诊断笔记梳理

作业题目：

请提交一篇“我的诊断梳理报告”。

提示：在当今世界文化多元化发展的格局下，民族传统文化的接续、传承与创新日益成为各个国家生存与发展的重大问题，作为传递传统文化的中坚力量，广大教师的传统文化素养及其传统文化教育观念的状况对传统文化的有效传承起着至关重要的影响作用。

请你通过往常研修学习和教学实践，反思个人教学实践中的问题，梳理自己在传统文化与学科教育中的现状。并提出自身的研修计划。

作业要求：

1.内容原创，如出现雷同，视为不合格； 2.请参考附件中的模板来完成研修梳理；

3.研修计划要结合个人实际，设计合理、可行；字数不少于200字。

我的诊断梳理报告模板

我的诊断梳理报告 姓名 学校 陈海波 干河乡干河小学 教龄 4 任教年级学科 四年级数学 文件学习 教育部《完善中华优秀传统文化教育指导纲要》（2014年3月26日）以弘扬爱国主义精神为核心，从爱国、处世、修身三个层次概括凝练中华优秀传统文化教育的主要内容。一是开展以天下兴亡、匹夫有责为重点的家国情怀教育。引导青少年学生深刻认识中国梦是每个人的梦，以祖国的繁荣为最大的光荣，以国家的衰落为最大的耻辱，增强国家认同，培养爱国情感，树立民族自信，形成为实现中华民族伟大复兴的中国梦而

一、 超声的物理特性

（一）声波和超声波的定义

★超声波——是一种机械波，振动频率每秒在20000次（Hz)以上，超过人耳听觉上限的一种声波。 医用频率2.5—10MHz(常用2.5 —5MHz) 三、超声传播

（一）声波的形式

横波 纵波 除骨骼外均由纵波形式传播。 球面波 （二）超声的三个基本物理参数

频率( f): 声波每秒振动次数，Hz。

波长(λ): 声波在一个振动周期内所通过的距离，mm。 声速(C): 声波在介质中每秒传播的距离，m/s 固体中最快＞液体＞气体最慢 Ｃ=f ×λ

四、超声的物理特性 ? ⒈ 束射性或指向性是利用超声对人体器官进行定向探测的基础频率高，波长短，呈直线传播 ? ? ⒉ 反射、折射、散射和绕射 ? ⒊ 吸收与衰减 ? ⒋ 多普勒效应 ? ⒌ 非线性传播 ? 6.分辨力与穿透力

（二）反射、折射、散射和绕射 ? 界面——两种不同声阻抗物体的接触面。 ? 超声在介质中传播与介质的声阻抗密切相关。

? 声阻抗（z）——为声波传递介质中某点的声压和该点速度的比值，它等于密度与声速的乘积。z=ρ·c。 ? 1、反射：当超声波传经两

肝脏CT诊断

1． 胆囊横径3-4cm，前后径7-10cm，壁厚1-2mm，＞3mm为异常，

术后胆总管10mm仍属正常。

2． 肝脏普遍增大:早期肝硬化，脂肪肝，急性肝炎，Bud-Chiari综

合征，被动性肝充血，糖原贮积症，肝淀粉样变性。

3． 肝左叶萎缩或缺如：PV左支受损或胆管阻塞及严重营养不良。 4． 平扫肝弥漫性密度增高：血红蛋白沉积病，糖原贮积症。 5． 平扫肝弥漫性密度降低：脂肪肝，Budd-Chiari综合征，被动性

肝充血（循环衰竭时肝），肝淀粉样变。

6． 平扫局灶密度异常增高：血肿，肝内结石，钙化，肿瘤，碘油

栓塞术后。血吸虫性肝硬化常见条索、网状或龟背状钙化影；肝包囊虫病在囊性病变的囊壁上可见高密度壳状钙化；肝泡状棘球包虫病在病变内可见簇状分布的斑点状钙化；部分来自胃肠道腺癌的转移性肿瘤内可见细粒状钙化。

7． 延迟期：肝脾密度降低，肝高于脾，IVC,PV及分支轻度强化，

边缘不清，肾盂、输尿管明显强化。

8． 动脉晚期是对比剂从PV流入肝实质是开始强化的一段时期，

是检出HCC最敏感时期，敏感度高于动脉早期，两者结合对HCC的检出又高于动脉晚期。

9． 某些由动静脉双重血供的肝癌亦可见门静脉期均匀强化。 10． 肝局灶性结节

诊断学基础笔记.txt珍惜生活——上帝还让你活着，就肯定有他的安排。雷锋做了好事不留名，但是每一件事情都记到日记里面。 绪论 症状：病人主观感觉到的异常或不适，称为症状 体征：体格检查时的异常发现，称为体征

体检诊断的基本方法包括视(望)诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊

第一篇 症状诊断 第一张 常见症状 第一节 发热

概念：若致热原作用于体温调节中枢或体温调节中枢本身功能紊乱等原因，导致体温超出正常范围则称为发热。 发热的临床分度：

低热： 37.4~38℃； 中等度热: 38.1~39℃； 高热: 39.1~41℃; 超高热: 41℃以上。 超高热: 4l℃以上。 超高热: 4l℃以上。

发热一般可分为三个阶段。

1．体温上升期：临床表现为畏寒或寒战、皮肤苍白并干燥无汗、疲乏不适、肌肉痠痛 等症状

2 高热持续期：临床表现为皮肤潮红而灼热，呼 吸加快、加强，心率加快，可有出汗 3．体温下降期。 热型：

(1)稽留热：体温持续于39~40℃左右， 达数日或数周，24h波动范围不超过1℃。见于 肺炎球菌肺炎、伤寒、斑疹伤寒

诊断学基础定义：是研究诊断疾病的基本理论和方法的学科。

诊断学基础内容：1症状诊断2检体诊断3实验诊断4心电图及影象诊断5病历和诊断方法 问诊定义：问诊是医生通过与病人或知情人交谈，详细地了解疾病的发生，发展情况，经过分析，综合，全面思考而提出初步临床判断的一种诊断方法。

问诊内容及包括：即住院病历所要求的内容，一般包括下列项：1一般项目2主诉3现病史4既往史5个人史6婚姻史7月经与生育史8家族史

主诉定义：迫使病人就诊的最主要最明显的症状或体征及其持续时间为主诉。

现病史定义：现病史是病史中最主要部分，它记述病人发病的全过程，即发生，发展及演变。 现病史包括：1起病情况2主要症状特点3病因与诱因4病情的发展与演变5伴随症状6诊治经过7病程中的一般情况

检体诊断定义：是通过体格检查来收集资料，认识疾病的一种方法。 体格检查五方法：视诊，触诊，叩诊，听诊，嗅诊

视诊：是医师用视觉，观察病人全身或局部表现的诊断方法（适用全身一般状态及局部体征观察）

触诊：是医师通过手的感觉进行判断的一种诊法（遍及全身尤以腹部） 触诊分类：浅部触诊法和深部触诊法（共六种）

浅部触诊法部位：适用于胸部，腹部，皮肤，关节，软组织的浅在病变，浅部动脉，静脉，神经的检查。

肝脏CT诊断

1． 胆囊横径3-4cm，前后径7-10cm，壁厚1-2mm，＞3mm为异常，

术后胆总管10mm仍属正常。

2． 肝脏普遍增大:早期肝硬化，脂肪肝，急性肝炎，Bud-Chiari综

合征，被动性肝充血，糖原贮积症，肝淀粉样变性。

3． 肝左叶萎缩或缺如：PV左支受损或胆管阻塞及严重营养不良。 4． 平扫肝弥漫性密度增高：血红蛋白沉积病，糖原贮积症。 5． 平扫肝弥漫性密度降低：脂肪肝，Budd-Chiari综合征，被动性

肝充血（循环衰竭时肝），肝淀粉样变。

6． 平扫局灶密度异常增高：血肿，肝内结石，钙化，肿瘤，碘油

栓塞术后。血吸虫性肝硬化常见条索、网状或龟背状钙化影；肝包囊虫病在囊性病变的囊壁上可见高密度壳状钙化；肝泡状棘球包虫病在病变内可见簇状分布的斑点状钙化；部分来自胃肠道腺癌的转移性肿瘤内可见细粒状钙化。

7． 延迟期：肝脾密度降低，肝高于脾，IVC,PV及分支轻度强化，

边缘不清，肾盂、输尿管明显强化。

8． 动脉晚期是对比剂从PV流入肝实质是开始强化的一段时期，

是检出HCC最敏感时期，敏感度高于动脉早期，两者结合对HCC的检出又高于动脉晚期。

9． 某些由动静脉双重血供的肝癌亦可见门静脉期均匀强化。 10． 肝局灶性结节

简要介绍资料的主要内容,以获得更多的关注

西医诊断学

第一单元 症状学 热型 1范围＜、稽留热：体温持续于1 39－40以上，24小时波动见于肺炎链球菌性肺炎，伤寒，斑疹伤寒 2、弛张热：体温在见于败血症，风湿热，重症肺结核，化脓性炎39以上，24小时温差＞2度。 症 3、间歇热：高热期与无热期交替出现。见于疟疾，急性肾盂肾炎 4正常、回归热：体温骤然升至 39以上，后又骤然下降至见于回归热，霍奇金病，周期热 5、波状热：体温逐渐升高达见于布鲁菌病 39，后逐渐下降至正常 6渗出性胸膜炎，感染性心内膜炎、不规则热：见于结核病，风湿热，支气管肺炎， 第三单元 检体诊断 12、伤寒可见面容为：无欲貌3、核黄素缺乏可见：地图舌 4、颈静脉搏动见于：二尖瓣关闭不全 性心包炎，上腔静脉梗阻；心包积液。、可引起颈静脉怒张的疾病：右心功能不全，缩窄 56、肺实变最早出现的体征：支气管语音7、主动脉瓣第二听诊区适合听诊：舒张期杂音 见于：支脉导管未闭。、胸骨左缘第1、2肋间及其附近区听到连续性杂音 89、心脏的绝对浊音界是：右心室的震动。、第二心音产生的机理主要是：两个半月瓣关闭时 1011、可使二尖瓣狭窄的杂音更为清晰体位：左侧卧位 12、中枢性瘫痪可

肝脏CT诊断

1． 胆囊横径3-4cm，前后径7-10cm，壁厚1-2mm，＞3mm为异常，

术后胆总管10mm仍属正常。

2． 肝脏普遍增大:早期肝硬化，脂肪肝，急性肝炎，Bud-Chiari综

合征，被动性肝充血，糖原贮积症，肝淀粉样变性。

3． 肝左叶萎缩或缺如：PV左支受损或胆管阻塞及严重营养不良。 4． 平扫肝弥漫性密度增高：血红蛋白沉积病，糖原贮积症。 5． 平扫肝弥漫性密度降低：脂肪肝，Budd-Chiari综合征，被动性

肝充血（循环衰竭时肝），肝淀粉样变。

6． 平扫局灶密度异常增高：血肿，肝内结石，钙化，肿瘤，碘油

栓塞术后。血吸虫性肝硬化常见条索、网状或龟背状钙化影；肝包囊虫病在囊性病变的囊壁上可见高密度壳状钙化；肝泡状棘球包虫病在病变内可见簇状分布的斑点状钙化；部分来自胃肠道腺癌的转移性肿瘤内可见细粒状钙化。

7． 延迟期：肝脾密度降低，肝高于脾，IVC,PV及分支轻度强化，

边缘不清，肾盂、输尿管明显强化。

8． 动脉晚期是对比剂从PV流入肝实质是开始强化的一段时期，

是检出HCC最敏感时期，敏感度高于动脉早期，两者结合对HCC的检出又高于动脉晚期。

9． 某些由动静脉双重血供的肝癌亦可见门静脉期均匀强化。 10． 肝局灶性结节

肝脏CT诊断

1． 胆囊横径3-4cm，前后径7-10cm，壁厚1-2mm，＞3mm为异常，

术后胆总管10mm仍属正常。

2． 肝脏普遍增大:早期肝硬化，脂肪肝，急性肝炎，Bud-Chiari综

合征，被动性肝充血，糖原贮积症，肝淀粉样变性。

3． 肝左叶萎缩或缺如：PV左支受损或胆管阻塞及严重营养不良。 4． 平扫肝弥漫性密度增高：血红蛋白沉积病，糖原贮积症。 5． 平扫肝弥漫性密度降低：脂肪肝，Budd-Chiari综合征，被动性

肝充血（循环衰竭时肝），肝淀粉样变。

6． 平扫局灶密度异常增高：血肿，肝内结石，钙化，肿瘤，碘油

栓塞术后。血吸虫性肝硬化常见条索、网状或龟背状钙化影；肝包囊虫病在囊性病变的囊壁上可见高密度壳状钙化；肝泡状棘球包虫病在病变内可见簇状分布的斑点状钙化；部分来自胃肠道腺癌的转移性肿瘤内可见细粒状钙化。

7． 延迟期：肝脾密度降低，肝高于脾，IVC,PV及分支轻度强化，

边缘不清，肾盂、输尿管明显强化。

8． 动脉晚期是对比剂从PV流入肝实质是开始强化的一段时期，

是检出HCC最敏感时期，敏感度高于动脉早期，两者结合对HCC的检出又高于动脉晚期。

9． 某些由动静脉双重血供的肝癌亦可见门静脉期均匀强化。 10． 肝局灶性结节

第三章 八纲辨证 学习目的

1、掌握八纲基本证候的要领及临床表现 2、掌握八类证候的鉴别要点 3、熟悉八纲证候间的关系 重点

1、八类证候的主要临床表现 2、八类证候产生的机理 难点

1、证候的相兼、挟杂、转化 2、证候的真假及其鉴别要点 八纲辨证的概念

概念：是指表、里、寒、热、虚、实、阴、阳八个辨证的纲领 表里——辨别病位的浅深 寒热——辨别疾病的性质 虚实——判断邪正的盛衰 阴阳——划分疾病的类别

八纲辨证源流

1、《内经》：“善诊者，察色按脉，先别阴阳” 2、《伤寒论》：六经辨证，分三阴三阳 3、《景岳全书》：“阴阳篇”“六变篇” 4、《伤寒质难》：正式提出“八纲”名称

第一节 表 里

是辨别病位外内浅深的一对纲领 表里的相对性： 表－－躯壳、腑、经络 里－－内脏、脏、脏腑 表里的狭义性：

表－－身体的皮毛、肌腠、经络 里－－脏腑、骨髓 表里辨证的意义

表里辨证在外感病中有重要意义

表证：邪浅病轻 表证入里 病进 里证：邪盛病重 里证出表 病退 一、 表 证

概念：表证是指六淫邪气经皮毛、口鼻侵入时所 产生的证候。属外感病的初期阶段。 临床表现：

发热恶寒，头身疼痛，