创伤现场急救四项技术

创伤现场急救技术五大技术

通气技术1 清除口 鼻异物 2 调整头部位置，使气道通畅 3 插入通气导管 4 环甲膜穿刺术

止血技术一般成人总血量大约4000毫升左右。短时间 一般成人总血量大约4000毫升左右。短时间 内丢失总血量的1 时(约1300毫升),就 内丢失总血量的1/3时(约1300毫升),就 会发生休克。表现脸色苍白，出冷汗，血 压下降，脉搏细弱等。如果丢失总血量的 一半(约2000毫升),则组织器官处于严重 一半(约2000毫升),则组织器官处于严重 缺血状态，很快可导致死亡。

几种外出血的简单止血法1 指压法止血 用于急救处理较急剧的动脉出血。手头一 时无包扎材料和止血带时，或运送途中放止血带的间隔时 间，可用此法。 手指压在出血动脉的近心端的邻近骨头上，阻断血运 来源。方法简便，能迅速有效地达到止血目的，缺点是止 血不易持久。事先应了解正确的压迫点，才能见效。 常用压迫止血点：

(1) 头面部：压迫颞动脉─ 压迫颞动脉─手指压在耳前下颌关节处，可止同侧上 额、颞部及前头部出血。压迫颌外动脉— 额、颞部及前头部出血。压迫颌外动脉—一手固定头部， 另一手拇指压在下颌角前下方1.2—1.5CM处，可止同侧脸 另一手拇指压在下颌角前下方1.

《外伤急救四项技术》考题：

A型题

1.小夹板固定扎带最适宜的松紧度是< A>

A.可动1 cm B.可动1.5 cm C.可动2 cm D.可动0.5 cm E.可动2.5 cm 2.四肢骨折固定目前应用最广泛的方法是< C>

A.持续皮肤牵引固定B.持续骨牵引固定C.小夹板或石膏外固定D.内固定E.以上都不是

3．开放性骨折现场止血宜首选

A．上止血带 B．局部压迫包扎 C．指压出血血管 D．结扎出血血管 E．抬高伤肢

4．右腕动脉断裂出血，采用肱动脉止血带压迫止血多长时间宜松开止血带 A．2小时 B．3小时 C．10分钟 D．1小时 E．1/2小时

Ｋ型题

请按下列组合回答：A=①+②+②；B=①+③；C=②+④；D=④；E=①+②+③+④。 1.车祸伤可疑颈椎骨折时，搬运宜注意< E>

①颈托固定；② 伤口止血；③病情评估；④担架运送 2. 固定时常用器材< E>

①夹板、充气夹板、杂志；②石膏；③绷带；④健肢 3. 回返包扎法用于< C>

①开放性骨折； ②用于头和断肢残端； ③面动脉出血；④肢体离断伤的处理 4.止血的目的< E>

①控制出血； ②保持有效的血容量； ③防止休克，挽救生命； ④为成功救治赢得

2009年6年29日，吉林省委召开了全省农村基层组织建设“三项工程”工作会议，提出大力实施农村基层党组织“固本强基工程”、农村基层干部“素质提升工程”和农村党员“创业带富工程”，简称农村基层组织建设“三项工程”

为深入贯彻落实党的十七大、十七届三中全会和全国农村基层组织建设工作座谈会精神，全面加强新时期农村基层组织建设，省委决定，当前和今后一个时期，认真组织实施农村基层党组织“固本强基工程”、农村基层干部“素质提升工程”和农村党员“创业带富工程”（以下简称农村基层组织建设“三项工程”），进一步提升全省农村基层组织建设整体水平。

一、指导思想

坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，以科学发展观为统领，以加强党的执政能力建设和先进性建设为主线，以村党组织书记队伍建设为重点，大力实施农村基层组织建设“三项工程”，进一步增强农村基层党组织的创造力、凝聚力、战斗力，提高农村基层干部的能力和水平，发挥农村党员的先锋模范作用，不断巩固党在农村执政的组织基础，为推进吉林农村改革发展和社会主义新农村建设提供坚强的组织保证。

二、目标要求

坚持以改革创新精神推进农村基层组织建设“三项工

程”，着力破解影响和制约农村基层组织建设的突出问题，力争通过3年左右时

履行四项职能、发挥四大作用 强化工会工作促进企业发展

近年来，在省总工会、省国资委和省建设工会的正确领

导下，我司工会和各下属企业工会以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻落实科学发展观，围绕总公司提出的生产经营目标，紧密结合新时期工会工作的总体思路，团结带领广大职工围绕中心、进入管理、服务企业，充分履行参与、维护、建设、教育四项职能，努力发挥纽带、凝聚、助手、服务四大作用，不断创新工会工作方式方法，大力促进企业健康发展。

一、履行参与职能，发挥纽带作用，强化企业民主管理 （一）完善自身建设。不断规范基础管理，优化工作流程，加强工会会员及档案台账管理，规范工会经费使用管理。不断加强工会组织建设，发挥工会优势,合理设置基层工会组织机构,增强工会组织的吸引力和凝聚力。狠抓队伍建设,加强对工会干部的培训，提高工会工作者“促进企业发展、维护职工权益”的能力。

（二）密切联系群众。一是掌握“民意”。深入职工群众，畅通沟通渠道，了解反映职工群众的意愿和要求。全司各级工会对困难职工情况进行调查摸底，全面准确地掌握困难职

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工情况，并对困难职工进行登记，实行动态管理。至此,已为86户特困职工建立档案，并帮助符合条件的78户困难职工办理低保，保障

钱营孜煤矿“四项”技术管理实施细则

为了加强矿井各区域的科学规范管理，创建文明、整洁、有序、高效的工作环境，全面落实集团公司《精细化管理工作考核办法》对编码、定置、标识、看板的“四项”技术管理应用的要求，结合我矿工作实际，制定本实施细则。

一编码管理实施办法

编码管理就是对现场的全部物品、环境、人员、管理事项按照分类序列逐一顺序用数码、字母、文字予以统一编号的管理技术。各单位制定相应的实施细则，对各区队（车间）、部门实施“四项”技术管理，将编码进行统一造册建档。具体编码实施细则如下：

1 人员编码

1.1 井下人员编码

各单位对采煤、掘进、机电、通风等区队和机关、职能科室入井作业人员进行实名管理，即编码和考勤号一致，采用一人一码来区分，采用胶带贴在矿帽左侧。如：JJ-01-001 表示掘进一队职工编码。JJ 表示掘进事业部，01表示一队，001表示职工考勤编码。

1.2 地面工作人员挂上岗证上岗

上岗证应注明员工编码和工作部门、工作职务。

2 设施编码

2.1 地面设施编码

主要对地面机房、库房、车间进行编码管理，其他设施根据实际情况进行编码。

1

2.1.1 地面机房编码：原则上取机房拼音的第一个字母，加机房序号。如：JF--TF –1 表示地面机房的1号通风机房

武汉大学第一临床学院 教案

课程名称 授课教师 姓 名 授课教材 及版本 教学目的 与要求 急诊医学 授课 内容 职称 主治 李佳 医师 授课对象 创伤急救 06级医学系五年制 授课日期 2009.5.4 及节次 授课时数 1-2节 2 《急诊医学》人民卫生出版社 授课方式 （理论√、实验、双语、PBL、其他） 使学生了解和掌握创伤急救的基本观念；掌握创伤院前急救的基本技术；掌握多发伤、复合伤的概念和诊断治疗原则。 教学主要内容 分配时间 教学内容及分配时间 创伤急救概论及一些基本概念 创伤的院前评分和分拣 创伤院前急救五大基本技术（通气、止血、包扎、固定、搬运） 特殊创伤急救（多发伤、复合伤） 15分钟 15分钟 40分钟 30分钟 创伤院前急救的五大基本救技术（通气、止血、包扎、固定、搬运）；多发伤、重 点 复合伤的概念和诊断处理原则 难 点 多发伤、复合伤的诊断及处理原则 创伤急救的时效性（黄金1小时与白金10分钟）；损伤控制性手术的概念与应最新进展 用 Multiple injury（多发伤）； combined injury （复合伤）；crush injury(挤专业英语 压伤)；crush syndromye

无

创伤院外急救原则(一)颅脑损伤

无

头皮损伤头皮的解剖特点: 头皮的解剖特点:头皮分五层 1. 前三层紧密相连,损伤时常一起裂开 前三层紧密相连, 2. 皮下血管不易收缩而大出血 3. 帽状腱膜下层疏松-出血,感染易扩散 帽状腱膜下层疏松-出血, 4. 静脉与颅骨.颅内相通,易致颅骨,颅内感染 静脉与颅骨.颅内相通,易致颅骨,

无

头皮血肿(scalp hematoma) hematoma)皮下血肿( 皮下血肿(subcutaneous hematoma) hematoma) 帽状腱膜下血肿( hematoma) 帽状腱膜下血肿(subgaleal hematoma) 骨膜下血肿( 骨膜下血肿(subperiosteal hematoma) hematoma)

无

头皮裂伤(scalp laceration) laceration)

挫裂伤 割裂伤

无

头皮撕脱伤(scalp avulsion) avulsion)创面大量出血 剧烈疼痛 创面大量出血,剧烈疼痛-休克 出血, 疼痛-

无

颅骨骨折(skull fracture) fracture)解剖学基础颅 骨-颅盖骨,颅底骨 颅盖骨,

颅盖骨-外板,内板,板障 颅盖骨-外板,内板, 颅底骨-颅前窝,颅中窝,颅后

创伤急救试题

姓名：成绩：阅卷：时间： 一. 单选题（40分）

1. 现场急救的四项技术是指:（C）

A. 清创包扎固定搬运 B. 无菌清创包扎固定 C. 止血包扎固定搬运 D. 止血清创固定搬运 2. 下列哪项不是心肺复苏成功的指标：（C） A. 可触及大动脉搏动 B. 恢复自主呼吸 C. 瞳孔散大 D. 皮肤颜色.温度改善 3. 单人心肺复苏时,胸外心脏按压与口对口人工呼吸的次数比列为:（D）

A. 15:2 B. 10:1 C. 5:1 D. 30:2 4. 抢救伤员最常用的体位是:（C）

A. 俯卧位 B. 侧卧位 C. 仰卧位 D. 膝胸位 5. 现场诊断伤员心跳停止的指标是:（C） A. 呼吸停止 B. 瞳孔散大 C. 大动脉搏动消失 D. 血压测不到

6. 当心跳呼吸骤停的伤员进行心肺复苏时首先应:（B） A. 心前区叩击 B. 心脏按压.

C. 口对口人工呼吸 D. 清除口腔内异物开放气道 7. 成人胸外心脏按压的正确

创伤急救员理论考试题库

一、判断题

1.心脏按摩与人工呼吸不能同时进行,必须先进行人工呼吸,再进行心脏按摩。(×)

2.在选用止血方法时，不管是大出血，还是一般出血都应首先选用压止。(√) 3. 在距拒爆炮眼0.3米以外另打与距爆炮眼平行的新炮眼，重新装药起爆。(√) 4. 掘进工作面严禁空顶作业。靠近掘进工作面10米内的支护，在爆破前必须加固。爆破崩倒、崩坏的支架必须先行修复，之后方可进入工作面作业。修复支架时必须先检查顶、帮，并由外向里逐架进行。(√)

5. 相对瓦斯渗出量大于10立方米每吨或有瓦斯突出的个别区域（采区工作面）为高瓦斯区，该区按高瓦斯矿井管理。(√)

6. 煤矿工人应注意预防（1）尘肺（2）中毒（3）井下工人滑囊炎（4）肺粉尘沉着病,等职业病。(√)

7.煤气中毒是二氧化碳中毒,如不及时抢救,可导致人员死亡。(×) 8.身上着火后,应迅速用灭火器灭火。(×)

9.身上着火被熄灭后,应马上把粘在皮肤上的衣物脱下来。(×)

10.在伤员急救过程中,如果医务人员有限,要分清主次,对危及生命的重大受伤首先处置,一般小伤放在后面处理。(√)

11.要尽量避免在现场对其进行急救,而应及时去医院救治。(×)

12.进行心脏按摩时,按压深

教 案 首 页

课 题 心肺复苏及止血术 1. 讲 授 教 法 2. 案例教学 3. 研讨式教学 教学内容：1、心肺复苏的具体操作方法 2、止血的操作方法 教 具 电脑、投影仪、课本、规程 课 时 2 教学目的： 让学员通过学习心肺复苏的具体操作方法，进一步增强学员的急救安全意识，防止相关事故的发生，搞好煤矿安全生产。 大纲要求：1、重点掌握心肺复苏的具体操作方法 2、学会止血的操作方法

一、创伤急救的定义及特点 1、定义

2、特点：创伤急救是立足于“现场”的抢救要求救护员要通过实地感受，眼睛观察，耳朵听声，鼻子闻味等方式，对异常情况做出，确保现场所有人员生命安全。

二、创伤急救的主要内容: 三、创伤急救的原则

必须遵守“三先三后”的原则：

1、对窒息或心跳、呼吸停止不久的伤员必须先复苏后搬运； 2、对出血伤员，先止血后搬运。 3、对骨折的伤员，先固定后搬运。 四、伤情的判断与分类 （一）伤情的判断

首先检查心跳、呼吸和瞳孔三大体征，并且观察伤员的神志情况： 1、心跳：正常人60~100次/分钟，严重创伤，大出血时，心跳增快。

2、呼吸：正常人16~20次/分钟，垂危伤员呼吸变快变浅或不规则。

3、瞳孔：正常人两侧