细胞因子释放综合征

免疫学第二部分：抗原和免疫分子部分

第六章 细胞因子 (cytokine,CK) , )细胞因子的共同特点* 细胞因子的共同特点 细胞因子的分类* 细胞因子的分类 细胞因子的生物学活性* 细胞因子的生物学活性 细胞因子受体 细胞因子与临床

免疫学第二部分：抗原和免疫分子部分

引

言

免疫应答过程涉及多种免疫细胞间的相互作用， 免疫应答过程涉及多种免疫细胞间的相互作用， 而这些作用是由可溶性分子和细胞膜分子所介导。 而这些作用是由可溶性分子和细胞膜分子所介导。 1. 可溶性分子：Ig、C、CK; 可溶性分子： 、 、 2. 细胞膜分子： 细胞膜分子： 白细胞分化抗原( )、黏附分子( )、黏附分子 白细胞分化抗原(CD)、黏附分子(AM)、 )、 MHC、TCR、BCR等。 、 、 等

免疫学第二部分：抗原和免疫分子部分

细胞因子是体内细胞之间相互作用的主要介质 细胞因子对机体抗御疾病和维持生理平衡有重要 意义 细胞因子或其受体的水平、 细胞因子或其受体的水平、分布或细胞因子网络 失衡常常与疾病相关

免疫学第二部分：抗原和免疫分子部分

概

述

1932年，Rich和Lewis首先提出细胞产生的可溶性物质能 年 和 首先提出细胞产生的可溶性物质能 介导生物活性。 介导

免疫学第二部分：抗原和免疫分子部分

第六章 细胞因子 (cytokine,CK) , )细胞因子的共同特点* 细胞因子的共同特点 细胞因子的分类* 细胞因子的分类 细胞因子的生物学活性* 细胞因子的生物学活性 细胞因子受体 细胞因子与临床

免疫学第二部分：抗原和免疫分子部分

引

言

免疫应答过程涉及多种免疫细胞间的相互作用， 免疫应答过程涉及多种免疫细胞间的相互作用， 而这些作用是由可溶性分子和细胞膜分子所介导。 而这些作用是由可溶性分子和细胞膜分子所介导。 1. 可溶性分子：Ig、C、CK; 可溶性分子： 、 、 2. 细胞膜分子： 细胞膜分子： 白细胞分化抗原( )、黏附分子( )、黏附分子 白细胞分化抗原(CD)、黏附分子(AM)、 )、 MHC、TCR、BCR等。 、 、 等

免疫学第二部分：抗原和免疫分子部分

细胞因子是体内细胞之间相互作用的主要介质 细胞因子对机体抗御疾病和维持生理平衡有重要 意义 细胞因子或其受体的水平、 细胞因子或其受体的水平、分布或细胞因子网络 失衡常常与疾病相关

免疫学第二部分：抗原和免疫分子部分

概

述

1932年，Rich和Lewis首先提出细胞产生的可溶性物质能 年 和 首先提出细胞产生的可溶性物质能 介导生物活性。 介导

第六章 细胞因子

第六章 细胞因子 选择题 【A型题】

1．下列哪类细胞不能分泌细胞因子？ T淋巴细胞 B淋巴细胞 浆细胞 单核细胞 成纤维细胞

2．细胞因子不包括： 淋巴毒素 过敏毒素 IL-2

集落刺激因子 干扰素

3．IFN-(主要由下列那种细胞产生？ A. LAK细胞 B. 巨噬细胞 C. NK细胞 D. 成纤维细胞 E. B淋巴细胞

4．下列哪种细胞因子是以单体的形式存在？ IL-12 IL-10 M-CSF TGF-( IL-8

5．关于IL-2的生物学作用，下列哪项是错误的？ 以自分泌和旁分泌发挥作用 能促进T淋巴细胞增殖与分化

能被活化的B淋巴细胞膜上的IL-2受体识别 能增强NK细胞活性 抑制Th1细胞的分化

6．天然的特异性细胞因子抑制物是： IL-1ra IL-2R IL-4R IL-6R E. IL-8R

7．能增强MHC-I类分子表达的细胞因子是： IFN TGF CSF IL-1 IL-2

8．与多发性骨髓瘤的形成和发展有关的细胞因子是： IL-2 IL-1 IFN IL-6 IL-4

9．能刺激红细胞前体细胞增殖分化为成熟红细胞的细胞因子是： I

细胞因子诱导的杀伤细胞（cytokine induced killer，CIK）是一种非MHC限制性的高效溶肿瘤细胞毒性T细胞。Lanier于1986年首次发现这种细胞（CD3 + CD56 + 细胞），其在外周血淋巴细胞中的比例为1%～5%，经大量扩增具有杀伤肿瘤活性，是目前最新、疗效最好的肿瘤免疫治疗手段。现将近年来有关CIK的研究进展综述如下。

1 CIK的来源

1.1 CIK的亚型

早在1986年，Lanier等观察到CD3 + T细胞同时表达CD56，即CD3 + CD56 + T细胞群。这种双阳性T细胞按细胞受体（TCR）的不同，进一步被分为CD3 + CD56 + αβT细胞及CD3 + CD56 + γδT细胞两种亚群。

论文来自《医学综述》杂志

3234

医学综述2011年11月第17卷第21期MedicalRecapitulate,Nov.2011,Vol.17,No.21

细胞因子诱导抑郁症的发病机制

冯 骁,高志涛(综述),王 辉

※

(审校)

(新乡医学院免疫学研究中心,河南新乡453003)

中图分类号:R392.11 文献标识码:A 文章编号:1006-2084(2011)21-3234-03

摘要:抑郁症严重威胁着人类的身心健康,对其发病机制的探索尤为重要。越来越多的证据显示抑郁症的发生与免疫因素(尤其是细胞因子)存在着密切的联系。现重点讨论细胞因子作用于中枢神经系统的途径,及细胞因子诱导抑郁症的生物学机制。其机制分为三个方面:细胞因子对下丘脑-垂体-肾上腺轴、神经传递(5-羟色胺、多巴胺、谷氨酸)、神经元再生的影响。

关键词:抑郁症;细胞因子;下丘脑-垂体-肾上腺轴;神经传递;神经元再生

PathogenesisofCytokine-inducedDepression FENGXiao,GAOZhi-tao,WANGHui.(ImmunologyRe-searchCenterofXinxiangMedicalUniversity,Xinxian

副肿瘤综合征

副肿瘤小脑变性

副肿瘤小脑变性：特点是亚急性、进行性、双侧、对称性小脑功能障碍。症状有：运动失调、讷吃、肌张力减退及钟摆样反射，并可有痴呆。常见脑脊液淋巴细胞增多、蛋白含量高，病理见小脑弥漫性萎缩、Purkinje细胞变性，有人认为与Eaton-Lambert综合症合并者可能为自身抗体产生所致。多见于肺癌。

副肿瘤性小脑变性相关抗体检查

患者男性， 55岁, 右力手，白种人，以行动笨拙逐渐加重为主诉到休斯顿荣军事务院医疗中心就诊。患者平素健康，就诊6个月前出现身体右侧刺痛感，之后发展为迅速进展的行动笨拙，右侧重于左侧，伴有步态不稳，多次摔倒，视物模糊、重影以及构音障碍。病后1个月，他已达到无法在自己的奶场工作的程度，2个月后，他只能靠轮椅行动。当时患者生活在中西部上游地区，并在当地社区医院入院检查过。头颅MRI无明显异常所见，胸部和腹部CT均为阴性结果，Lyme血清学检查阴性。基于抗麸朊IgA滴度升高的检查报告，患者被诊断为口炎性腹泻，并采取了严格的无谷胶饮食。尽管控制饮食治疗，他的状态每况愈下，他无奈变卖了农场，搬到休斯顿与家人一起生活。到达休斯顿之后，其亲属注意到他有轻度的认知功能障碍，有时出现意识模糊，人格改变，伴有偏执狂样

地区 学号 姓名 辅导员姓名 讲师姓名 公民健康素养教育百万资助福寿工程 代谢综合征养生班学员考试卷

（满分：120分）

考试方式：□开卷□闭卷 考试时间：90分钟 考试日期： 年 月 日

6、以下哪些常见疾病属于代谢综合征范畴？（ ） A、糖尿病 B、脂肪肝 C、动脉粥样硬化 D、先天性心脏病 7、糖尿病常引发哪些严重不良后果？（ ）

A、失明、皮肤瘙痒 B、缺血性心脑血管病 C、尿毒症 D、截肢 8、脂肪肝可发展为（ ）

A、肝纤维化 B、肝硬化 C、体质性肝功能不良性黄疸 D、肝癌 9、您认为防治代谢综合征应该（ ）

A、等到有病时再说 B、无所谓，反正没有感觉 C、立即从现在起进行防治 D、只要报销就行。

一、选择题（可选择多项）（共36分，每题4分）。

1、代谢综合征主要发生年龄段是多

库欣综合征

库欣综合征（Cushing’s Syndrome，CS）又称皮质醇增多症(hvpercortisolism)或柯兴综合征，1921年美国神经外科医生Harvey Cushing 首先报告。本征是由于多种病因引起肾上腺皮质长期分泌过量皮质醇所产生的一组症候群，主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。由于长期应用外源性肾上腺糖皮质激素或饮用大量含酒精饮料也可以引起类似库欣综合征的临床表现，且均表现为高皮质醇血症，故将器质性病变引起的称为内源性库欣综合征；外源性补充或酒精所致称为外源性、药源性或类库欣综合征。

西医学名：库欣综合征 所属科室：内 科 - 英文名称：Cushing’s Syndrome，CS 皮质醇增

主要病因：

皮质醇增多症，柯兴综合多

其他名称：

征 传染性： 无传染性

目录

发病率及死亡率 临床表现 疾病检查 1. 筛查对象 2. 定性检查 3. 病因检查或定位诊断 影像学检查 异位ACTH综合征病灶定位的特殊检查 特殊人群的检查 疾病治疗 展开 发病率及死亡率 临床表现 疾病检查 1. 筛查对象 2. 定性检查 3. 病因检查或定位诊

骨水泥植入综合征Bone Cement Implantation Syndrome

临床病例患者，女性，78岁，因左股骨头病理性骨折 行骨水泥半髋臵换术。 该患者既往病史包括慢性咽喉炎 ，II-型糖 尿病和转移性乳腺癌。 在骨水泥植入过程中，患者突然出现了脉搏 氧饱和度下降，低血压和心跳骤停。 经及时的抢救复苏后转到重症监护病房进一 步治疗过程中，逐渐发展为DIC。 该患者于24小时后死亡，尸体解剖证明死因 为脂肪栓塞。Can J Anaesth. 2001,48:618-21.

骨水泥植入综合征Bone Cement Implantation Syndrome (BCIS)

是一种少见但非常严重的骨科手术并 发症，常发生于髋或膝关节臵换手术时骨 水泥假体植入过程中。

BCIS的临床特征有：

血压下降 脉搏氧饱和度下降 心律失常 心跳骤停等

死亡率达 0.6-1%

一、发生机制

BCIS的发生机制有:

骨水泥中特定成分(甲基异丁烯酸酯)对心肌的 毒性作用、直接抑制心肌作用组胺释放引起外周血管广泛扩张 脂肪、空气和骨髓颗粒栓塞 术中扩髓过程中组织促凝血酶原激酶的释放

发生机制1、对心肌的毒性作用、直接抑制心肌 可表现为心肌收缩力减弱或传导系统 异常，出现心输出

肾病综合征试题 1）单选题

1.肾病综合征临床特征最重要的一项（ ）

A水肿 B大量蛋白尿 C大量蛋白尿和低蛋白血症 D血沉明细加快 E血胆固醇增高 2.下列哪项不是肾病综合征的临床特征（ ）

A明细水肿 B低蛋白血症 C心悸气粗 D大量蛋白尿 E高脂血症 3.肾病综合征在并发感染中，应特别注意哪种疾病的发生（ ) A.肺炎 B.胃肠炎 C.原发性腹膜炎 D.脑膜炎 E.尿路感染 4.原发性肾病综合征的常见并发症是（ )

A.心力衰竭 B.高血压脑病 C.肾功能不全D.高钾血症 E.感染 5.肾病综合征患儿大量蛋白尿期间不宜采取的饮食方式是（ )

A.高蛋白饮食 B.高热量饮食 C.高维生素饮食D.低脂饮食 E.低盐饮食 6.原发性肾病综合征的最主要病理生理改变是（ ) A.无尿 B.血尿 C.补体下降D.大量蛋白尿 E.高脂血症 7.治疗肾病综合征的首选药物是（ )

A.抗生素 B.利尿剂 C.冻干人血浆D.免疫调节剂 E.肾上腺糖皮质激素 8. 肾病综合征最基本的表现是（ ）

A.尿蛋白定量>3、5g/24h B.尿颗