无创和唐氏筛查的区别

唐氏综合征产前筛查

主 要 内 容唐氏综合征产前筛查概况 产前筛查血清标志物相关内容 实验室产前筛查的操作流程 唐氏综合征筛查新标志物的研究进展 概述新生儿筛查基本内容

唐氏综合征产前筛查概况

唐氏综合征产前筛查概况产前筛查的基本定义 出生缺陷的现状 唐氏综合征的特征 唐氏综合征遗传学和发病机理

产前筛查通过简便、经济和较少创伤的检测方法，从孕妇 群体中发现某些怀疑有先天性畸形和遗传性疾病 胎儿的高危孕妇，以便进一步明确诊断。其中通 过对母体血清中的特定标志物进行筛查的方法， 又可称作母血清产前筛查。 产前筛查是对所有孕妇人群的筛选过程，并非临 床上的最终诊断，由于个体差异和筛查技术本身 的局限性，筛查结果还存在着不确定性，筛查方 案(指标、技术、风险分析软件等)的优劣，将 导致不同的筛查阳性率和疾病的检出率。

产前诊断产前诊断又称宫内诊断，是基于近代生物化 学、分子生物学、细胞遗传学和临床医学实 践发展而新兴起来的一门学科。采用B超声波 诊断、绒毛细胞培养、羊水细胞培养、胎血 细胞培养、生化分析、基因分析等技术，对 子宫内的胎儿状况作出诊断，以便对异常胎 儿进行选择性流产，防止畸形儿的出生。

我国是出生缺陷高发国家之一， 我国是出生缺陷高发国家之一，每

1、 从医疗器械管理类别分类来说，无创呼吸机属于二类医疗器械，有创呼吸机属于三类医疗器械（三类级别最高，需要国药局发证）；最简单的区分方式，看医疗器械注册证，是三类还是二类；

2、 从病人来说，气管插管（或气管切开）通气方式的是有创，面罩通气方式的是无创；

3、 有创呼吸机都可以接高压氧气；（优点就是可以高压力、高流量、高氧浓度以满足重症患者使用需要；缺点：必须要用氧气驱动，耗氧量大；）

4、 有创呼吸机也可以接上无创呼吸机的面罩使用，但是一般耗氧量比较大，氧浓度偏高，不能完全取替无创呼吸机；

5、 进口高端有创呼吸机具有内置涡轮，也可以接高压氧气，可以实现有创无创一体，但是价格比较高，现在市场上主流的急救呼吸机还是采用氧气驱动(包括进口的)的比较多；

6、所以有创急救呼吸机可以分为：带内置涡轮（只有进口的高端机器有）和不带涡轮（主流都是这种）

7、 无创呼吸机有内置的涡轮，无需氧气源就可以使用；（缺点：只能通过面罩或呼吸管路中间接低压低流量氧气，压力及氧流量太低，重症病人氧气并没有进入到病人肺部，会导致血氧偏低；）

8、 无创呼吸机管路中间加上平台阀后当有创呼吸机使用，对于压力要求不高，氧浓度要求不高，流量要求不高的部分有创病人是可以短时间用的，但是重症

产前筛查

产前筛查、 产前筛查、诊断及新生儿疾病筛查

湘西州妇幼保健院

产前筛查

产前诊断的定义

产前诊断是指在胎儿出生前用各种方法诊 断胎儿是否患有某种遗传病或先天性疾病 的一种手段

产前筛查

产前诊断技术1、项

目：遗传咨询、医学影像、生化 遗传咨询、医学影像、 免疫、细胞遗传、分子遗传等； 免疫、细胞遗传、分子遗传等；

2、实施过程：筛查——诊断； 、实施过程：筛查 诊断； 诊断

产前筛查

产前诊断的基本原则机构准入 人员准入 技术准入 知情同意(自愿 原则: 产前筛查\产前诊断 自愿)原则 产前诊断\ 知情同意 自愿 原则 产前筛查 产前诊断 羊膜腔穿刺\绒毛膜穿刺 脐血穿刺\被诊断 绒毛膜穿刺\脐血穿刺 羊膜腔穿刺 绒毛膜穿刺 脐血穿刺 被诊断 异常胎儿的医学处理\异常胎儿尸体的病理 异常胎儿的医学处理 异常胎儿尸体的病理 解剖

产前筛查

产前筛查的概述产前筛查是指通过经济、 产前筛查是指通过经济、简便和较少创伤的 检测方法， 检测方法，从孕妇群体中发现怀有某些先天 缺陷胎儿的高危孕妇，进而行产前诊断， 缺陷胎儿的高危孕妇，进而行产前诊断，以 最大限度减少异常胎儿的出生。 最大限度减少异常胎儿的出生。 目前所说的产前筛查通常是指母血清产前筛 查。

产前筛查

产前

产前筛查

产前筛查、 产前筛查、诊断及新生儿疾病筛查

湘西州妇幼保健院

产前筛查

产前诊断的定义

产前诊断是指在胎儿出生前用各种方法诊 断胎儿是否患有某种遗传病或先天性疾病 的一种手段

产前筛查

产前诊断技术1、项

目：遗传咨询、医学影像、生化 遗传咨询、医学影像、 免疫、细胞遗传、分子遗传等； 免疫、细胞遗传、分子遗传等；

2、实施过程：筛查——诊断； 、实施过程：筛查 诊断； 诊断

产前筛查

产前诊断的基本原则机构准入 人员准入 技术准入 知情同意(自愿 原则: 产前筛查\产前诊断 自愿)原则 产前诊断\ 知情同意 自愿 原则 产前筛查 产前诊断 羊膜腔穿刺\绒毛膜穿刺 脐血穿刺\被诊断 绒毛膜穿刺\脐血穿刺 羊膜腔穿刺 绒毛膜穿刺 脐血穿刺 被诊断 异常胎儿的医学处理\异常胎儿尸体的病理 异常胎儿的医学处理 异常胎儿尸体的病理 解剖

产前筛查

产前筛查的概述产前筛查是指通过经济、 产前筛查是指通过经济、简便和较少创伤的 检测方法， 检测方法，从孕妇群体中发现怀有某些先天 缺陷胎儿的高危孕妇，进而行产前诊断， 缺陷胎儿的高危孕妇，进而行产前诊断，以 最大限度减少异常胎儿的出生。 最大限度减少异常胎儿的出生。 目前所说的产前筛查通常是指母血清产前筛 查。

产前筛查

产前

第四章营养风险筛查方法与评价

第一节营养风险筛查方法 一、营养风险和营养风险筛查的概念

尽管多年来的文献中常提及“营养风险”这个名词，但直到2002年，欧洲肠内肠外营养学会(European Society of Parenteral and Enteral Nutrition，ESPEN)以Kondrup为首的专家组在128个随机对照临床研究(randomized controlled clinical trials，RCT)的基础上，明确“营养风险”的定义为“现存的或潜在的与营养因素相关的导致患者出现不利临床结局的风险。应特别强调的是，所谓“营养风险(nutritional risk)”并不是指“发生营养不良的风险(the risk of malnutrition)”。营养风险概念的一个重要特征是“营养风险与临床结局(outcome)密切相关”。只有改善临床结局才能使患者真正受益，即改善临床结局是临床营养支持的终点(endpoint)。

营养风险筛查（nutrition risk screening，NRS）是由临床医护人员、营养师等实施的快速、简便的筛查方法，用以决定是否需要制定和实施肠外或肠内营养支持计划。

二、常用营养风险筛查工具及

第四章营养风险筛查方法与评价

第一节营养风险筛查方法 一、营养风险和营养风险筛查的概念

尽管多年来的文献中常提及“营养风险”这个名词，但直到2002年，欧洲肠内肠外营养学会(European Society of Parenteral and Enteral Nutrition，ESPEN)以Kondrup为首的专家组在128个随机对照临床研究(randomized controlled clinical trials，RCT)的基础上，明确“营养风险”的定义为“现存的或潜在的与营养因素相关的导致患者出现不利临床结局的风险。应特别强调的是，所谓“营养风险(nutritional risk)”并不是指“发生营养不良的风险(the risk of malnutrition)”。营养风险概念的一个重要特征是“营养风险与临床结局(outcome)密切相关”。只有改善临床结局才能使患者真正受益，即改善临床结局是临床营养支持的终点(endpoint)。

营养风险筛查（nutrition risk screening，NRS）是由临床医护人员、营养师等实施的快速、简便的筛查方法，用以决定是否需要制定和实施肠外或肠内营养支持计划。

二、常用营养风险筛查工具及

介绍了各种肿瘤筛查技术

肿瘤筛查

介绍了各种肿瘤筛查技术

肿瘤标记物肿瘤标志物(TM),是指在肿瘤发生和增殖过程中,由肿瘤细胞所产生或分泌并释放到血液、 细胞、体液中，反映肿瘤存在和生长的一类物质。肿瘤标记物在临床上主要用于对原发肿瘤的发现 、肿瘤高危人群的筛选、良性和恶性肿瘤的鉴别诊断、肿瘤发展程度的判断肿瘤治疗效果的观察和 评价以及肿瘤复发和预后的预测等。

介绍了各种肿瘤筛查技术

肿瘤早期诊断的重要性 我国癌症死亡率一直呈持续增长趋势，目前每年全球死于癌症的人数约700万 ，其中24%发生在中国，已成为威胁我国人民健康的头号杀手。早发现、早治 疗是有效的手段。世界卫生组织认为，通过有效的早期诊治，三分之一的癌 症是可以治愈。 如胃癌早期行根治术，5年生存率达90%,如侵及肌层则下降为50-70%,如侵 入浆膜则仅为8-17%。

介绍了各种肿瘤筛查技术

目前肿瘤检测的手段一、影像学检测 通过X线、B超、CT、核磁共振成像等手段。通常可发现时肿瘤基本已经错过治疗的最佳时机。 二、肿瘤标志物检测 简单易行，选择合适的肿瘤标志物便于早期发现 三、医生问询 目前对肿瘤的筛查一般采取3种方式结合的方式，因为任何一种方式对于早期肿瘤筛查不能作 为确诊的依据。 四、

通俗说说第三代试管PGD 3天和5天筛查的区别

第三天和第五天筛查的区别？

1、第三天是胚胎发育到6个细胞以上就做筛查，筛的是早期胚胎，从中抽取一个细胞做检测

第五天是胚胎发育到孵化囊胚阶段做筛查（即我们平时说的HgB），从中抽取4-5个细胞做检测

2、第三天和第五天筛查的优劣势？ 优势：

第三天筛查可以筛查的胚胎更多，能有更多可用胚胎。 劣势

第三天筛查的准确率没有第五天的高。

所以会有第三天筛了异常结果培养到第五天筛又是正常的情况出现。

如果客户都选择第五天筛很可能到后面只有少数胚胎达到筛查的标准，而如果选择第三天筛查很可能会获得多个胚胎能筛查几率。最终可用胚胎一般第三天会多于第五天。

3,既然第三天筛了是异常的要培育到第五天再筛那何不等到第五天一起筛？ 如果这个胚胎在第三天筛了是正常的，但是培育到第五天的时候可能直接没有筛查的资格，那对客户来说她就损失了一个正常胚胎。

以上是通俗的一些关于三天和五天筛查的区别，每个试管人群可以根据自己的胚胎受精情况结合医生建议选择最适合自己的筛查方案。

通俗说说第三代试管PGD 3天和5天筛查的区别

第三天和第五天筛查的区别？

1、第三天是胚胎发育到6个细胞以上就做筛查，筛的是早期胚胎，从中抽取一个细胞做检测

第五天是胚胎发育到孵化囊胚阶段做筛查（即我们平时说的HgB），从中抽取4-5个细胞做检测

2、第三天和第五天筛查的优劣势？ 优势：

第三天筛查可以筛查的胚胎更多，能有更多可用胚胎。 劣势

第三天筛查的准确率没有第五天的高。

所以会有第三天筛了异常结果培养到第五天筛又是正常的情况出现。

如果客户都选择第五天筛很可能到后面只有少数胚胎达到筛查的标准，而如果选择第三天筛查很可能会获得多个胚胎能筛查几率。最终可用胚胎一般第三天会多于第五天。

3,既然第三天筛了是异常的要培育到第五天再筛那何不等到第五天一起筛？ 如果这个胚胎在第三天筛了是正常的，但是培育到第五天的时候可能直接没有筛查的资格，那对客户来说她就损失了一个正常胚胎。

以上是通俗的一些关于三天和五天筛查的区别，每个试管人群可以根据自己的胚胎受精情况结合医生建议选择最适合自己的筛查方案。

宫颈癌的筛查和癌前病变的处理

654 中国实用妇科与产科杂志2010年9月第26卷第9期

指南与解读

文章编号:1005-2216(2010)09-0654-03

宫颈癌的筛查和癌前病变的处理

谭先杰

关键词:宫颈肿瘤;宫颈上皮内瘤变;筛查;指南

Keywords:cervicalcancer;cervicalintraepithelialneoplasia;screening;guidelines中图分类号:R71 文献标志码:C

预防和早期发现宫颈癌的关键在于有效的筛查和对癌前病变的正确处理,美国妇产科学会(ACOG)、美国癌症学会、美国国家癌症综合网和英国国民医疗保健系统都发表过有关宫颈癌的筛查指南[1 4]。2009年ACOG发布了宫颈细胞学筛查的最新通告[5]。之前2006年美国阴道镜和宫颈病理学会(ASCCP)对宫颈细胞学异常结果和宫颈上皮内瘤变(CIN)处理指南进行了更新[6 7]。本文对这两个指南进行简要解读。1 宫颈细胞学筛查

1.1 宫颈细胞学的筛查方法和诊断报告 宫颈巴氏涂片在过去70余年中一直是宫颈癌筛查的主要方法。近年来,宫颈薄层液基细胞学检查(TCT)被引入到宫颈癌筛查中,它能显著提高标本的满意度和宫颈异常细