听觉障碍儿童的言语训练内容

智障儿童训练方案

11教育学刘建会 24号 （一）

________年_____月____日第__次 训练主题：言语训练方案

训练对象

A（轻度智障、语言发育迟缓） B（轻度智障、听觉损伤） 训练人员

×××

一、训练目标

主目标：（1） 提高个案构音器官的灵活性。 （2）提高个案的认知能力。 （3）提高个案的语言表达能力。

辅目标：1、提高注意力，能够理解训练者的指示。 2、理解并执行训练者制定的活动规则。

二、训练对象分析

个性特征：儿童A脾气较倔；儿童B性格较孤僻。配合意识较差。

言语能力：儿童A构音器官运动不灵活，发音部位方法不正确，言表达不清晰； 儿童B听力损伤程度中度，接受声音信息不完整，能说简单的词语，语言表达能力水平较低； 二人具备一定的模仿能力，做呼吸训练气息较弱。 注意力：二人注意持续时间较短，注意力易分散。

社会技能：能够在训练者的示范下，理解并完成指令；二人配合意识较差。

三、训练资源准备

物力资源

人力资源

训练场地：感统训练室

环境布置：环境布置较为整洁

器械设备：小球、硬币、吃气泡溶液、模型模具

主训人员：示范动作，下达指令 辅训人员：观察记录

四、训练项目及

听觉障碍儿童心理与教育

一、听觉障碍儿童概述

（一）什么是听觉障碍？

我国在1987年全国残疾人抽样调查时，将听觉障碍（hearing impairment）称为听力残疾。所谓听觉障碍是指因听觉系统某一部位发生病变或损伤，导致听觉功能感测或理解声音的能力的完全或部分降低，造成言语交往困难，也称听力障碍、聋（deaf）、重听（hard hearing）、听力损失（hearing loss）。

值得注意的是聋未必哑，在我们的意识中常认为聋和哑是并存的，我们也常叫“聋人”为“聋哑人”，其实这是不准确的。很多聋人的言语器官并没有疾病，只是由于听觉的障碍致使其说话时出现发音不清等现象。聋人由于听觉系统不完善，导致他对于自己的发音也无法准确监听，他也不知道自己说的对不对，与人交往时别人也听不清他说的什么，他说话的积极性也没有了。长此以往，最终导致了他不爱说话，表现出“哑”。所以大多数聋哑人就是由于没有经过专业的语言训练，最终因聋致“哑”。

（二）听觉障碍的分类

听觉障碍一般按听力损伤程度分成：聋和重听。聋又分为一级聋（听力损伤在110分贝以上）和二级聋（听力损伤在91-110分贝之间）；重听又分为一级重听（听力损伤在71-90分贝之间）和二级重

听（听力损

听觉障碍儿童心理与教育

一、听觉障碍儿童概述

（一）什么是听觉障碍？

我国在1987年全国残疾人抽样调查时，将听觉障碍（hearing impairment）称为听力残疾。所谓听觉障碍是指因听觉系统某一部位发生病变或损伤，导致听觉功能感测或理解声音的能力的完全或部分降低，造成言语交往困难，也称听力障碍、聋（deaf）、重听（hard hearing）、听力损失（hearing loss）。

值得注意的是聋未必哑，在我们的意识中常认为聋和哑是并存的，我们也常叫“聋人”为“聋哑人”，其实这是不准确的。很多聋人的言语器官并没有疾病，只是由于听觉的障碍致使其说话时出现发音不清等现象。聋人由于听觉系统不完善，导致他对于自己的发音也无法准确监听，他也不知道自己说的对不对，与人交往时别人也听不清他说的什么，他说话的积极性也没有了。长此以往，最终导致了他不爱说话，表现出“哑”。所以大多数聋哑人就是由于没有经过专业的语言训练，最终因聋致“哑”。

（二）听觉障碍的分类

听觉障碍一般按听力损伤程度分成：聋和重听。聋又分为一级聋（听力损伤在110分贝以上）和二级聋（听力损伤在91-110分贝之间）；重听又分为一级重听（听力损伤在71-90分贝之间）和二级重

听（听力损

言语障碍训练方法

言语障碍是指组成言语的听、说、读、写四个主要方面的功能单独或二个以上共同受损。由于言语障碍的种类繁多，目前各国均无统一的分类标准，这里主要介绍失语症和构音障碍两类。 （一）失语症的训练

1、发音器官的肌肉运动控制训练 包括呼吸运动训练、颊部运动训练、舌的运动训练、唇的运动训练、腭的运动训练等。

2、发音练习 发音练习原则是先元音后辅音：先张口音后唇音；先单音节后多音节；最后过渡到单词和句子的训练。如：张嘴发“a”音，厥嘴发“u”音，收唇发“∫音。在以上训练的基础上，让患者尽量长时间地保持这些动作的姿势，先做无声的构音运动，再轻声地引出靶音。

3、命名训练 通过实物或图片引出名称。可一张一张向患者出示图片或实物，也可同时摆放5～l0张图片或实物如钢笔、别针、红色、蓝色等，逐一问“这是什么？当患者答不出或答错时，可用词头音或描述物品的用途以提示。

4、听理解训练（话语训练〉 在桌面上摆放5～10张图片，护士或治疗师说出某一单词名称，让患者从摆放的图片中指出相应的图片；听短文作“是”、“非”或“正”、“误”判断如“一年有十二个月对吗？”；对毫无言语能力者则应训练患者认识操纵符号来应答问题、描述情感、动作和需要；执行指令，让患者听指令完成相应

儿童言语治疗

作者：未知 来源：未知 加入时间：2003-4-21

深圳市特殊需要儿童早期干预中心 颜家睦

如果儿童没有言语，摆在父母面前的首要任务就是对儿童进行言语治疗。儿童言语发育的关键期是2-4岁，结合国内外研究现状，拟定以下方法，建议持之以恒进行练习。 一、松弛训练

通过放松肢体的肌紧张可以使咽喉部肌群相应地放松。

可以引导儿童像练习气功一样做身体放松运动。站立或仰卧位，双手放两边，练习做有规律的腹式（吸气时收腹，呼气时鼓腹）呼吸。每天起床时和睡觉前各做10分钟。 二、呼吸训练

1、坐姿：要求做端正。

2、自主呼吸：尽量延长呼气，鼻吸气嘴呼气。

3、呼吸短弱：仰卧或坐位，手法介入，吸气时按压腹部，帮助增加膈肌的运动。可安排在做游戏时进行，每次做3-5分钟。

4、增加肺活量：双上肢举起吸气，放松时呼气。或每天跑步、跑上楼梯等大运动约15分钟。 5、增加气流：吹气球、泡泡、纸条、乒乓球、风车、口琴等。 三、发音器官运动训练 一）本体感觉神经肌肉促进法

1、感觉刺激：用学习牙刷左右刷舌头上面整个面、下边，舌尖；刷口腔内上下、左右粘

膜，共约15~20分钟。刷

第五节 临床康复中常见症状的针灸治疗

言语障碍针灸康复治疗

第五节 临床康复中常见症状的针灸治疗

(一) 概念 言语障碍分失语症和构音障碍两种情况 1.失语症 (1)概念：指由于脑部器质性损伤而使原已习得的 语言功能缺失的一种语言障碍综合征。表现为对语言符 号的感知辨识，理解接受，组织运用或表达等某一方面 或几方面的功能障碍。 (2)常见病因： 1)脑血管病变 2)脑外伤 3)脑肿瘤 4)脑 组织炎症 5)Pick病和Alzeheimer病 6)其它

(一) 概念(3)分类： 1)运动性失语症 3)命名性失语症 5)失读症 2)感觉性失语症 4)完全性失语 6)失写症 7)词聋

(一) 概念(4)症状 1)口语理解障碍 2)口语表达障碍

(一) 概念2.构音障碍(1)概念：由于神经病变，与言语有关的肌肉麻 痹、收缩力减弱或运动不协调所致的言语障碍。此定 义强调呼吸运动、共鸣、发音和韵律方面的变化，从 大脑到肌肉本身的病变都可引起言语症状。病因常见 于脑血管意外、脑肿瘤、脑瘫、肌萎缩性侧索硬化症、 重症肌无力、小脑损伤、帕金森病、多发性硬化等。 其病理基础为运动障碍，所以又称为运动性构音障碍， 此种障碍可以单独发生，也可以与其它言语障碍同时 存在，如失

发育障碍儿童教育

孤独症早期家庭训练指导方法 Helen McCabe` 翻译 陆汝文2整理

罗瓦思写的《发育障碍儿童教育》（1981）是采用行为分析法对孤独症儿童进行教育的主要参考书。应用行为分析法自从1993年以来在美国越来越广泛地受到教育界的注意。在莫莉思1993年写的《让我听你的声音》书中，讲了一个有两个孤独症孩子家庭、矫治孩子的方法。他们看了罗瓦思1987写的一篇文章后决定按照他的方法建立家里的强化训练项目。他们的结果显得十分成功。因此现在美国很多家长和专家都在讨论这个教法。

罗瓦思在1981年的书阐明了他的方法。孩子的训练一般是在他三岁半前开始的。每周在家里有三十到四十个小时的训练。就是每星期5—7天的训练，每天4—6个小时（都是一对一的）。这种时间安排不是绝对的，主要是要按照各个儿童的需要调整。一次训练平均2—3个小时（包括休息）。每个项目（5分钟左右）结束之后要休息1—2分钟，每小时也让儿童休息15分钟，那时候他可以自己玩，吃零食，看录像等活动。

罗瓦思这个方法是在操作性条件反射理论基础上形成的。它利用操作评定法，这包括三个部分：1）给儿童要求或指令；2）儿童回答或反应；3）强化——如果儿童反应是对的，马上给某种奖励，如果反

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中国现代神经疾病杂志２００７年４月第７卷第２期ＣｈｉｎＪＣｏｎｔｅｍｐＮｅｕｒｏｌＮｅｕｒｏｓｕｒｇ，Ａｐｒｉｌ２００７，Ｖｏｌ．７，Ｎｏ．２

短篇论著

脑卒中后吞咽障碍的功能训练

梁思杰

颜冬润

１．基础治疗

两组患者常规治疗方法相同。治疗组于发

我院２００２年１０月－２００５年４月采用吞咽功能训练、进食调节并辅助针刺治疗５２例脑卒中后吞咽功能障碍患者，获得较好疗效。

对象与方法

一、对象

病后或入院后第２～４天开始进行吞咽功能训练、进食调节，插胃管者从拔除胃管开始（对照组同），要求患者理解和掌握相关内容，１次／ｄ，共治疗１４ｄ。对照组患者不进行吞咽功能训练、进食调节。两组患者均于入院后第３天施行针灸治疗，穴位包括人中、廉泉、双侧内关、风池、完骨、翳风，１次／ｄ，共治疗１４ｄ。

１．病例选择凡符合下列条件者均纳入本项研究：发病

时间＜７ｄ；经头部ＣＴ或ＭＲＩ检查明确诊断为急性缺血性脑噎塞、吃饭时间延卒中；临床表现为不同程度的饮水呛咳、

长、咀嚼费力和肌力减退；ＣＴ或ＭＲＩ检查显示病灶位于内囊、大脑半球、脑干；梗死灶直径为１．００～５．８０ｃｍ。排除脑出血、痴呆、神志不清和完全性感觉性失语患者。

２．功能训练（１）吞咽功能训练：面颊、口唇等吞咽相关

肌群的功

第一节 言语在学前儿童心理发展中的意义

言语是个体借助语言传递信息的过程。 一、语言和意识 人的意识具有以下特征：

1.人不但具有感性认识，而且具有理性认识。 2.人的意识具有主观能动性。 二、言语在儿童心理发展中的意义

1.言语的发生和发展大大丰富了儿童言语反映的内容。

2.掌握言语之后，儿童的心理机能发生了重大变化，形成了新质的意识系统，具体体现在以下几方面： ⑴高级心理机能开始形成，低级心理机能得到改造。 ⑵意识和自我意识产生，个性开始萌芽。

第二节 儿童言语的发生

言语活动是双向的过程，既包括对他人言语信息的接受和理解，也包括个人发出、表达思想的言语信息。

言语的这两个过程并不完全同步，一般来说，接受性言语（感知、理解）先于表达性言语的出现。 人们通常将儿童能说出的第一批真正能被理解的词的时间 （1岁左右） 作为言语发生的标志，并以此为界，将言语活动的发生发展过程划分为言语准备期和言语发展期两大阶段。

一、学前儿童言语的准备（0～1岁）

言语发生的准备包括了两个方面的内容：发音（说出词句）准备和理解语词的准备。 （一）发音的准备

婴儿的发音准备大致经历三个阶段： 1．简单发音阶段（1～3月）

新生儿因呼吸而发声，哭是儿童

孤独症早期家庭训练指导方法

Helen McCabe` 翻译 陆汝文2整理

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罗瓦思写的《发育障碍儿童教育》（1981）是采用行为分析法对孤独症儿童进行教育的主要参考书。应用行为分析法自从1993年以来在美国越来越广泛地受到教育界的注意。在莫莉思1993年写的《让我听你的声音》书中，讲了一个有两个孤独症孩子家庭、矫治孩子的方法。他们看了罗瓦思1987写的一篇文章后决定按照他的方法建立家里的强化训练项目。他们的结果显得十分成功。因此现在美国很多家长和专家都在讨论这个教法。

罗瓦思在1981年的书阐明了他的方法。孩子的训练一般是在他三岁半前开始的。每周在家里有三十到四十个小时的训练。就是每星期5—7天的训练，每天4—6个小时（都是一对一的）。这种时间安排不是绝对的，主要是要按照各个儿童的需要调整。一次训练平均2—3个小时（包括休息）。每个项目（5分钟左右）结束之后要休息1—2分钟，每小时也让儿童休息15分钟，那时候他可以自己玩，吃零食，看录像等活动。

罗瓦思这个方法是在操作性条件反射理论基础上形成的。它利用操作评定法，这包括三个部分：1）给儿童要求或指令；2）儿童回答或反应；3）强化——如果儿童反应是对的，马上给某