出院病人随访存在问题汇总

出院病人随访记录本

科室：————————

年份: ————————

使用说明

一、

本手册内容作为出院病人随访和预约诊疗的考核依据，必须按时如实填写； 二、 三、

记录本由科室指定专人填写，注意保管，人员变更时及时移交。 记录本按年度编制，每年一册，已填写的记录本由科室妥善保存备查，

保存期3年。 四、

按照出院病人随访制度的规定进行随访病人，对有关情况进行自查整

改，年终进行总结。

目 录

1、 出院病人随访制度 2、 特定病人重点随访记录 3、 科室随访年度总结 4、 出院病人随访登记表

出院病人随访制度

1、 对所有出院病人由主管医生或者责任护士实行定时电话回访，科主任、护

士长监督、检查。

2、 病人出院时，应逐项填写《出院病人回访记录表》，医师把每一位患者的出

院记录打印2份，1份随病历，1份保存在出院病人随访记录本

3、 一般出院病人，出院7-15天内由其责任护士或主管医生进行电话回访，特

殊病人必要时上门回访。

4、 回访的内容包括病人的目前情况，服药、锻炼、生活等情况及健康指导，

定期复查提醒等。

5、 回访时

孙受卫生院

患者出院、随访记录本

1

目 录

科患者出院、随访小组成员组成…………………………1 科患者出院、随访及复诊预约制度………………………2 科出院重点病人随访表…………………………………5 科出院患者随访登记表…………………………………6

2

孙受卫生院患者出院、随访小组成员组成

组 长：王炳胜

成 员：王乃福、崔维磊、孙晓翠

1

患者出院、随访及复诊预约制度

一、患者出院应由主治医师以上（包括主治医师）在评估患者健康状况、治疗情况、家庭支持能力及当地卫生资源等基础上，按照本科的具体要求决定。主管医师在评估病人需求的基础上，根据病人的需要制定相应的出院计划。如果病人有特殊治疗需求，应及早制定出院计划，必要时鼓励患者及家属一起参与。

二、制定出院计划后，主管医师应提前向患者或家属告知，包括拟定出院时间、出院带药、合适的交通工具、出院后去向等。

三、医师、护士应根据病情为出院患者提供必要的服药指导、营养指导、康复训练指导、生活或工作中的注意事项等信息服务。

四、医师应向每一位出院患者提供出院记录的副本。依患者需要，还应开具诊断证明等医疗文书

XXXX

出院病人随访及复诊预约记录本

科室:

20 年度

使用说明

1、本手册内容作为对出院病人随访工作的考核依据，必须按时如实填写。

2、记录本由科室主任指定专门人员依据《出院病人随访及复诊预约制度》如实记录，人员变更

时及时移交。

3、记录本按年度编制，每年一册，如实填写，注意保管，已填写的记录本由科室妥善保存备案，保存期限2年。

目录

1、山东医学高等专科学校附属眼科医院出院病人随访及复诊预约制度

2、山东医学高等专科学校附属眼科医院出院病人随访及复诊预约登记表

3、上（下）半年出院患者随访预约总结分析

4、年度出院患者随访预约总结分析

出院病人随访及复诊预约制度

一、随访范围：出院后需院外继续治疗、康复和定期复诊的病人均在随访范围内。

二、随访方式：包括电话随访、接受咨询、上门随诊、书面随访等。

三、随访时间：应根据病人病情和治疗需要具体制定。一般要求出院后半个月内进行第一次随访。

四、随访内容：包括了解病人出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况，指导病人如何用药、如何康复、何时回院复诊、病情变化后的处置意见等专业技术性指导，以及病人及家属对医院的意见及建议征求等。

五、随访要求：

1、各科室对开展随访工作要从思想上高度重视，积极安排好对出院病人的随访工作，并对随访信息

出院患者随访记录表

一、基本信息

患者姓名 性别 年龄 住院号

是否同意出院后由责任护士进行随访 患者联系电话

主管医生 责任护士

入院时间 出院时间

手术日期 手术名称

出院诊断

出院指导内容 随访计划（随访计划应根据患者的病情、医嘱及患者需求等制定）

□1周 □2周 □3周 □1个月 □3个月 □6个月 □1年 □其他 随访方式：□电话 □短信 □电子邮件

以上内容出院时填写

二、随访记录

2、第1次随访医师必须是副主任医师或主任医师

第一季度随访总结

为推行院前、院中、院后的一体化医疗服务模式，将医疗服务延伸至院后和家庭，使住院病人的院外康复和继续治疗能得到科学、专业、便捷的技术和指导，为了准确的统计临床科研数据，我科对出院患者进行出院随访，现将第一季度特制定病人随访总结如下：

我科特定病种共两种：急性心肌梗死、急性心衰。第一季度两种特定病种共出院109人，其中急性心肌梗死18人，急性心衰91人。总随访率为21.1%，急性心急梗死随访率44.44%，急性心衰随访率16.48%。

急性心肌梗死 1 2 3 第一季度小计 急性心衰 1 2 3 第一季度小计 急性心衰出院病人数 40 21 30 91 急性心衰随访病人数 2 6 7 15 随访率 5% 28.57% 23.33% 16.48% 急性心梗出院病人数 7 6 5 18 急性心梗随访病人数 3 2 3 8 随访率 42.86% 33.33% 60% 44.44%

各位主管医师均能按照医院规章制度进行特定患者随访并登记，不过有个别特定患者随访登记到了普通患者随访登记本里面。各位医师所随访的患者均能遵医嘱用药，且病情都有所好转。

科室内部继续加强随访制度的学习，做到不同疾病、不同病人随访不同，因人制宜；特定病种随访

第一季度随访总结

为推行院前、院中、院后的一体化医疗服务模式，将医疗服务延伸至院后和家庭，使住院病人的院外康复和继续治疗能得到科学、专业、便捷的技术和指导，为了准确的统计临床科研数据，我科对出院患者进行出院随访，现将第一季度特制定病人随访总结如下：

我科特定病种共两种：急性心肌梗死、急性心衰。第一季度两种特定病种共出院109人，其中急性心肌梗死18人，急性心衰91人。总随访率为21.1%，急性心急梗死随访率44.44%，急性心衰随访率16.48%。

急性心肌梗死 1 2 3 第一季度小计 急性心衰 1 2 3 第一季度小计 急性心衰出院病人数 40 21 30 91 急性心衰随访病人数 2 6 7 15 随访率 5% 28.57% 23.33% 16.48% 急性心梗出院病人数 7 6 5 18 急性心梗随访病人数 3 2 3 8 随访率 42.86% 33.33% 60% 44.44%

各位主管医师均能按照医院规章制度进行特定患者随访并登记，不过有个别特定患者随访登记到了普通患者随访登记本里面。各位医师所随访的患者均能遵医嘱用药，且病情都有所好转。

科室内部继续加强随访制度的学习，做到不同疾病、不同病人随访不同，因人制宜；特定病种随访

出院患者随访标准操作程序（SOP)

患者随访是指医院对出院患者通过电话、短信、书信、电子邮件、上门访视等方式与出院后的患者取得联系，了解患者的治疗效果、病情变化、康复情况、心理状态等，并有针对性的给予健康教育、指导患者康复的一种方法。出院患者随访工作是医疗工作的重要组成部分，是随着医学模式的转变而出现的开放式、延伸式的医疗服务形式，是医院将医疗服务延伸到家庭的手段之一，本章节主要对一般出院患者、精神伤残出院患者的随访进行阐述。 一、出院患者随访目的

1.了解出院患者的康复情况、心理状态及需求，并及时、准确地给予健康指导或上门实施护理，提高患者自我护理能力及生活质量，促进患者的身心康复。 2.缩短患者住院时间，减少住院频次，降低医疗费用，节约医疗资源。 3.了解患者对医疗护理质量及医院管理方面的意见与建议，促进医疗护理质量持续改进，提高患者满意度，构建和谐医患关系。 4.为临床科研提供统计数据。 二、出院患者随访管理制度

1.科室有患者随访标准操作流程。

2.随访护士：由有丰富临床经验、较强沟通能力的延续护理服务部护士或病房专职随访护士、责任护士承担。延续护理服务部或临床科室主任、护士长负责监督随访质量。

3.随访时间：一般在患者出院后第二

入院和出院病人的护理试题

入院和出院病人的护理试题

一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1．用平车搬运病人，做法不妥的是

A．下坡时，病人头在平车后端

B．输液者不可中断

C．进门时不可用车撞门

D．病人向平车挪动时，护士应该抵住病床

E．腰椎骨折病人，车上应垫木板

2．病情危重病人住院时，住院处的护理人员首先应

A．卫生处置

B．通知医生，立即做术前准备

C．立即护送病人入病区

D．了解病人有何护理问题

E．介绍医院的规章制度

3．下列病人中，需要特别护理的是

A．年老体弱者

B．需严格卧床休息，生活不能自理者

C．高热病人

D．颅脑术后患者，病情危重

E．瘫痪病人

4．需要一级护理的病人是

A．术前检查准备阶段的病人

B．大手术后病情稳定2周者

C．胃部手术后第2天的病人

D．一般慢性病病人

E．疾病恢复期病人

5．铺备用床的目的是

A．供暂离床活动的病人使用

B．保持病室整洁

C．便于接受麻醉后尚未清醒的病人

D．防止皮肤并发症的发生

E．为方便病人的治疗和护理

入院和出院病人的护理试题

6．特别护理的主要工作要点不包括

A．给予卫生保健指导及功能锻炼

B．专人护理，制定护理计划

C．严密观察病人病情及生命体征

D．备

非公有制企业党建工作的现状及存在问题 主要表现在：

一是非公有制企业党的建设滞后于非公有制经济的发展规模和速度，特别是自然人登记注册的非公有制企业比较突出。

二、党的力量比较薄弱。 三、党组织关系不顺。

四、党内组织生活和党内活动开展的不正常。

五、党员职工的流动性和不稳定性，决定了对党员的教育管理非常难。

六、企业主有顾虑。 主要有以下几个方面的原因：

1、思想认识上的误区，使非公有制经济组织党建工作思想基础脆弱。

2、非公经济组织党的建设缺少坚实的物质保证和后盾非公有制经济组织产权私有，除了对非公有制经济组织实行依法管理外，对其生产经营、组织机构设置、人事用工制度等缺少调控权。

存在问题的主要原因有以下四个方面：

一是上级党委在适应非公有制经济发展上还存在差距。 二是非公有制企业主在认识党组织作用发挥上还不够到位。

三是企业党务工作者在推进党组织作用发挥上还缺乏动力。

四是企业党员在促进党组织作用发挥上还相对滞后。

非公有制企业党建工作存在的突出问题 （一）党组织组建率偏低，党员发展数量偏少。 （二）部分非公有制企业党组织作用发挥不够明显，党员开展活动比较困难。

（三）对党员的教育管理不到位，党员先锋模范作用发挥不够充分。

原因主要有四

第二章 病人入院和出院的护理

一、选择题 A1型题

1.协助病人向平车挪动的顺序是

A.上身、臀部、下肢 B.上身、下肢、臀部 C.下肢、臀部、上身 D.臀部、下肢、上身 E.臀部、上身、下肢 2.单人搬运病人，平车头端与床尾可为

A.锐角 B.直角 C.平角 D.钝角 E.以上都是 3.推平车上下坡时，应注意

A.病员头向前 B.病员头向后 C.病员头在高处一端 D.病员头在低处一端 E.病员头在有枕头的一端 4.危重病人入院时，病房护士首先应

A.问病史 B.填写各种护量记录单 C.介绍有关规章制度 D.与营养室联系膳食 E.立即通知医生，测量生命体征，并配合抢救 5.危重人病人住院时，住院处护士首先应

A.填写有关表格 B.进行卫生处置 C.护送入病区 D.了解患病过程 E.介绍住院规章制度 6.用平车运送输液病人最重要的是 A．上坡头在前 B.下坡头在后 C.做好穿刺部位的固定，防针头脱出 D．使病人躺卧在平车中