除颤仪的操作流程及注意事项

除颤仪的使用方法及注意事项

一、方法/步骤

1?做好心电监护，明确除颤指征。

2?患者平卧于硬板床。

3.能量选择。

4?将电极板涂好导电膏或将盐水纱布放于患者胸壁上。

5?按下充电按钮，此时会听到连续的充电声而不是蜂鸣声。

6?将电极板放于患者的胸壁上，优化与病人的接触。

7?清楚响亮的喊一声离床”术者两臂伸直固定电极板，使自己的身体离开床缘，然后，双手同时按下放电按钮，进行除颤。

8?评价除颤效果：电除颤后立即继续CPR经过5组CPR后，检查心律，有指征时再次给予电除颤。

9?解除除颤时，按解除按钮。如秒未执行除颤电击，除颤器将自动解

除。

10.操作完毕，关闭电源，复原按钮，清理电极板，按规定位置准确摆好。

二、电除颤的并发症

心律失常：早搏、室颤、窦性心动过缓、房室传导阻滞等。低血压、肺水肿、栓塞。心肌损伤。皮肤灼伤等。除颤器的维护与保养，保证仪器整洁、干燥、完整，用物齐全。仪器上不得放置其他物品，检查仪器性能导联线无划伤、磨损、打死折。使用后清洁导联线、电极板，注意保护屏幕严禁用粗糙的布擦拭屏幕。每次用后及时充电超过一周未用重新充电。每日应开机测试仪器

的性能，保持备用状态。

三、注意事项

1?保证操作中的安全，患者去除假牙。

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2?导电物质不得连接，涂抹均匀

除颤仪使用操作流程

(一) 目的 纠正心律失常，恢复窦性心律。 (二) 操作流程

操作者准备：着装规范

评估：患者病情、意识、心电图波形、检测电极连接情况

患者准备：平卧，松解衣领，暴露胸部，取下义齿，去除金属饰物及导电物

用物准备：除颤仪（带电极板）、导电糊、心电监测导联线、接线板（必 要时）、急救药品

确认患者发生心律失常（心室颤动、心室扑动）

开机，选择非同步除颤方式

同时取下两个电极板，确认电极板与除颤仪连接 均匀涂擦导电糊

单相：200J → 300J → 360J

成人

选择能量 双相：150J → 150J → 200J

儿童： 2～4J/Kg 充电：按充电键或按电极板上的充电按钮，至屏幕显示充电完成

电极板正确安放位置：一个电极板置于心底部，即右锁骨中线第2肋间；

另一个电极板置于心尖部，即左腋中线第5肋间

除颤电击：胸骨电极板上的病人接触指示器显示接触良好，同时按下两

个电极板上的“除颤电击”按钮，进行除颤

心电图变化，如原有心律失常持续出现，立即重复上述步骤，再次除颤。

呼吸、心律、血压

电极板接触部位的皮肤情况

操作完毕，关机

清洁皮肤，协助患者取舒适体位

监测心率、心律、血压 整理床单位

整理用物，清洁擦拭除颤仪 洗手

除颤仪使用操作流程

(一) 目的 纠正心律失常，恢复窦性心律。 (二) 操作流程

操作者准备：着装规范

评估：患者病情、意识、心电图波形、检测电极连接情况

患者准备：平卧，松解衣领，暴露胸部，取下义齿，去除金属饰物及导

电物

用物准备：除颤仪（带电极板）、导电糊、心电监测导联线、接线板（必 要时）、急救药品

确认患者发生心律失常（心室颤动、心室扑动）

开机，选择非同步除颤方式

同时取下两个电极板，确认电极板与除颤仪连接 均匀涂擦导电糊

单相：200J → 300J → 360J

成人 选择能量 双相：150J → 150J → 200J

儿童： 2～4J/Kg

充电：按充电键或按电极板上的充电按钮，至屏幕显示充电完成

电极板正确安放位置：一个电极板置于心底部，即右锁骨中线第2肋间；

另一个电极板置于心尖部，即左腋中线第5肋间

除颤电击：胸骨电极板上的病人接触指示器显示接触良好，同时按下两

个电极板上的“除颤电击”按钮，进行除颤

心电图变化，如原有心律失常持续出现，立即重复上述步骤，再次除颤。 呼吸、心律、血压 电极板接触部位的皮肤情况

操作完毕，关机

清洁皮肤，协助患者取舒适体位 监测心率、心律、血压 整理床单位

整理用物，清洁擦拭除颤仪

除颤仪的使用流程,使用规范,注意事项

除颤仪的操作流程目的 纠正心律失常，恢复窦性心律。

除颤仪的使用流程,使用规范,注意事项

除颤仪使用的适应症 心室颤动是电复律的绝对指证。 慢性心房颤动(房颤史在1年~2年以内),

持续心房扑动。 阵发性室上性心动过速，常规治疗无效 而伴有明显血液动力学障碍者或预激综 合征并发室上性心动过速而用药困难者。 呈1:1传导的心房扑动。

除颤仪的使用流程,使用规范,注意事项

除颤仪使用的禁忌症缓慢心律失常，包括病态窦房结综合症。 洋地黄过量引起的心律失常(除室颤外)。 伴有高度或完全性传导阻滞的房颤、房扑、房 速。 严重的低血钾暂不宜作电复律。 左房巨大，心房颤动持续一年以上，长期心室 率不快者

除颤仪的使用流程,使用规范,注意事项

除颤仪的使用流程准备

除颤观察 整理

除颤仪的使用流程,使用规范,注意事项

准备 操作者准备：着装规范 准 备 评估：患者病情、意识、心电图波形、

检测电极连接情况 患者准备：平卧，松解衣领，暴露胸部， 取下义齿，去除金属饰物及导电物 用物准备：除颤仪(带电极板)、导电 糊、心电监测导联线、接线板(必要 时)、急救药品

除颤仪的使用流程,使用规范,注意事项

除颤1

马弗炉 SX2-10-13

操作流程

1. 本仪器额定功率为10千瓦，最高可控温度为1300度，最大可设定温度为950度，升温速率必须小于120度/分钟（否则功率过大，影响仪器正常使用）。

2.马弗炉配套使用的KSY-12D-16型电炉温度控制器可直接调控马弗炉的电源开关，温度控制等测量参数。打开绿色电源开关至【ON】,开关变绿，仪器右边的仪表盘上的【指示】灯亮，三个黑色可上下拨动的开关由上至下其模式分别是【工作】【自动】【开】。温控仪经过4秒左右的自检进入工作模式。【PV】显示为测量实时温度，【SV】显示为设定温度，当【PV】<【SV】时【HEAT】亮表示升温，当【PV】>【SV】时，此时应关闭仪器，等到仪器冷却降温后再次使用。

3. 温度的设定用【SET】键，按一下【SET】，则【PV】屏幕显示【SP】，此时用【←】改变闪烁位数值，【↑】和【↓】更改数值大小以达到所需设定的温度。再按【SET】则【PV】屏幕显示【END】，表示设定结束，再次按【SET】键可返回工作模式。

4. 由于本仪器为高温、三相电压的大功率仪器，在测量灼烧时应定期查看温度是否稳定。在箱门下方有一个伸出的白色金属片接触仪器底端的安全开关，这两处金属必须接触良好才能接地

1.铺胶（第一层）

载玻片从酒精中拿出后用干净的纱布擦干，注意不要沾上纤维和灰尘。 将载玻片，玻璃棒预热，85μl正常溶点1％琼脂糖铺第一层。保持温度，快速。 铺好后室温晾干，转移至4℃保存。

第1层是紧贴玻片砂面的1%正常凝点(42±2)℃的琼脂糖凝胶，4℃存放约20分钟，如时间过短，不能得到“老化”的凝胶与玻片粘合不紧,容易在液体浸泡处理和电泳过程中自然脱落；反之，时间过长，凝胶极易干裂而脱落。 2.接种细胞

细胞浓度 5x105cells/ mL × 2 mL×6wells, 加药200uL，孵育30min。 预冷的PBS洗两遍，加AAPH uL，立即放入4℃，30min。 3. 收集样品

离心收集， 2500rpm x 10min收集，然后加原体积PBS重悬。 4. 铺胶（第二层）

制胶前先冻好冰，保证冰面水平。

配制凝胶细胞悬液：细胞液与LMA的比例为1：7.5(10μL细胞悬液和75μL 0.6%的低熔点琼脂糖(LMA) 37℃混匀)。制备的细胞悬液45-80μL铺展到载玻片上作为第二层, 盖盖玻片，立即放在冰袋上，使载玻片骤冷至凝固。

与细胞混合时琼脂糖液的温度30～37℃，温度过高可引起细胞损伤，此操作过程力求快速，以免加

卡介苗接种注意事项及操作流程

注意事项：

1严禁皮下及肌肉注射

2卡介苗注射器专用，不得用作其他注射 3开启疫苗和注射时，切勿使用消毒剂接触疫苗 4疫苗有裂纹及标签不清或出现浑浊等外观异常不能使用

5疫苗开启后应立即使用，放置2----8℃半小时内用完，剩余废弃。 6备有肾上腺素等药物，以备发生过敏时使用。

7注射乙肝免疫球蛋白的宝宝，间隔一个月到当地防保所接种。 8如果喷到眼中，立即用生理盐水反复冲洗，同时汇报疾控防疫科。

常见反应及注意事项

1接种2—3天后局部出现红肿，2---3周局部出现红肿硬结溃疡，随后化脓。2—3月结疤。一般不需要处理。保持局部清洁。 2局部脓肿大于1厘米，3个月不结疤，及时到疾控中心诊治。 3淋巴结反应：接种侧腋下淋巴结可轻度肿大，不超过1厘米。1—2月后消退。如果化脓及时到疾控中心防疫科诊治。

4接种后可有一过性发热，多数为轻度，1—2天后自行消退。一般不需要处理。如果发热超过38.0℃或发热时间超过48小时，可给予对症处理。

5如果不结疤，不需要补接种。也不需要再来询问。

6罕见不良反应有：严重淋巴结反应，骨髓炎，过敏性皮疹及过敏性紫癜。

接种流程

1接种前测量体温，超过37.5℃暂缓接种，待体温正常后接种。

心电图机操作流程及注

意事项

公司标准化编码 [QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N]

心电图机操作流程及注意事项

操作流程：

遮挡屏风→清洁皮肤→连接导联线及导联球→打开开关→设计走纸速度→打开抗干扰键→测试→走纸记录→关闭开关

心电图检查注意事项

1. 确认各导联与肢体连接正确及到电性能良好。

2. 做心电图时，如出现振幅超出心电图纸范围和心率过慢过快时及时调整电压和走纸速度至合理范围。

3. 躁动患者做心电图时，由家属协助进行，改用手动模式分步进行逐个导联描记。

4. 进行心电图检查时，发现特殊心电图异常改变（急性改变）应及时同临床医生联系，并限制病人活动，做完心电图后应及时记录患者信息（包括姓名、年龄、时间）并粘贴。

5. 描记常规十二导联心电图后，如III导联有异常Q波（即Q波大于1∕4R 波），应加做吸气描记。如V1、V2导联R波较高，或可疑后壁心肌梗死，应加做V7-V9导联；可疑右室梗死者，应加做V3—V6R导联。

6. 突发情况下不能处理时，应及时联系主班医师，确保医疗安全。

心电图机常见故障及处理措施

一、无心电波形输出显示与描记。

处理措施：1检查各导联线与电极充分接触，导电膏涂抹均匀。

2检查各导联线连接，确认连接无误后联系器械

除颤监护仪操程序

1.接上电源，打开除颤仪启动按钮。

2.选择方式：开启后，除颤仪自动处于非同步除颤状态， 需同步除颤按SYNC钮，将电极板涂导电糊或用盐水纱 布置于心尖区或心底部。

3.选择能量等级：同步一般70-100焦耳，非同步一般200 -300焦耳，小儿为1-2焦耳/千克，成人为3-5焦耳/千克。

4.极板充电：按下手柄电极上的充/放电键，在充电后的15 秒内能量可供使用，准备好信号指示灯点亮。

5.电极的放置：极点电极(APEX)放置在左胸心尖下方的 腋线上，胸骨电极 (ETERNVM)放置在右胸锁骨中线第二 肋下方。

6.电击：同时按压手柄电极上的充/放电键，此时放电要注 意检查术者及他人与患者确无身体接触。首次除颤后观察 并记录即刻心电图。如室颤持续存在，可连续电击，能量

递增（200，200-300，360焦耳），直至转复成功或停止抢救。

离子导入仪操作规程及注意事项

一、 操作规程

1.接通电源，检查导线连接是否正常；

2.将煮沸消毒过的药垫，在加温后的药液中浸过，平坦放于病灶部位的皮肤上，另取消毒过的药垫经50C热水浸泡后放于人体0

相应的治疗部位上，药垫湿透但不滴水为宜，用绑带式沙袋将电极固定；

3.选择治疗时间、治疗状态、热度设定、治疗处方和治疗强度；

4.治疗电流量开始应小，治疗几次后可加大；

5.治疗时间每日一次，每次30分钟，12次为一疗程，两个疗程间休息3-5天，一个系统治疗通常3-5个疗程。

二、 注意事项

1.治疗前出去治疗部位及其附近的金属物；

2.电极衬垫要与皮肤均匀紧贴，固定稳妥；

3.治疗时患者不得移动体位，防止电极滑脱而直接接触皮肤引起电灼伤；

4.感觉障碍与血液循环障碍的部位治疗时不应按患者的感觉来决定电流强度；

5.电极衬垫使用后应清洗煮沸消毒。