病理生理学第九版电子版

第九版病理生理学第九章应激考点剖析

内容提要：

笔者以王建枝主编的病理生理学第九版教材为蓝本，结合40余年的病理生理学教学经验，编写了第九版病理生理学各章必考的考点剖析，共二十章。本章为第九章应激。本章考点剖析有重点难点、名词解释（9）、简述题（6）、填空题（3）。适用于本科及高职高专临床、口腔、医学、高护、助产等专业等学生学习病理生理学使用，也适用于临床执业医师、执业助理医师考试人员及研究生考试人员使用。

目录

第九章应激

第一节概述

第二节应激时机体功能代谢改变及机制

第三节应激与疾病

第四节病理性应激的防治原则

重点难点

掌握：（1）应激的概念和生理病理意义（2）应激时交感-肾上腺髓质系统和肾上腺皮质激素的变化和意义（3）应激性溃疡的概念及发病机制。

熟悉：（1）应激原的概念和应激反应的分类（2）急性期反应和急性期蛋白的概念（3）应激时机体的代谢和器官功能变化。

了解：（1）应激时的其他神经内分泌反应（2）细胞应激、热休克蛋白、氧化应激的概念。

一、名词解释（9）

1、应激：

是指机体在各种内外环境因素刺激下所出现的全身性的非特异性适应性反应称为应激或应激反应。

2、应激原：

是指引起应激反应的各种刺激因素。

3、全身适应综合征：

是指应激原持续作用于机体，应激表现为动态的

第一章绪论

一、选择题A型

1.病理生理学是

A.以动物疾病模型阐述人类疾病规律的学科

B.主要从功能代谢角度揭示疾病本质的学科

C.从形态角度解释病理过程的学科

D.解释临床症状体征的桥梁学科

E.多种学科综合解释疾病规律的边缘学科

[答案]B [题解]病理生理学属病理学范畴，主要从功能代谢角度揭示疾病本质的学科。

2.病理生理学主要教学任务是讲授

A.疾病过程中的病理变化

B.动物身上复制的人类疾病过程

C.临床诊断治疗的理论基础

D.疾病发生发展的一般规律与机制

E.疾病的症状和体征及其机理解释

[答案]D[题解]病理生理学研究疾病的共同规律和机制，也研究各种疾病的特殊规律和机制。但病理生理学的教学任务是讲授疾病发生发展的一般规律（共同规律）。

3.病理生理学大量研究成果主要来自

A.流行病学调查

B.动物实验研究

C.临床观察病人

D.推理判断

E.临床实验研究

[答案]B[题解]病理生理学研究成果可来自动物实验、临床研究及流行病学调查等，但主要来自动物实验。

4.不同疾病过程中共同的、成套的功能、代谢和形态结构的病理性改变称为

A.病理状态

B.病理过程

C.病理反应

D.病理障碍

E.病理表现

[答案]B [题解]病理过程指多种疾病中出现的共同的、成套的功能、代谢和结构变化，又称基本病理

第一章 绪论

1．病理生理学的学科性质是： A．理论性很强的学科 B．综合性边缘学科 C．医学基础教育的主干学科 D．沟通基础与临床医学的桥梁学科 E．研究疾病发生发展规律和机制的科学 2．病理生理学的任务是： A．阐明疾病的原因 B．阐明疾病的本质 C．阐明疾病的条件 D．探索治疗疾病的途径 E．阐明疾病的预后 3．病理生理学的研究对象主要是： A．病人 B．实验动物 C．病历 D．疾病 E．疫区环境

4．多种疾病中可能出现的、共同的、成套的功能、代谢和形态结构的异常变化是： A．病理变化 B．病理过程 C．病理状态 D．病理表现 E．病理机制 5．发病学主要是研究： A．发病学的共同规律 B．发病学的一般规律 C．发病学的特殊规律 D．病因学的共同规律 E．发病学的一般规律

6．病因是指作用与机体的诸多因素中： A．促进疾病发生的因素 B．促进疾病发展的因素 C．引起疾病的因素 D．决定疾病特异性的因素 E．引起疾病并赋予疾病特异性的因素 7．条件是指作用与机体的诸多因素中： A．引起疾病的因素 B．促进疾病发生的因素 C．促进疾病发展的因素 D．决定疾病特异性的因素 E．引起

病理生理学理论考纲 （Pathophysiology）

主教材：主审：金惠铭 主编：王建枝 殷莲华；出 版 社：人民卫生出版社；出版日期：2013年3月。

第一章 绪 论

掌握 病理生理学的任务和主要研究方法。 第二章 疾病概论

掌握 健康、疾病、死亡、脑死亡的概念；疾病发生的原因、条件；疾病发生发展的一般规律。

第三章 水、电解质代谢紊乱

掌握 三种类型脱水的概念、原因、发病机制和对机体的影响；水肿的概念和发生机制。

掌握 高钾血症和低钾血症的概念，发生原因、机制及对机体的影响。 第四章 酸碱平衡紊乱

掌握 酸碱平衡紊乱的概念及其分类； 四种单纯性酸碱平衡紊乱的原因、发病机制、机体代偿性调节、对机体的影响。 第五章 缺 氧

掌握 缺氧的概念和常用的血氧指标（血氧分压、血氧容量、血氧含量、血氧饱和度、动静脉氧含量差）； 各型缺氧的原因、发生机制及血氧、皮肤黏膜颜色变化特点； 缺氧时机体的机能代谢的改变。 第六章 发 热

掌握 发热和内生性致热源的概念，发热的原因机制。 第七章 应 激

掌握 应激、应激原、全身适应综合征、热休克蛋白

疾病概论

名次解释：基本病理过程 疾病 脑死亡 疾病的原因 问答题：简述病理生理学的学科任务和教学内容。简述脑死亡的判断标准。

– 举例说明发病学损伤与抗损伤规律。

水电解质代谢紊乱

– 名次解释 水肿 漏出液 水中毒 ? 问答题

– 简述高渗性脱水、低渗性脱水对机体的影响。 – 简述低钾血症的原因。

– 简述高钾血症对机体的影响。

酸碱紊乱

1.什么是pH、PaCO2、SB、AB、BB、BE、AG？其正常值在什么范围？临床意义有哪些？

2.试述代酸、代碱、呼酸、呼碱的概念、病因、对机体的影响以及防治原则。

3.试比较急性呼酸和慢性呼酸机体代偿有哪些不同？

4.临床上有哪些单纯型酸碱平衡紊乱可以同时出现，哪些不能同时存在于同一机体？

缺 氧

１．各种类型缺氧的血氧变化特点及机制。

２．感染性休克合并ARDS会发生哪些类型缺氧？ ３．缺氧时组织细胞可发生哪些代偿和损伤性变化。

４．以低张性缺氧为例说明急性缺氧时机体的主要代 偿方式。 ５．对缺氧的基本治疗的原则时什么？效果如何？

6. 某患者血氧指标检查为：PaO2 95mmHg，PvO2 55mmHg，血氧容量10.8ml/dl，动脉血氧饱和度95%，动静脉血氧含量差2.8ml/dl，

病理生理学试卷

2011.1 学号 姓名 成绩 一、名词解释 1、发热

2、水肿

3、血液性缺氧

3、微循环

4、代谢性酸中毒

二、填空

1、高渗性脱水，脱水以 丢失为主， 的丢失相对较少，细胞外液呈 渗状态。 2、高渗性脱水时，主要丢失细胞 液，低渗性脱水主要丢失细胞 液。 3、代谢性酸中毒时，细胞外 进入细胞内，细胞内 移出细胞外，可导致 。 4、机体对酸碱平衡的调节，主要依靠 、 和 。 5、组织液的生成大于回流主要是由于 、 、 、 、 。

6、水肿对机体的影响，主要取决于水肿的 、 、 、 。 7、血氧含量的高低主要取决于 、 、 。 8、低张性缺氧的原因有 、 和 。 9、发热机理的中心环节是 。

10、休克早期，微循环

D．重要系统在不同疾病中出现的共同的病 理生理

选择题 变化 A型题 E．患病机体的功能、代谢的动态变化及机制 1．病理生理学研究的是 1．各系统病理生理学主要研究的是 A．正常人体形态结构的科学 2．基本病理过程主要研究的是 B．正常人体生命活动规律的科学 3．疾病概论主要研究的是 C．患病机体形态结构变化的科学 [答案]1D 2B 3C D．患病机体生命活动规律的科学 C 型题 第一章 绪 论

E．疾病的表现及治疗的科学 [答案]D 2．病理生理学总论内容是 Ａ．讨论病因学和发病学的一般规律 Ｂ．讨论典型病理过程 Ｃ．研究疾病中可能出现的、共同的功能和代谢和结构的变化 Ｄ．单纯讨论疾病的概念 Ｅ．讨论系统器官的总体改变 [答案]Ａ 3．基本病理过程是指 Ａ．讨论病因学和发病学的一般规律 Ｂ．讨论典型病理过程 Ｃ．研究某个系统疾病中可能出现的、共同的功能和代谢的变化 Ｄ．单纯讨论疾病的

第一章 绪 论 一、选择题 A型题

1．病理生理学是研究

A．正常人体生命活动规律的科学 B．正常人体形态结构的科学

C．患病机体形态结构变化的科学 D．患病机体生命活动规律的科学 E. 疾病的表现及治疗的科学 2．疾病概论主要论述的是 A.疾病发生的原因与条件

B．患病机体的功能、代谢的动态变化及机制 C．疾病发生发展和转归的规律与机制 D．基本病理过程的发生机制 E．疾病中具有普遍归律性的问题 3．下列哪项不属于基本病理过程

A．心力衰竭 B．休克 C．缺氧 D．发热 E．代谢性酸中毒

4．病理生理学的主要任务是

A．鉴定疾病的类型 B．描述疾病的表现

C．揭示疾病的机制与规律 D．研究疾病时的代偿功能 E．诊断与治疗疾病

5．各系统病理生理学主要讲述的是

A．每一种疾病所涉及的病理生理学问题

B．机体重要系统在不同疾病中出现的常见的共同的病理生理变化 C．各系统的不同疾病所共有的致病因素

D．在多种疾病过程中出现的共同的成套的病理变化 E．各系统的每一种疾病所特有的病理生理变化 6．病理生理学研究疾病的最主要方法是 A．动

注意事项：本作业为中医大直属作业，和奥鹏的考查课只是顺序不同，同时如你需要等待标准答案的请先将次作业作为参考。我们在很快会替换为奥鹏系统的标准答案。谢谢，如有疑问 请咨询我们的客服QQ

单选题

1.吸氧疗法改善下列何种病变引起的缺氧效果最佳(分值：1分)C A.严重缺铁性贫血 B.先心病而致的右-左分流 C.肺间质纤维化 D.氰化物中毒 E.亚硝酸盐中毒

2.下列哪项不属于生物性致病因素(分值：1分)C A.病毒 B.细菌

C.毒蛇体内毒素 D.真菌 E.疟原虫

3.下列哪类休克易发生DIC(分值：1分)A A.感染性休克 B.心源性休克 C.过敏性休克 D.失血性休克 E.神经源性休克

4.水肿首先出现于身体低垂部位,可能是(分值：1分)C A.肾炎性水肿 B.肾病性水肿 C.心性水肿 D.肝性水肿 E.肺水肿

5.下列哪项不被用来作为脑死亡的判断标准(分值：1分)B A.自主呼吸停止 B.心跳停止 C.瞳孔散大或固定 D.脑电波消失 E.脑血液循环完全停止

6.下列哪种情况能引起酮症酸中毒(分值：1分)A

A.酒精中毒

B.休克

C.过量摄入阿司匹林 D.CO中毒

E.

1.请简述弥散性血管内凝血（DIC）的发病机制。 答：（1）凝血系统激活和抗凝与纤溶功能减弱是广泛血栓形成的主要原因。 凝血系统激活的原因和机制是：

①大量组织因子释放启动外源性凝血系统：临床上严重创伤、烧伤、外科手术、产科意外等 都可促使 TF 大量释放入血，启动外源性凝血系统，导致 DIC 的发生； ②广泛血管内皮细胞损伤：严重感染、严重酸中毒和持续广泛的组织缺血缺氧等都可以损伤 VEC，造成凝血抗凝调控失调。受损 VEC 表达大量 TF 而激活外源性凝血系统，引发 DIC； VEC 受损后，内皮下胶原暴露，激活内源性凝血系统，加剧凝血反应和血栓形成。 ③血细胞大量被破坏,血小板被激活；

④促凝物质进入血液，促使血液凝固的发生。

（2）凝血物质消耗、继发性纤溶功能增强是造成 DIC 止血、凝血功能障碍的主要原因。

2.请简述影响弥散性血管内凝血发生发展的因素。

①单核吞噬细胞系统功能障碍.单核吞噬细胞系统具有吞噬功能,能清除血液中的凝血 酶、纤维蛋白原及其他的促凝物质。

②肝功能严重障碍可促进 DIC 的发生发展.肝脏合成蛋白 C、ATIII、纤溶酶原减少；肝脏灭活 IXa、Xa、XIa 能力降低. ③血液高凝状态.

④微循环障碍（