蔼，有问必答。讲究医德，礼貌待客（病人），语言文明，耐心解释，工作积极认真，一丝不苟，做到报告及时准确。

3、收集标本时，严格查对，标本不合要求时，应重新采集，对不能检验的标本要妥善保管，常规检验即到即检并及时发出报告，急诊检验标本随时随检，随时发出报告。

4、要认真核对检验结果，认真填写报告单，作好结果记录，签名发出报告，急诊标本应认真核对，发现检验结果与临床不符或有疑问时，主动与临床科室联系，重新检验，发现特殊阳性结果，应主动报告，院外报告应由科主任签字。

5、检验标本在发出报告后应保留24h，常规标本及用具立即消毒，被污染的器皿应该高压灭菌后方可洗涤，对可疑和病原微生物的标本应经消毒后送指定地点焚烧，防止交叉感染。

6、保证检验质量，每1-2周检查一次标准曲线，检查一次试剂质量，并核对仪器灵敏度，发现问题，随时解决。

7、建立实验室室内质量控制制度，积极参加室间质评活动，以保证检验质量。

8、菌种、毒种、剧毒试剂，易燃、易爆、强酸、强碱及贵重仪器应指定专

篇一：医院保卫科工作制度

安全保卫科工作目标责任书

为贯彻执行安全防范有关规定，加强依法管理，搞好医院的安、消防等安全工作，消除各种不安全隐患，维护医院正常的医疗秩序保卫医院全体患者及医护人员的生命财产，安全，结合本院实际，特制定2012年安全保卫科工作责任书：

一、保卫科负责维持全院的医疗、教学、科研、工作、生活秩序，保证各项工作有序地进行。

二、努力学习业务知识，提高业务水平和工作能力，加强组织性

和纪律性，以适应工作需要。

三、维护院内各种集会和集体活动的治安秩序，领导门卫工作，搞好医疗秩序。

四、随时准备处理院内发生的纠纷和事件。处理有困难或超越权

限的及时报公安部门。

五、管理医院暂住人口，负责登记、清理、审查暂住人员。发现问题及时处理。每月对临时工进行校对，对不遵守医院规章制度者进

行教育，直至做必要的处理。

六、管理、调整医院的各种车辆，做到有序停放。

七、监督、检查落实医院生活管理制度，促进精神文明建设。

八、配合平安领导小组做好医院平安工作，保证考评达标。

九、负责医院消防器材管理、维护、更换、保养工作，使之处于正常状态，达到消防要求。

十、经常深入科室和生活区，了解安全防范情况，发现可疑隐患

及时处理。

十一、坚持每季度进行一次防范检查，重点为防火、防盗、

后勤安全管理制度

一、保卫科工作制度

1、针对医院现状，制定保卫工作计划，定期召开医院安全

管理例会，定期组织安全检查。

2、维护医院正常的医疗秩序，搞好院内防火、治安、刑事

案件的防范工作。

3、负责院内重点科室的巡逻、防范等保卫工作。

4、组织全院职工进行安全法律、法规教育，提高全院职工

的安全意识和法制观念。

5、做好安全管理员、义务消防员、门卫及其他临时人员的

管理工作，充分发挥其应有的作用。

6、积极配合管辖派出所做好单位职工户口管理工作。

7、完成院领导和上级公安部门交办的其它任务。

二、安全管理制度

1、 院内秩序管理制度

(1)职工私家车（汽车、自行车、摩托车）要停放在车位里，

其它地方（楼梯间、诊室、走廊）禁止停放。

(2)外来车辆要存放在指定地点。

(3)机动车进院要服从管理，在管理人员的指挥下有序存放。

(4)来院机动车禁止鸣笛，并遵守院内交通规则。

(5)保障120急救通道的畅通。

2. 院内安全管理制度

(1)保卫人员要加强巡视，保障医院及院职工、来院患者的人身安全和财产安全。

(2)外出人员及车辆如携带有大件或贵重物品要接受门卫的检查。

(3)重点科室要随时接受院安全小组的安全检查，并对查出的隐患及时进行整改。

(4)财务科特别是现金存放点要严格遵守现金管理的有关