护理不良事件个案分析模板

2013年第一季度护理不良事件案例成因分析报告

例例科室 数 1 1 1 1 放疗科 外科 血透室 血透室 护理不良事件 数 病人口服药漏服 高敏体质病人过敏 1 1 内科 放疗科 科室 护理不良事件 新入院病人猝死 产妇起床晕厥 护工针刺伤 透析病人脑出血

造成护理不良事件的主要原因是由于护理人员在工作中责任心不强、不严格遵守规章制度、查对制度流于形式、违反操作规程、巡视病房不及时、沟通不良、疏于个人防护等而发生的。

护理不良事件的发生直接或间接影响病人病情，造成了护患矛盾产生，影响了医院的护理安全。 一、护理不良事件来源及后果

2013年第一季度共发生护理不良事件6例，来源于临床科室及门诊科室，虽未给患者造成严重不良后果，但也影响了医院的护理安全。 二、发生不良事件的原因

1、查对制度落实不到位：不认真执行各种查对制度，具体表现用药查对不严，在给病人发药时未能及时发现患者外出，未告知病人用药须知，未能提高患者用药依从性。

2、巡视病房不及时，未能按照级别护理要求巡视病房，个别护士在值班，夜班如无新入院病人，则减少进病房巡视次数，或巡视时走

马观花，未仔细检查病人的生命体征；或认为新入院病人无大碍，未详细

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2017年度护理不良事件分析报告

为发现护理过程中存在的安全隐患，同时对安全隐患进行原因分析，并制定有效、可行措施，不断提高护理服务质量，保障患者安全。现将2017年护理不良事件进行系统分析。

一、总体不良事件发生情况：

2017年护理不良事件上报科室统计

科室产房门诊新生儿室产科儿科妇科

数量112221

护理不良事件发生的时间分布

时间一季度二季度三季度四季度

数量4023

1

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护理不良事件发生的种类统计

种类例次科室

坠床1儿科

烫伤1儿科

床上分娩2产科

用药错误1门诊

采错血1妇科

压力性损伤1新生儿科

纱布遗留阴道1产房

其它1新生儿科

按当事人层级统计

层级N1级护士N2级护士N3级护士

发生例次531

2

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二、不良事件的来源及后果

2017年共发生9例护理不良事件，来源于全院各科科室。其中不良事件4例，无后果不良事件4例，隐患事件1例。引起投诉3例，赔偿1例。

三、根据各类统计不良事件发生原因分析如下：

3

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三、预防护理不良事件发生改进措施

1、护士长定期组织学习核心制度，特别是查对制度，身份识别制度，交接制度等，必须做到人人熟练掌握，同时在日常工作中加

强重点时段、重点环节的管理，只有人人掌握了流程、

个案护理书写模板

关于专科护生毕业论文的有关规定；专科护生撰写毕业论文是高等教育教学过程中重要的实；一、体裁类别毕业论文要求撰写原著类的个案护理报告；二、篇幅格式论文全文要求3000字以上，使用标准；1．前置部分5项；2．正文部分4项；3．后置部分1项；三、亲护病例个案护理报告要求撰写1例亲自参与护理；四、经验体会认真总结自己护理成功的经验或失败的教；五、严禁抄袭独立完成个案

关于专科护生毕业论文的有关规定

专科护生撰写毕业论文是高等教育教学过程中重要的实践教学环节，也是专科护生获取毕业证书的必要条件之一。为了加强毕业生论文工作，根据我系教学的实际情况，特制定本规定。

一、体裁类别毕业论文要求撰写原著类的个案护理报告。

二、篇幅格式论文全文要求3000字以上，使用标准标题序号。个案护理报告的格式需符合以下规范，不符合规范要求者按不及格论处。

1．前置部分5项。①文题；②作者；③摘要（100字左右）；④关键词；

⑤英文摘要（暂不作要求）。

2．正文部分4项。①前言（<300字）；②病例介绍（500字左右）；③护理（1500字左右）；④讨论（体会或小结500字以上）。

3．后置部分1项。参考文献。

三、亲护病例个案护理报告要求撰写1例亲自参与护理的病例，不要使

医院护理不良事件报告表

科室：_______ 床号_______ 姓名_______ 姓别_______ 年齡_______ 住院号 在下面项目合适的□内打√

1.入院日期：____年____月_____日 发生时间：_____年_____ 月____日 ____ 时 ____分

2、不良事件类型：□运送中病情变化□误吸/窒息□院内压疮□坠床□跌倒□走失 □自杀□猝死□导管脱落/拔出□咽入异物□识别患者错误□给药错误 □输液反应□感染□暴力行为□针刺伤□咬破体温表□割伤□外伤烫伤 □烧伤（火 电）□火灾失窃）□蓄意破坏□医疗材料故障□仪器故障□争吵/打架 □其他

4、不良事件发生地点：□病房□治疗室□换疗室□处置室□走廊□厕所□病区外

5、不不良事件发生的原因：□患者生理因素（□年老体弱□久病不愈□病情恶化）□患者心理因素（□情绪不稳□精神失常）□人为因素□医疗材料故障□仪器故障□设备故障

□场地□环境因素□酒瘾□毒瘾□与制度有关□与流程有关□其他

6、不良事件发生的事实（包括不良事件发生经过，发生后治疗发生后护理及发生后检查 结果等情况

7、不良事件发生时处理方法（当班护士填写）：

□立即通知医生 时间：于____时____分通知医生；

医院护理不良事件报告表

科室：_______ 床号_______ 姓名_______ 姓别_______ 年齡_______ 住院号 在下面项目合适的□内打√

1.入院日期：____年____月_____日 发生时间：_____年_____ 月____日 ____ 时 ____分

2、不良事件类型：□运送中病情变化□误吸/窒息□院内压疮□坠床□跌倒□走失 □自杀□猝死□导管脱落/拔出□咽入异物□识别患者错误□给药错误 □输液反应□感染□暴力行为□针刺伤□咬破体温表□割伤□外伤烫伤 □烧伤（火 电）□火灾失窃）□蓄意破坏□医疗材料故障□仪器故障□争吵/打架 □其他

4、不良事件发生地点：□病房□治疗室□换疗室□处置室□走廊□厕所□病区外

5、不不良事件发生的原因：□患者生理因素（□年老体弱□久病不愈□病情恶化）□患者心理因素（□情绪不稳□精神失常）□人为因素□医疗材料故障□仪器故障□设备故障

□场地□环境因素□酒瘾□毒瘾□与制度有关□与流程有关□其他

6、不良事件发生的事实（包括不良事件发生经过，发生后治疗发生后护理及发生后检查 结果等情况

7、不良事件发生时处理方法（当班护士填写）：

□立即通知医生 时间：于____时____分通知医生；

郴州市第四人民医院2017年护理不良事件汇总分析报告

一、 各临床科室上报情况：

月份 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 合计 例数 12 20 12 16 31 18 22 17 14 事件类型 意外拔管 9 1 3 6 2 3 3 液体外渗 2 1 4 2 2 4 1 2 1 给药错误 2 1 2 2 1 3 3 2 跌倒 压疮 其他 5 7 1 6 10 6 6 3 5 1 3 2 4 2 12 8 10 6 3 10 10 10 192 3 2 32 2 1 1 23 1 1 1 19 3 4 2 58 1 1 2 6 59 二、分析及改进

（一）各临床科室上报情况及事件类型分布 科室 神外科 骨科 CCU 神内科 肝胆外科 泌尿科 产房 呼内科 感染科 五官科 中医科 ICU 急诊 儿科 康复科 肾内科 普外科 肿瘤科 妇科 例数 14 8 6 22 3 2 2 10 11 7 10 14 8 7 3 6 6 12 10 事件类型 意外拔管 3 3 3 2 1 1 8 2 2 1 3 1 液体外渗 3 1 1 3 1 2 2 2

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保定第七医院

2017年10月份肿一护理质量与不良事件分析会

一、时间：2017年10月31日 15：30 二、地点 ：护理站 三、主持人：袁新爱

四、参加人员签名：冉文岩 刘晓阁 姚梦茜 李丽 卢秋颖 刘杰 五、(1)科室质控评价标准:

项目 急救物品 健康教育 院内感染 危重患者 病房管理 护理文书 护士形象 100% 93.7% 92.3% 93.1% 96.85% 96.1% 100% 9月份 10月份 91.3% 94.9% 93.1% 94.5% 96% 92.3% 100% 柱状图对比：

1020???????%急救药品物品院内感染病区管理护士形象

9月份10月份(2)科室质控评价标准:

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项目 分级护理 不良事件 护理安全 导管评估 压疮评估 跌倒评估 护理满意度 95.7% 95% 85.7% 100% 96.5% 95.2% 98% 9月份 10月份 88% 100% 91.2%

姑息医学科不良事件分析讨论

分析讨论时间：2012年12月5日

参加人员：

讨论内容：职业暴露

一、科室讨论及对事件的分析

二、总结：

1、组织全科人员认真学习标准预防原则。

2、对“120”送入或对疾病史不明的患者实行自我保护原则，戴手套。

3、医务人员有破溃处或伤口时要对伤口实行保护，防止感染。

4、对于发生职业暴露后要采取相应措施减少感染率。

5、24小时内上报传染病办公室。

2014年护理不良事件案例成因分析半年度报告

护理不良事件发生项目 健康教育不到位 工作不认真造成漏记或记错 医嘱查对不认真 违背操作规程 次数 比率 护理不良事件发生项目 次数 比率 8 16% 5 10% 5 10% 9 18% 观察巡视不及时 查对不认真 10 20% 15 30% 造成临床护理不良事件的主要原因是由于在护理工作中责任心不强，不遵守规章制度、科室护士长现场督导不力、查对制度流于形式、违反操作规程或技术水平低而发生的，护理不良事件的发生直接或间接影响病人病情，造成了护患矛盾产生，严重影响了医疗护理安全。

一、护理不良事件来源及后果

全年共发生护理不良事件52起，来源于全院各个临床科室。 二、发生护理不良事件主要原因

1、查对制度落实不到位：因不认真执行各种查对制度而在实际护理工作中出现的不良事件仍占较高比例。具体表现在用药查对不严，如给病人进行治疗时只喊床号，不喊姓名，更换液体时未做到床号、瓶签、输液卡、三对照，致使给患者输错液体或发错口服药。

2、不严格执行医嘱：表现在盲目的执行医嘱，错抄或漏抄医嘱，有时凭借主观印象，未能及时发现病人用药剂量的更改而对病人造成影响。对医嘱执行的时间不严

2017年护理不良事件报告表发生时间1月2日2月20日3月7日3月8日4月27日4月25日6月29日8月23日8月23日8月31日10月4日 不良事件类型 压疮 跌倒 皮损 坠床 烫伤 自行拔管 用药错误 频次 3 2 2 1 1 1 1 所占百分比 0.272727273 0.181818182 0.181818182 0.090909091 0.090909091 0.090909091 0.090909091 累计百分比 0% 27% 45% 64% 73% 82% 91% 100% 患者姓名黄立美黄胜国陈立兰徐丙珍张友平余花子万方仕戴启福余火水杨灿英易丁花姓别女男女女男男男男男女女年龄8249786776856776678280诊断IV期压疮，帕金森病性痴呆胆囊结石伴急性胰腺炎，肺部感染左侧粗隆间骨折，高血压心脏病特指关节病，右膝骨性关节炎压疮颅脑外伤，肺挫裂伤神经根型颈椎病、脑梗死后遗症右侧股骨干骨折、坐骨神经损害？皮肤挫伤身多处皮肤裂伤、全身多处软组织损伤、脑震荡右股骨粗隆骨折事件类型烫伤患者自行拔管皮损皮损坠床压疮跌倒用药错误跌倒压疮压疮定性II级轻度（不良后果事件）II级轻度（不良后果事件）II级轻度（不良后果事件