青少年法治教育调查问卷

青少年生命教育调查问卷

您好：

我们是东北师范大学的学生，为了更好的开展青少年生命教育工作，我们将对成都青少年对生命意识、生命教育的了解进行问卷调查。感谢您能积极配合。调查中，您的所有回答资料我们将只用来做数据统计，并将予以严格保密，保证不会对您的个人生活带来任何负面影响。谢谢您的合作！

注：生命教育是以生命为核心，以教育手段，倡导认识生命、珍惜生命、尊重生命、 爱护生命、享受生命、超越生命的一种提升生命质量、获得生命价值的教育活动。 第一部分、基本信息 1、您的性别： A、男 B、女 2、您的年龄

A、13—14岁 B 15—16岁 C 17—18岁 3、您的就学阶段

A、初中 B、高中 C、大学 D、其他 4、您是否独生子女：

A、是 B、否 5、您的成长家庭环境如何：

A、在双亲的陪伴下 B、在单亲的陪伴下 C、没有双亲的陪伴 6、您长大的社会环境如何：

A、农村 B、城镇 C、城市 第二部分

7、如果有人问你：你

尊敬的朋友：

您好！我们正在进行烟台大学关于青少年禁毒知识的暑期社会实践，现开展一个问卷调查活动，主要是关心青少年对禁毒知识的了解情况，希望您能客观真实地填写问卷。本问卷采用匿名的方式，我们保证不会对您的生活带来任何负面影响，调查的结果只会用于学术研究。

1.【多选题】在此之前，您对禁毒工作的了解是什么？（）

A.强制隔离戒毒B.打击毒品犯罪C.禁毒宣传D.帮教戒毒康复人员E.心理辅导F.管控吸毒人员G.社区戒毒、康复工作H.其他

2.您了解多少种毒品？

○仅仅几种○很多

3.您身边有无吸毒者？

○有○没有

4.您会不会尝试说服他(她）戒毒呢？

○会○不会

5.您在平时会不会关注禁毒的网站或消息？

○会○不会

6.有没有参加过禁毒活动？

○有○没有

7.对于吸毒者，您会不会用异样的眼光看待他们？

○会○不会

8.您了解毒品的危害？

○了解○不清楚

9.您觉得吸烟和吸毒在某种意义上是否有相似之处？

○有○无

1 0.您觉得吸毒者是怎么走上这条路的？

○无意○故意

1 1.【多选题】您一般是从何途径获取禁毒知识的？（）

A.网络媒体B.亲朋好友C.街头宣传D.学校教育E.社区宣传栏F报刊杂志G其他

1 2.每年的国际禁毒日是哪一天？（）

A．5月6日B.5月26日C.6月1 6日D.6月26日

思想政治教育调查问卷

为了解掌握官兵思想情况，进一步增强思想政治教育的针对性实效性，我们拟制了有关调查问卷，欢迎各位战友积极参与，建言献策。

1、你最想通过思想政治教育了解的东西是？ A、党的大政方针和上级的指示精神 B、与切身利益相关的法规政策 C、对国内外形势分析 D、立身做人的道理 E、科技、历史、心理等常识

2、你参加政治教育的态度是？ A、比较喜欢 B、完成任务

C、能不参加就不参加

3、你认为讲课人最重要的方面是？ A、理论扎实、知识丰富 B、授课技巧好 C、有人格魅力 D、说和做统一

4、你怎么评价本单位领导组织实施教育的能力水平？ A、善于联系部队实际，有吸引力 B、善于运用现代信息等手段，有艺术性 C、善于调动大家共同参与，课堂气氛活跃 D、经常照本宣科，空洞乏味

5、本单位上政治教育课一般如何组织？ A、领导讲课，大家听课做笔记

B、把教育内容要点下发，官兵抄到笔记本上 C、组织观看录像、纪录片等

6、本单位在开展主题教育前是否搞过思想调查？ A、搞过几次 B、搞过一次 C、没搞过

7、在教育活动中，本单位是否组织过外出参观、读书演讲等多种形式的配合活动？

A、活动很丰富 B、有活动，但不丰富

中国青少年健康相关行为调查问卷（高中和大学）

同学们，你们好！

你们正处于生理、心理迅速发育的时期，也是一些行为习惯形成的关键阶段。其中某些行为习惯可能会影响你们身心的发育，并对你们现在和将来的健康产生一定影响。而保护你们的健康是我们的责任，我们希望了解一些与你们的健康密切相关的行为的真实情况，以便于制订保护你们健康的政策和措施，帮助你们充分享受美好的青春时光。

让我们携起手来，为了你和同龄人现在和将来的健康，共同做好这一项调查。 衷心感谢你们的合作！ 填写说明：

1． 不必在问卷上写自己的名字。 2． 答案与成绩无关，同学间不必商量。 3． 不必费时斟酌，你的最初反应是最真实的。 4． 请根据自己的真实体验放心解答。

5． 你的回答是保密的，老师和家长不会知道你的答案。 6． 如无说明“可多选”，答案只有一个。

7． 对于填空题，请在 “ ”线上写出相关信息 8． 对于选择题，请在你选定的答案前画“○”。如：

问题为“我是一名中学生”， a 是 b不是

如答案选“a”，请在a上画“○”

全国青少年健康相关行为监测组

1

一．基本情况

中国青少年健康相关行为调查问卷

同学们，你们好！

你们正处于生理、心理迅速发育的时期，也是一些行为习惯形成的关键阶段。其中某些行为习惯可能会影响你们身心的发育，并对你们现在和将来的健康产生一定影响。而保护你们的健康是我们的责任，我们希望了解一些与你们的健康密切相关的行为的真实情况，以便于制订保护你们健康的政策和措施，帮助你们充分享受美好的青春时光。

让我们携起手来，为了你和同龄人现在和将来的健康，共同做好这一项调查。 衷心感谢你们的合作！ 填写说明：

1． 不必在问卷上写自己的名字。 2． 答案与成绩无关，同学间不必商量。 3． 不必费时斟酌，你的最初反应是最真实的。 4． 请根据自己的真实体验放心解答。

5． 你的回答是保密的，老师和家长不会知道你的答案。 6． 如无说明“可多选”，答案只有一个。

7． 对于填空题，请在 “ ”线上写出相关信息 8． 对于选择题，请在你选定的答案前画“○”。如：

问题为“我是一名中学生”， a 是 b不是

如答案选“a”，请在a上画“○”

全国青少年健康相关行为监测组

一．基本情况

1．□性别 a 男 b 女 2．□□周岁年龄 岁 3．□年级

a高一

中国青少年健康相关行为调查问卷（高中和大学）

同学们，你们好！

你们正处于生理、心理迅速发育的时期，也是一些行为习惯形成的关键阶段。其中某些行为习惯可能会影响你们身心的发育，并对你们现在和将来的健康产生一定影响。而保护你们的健康是我们的责任，我们希望了解一些与你们的健康密切相关的行为的真实情况，以便于制订保护你们健康的政策和措施，帮助你们充分享受美好的青春时光。

让我们携起手来，为了你和同龄人现在和将来的健康，共同做好这一项调查。 衷心感谢你们的合作！ 填写说明：

1． 不必在问卷上写自己的名字。 2． 答案与成绩无关，同学间不必商量。 3． 不必费时斟酌，你的最初反应是最真实的。 4． 请根据自己的真实体验放心解答。

5． 你的回答是保密的，老师和家长不会知道你的答案。 6． 如无说明“可多选”，答案只有一个。

7． 对于填空题，请在 “ ”线上写出相关信息 8． 对于选择题，请在你选定的答案前画“○”。如：

问题为“我是一名中学生”， a 是 b不是

如答案选“a”，请在a上画“○”

全国青少年健康相关行为监测组

1

一．基本情况

附件2

中小学心理健康教育情况调查问卷

填写说明

本次调研旨在了解我国中小学心理健康教育示范区工作开展情况，具体填写说明如下： 1、《中小学心理健康教育基本情况调查问卷》包括三部分，由各示范区内中小学的心理教师填写，具体操作是按各示范区内小学、中学数量大致比例随机抽取20所学校，每所学校1名心理教师具体负责填写此问卷；

2、《中小学心理健康教育政策及其落实情况调查问卷（一）》由各示范区所在省（区、市）教育行政部门主管处室负责人填写；

3、《中小学心理健康教育政策及其落实情况调查问卷（二）》由各示范区教育局（教委）负责人填写。

以上问卷收齐后连同出台的中小学心理健康教育工作相关文件，请于2015年4月10日前寄送至“全国中小学心理健康教育示范区经验交流会”会务联系人（电子版发送到联系人电子邮箱）。

会务联系人：罗品超 联系电话：020-85213856 邮箱：luopch@scnu.edu.cn 邮寄地址：广东省广州市天河区中山大道55号华南师范大学心理学院 邮编：510631

2015年3月11日

中小学心理健康教育基本情况调查问卷

各学校心理教师：

您好！本调查旨在了解您对目前中小学心理健康教育

附件2：高校创业教育调查问卷1

填表单位：__________________ 联系人：___________________

联系方式:___________________________

第一篇 创业教育体系问卷

一、创业教育组织支持

NO.1学校是否有专设的创业教育管理机构（比如创业教育委员会等）？ 是（ ） 否（ ）

NO.2不同院系代表是否参与创业教育主管机构所做的创业教育（含课程）的计划和调整？

是（ ） 否（ ）

NO.3创业课程教师代表是否参与创业教育主管机构所做的创业教育（含课程）的计划和调整？

是（ ） 否（ ）

NO.4学校是否允许跨院系选择创业课程？

是（ ） 否（ ）

NO.5为调动创业课程授课教师的积极性，学校是否有相应的激励措施（比如倍加工作量，高薪水，颁发奖励等）？

是（ ） 否（ ）

NO.6学校是否有专门学生创业活动交流中心(比如阅览室，计算机室、咖啡厅等等)？

是（ ） 否（ ）

NO.7学生间是否经常通过论坛系列，讨论会或演讲等方式，进行正式（非正式）的沟通交流？

是（ ） 否（ ）

NO.8学校是否举办创业计划书大赛？

是（ ） 否（

健康教育知识问卷调查

班级名称： 姓名：

一、健康知识（每题只选一个答案） 1.下面有关健康的说法正确的是：（ ）

A、健康包括身体健康、心理健康以及良好的社会适应能力 B、能吃能喝就是健康

C、只要不发病，自己也没有不舒服就是健康 D、以上都不对

2.为什么要及时理发和经常洗头？ （ ）

A、理发和洗头能够清除头发和头皮上的污垢，头屑。 B、能清除病菌、预防头癣、皮肤病，防止生头虱。 C、以上都是。

3.被动吸烟（俗称二手烟）对人有危害吗？（ ）

A、没有 B、有一点 C、危害很大 4.怎样预防肥胖症？ （ ）

A、要注意平衡膳食，控制碳水化合物和脂肪的摄入量 B、提倡吃植物油，少吃动物油 C、加强体育锻炼 D、以上都是

5.急性腹痛的病人在去医院之前，主张：（ ）

A、先用止痛药 B、先用消炎药 C、忍一下，不乱服用药物 D、不知道 6.怎样预防营养缺乏症？（ ）

A、食物多样化 B、改变挑食和偏食的不良习惯 C、加强运动以促进食物中营养素的吸收 D、以上都是 7.在

健康教育知识问卷调查

班级名称： 姓名：

一、健康知识（每题只选一个答案） 1.下面有关健康的说法正确的是：（ ）

A、健康包括身体健康、心理健康以及良好的社会适应能力 B、能吃能喝就是健康

C、只要不发病，自己也没有不舒服就是健康 D、以上都不对

2.为什么要及时理发和经常洗头？ （ ）

A、理发和洗头能够清除头发和头皮上的污垢，头屑。 B、能清除病菌、预防头癣、皮肤病，防止生头虱。 C、以上都是。

3.被动吸烟（俗称二手烟）对人有危害吗？（ ）

A、没有 B、有一点 C、危害很大 4.怎样预防肥胖症？ （ ）

A、要注意平衡膳食，控制碳水化合物和脂肪的摄入量 B、提倡吃植物油，少吃动物油 C、加强体育锻炼 D、以上都是

5.急性腹痛的病人在去医院之前，主张：（ ）

A、先用止痛药 B、先用消炎药 C、忍一下，不乱服用药物 D、不知道 6.怎样预防营养缺乏症？（ ）

A、食物多样化 B、改变挑食和偏食的不良习惯 C、加强运动以促进食物中营养素的吸收 D、以上都是 7.在