不完全性肠梗阻临床路径

脊髓损伤（不完全性)中医临床路径

路径说明：本路径适用于西医诊断为脊髓损伤（不完全性) 的住院患者。 一、 脊髓损伤（不完全性)中医临床路径标准住院流程 （一）适用对象

第一诊断为脊髓损伤（ICD编码为：T09.302）。 （二）诊断依据 1.疾病诊断

参照2000年美国脊髓损伤学会制定的《脊髓损伤功能分类标准》，简称“ASIA”进行诊断。 2.症候诊断

参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《脊髓损伤（不完全性）中医诊疗方案（试行）》。 脊髓损伤（不完全性)临床常见症候： 淤血阻络证 脾肾阳虚证 肝肾亏虚证

（三）治疗方案的选择

参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《脊髓损伤（不完全性）中医诊疗方案（试行）》、《中华中医药学会中医内科常见病诊疗指南》（ZYYXH/T22-2008） 1. 诊断明确，第一诊断为脊髓损伤(不完全性)。 2. 患者适合并接受中医康复治疗。 （四）标准住院日为35天 （五）进入路径标准

1. 第一诊断必须符合脊髓损伤（不完全性）。

2. 患者生命体征平稳，经外科或内科治疗后直接进入康复机构首次接受康复治疗的患者。 3. 患者同时具有其他疾病诊断，但在治疗期间不需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流

程实施时，

不全性肠梗阻（肠结病）中西医结合临床路径

一、不全性肠梗阻临床路径标准住院流程 （一）适用对象。

第一诊断为不全性肠梗阻（ICD-10：K56.0/K56.2 /K56.5- K56.7）

（二）诊断依据。

根据《临床诊疗指南-外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《外科学》（第7版，人民卫生出版社），《胃肠外科学》（人民卫生出版社）。 1.病史：腹痛、腹胀、呕吐，肛门可有排气排便，多数患者有腹部手术史，且梗阻症状多次发作。

2.体征：单纯梗阻早期患者表情痛苦，严重患者可出现脱水、虚弱或休克现象。 3.查体：腹部查体可见腹胀、肠型、蠕动波，触诊可有压痛，叩诊鼓音，听诊肠鸣音活跃，可闻及气过水声及高调金属音或振水音。

4.辅助检查：白细胞计数、血红蛋白和红细胞比容都可增高，尿比重增高，血气分析、血生化、肾功能紊乱。X线检查可辅助诊断。

证候诊断：

1. 腑气滞塞证：

腹胀、腹胀部位不定，时痛时可见肠型。排便、矢气停止，气上逆而恶心呕吐。舌质淡红，苔白，脉弦紧。

2．热毒内阻证

肠管梗阻坏死，腹硬拒按，疼痛剧烈。高热口渴，甚至热盛转厥，神昏肢冷。舌红或绛，苔黄燥，脉细数无力。. 3. 淤血结聚证：

腹痛剧烈，定处不

行为合约与目标合约*

北京师范大学经济学院 杨晓维

关键词：行为合约、目标合约、合约费用

有关劳动的合约，都可以概括为行为合约和目标合约1。只要个人（或团队）的边际贡献是可以描绘、可以观察的，两类合约就是可以相互替代的2。

行为合约是对代理人3行为的规定。按纯粹的行为合约，只要代理人按合约要求行为，无论结果怎样，既可获取相应报酬。行为合约可以进一步划分为两种类型：（1）严格规定代理人行为程序或行为本身的程序性合约，如操作程序，行为守则、岗位规范等。早期泰勒、福特的工业管理方法是这类合约的典型；（2）不规定具体行为的遵从合约。代理人承诺在合约规定的范围内，按委托人的要求行事，委托人与代理人成为指挥与被指挥的关系，这是科斯（1937）的企业合约。

目标合约则是对代理人所要达到的目标或行为结果的规定，并基于对目标的考核支付报酬。纯粹的目标合约不关心实现目标的手段或过程，只是“按结果付钱”。代理人所要达到的合约目标，可以是有一定质量标准产成品，研究成果，产品销售量，以及“工时”或“分值”等更为一般化的形式；也可以是销售额、实现利润等货币化的指标。代理人既可以是个人，也可以是一个团

<世界历史>第一册.

1.英国资产阶级革命爆发的原因和历史意义

原因:新航路开辟后,英国利用得天独厚的地理位置,积极发展海外贸易,开展殖民掠夺,英国资本主义经济得到迅速发展,资产阶级和新生贵族力量日益壮大,他们要掌权,发展资本主义经济,斯图亚特王朝的专制统治成为资本主义发展的严重障碍.因此,要发展资本主义,就必须建立与之相适应的社会制度来保护资产阶级的利益.总之,英国资产阶级革命爆发的根本原因是封建生产关系阻碍了资本主义生产力的发展.

历史意义:a.通过资产阶级革命,英国确立了君主立宪制的资产阶级专政(1689年,为限制国王权利,议会通过了<权利法案>),为英国资本主义的发展扫清了障碍;

b.它是人类历史上资本主义对封建制度的一次重大胜利,揭开了资产阶级革命运动的序幕,推动了人类历史的发展进程.

2.<权利法案>的颁布和君主立宪制的确立

为限制国王的权利,确定议会的大权,1689年,英国议会通过了<权利法案>.<权利法案>为限制王权提供了法律保障,使以后的国王不能滥用权利,为所欲为,这就使英国建立起君主立宪制的资产阶级专政.

3.英国成为最大的殖民国家

英国采用海盗方式,在海上进行抢劫活动.16世纪

JIRA不完全手册

彭贵生(pgs@skyon.com.cn)

诺祺科技

2008.8

1 JIRA简介

1.1 概要介绍

JIRA的生产者把JIRA定义为Professional Issue Tracker，即它是一个专业的问题跟踪管理的软件。这里的”问题”对应的英文单词是Issue，所以含义比较广，包括Bug,Task,Enhancement,Improvement等等跟软件开发相关的名词。跟踪管理即对问题的整个生命周期进行记录和管理。一个问题从创建到解决到关闭涉及到很多相关信息，包括是什么问题，谁发现的问题，谁处理了这个问题，如何处理的，相应的代码有什么改变等等，JIRA可以方便的记录这些信息，并且在问题的不同状态呈现在相应的责任人面前。相似的软件有Bugzilla,Trac,Mantis,Clear Quest, Streber,Redmine 等。 进行问题跟踪管理的好处是：

1. 让系统来记住Task，Bug等等信息，而不仅仅靠项目经理和程序员的脑袋来记忆。

人脑记忆的东西往往是不准确的。 2. 问题跟踪管理可以定制流程，可以有效提高工作效率

3. 用专业的系统来进行问题跟踪管理能带来更多的好处，详细见下面JIRA的优点

1.2 J

我转载过来的所有文章都会亲手修改.原文大意我不会改，只是会把一些我不习惯的语句改成我自己的说法.每篇都是。只因我是真的爱这些文字，真的用心去读

电影打动我，是从席城的出现开始，一向冷静的顾里第一个就冲到席城前面，比南湘还要激动，仿佛被伤害的那人是她自己。

那刻，顿时让我想到自己的闺蜜，我的亲爱的们。

不知道是不是所有女孩儿的闺蜜，都象传统意义上描述的，

从小相识，然后和电影里一样，能有幸见证彼此的成长。

我和她们有各自的经历，相似却不同。有很多话不必多说，对方都懂。她能读懂你外表的冷漠挑剔和内心的热情与孤独，这样听起来真的是件特别让人感激涕零的事情，更何况我是一向嘴巴不饶人的处女座。不会很明显地表达自己的喜欢和对别人好，是因为害怕感情被辜负没有安全感怕失去的自我保护，而她就是那个能一眼看穿你的好强坚强逞强的人。

电影里，接着，南湘走上前，象是走丢了的小孩子般小心翼翼地扯了扯席城的衣袖，眼里满是可怜和委屈。

席城温柔地给了南湘一个拥抱，一切美好得，象是世界上只有他爱她的宠溺。

接着是林萧旁白。 也是电影里我第一次落泪的地方。呵...看【小时代】能看到流泪，这在所有男性甚至很多讨厌四爷的女性那里肯定是荒唐又可笑的。可平心而论我想我真的不是个脑残的人，只是常常被在

我转载过来的所有文章都会亲手修改.原文大意我不会改，只是会把一些我不习惯的语句改成我自己的说法.每篇都是。只因我是真的爱这些文字，真的用心去读

电影打动我，是从席城的出现开始，一向冷静的顾里第一个就冲到席城前面，比南湘还要激动，仿佛被伤害的那人是她自己。

那刻，顿时让我想到自己的闺蜜，我的亲爱的们。

不知道是不是所有女孩儿的闺蜜，都象传统意义上描述的，

从小相识，然后和电影里一样，能有幸见证彼此的成长。

我和她们有各自的经历，相似却不同。有很多话不必多说，对方都懂。她能读懂你外表的冷漠挑剔和内心的热情与孤独，这样听起来真的是件特别让人感激涕零的事情，更何况我是一向嘴巴不饶人的处女座。不会很明显地表达自己的喜欢和对别人好，是因为害怕感情被辜负没有安全感怕失去的自我保护，而她就是那个能一眼看穿你的好强坚强逞强的人。

电影里，接着，南湘走上前，象是走丢了的小孩子般小心翼翼地扯了扯席城的衣袖，眼里满是可怜和委屈。

席城温柔地给了南湘一个拥抱，一切美好得，象是世界上只有他爱她的宠溺。

接着是林萧旁白。 也是电影里我第一次落泪的地方。呵...看【小时代】能看到流泪，这在所有男性甚至很多讨厌四爷的女性那里肯定是荒唐又可笑的。可平心而论我想我真的不是个脑残的人，只是常常被在

(1)CO源强

火灾伴生、次生中CO产生量的计算公式：

GCO?2330qC

式中：GCO——CO排放速率，g/kg；

C——物质中碳的质量百分比含量，%，取85%； q——化学不完全燃烧值，%。取5%～20%。

油沸点高于环境温度，因此，其燃烧速度可根据下式进行计算：

式中： mf——液体单位表面积燃烧速度，kg/(m2·s)； Hc——液体燃烧热，J/kg；本次取44.8×106J/kg；

Cp——液体的比定压热容，J/(kg·K)；本次取2072J/(kg·K)； Tb——液体的沸点，K；本次取573K； Ta——环境温度，K；本次取285.9K；

Hv——液体在常压沸点下的蒸发热(气化热)，J/kg。本次取474×103J/kg。 计算可得原油的燃烧速度mf=0.04191kg/(m2·s)。隔堤面积14400m2，原油燃烧速度为603.5kg/s。

隔堤内发生火灾时原油不完全燃烧所产生的CO、NO2的源强分别为59.7kg/s、3.96kg/s(类比)。

连读与不完全爆破规则

Barcode

连读与不完全爆破规则

短文、对话都是由一个个句子组成的，会读单个句子，也就会读短文和对话了。朗读句子是有很多技巧的，在语流中，有些单词之间有连读现象，有些单词中的某个辅音没有念出声来。这两个造成“音变”的因素就是连读和不完全爆破。

一、 连读

在同一意群中，前一词以辅音音素结尾，后一词以元音音素开头，在说话或朗读句子时，习惯上很自然地将这两个音素合拼在一起读出来，这种语音现象叫连读。如：We have an English friend. 这个句子有两处连读：前一处是have的尾辅音/v/与an的开头元音//连读为/v/；后一处是an的尾辅音/n/与English的开头音素/i/连读为/ni/。

还有一种连读叫/r/连读。在短语或句子中，前一词以-r或-re结尾，后一词以元音开头时，可将/r/与后面的元音拼读。如：They looked for it here and there.这个句子也有两处连读：前一处是for it合读为/frit/，后一处是here and合读为/hirnd/。

连读现象只出现在意群内部，意群与意群之间的两个相邻单词即使符合上面所讲的两个条件，也不连读。如：I hope it\'ll get

肠梗阻

本节考点：

（1）病因与分类 （2）病理生理变化

（3）临床表现和诊断及鉴别诊断 ①单纯性和绞窄性肠梗阻的鉴别 ②机械性肠梗阻和麻痹性肠梗阻的鉴别 ③高位与低位肠梗阻的鉴别 （4）治疗 本单元的特点

·鉴别无处不在

·知识点十分零碎，但容易理解

一、 病因与分类

任何原因引起的肠内容物不能正常运行或通过发生障碍，称为肠梗阻。 肠梗阻分类总表

1.按基本原因分为三类

（1）机械性肠梗阻：最常见。因器质性原因引起肠腔狭小而使肠内容物通过障碍，如： 1）肠腔堵塞：如粪块、大胆石、异物等。

2）肠管受压：如粘连带压迫、肠扭转、嵌顿疝、肠套叠或受肠外肿瘤压迫等。 3）肠壁病变：如肿瘤、先天性肠道闭锁、炎性狭窄等。 （2）动力性肠梗阻：

·因神经反射或毒素刺激引起肠壁肌肉运动功能失调，使肠蠕动丧失或肠管痉孪，以致肠内容物不能正常运行，但无器质性肠腔狭窄。 动力性肠梗阻的分类： 分麻痹性和痉挛性两种。

（3）血运性肠梗阻： ·较少见。

·因肠系膜血管栓塞或血栓形成使肠壁血运障碍，继而发生肠麻痹，导致肠绞窄坏死致肠内容物不能正常运行。