颈椎突出推拿法

颈椎推拿法

颈椎按摩即是通过采用适当的按摩手法，刺激人体的特定部位，以疏通经络、运行气血，从而达到预防颈椎病或促使患者颈椎康复目的的治疗方法。在颈椎病的保守治疗中，颈椎按摩是非常重要的一种治疗方法。 常用的按摩手法 推法

手法：用指、掌、肘部等着力，在一定的部位上进行单方向的直线运动，称为推法。操作时指、掌、肘等要紧贴体表，缓慢运动，力量均匀、渗透。

推法

作用：具有消积导滞、解痉镇痛、消瘀散结、通经理筋的功能，可提高肌肉兴奋性，促进血液循环。 拿法

手法：用大拇指和食、中两指，或用大拇指和其余四指作相对用力，在一定部位和穴位上进行一紧一松的捏提，称为拿法。力量应由轻而重，连续而有节奏，缓和而连贯，接触点在指腹而不应在指尖，腕部放松。

拿法

作用：拿法刺激较强，常配合其他手法用于颈项、肩部和四肢等部位，具有祛风散寒、舒筋通络、缓解痉挛、消除肌肉酸胀和精神疲劳的作用，在颈椎按摩中应用较多。 捏法

手法：用大拇指和食、中两指，或用大拇指和其余四指相对用力挤压肌肤，称捏法，用力要求均匀而有节律。 作用：具有舒筋通络、行气活血、调理脾胃的功能，常用于头面、腰背、胸胁及四肢部位。 按法

手法：用指、掌、肘等按压体表，称按法。力量应由轻而重，稳而

周尔晋小儿推拿法

周尔晋著湖北省东风轮胎厂郑树安整理

小儿百脉汇集于掌，适宜于5岁以下小儿的推拿法有多个版本，而以周老的最为简单、实用。今将周老小儿推拿法的有关内容从《火柴棒医生手记》中单独抽出，并参考其他版本作了少量补充，供人们试用。

一、小儿推拿手法

1．清、补脾土

部位：拇指指腹（即末节螺纹面）。

操作：顺时针旋推为补，名“补脾土”，中医功效等于吃人参、白术；从螺纹面根部推向指尖（即离心方向——编者注）的直推为清，名“清脾土”。脾土多用补，而少用清。

2．清、推大肠

部位：食指外缘（即食指桡侧——编者注），自指尖至虎口成一直线。

操作：从食指端直推至虎口，名“推大肠”，为补，止泻；从虎口推向食指端，名“清大肠”，治便秘。

3．揉板门

部位：手掌大鱼际平面。

操作：用中指尖作揉法，名“揉板门”。揉法为补，自掌根推向指根（即离心方向——编者注）为“清”，作用同清推大肠。

4．清肝木

部位：食指指腹。

操作：直推为清，名“清肝木”。

注意：“肝木”宜清不宜补，补之恐动肝火。

5．清心火

部位：中指指腹。

操作：直推为清，名“清心火”。

注意：“心火”也宜清不宜补，补后恐动心火。清肝木与清心火有清火、降热功能。

6．清、补肺金

部分：无名指指腹。

操作：直推为清，名“清肺金”；旋推为补，名

疼痛治疗腰椎间盘突出症

脊柱推拿法治疗青少年腰椎间盘突出症疗效观察

中医正骨 2000年第3期第12卷 临床报道

作者：林应强 吴山 马友盟

单位：广东省中医院 广州 510120

关键词：腰椎间盘突出症；治疗；推拿；青少年；临床研究

青少年腰椎间盘突出症在临床上较少见，有文献报道其发病率约占腰椎间盘突出症病人的1%～6%〔1～2〕。但作者临床观察发现，近年来这类病人有逐渐增加的趋势，应引起重视。为探索有效的治疗方法，自1996～1999年，我们采用脊柱推拿手法治疗青少年腰椎间盘突出症60例，取得了满意效果，现将观察结果总结报告如下。

1 临床资料

1.1 诊断标准 以《中医病征诊断疗效标准》〔3〕中有关腰椎间盘突出症的诊断标准为依据。

1.2 纳入标准 凡符合腰椎间盘突出症的中、西医诊断，年龄介于16至25岁的男女病人。

1.3 排除标准 合并严重的其它器质性病变(包括恶性肿瘤、骨折、骨髓炎等)；治疗不合作或同时进行其它治疗者。

1.4 一般资料 本组60例中男43例，女17例，临床症状均以腰痛伴下肢疼痛为主，其中单侧下肢疼痛者47例，双侧下肢疼痛者13例；根据病情轻重程度分轻型16例，中型32例，重型12例。

2 治疗方法

病人侧卧位，健侧在上，患侧在下。患侧下肢

目的探讨颈椎间盘突出症前路手术治疗效果。方法5例经前路异体骨加椎间融合器固定,11例行前路椎体次全切除加钛网植骨融合钢板内固定术,观察术后并发症,神经功能恢复情况及骨性融合情况。结果16例病人经评价优级12例,良好3例,尚可1例。无一例发生术后并发症及钢板松动,均达到骨性愈合。结论前路异体骨加椎间融合器治疗单间隙椎间盘突出及椎体次全切除加钛网植骨融合钢板内固

维普资讯

《海南医学 )07年第 l 20 8卷第 l O期

文章编号：0 3 65 (0 7 1— 15 0 10 - 30 2 0 )0 0— 2

临床研究

颈椎间盘突出症的前路手术治疗吕锦瑜，建安，许李志伟，王培民， 军茆(苏省中医院，苏南京江江摘要目的探讨颈椎间盘突出症前路手术治疗效果。方法

20 2 ) 1 0 95例经前路异体骨加椎间融合器固定，1例 l

行前路椎体次全切除加钛网植骨融合钢板内固定术，察术后并发症，经功能恢复情况及骨性融合情况。结果观神 1病人经评价优级 1 6例 2例，良好 3例，可 1。无一例发生术后并发症及钢板松动，达到骨性愈合。结论尚例均前路异体骨加椎间融合器治疗单间隙椎间盘突出及椎体次全切除加钛网植骨融合钢板内固定治疗多节段突出可以取得满意效果。

关键词

颈椎间盘突

目的探讨颈椎间盘突出症前路手术治疗效果。方法5例经前路异体骨加椎间融合器固定,11例行前路椎体次全切除加钛网植骨融合钢板内固定术,观察术后并发症,神经功能恢复情况及骨性融合情况。结果16例病人经评价优级12例,良好3例,尚可1例。无一例发生术后并发症及钢板松动,均达到骨性愈合。结论前路异体骨加椎间融合器治疗单间隙椎间盘突出及椎体次全切除加钛网植骨融合钢板内固

维普资讯

《海南医学 )07年第 l 20 8卷第 l O期

文章编号：0 3 65 (0 7 1— 15 0 10 - 30 2 0 )0 0— 2

临床研究

颈椎间盘突出症的前路手术治疗吕锦瑜，建安，许李志伟，王培民， 军茆(苏省中医院，苏南京江江摘要目的探讨颈椎间盘突出症前路手术治疗效果。方法

20 2 ) 1 0 95例经前路异体骨加椎间融合器固定，1例 l

行前路椎体次全切除加钛网植骨融合钢板内固定术，察术后并发症，经功能恢复情况及骨性融合情况。结果观神 1病人经评价优级 1 6例 2例，良好 3例，可 1。无一例发生术后并发症及钢板松动，达到骨性愈合。结论尚例均前路异体骨加椎间融合器治疗单间隙椎间盘突出及椎体次全切除加钛网植骨融合钢板内固定治疗多节段突出可以取得满意效果。

关键词

颈椎间盘突

针灸推拿治疗颈椎病200例临床观察

【摘要】目的：观察针灸推拿治疗颈椎病的临床疗效。方法：将200例颈椎病患者根据症状进行临床分型，采用针灸推拿治疗。结果：临床治愈159例，占79.5%；显效23例，占11.5%；改善12例，占6%；无效6例，占3%；总有效率97%。结论：针灸推拿治疗颈椎病具有良好的疗效。

【关键词】颈椎病；针灸推拿；临床观察

颈椎病是颈椎及其周围软组织退行性改变，致使神经、血管、骨髓等受损所产生的一系列临床症候群。是一种临床常见病，多发病。常见中老年人，近年来，发病率越来越高，愈来愈年轻化，长期伏案工作人员，是颈椎病高危人群，严重影响人们的健康。目前多采用保守疗法治疗。近年来，笔者采用颈部夹脊穴位温针疗法为主，配合刺络放血与推拿综合治疗颈椎病200例，疗效满意，现总结报道如下：

1临床分型及症状：全部病例均依x光片、ct或核磁共振临床检查确定诊断。

1.1颈型：颈后部疼痛、酸胀，可向枕部及肩背部放射，颈部肌肉紧张，僵硬感有压痛。

1.2神经根型：一侧颈肩反复发作的疼痛、麻木。仰头、咳嗽时症状加重，手指麻木、活动不灵。压头牵拉试验阳性。

1.3椎动脉型：与头颈活动相关，出现头痛、头晕、恶心、呕吐、视觉障碍、耳鸣耳聋、头痛偏一

维普资讯

河北中医 20 02年 2月第 2 4卷第 2期

H bi C Fbur 20￣ l4 N e￣ J M,era 02,o 2, o2 T y

15 3

推拿、电针治疗神经根型颈椎病 10例 2耿仁平时桂玲 (山东省齐河县人民医院齐河 2 10 ) 5 10

王清福

赵玉青 (山东省齐河县大黄乡医院

齐河

2 10) 5 13

【关键词 1神经根型颈椎病：推拿；电针颈椎病是中老年人的常见病之一，经根型神

肩胛内侧轻轻叩打，抖患肢数次，手法结束。12 2电针治疗 .

发病率最高，临床最为常见。其为颈椎后外方的突出物 (如椎间盘、骨刺等 )激或压迫神经根所刺引起的，出现颈项肩部及上肢疼痛、无力、肉萎肌缩、指端麻木等一系列症状，严重影响患者的工作

1221取穴 ...

百会、风池 ( )颈夹脊 .(双、,双

侧，据 x线片或 C片所示病变位置进行取根 T

舍)大椎，、患侧肩井、肩髑、曲池、合谷、后溪，若双侧病变取双侧穴位。 1222操作方法 ...患者取俯坐位，上肢平放双

和生活。20— 0 1, 00 20年我们采用推拿、电针治疗神经根型颈椎病 10例，得满意疗效现报告 2取如下。

桌上，根据患者体型及所取穴位选针，皮肤常规消 毒，针刺颈夹脊穴时针尖稍向脊椎方向

维普资讯

河北中医 20 02年 2月第 2 4卷第 2期

H bi C Fbur 20￣ l4 N e￣ J M,era 02,o 2, o2 T y

15 3

推拿、电针治疗神经根型颈椎病 10例 2耿仁平时桂玲 (山东省齐河县人民医院齐河 2 10 ) 5 10

王清福

赵玉青 (山东省齐河县大黄乡医院

齐河

2 10) 5 13

【关键词 1神经根型颈椎病：推拿；电针颈椎病是中老年人的常见病之一，经根型神

肩胛内侧轻轻叩打，抖患肢数次，手法结束。12 2电针治疗 .

发病率最高，临床最为常见。其为颈椎后外方的突出物 (如椎间盘、骨刺等 )激或压迫神经根所刺引起的，出现颈项肩部及上肢疼痛、无力、肉萎肌缩、指端麻木等一系列症状，严重影响患者的工作

1221取穴 ...

百会、风池 ( )颈夹脊 .(双、,双

侧，据 x线片或 C片所示病变位置进行取根 T

舍)大椎，、患侧肩井、肩髑、曲池、合谷、后溪，若双侧病变取双侧穴位。 1222操作方法 ...患者取俯坐位，上肢平放双

和生活。20— 0 1, 00 20年我们采用推拿、电针治疗神经根型颈椎病 10例，得满意疗效现报告 2取如下。

桌上，根据患者体型及所取穴位选针，皮肤常规消 毒，针刺颈夹脊穴时针尖稍向脊椎方向

环球中医药 2 0 1 3年 9月第 6卷第 9期

G l o b a l T r a d i t i o n a l C h i n e s e Me d i c i n e, S e p t e m b e r 2 0 1 3, V o 1 . 6, N o . 9

6 4l

论著

推拿与牵引治疗神经根型颈椎病的 Me t a 分析杨佳张瑞春王新军

【摘要】 目的评价推拿与颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的有效性及安全性。方法计算机检索考克兰图书馆 ( C o c h r a n e L i b r a r y )、 P u b Me d医学文献检索服务系统、中国学术期刊全文数据库

( C N K I )、中文科技期刊数据库 ( V I P )和万方数据库，全面搜集推拿与牵引治疗神经根型颈椎病的随机对照试验，运用 C o c h r a n e风险偏倚评估工具评价纳入研究的方法学质量并提取有效数据，应用

R e v Ma n 5 . 2软件对符合要求的研究进行合并分析。结果

符合纳入标准的文献共 3 0篇，总样本量

2 8 0 7例。M e t a分析显示：推拿治疗神经根型颈椎病在近期疗效、缓解疼痛及改善症状体征方面较颈椎牵引占有优势；治疗组远期

常用推拿手法及应用

一、 常用推拿手法

用手或肢体其他部分，按各种特定的规范化动作，在体表操作的方法，称为推拿手法。 手法是推拿治病的主要手段，其基本要求是：持久、有力、均匀、柔和。根据手法的动作形态，推拿手法分为以下几类：

1．一指禅推法 用拇指指腹或指端着力于推拿部位，腕部放松，沉肩、垂肘、悬腕，肘关节略低于手腕，以肘部为支点，前臂做主动摆动，带动腕部摆动和拇指关节做屈伸活动。手法频率每分钟120—160次，压力、频率、摆动幅度要均匀，动作要灵活，操作时要达到患者有透热感。本法接触面积较小，但深透度大，常用于头面、胸腹及四肢等处。

2．按法 用拇指端或指腹按压体表，称指按法。用单掌或双掌，也可用双掌重叠按压体表，称掌按法。操作时着力部位要紧贴体表，不可移动，用力要由轻而重，不可用暴力猛然按压。按法在临床上常与揉法结合应用，组成“按揉”复合手法。指按法适角于全身各部穴位；掌按法适用于腰背及腹部。

3．揉法 用手掌大鱼际或掌根或手指指腹吸定于一定部位或穴位上，腕部放松，以肘部为支点，前臂做主动摆动，带动腕部和手指做轻柔缓和的摆动。操作时压力要轻柔，动作 协调而有节律，一般速度每分钟120-160次。本法刺激量小，适用于全身各部位