血液安全技术核查指南2018

附件2 血液安全技术核查指南

（医疗机构部分）

单位名称：

核查准则 条款 编号 《医疗机构临床用血管理办法》第八条、第九条、第三十条 核查结果 评定 条款内容 核查方法 核查标准 核查情况描述 ①查看会议纪要是否落实，是否取得成效。 ②查看文件及工作记录评估是否确定临床用血重点科室以及针对重点用血科室的管理和改进情况。 建立临床用血管理委③现场查看自体输血、输血治疗、输血会诊、输血门员会或临床用血管理□有措施有改进有成效 诊等血液保护及输血新技术开展情况。 *1 工作组并履行工作职④查看工作记录是否分析临床用血不良事件，提出处□有措施有改进无成效 能。 □有措施无改进 理和改进措施。 □没有开展工作 ⑤医疗机构是否出现过临时采集血液情况，是否符合规定。 ⑥医疗机构是否将用血量和经济收入作为输血科或者血库的考核指标。 □A □B □C □D 《医疗机构临床用血管理办法》第对输血科负责人、专业抽查工作人员资质，并查看培训记录： □对人员资质、职责、权限技术人员和负责对疑①输血科负责人应具有中级及以上技术职称，从事相和任务进行文件化，定期培难血型血清学试验结

附件2 血液安全技术核查指南（医疗机构部分）

单位名称：

核查准则 条款 编号 《医疗机构临床用血管理办法》第八条、第九条、第三十条 核查结果 评定 条款内容 核查方法 核查标准 核查情况描述 ①查看会议纪要是否落实，是否取得成效。 ②查看文件及工作记录评估是否确定临床用血重点科室以及针对重点用血科室的管理和改进情况。 建立临床用血管理委③现场查看自体输血、输血治疗、输血会诊、输血门员会或临床用血管理□有措施有改进有成效 诊等血液保护及输血新技术开展情况。 *1 工作组并履行工作职④查看工作记录是否分析临床用血不良事件，提出处□有措施有改进无成效 能。 □有措施无改进 理和改进措施。 □没有开展工作 ⑤医疗机构是否出现过临时采集血液情况，是否符合规定。 ⑥医疗机构是否将用血量和经济收入作为输血科或者血库的考核指标。 □A □B □C □D 《医疗机构临床用血管理办法》第十条、第二十九条 对输血科负责人、专业抽查工作人员资质，并查看培训记录： □对人员资质、职责、权限技术人员和负责对疑①输血科负责人应具有中级及以上技术职称，从事相和任务进行文件化，定期培难血型血清学试验结关工

通关单联网核查报检指南最新版

一、 报检时对“收/发货人”填制有何要求？ 入境货物报检时应准确填写收货人检验检疫备案登记代码；出境货物报检时应准确填写发货人检验检疫备案登记代码。

报检单上的“收/发货人”应与报关单上的“经营单位”一致，即入境货物报检单上的收货人与进口货物报关单的经营单位一致，出境货物报检单上的发货人与出口货物报关单的经营单位一致。

二、 来料加工的收/发货人与报关单的“经营单位”不一致，报检时“收/发货人”如何填制？

“收/发货人”栏目按海关的经营单位填写。出口报检单在“生产单位”栏填写实际发货人的检验检疫注册号，进口报检单在“特殊要求”栏填写收货人的检验检疫注册号，格式为：＊＊注册号＊＊ 。例如：**4700000000**

三、 在海关临时注册的特殊报检单位，报检时“收/发货人”如何填制？

在海关临时注册的单位（包括个人、临时进出口单位、使领馆等）报检时，应向检验检疫机构提供海关的临时注册编码。

1

“收/发货人”栏目按规定填写收/发货人。同时，在报检单的“特殊要求”栏目内注明“海关注册号××××××××××”。 四、 报检时，需要在报检单 “特殊要求”栏中注明“海关注册号××××××××××”的，应如何填制？

“海关注

手术安全核查单

姓名 性别 年龄 科别 床号 住院病历号 手术日期 年 月 日 麻醉方式 手术方式 麻醉实施前：手术医师、麻醉医师及手术室护士共同确认 患者姓名、性别、年龄正确： □是 □否 手术方式确认： □是 □否 手术部位与标识正确： □是 □否 手术知情同意： □是 □否 麻醉知情同意： □是 □否 麻醉访视单： □是 □否 麻醉设备安全检查完成： □是 □否 静脉通道建立完成： □是 □否 患者是否有过敏史： □是 □否 抗菌药物皮试结果： □是 □否 仪器设备检查完成： □是 □否 皮肤是否完整： □是 □否 术野皮肤准确正确：□是 □否

《安全血液和血液制品》导言册模拟试题

单选题

1、WHO 是世界什么组织？

A、世界卫生组织B、世界贸易组织 C、世界和平组织D、世界金融组织

2、贮存卡以什么样方式归档存放，以便能够快速、方便查找 A、逻辑的顺序（字母顺序式代码数字） B、自我拟定 C、根据贮存的量多少D、其它

3、订货供应的最合适方式取决于每种物品的什么？ A、性能B、功能 C、机能D、其它

4、采血部门护理人员的任务是运用-——的方法安全地从合适的、健康的、危险因素低的献血者中采集血液。

A.科学的、公认的B.正确的、科学的 C.正确的、公认的D.正确的、合理的

5、献血者经过正确的筛选，确认其适合献血以及献血对其——均无影响。 A.本人和受血者B.家庭和本人

C.本人和采血人员D.家庭和采血人员

6、在献血前后和献血过程中，向献血者提供——建议和护理。 A. 正确的B.合理的 C.适当的D.一般的

7、技术人员可对结果的准确性或对其他任何妨碍或影响因素作出评注。但是，尽管有时很难区分实验室检测结果和

诊断的界线，技术人员也——做出诊断，诊断是医生的职责。 A.可以B.不应C.能D.不能

8、有时医务人员不能确定一些结果的含义以及这些结果对于病人的意义，这——技术人员

WHO/GPA/CNP/93.2B

Distr.:Limited Orig.:English

安全 Safe 血液 Blood 和 and

血液制品Products

导言册 安全输血实践 Introductory Module 的指南和原理 Guidelines and Principles for Safe Blood Transfusion Practice

世 界 卫 生 组 织 全球艾滋病项目 日内瓦

目录

1 本册简介

1.1 远程教育项目

血液制品临床应用指南

血液制品在临床各科多种疾病的治疗上广泛应用。但临床存在不合理应用问题非常突出，给患者的健康乃至生命造成重大影响。为规范血液制品的临床应用，提高临床医师和输血工作者对血液制品的认识，保障医疗质量和医疗安全，控制不合理医药费用，依据《血液制品临床应用指导原则》，结合我院实际，特制订《血液制品临床应用指南》，临床在诊疗过程中应参考或遵循本指南。 一、血液制品临床应用基本原则

血液制品是指从人类血液提取的任何治疗物质，包括全血、血液成分和血浆源医药产品。目前，血液是一种稀缺资源，血液制品资源有限，虽进行严格检测，但仍具有传播疾病的风险，不当输注血液制品可能出现严重不良反应。针对目前血液制品临床应用过程中存在的不合理现象，提出以下血液制品临床应用基本原则。

（一）严格掌握适应证和应用指征

血液制品限用于有生命危险或需要改善生活质量而其它手段、方法不可替代的患者。应尽可能避免或减少输注血液制品，如治疗或预防血液成分的减少或丢失，应尽量选用血液制品替代物。

（二）血液制品的选择

根据患者的需求，合理选择血液制品的种类。选择血液制品时，要保障来源合法性。安全的血液制品来自无偿献血者和国家法定的采、供血机构。商业来源的血液制品传播疾病的风

ICU中血液净化的应用指南

血液净化(blood purification)技术指各种连续或间断清除体内过多水分、溶质方法的总称，该技术是在肾脏替代治疗技术的基础上逐步发展而来。血液净化方法有肾脏替代治疗、血液灌流、免疫吸附、内毒素吸附和血浆置换等。每一种血液净化方式都各有特点，且各适用于不同疾病或不同疾病状态。本指南仅对ICU中应用最多的肾脏替代治疗(renal replacement therapy, RRT)进行讨论并提出建议。

血液净化概念和常见种类

上世纪70年代末，RRT主要用于治疗重症急性肾功能衰竭患者。随着技术不断发展，近30年， RRT已用于全身过度炎症反应(如严重创伤、重症急性胰腺炎等)、脓毒血症、中毒和多脏器功能衰竭等危重症的救治。另外，对重症患者并发的特殊情况，如严重电解质紊乱、过高热等， RRT 也能显示良好疗效。

RRT在重症患者救治中起着极其重要的作用，是ICU医师应予掌握的基本技术。基于此，国内ICU有关专家根据循证医学证据制定本指南。

第一部分血液净化的相关概念

相关概念

血液净化包括RRT、血液灌流（hemoperfusion，HP）及血浆置换（plasma exchange，PE）等，其中RRT是本指南重点。HP是将患

手术安全核查制度实施情况总结

我院2017年实施手术2116台次，2018年上半年实施手术1340

台次，医务科针对2017年-2018年6月期间手术安全核查制度实施情况总结。手术安全手术安全核查的目的是保证对正确的患者实施正确的治疗，在医疗行业中，曾发生过多次手术部位或者手术患者错误的事故，因此医护人员都应当高度重视手术安全核查。医务科多次对安全核查进行过检查，存在以下问题：

1、术前检查未完善即安排手术、术前讨论。 2、部分手术医生未及时签字。

3、部分医护人员对手术安全核查制度的内容和流程不熟悉。 4、核查表基本信息未完善。

5、个别手术存在未认真核查执行者就已签字的情况。 6、部分手术未做手术部位识别标示。 7、未严格落实“三步安全核查”。

8、术后病人交接时未详细交接术中用药、输血、管道标识。 通过发现问题，及时制定以下整改措施：

1、组织手术相关科室医护人员强化学习《手术安全核查制度及流程》《手术部位标识制度》。

2、要求医务人员完成术前检查、术前小结、术前讨论、知情同意等再与手术室联系安排手术。

3、患者无手术标识不得接入手术室。

4、涉及内植物手术，麻醉前必须和器械公司人员共同核对器械物品正确、无菌包装无破裂或过期。

附件7：

认证认可行业标准草案编制说明

（参考格式）

1、基本信息 1.1 标准草案名称 中文 英文 测量设备期间核查的方法指南 Guide on intermediate checks for measuring instruments 标准编号 1.2 与国际标准和国外先进标准一致性程度情况 □等同采用 □修改采用 英文名称 □非等效采用 √未采用 □中文名称 《国家认监委关于下达2018 批准立项的文年第一批认证认可行业标准制件名称和文件计划编号 2018RB012 （修）订计划项目的通知》（国号 认科[2018]39号） 1.3 任务来源 √制定 □修订（被修订标准名称及编号： ） 1.4制（修）订 □1.5 起止时间 1.6 标准起草单位 1.7 起草组成员 2018年10月---2020年12月 中国合格评定国家认可中心等 王阳、林志国、安平等 1.8标准体系表内编号 1.9调整情况 无

2、背景情况

ISO/IEC 17025:2017《检测和校准实验室能力的通用要求》的6.4.10规定：“当需要利用期间核查以保持设备性能的信心时，应按程序进行核查”。实验室认可对测量