教师心理健康调查问卷

心理健康调查问卷

1、性别：

○ 男 ○ 女 2、工作时间：

○3年以下 ○4-6年 ○7-10年 ○11年以上 3、学历：

○博士生 ○研究生 ○本科 ○ 大专 ○ 大专以下 单选题

4、工作后发现自己：

□ 变得比较活跃、大方 □ 有些沉默、不爱讲话 □ 有些孤独、压抑 □ 没啥变化、老样子 5、对自己所在部门的氛围有何感觉：

□ 很好 □ 好 □ 没感觉 □ 有点压抑 □ 很压抑 6、您了解心理健康知识吗？

□ 十分了解 □ 了解 □ 了解一点 □ 不了解 7、总体而言，您感觉自己的工作压力：

□ 很大 □ 较大 □ 一般 □ 较小 □ 没有

8、对你而言，下列哪一种陈述符合您的状态：

□ 对压力几乎没有感

中学心理健康教育调查问卷

姓名 性别 年龄 学校 年级 班级

指导语：下面是有关你近一段时间内心理状态的一些问题。请仔细阅读每一个题目，然后根据自己的实际情况认真填写，每个题目没有对错之分，请你尽快回答，不要在每道题上过多思考。你做完问卷之后，由你亲自交给我们，我们为你绝对保密，不要有任何顾虑。

每个题目后都有五个等级供你选择，分别按照程度高低用A、B、C、D、E来表示：A、无B、偶尔C、时有D、经常E、总是注意：①每个题目后只能选择一个等级，在相应的数字上画圈②每个题目都要回答。

题目

A、无

B、偶尔

C、时有

D、经常

E、总是

1、我不喜欢参加学校的课外活动

A、无B、偶尔C、时有D、经常E、总是

2、我的心情时好时坏

A、无B、偶尔C、时有D、经常E、总是

3、做作业必须反复检查

A、无B、偶尔C、时有D、经常E、总是

4、感到人们对我不友好，不喜欢我

A、无B、偶尔C、时有D、经常E、总是

5、我感到苦闷

A、无B、偶尔C、时有D、经常E、总是

6、我感到紧张或容易紧张

A、无B、偶尔C、时有D、经常E、总是

7、我的学习劲头时高时低

A、无B、偶尔C、时有D、经常E、总是

8、我对现在的学校生活感到不适应

A、无B、偶尔C、

幼儿心理健康家长调查问卷

尊敬的 幼儿家长：

这是一份关于幼儿心理健康的问卷调查，希望家长积极配合、如实填写。请您仔细阅读问卷中的每一道题，根据自己孩子的实际情况，在括号中填上是或否。

1. 与其他的孩子一起玩耍时，经常发生冲突吗？（ ） 2. 会安慰痛苦中的小伙伴吗？（ ） 3. 愿意把自己的玩具给其他孩子玩吗？（ ） 4. 乐于帮助别的小朋友吗？（ ） 5. 喜欢捉弄别的孩子，使人难堪吗？（ ） 6. 不高兴时乱摔东西或迁怒于别的小朋友吗？（ ） 7. 其他的孩子进行集体活动时，他会远远躲开吗？（ ） 8. 看到大人生病或悲伤时，会很不安吗？（ ） 9. 愿意主动跟家长诉说自己在做的事情或想法吗？（ ） 10. 家长提出合理要求时会反抗吗？（ ） 11. 家里来了客人，能很快与人熟悉起来吗？（ ） 12. 即使白天，也害怕一个人呆在房间吗？（ ） 13. 经常做恶梦吗？（ ）

14. 一去幼儿园就莫名其妙地生病吗？（ ） 15. 常为一些事情担心吗？（ ）

16. 别人看着他做事时，会显得不自在吗？（ ） 17. 紧张时，会满头或满手是汗吗？（

编号：____________

人格特征与心理健康

调查问卷

P&P研究所

说 明

您好！

首先非常感谢您对本研究的关注与支持！

本研究的目的是了解人格特征与心理健康的关系，调查问卷包括4个部分，主体是人格特征（问题解决能力），应对方式（面对困境的表现）以及心理健康，最后是一些个人人口学资料。

本问卷匿名填答，所得资料与内容仅供学术研究使用，任何个人资料会严格保密，不会泄露给任何其他机构和个人。请您放心如实填答，您的意见和协助，将使本研究更具价值。

研究结束完成，会反馈个人结果。如果你需要个人结果，可以在问卷个人资料部分的“自定义代号”填写自己设定的一个名称。另外也将您的电子邮箱填写清楚，以便发送邮件反馈结果。

问卷完成后，请将结果直接发到wljng@sohu.com这一邮箱。

再次谢谢您的参与！

研究者

2009年3月

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第一部分

图片-故事任务

您要完成的一个问题解决任务，需要大约30~60分钟完成。每次呈现给您

实用文档之"老年人心理健康调查

问卷"

亲爱的爷爷奶奶:

您好！我们正在对老年人的身体和内心状况做出调查，请您放心回答。衷心感谢您的参与，祝您健康如意!

请选择一个选项

您的性别？

男士

女士

您的年龄？

您的居住方式：

独居

和老伴一起生活

和子女一起生活

老伴、子女都在身边

您的文化程度：

不识字

上过私塾

小学

初中

高中

大专/中专

大学及以上

您（以前）从事时间最长的职业是：

无业人员

农民

教职工

企业职工

个体户

医疗人员

政府机关人员

军人

其他

您现在主要的收入来：

退休金

配偶

子女

其他

您觉得自己的经济状况如何？

够用且有余

大致够用

有些困难

非常困难

您现在的生活自理能力如何？

能自理

需要别人适当的帮助

完全需要他人的照顾

假如您生病了会怎么办？

立即去医院就诊

大病去医院，小病在家吃药

熬熬就过去了

谁陪你去看病？

老伴

子女或孙子女

邻居或朋友

亲戚

自己

其他

您经常参加老年活动吗？

小学生心理健康现状调查问卷

卷首语：同学们！21世纪是机遇与竞争并存，希望与痛苦并存，光荣与苦难并存的时代，人类将迎接来自许多方面的严峻挑战。心理素质将是21世纪人类生存和发展的重要素质，心理健康将成为21世纪对人才选择的重要条件，为此特举行这次心理健康现状问卷调查，希望同学们如实填写。（注：学校、班级、性别必须填写，姓名可不写；总共17道选择题，每一道只能选择一个答案；希望同学们如实填写）

学校 班级 性别 姓名

1、你上学读书是为了（ ）

A、没有知识不能生存 B、替老师学习 C、替父母学习

D、读书后 赚大钱 F、同学间好玩

2、课堂上老师提问（ ）

A、马上回答 B、想一会再回答 C、等别人答 D、老师抽问才答，一般不回答

3、老师布置的作业（ ）

A、认真完成 B、完成一些 C、不完成 D、边做边玩

4、期末考试时（ ）

A、心情紧张 B、有点紧张 C、无所谓 D、有信心，不紧张

5、爸爸妈妈回家晚了感到不安。（ ）

A、是 B、不是

6、和同学在一起，你感到（ ）

A、快乐 B、 一般 C、不合群

欢迎阅读

小学生心理健康调查问卷及分析报告

导言：心理素质将是21世纪人类生存和发展的重要素质，心理健康将成为21世纪对人才选择的重要条件，为此特举行这次小学生心理问卷调查，希望同学们如实填写。（注：年级、班级、性别必须填写；总共21道选择题，每一道只能选择一个答案；希望同学们如实填写）

年级????????????? 班级???????????? 性别??????? ????? 1、你上学读书是为了（ ） ??? A、没有知识不能生存 B、替老师学习 C、替父母学习 ??? D、读书后 赚大钱 F、同学间好玩 2、课堂上老师提问（ ） ??? A、马上回答 B、想一会再回答 C、等别人答 D、老师抽问才答，一般不回答 3、老师布置的作业（ ） ??? A、认真完成 B、完成一些 C、不完成 D、边做边玩 4、期末考试时（ ）

??? A、心情紧张 B、有点紧张 C、无所谓 D、有信心，不紧张 5、爸爸妈妈回家晚了感到不安。（ ） ????A、是 B、不是

页脚内容

欢迎阅读

6、看电视遇到伤心或感人处时（ ）

??? A、跟着流泪 B、没有眼泪 C、那是假的 D、非常激动 7、和同学在一起，你感到（ ）

??? A、快乐 B、 一般 C、

欢迎阅读

小学生心理健康调查问卷及分析报告

导言：心理素质将是21世纪人类生存和发展的重要素质，心理健康将成为21世纪对人才选择的重要条件，为此特举行这次小学生心理问卷调查，希望同学们如实填写。（注：年级、班级、性别必须填写；总共21道选择题，每一道只能选择一个答案；希望同学们如实填写）

年级????????????? 班级???????????? 性别??????? ????? 1、你上学读书是为了（ ） ??? A、没有知识不能生存 B、替老师学习 C、替父母学习 ??? D、读书后 赚大钱 F、同学间好玩 2、课堂上老师提问（ ） ??? A、马上回答 B、想一会再回答 C、等别人答 D、老师抽问才答，一般不回答 3、老师布置的作业（ ） ??? A、认真完成 B、完成一些 C、不完成 D、边做边玩 4、期末考试时（ ）

??? A、心情紧张 B、有点紧张 C、无所谓 D、有信心，不紧张 5、爸爸妈妈回家晚了感到不安。（ ） ????A、是 B、不是

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6、看电视遇到伤心或感人处时（ ）

??? A、跟着流泪 B、没有眼泪 C、那是假的 D、非常激动 7、和同学在一起，你感到（ ）

??? A、快乐 B、 一般 C、

数学概念教学情况（林琳琳1）

一、请您在合适的选项上打“√”，如果您选择第四个选项，请您写上您自己的想法。

1、在新概念学习之前，您通常是用什么途径了解学生的己有认知的? (1)提问(2)课前测试(3)课前和学生交谈来了解

(4)其他 2、您一般是如何进行新课引入的?

(1)复习与新概念有关的数学概念，有旧知引入新知 (2)由学生所熟悉的生活情景进行引入

(3)让学生经历操作阶段，得到认知冲突后引入概念 (4)其他

3、您认为高中学生数学成绩差异与学生概念理解的之间有哪些联系? (1)基本上没有多少联系

(2)有点关系

(3)学生对概念理解促进学生学习成绩的提高

(4)其它 4、您是否精心设计练习，实现概念教学的持续化? (1)没有(2)有一些，但这些题目都在教参里 (3)有，每次新的概念

健康教育知识问卷调查

班级名称： 姓名：

一、健康知识（每题只选一个答案） 1.下面有关健康的说法正确的是：（ ）

A、健康包括身体健康、心理健康以及良好的社会适应能力 B、能吃能喝就是健康

C、只要不发病，自己也没有不舒服就是健康 D、以上都不对

2.为什么要及时理发和经常洗头？ （ ）

A、理发和洗头能够清除头发和头皮上的污垢，头屑。 B、能清除病菌、预防头癣、皮肤病，防止生头虱。 C、以上都是。

3.被动吸烟（俗称二手烟）对人有危害吗？（ ）

A、没有 B、有一点 C、危害很大 4.怎样预防肥胖症？ （ ）

A、要注意平衡膳食，控制碳水化合物和脂肪的摄入量 B、提倡吃植物油，少吃动物油 C、加强体育锻炼 D、以上都是

5.急性腹痛的病人在去医院之前，主张：（ ）

A、先用止痛药 B、先用消炎药 C、忍一下，不乱服用药物 D、不知道 6.怎样预防营养缺乏症？（ ）

A、食物多样化 B、改变挑食和偏食的不良习惯 C、加强运动以促进食物中营养素的吸收 D、以上都是 7.在