医疗技术档案管理制度

附件三：医疗技术档案管理制度

一、档案管理范围

凡是以下材料应收集归档：

1、医疗技术的法令标准及各项规章制度。

2、医疗技术的计划、总结。

3、医疗技术常规、操作规程、质量标准等文件。

4、医疗技术质量调查和监督检查中形成的文件。

5、医疗事故或医疗纠纷的来信来访调查分析，医疗事故鉴定书和处理意见。

6、新技术、新项目的鉴定及实施中形成的文件材料。

二、材料必须真实反映情况，证书、文章、批文有原件，档案不得随便修改。

三、档案资料应注意完整、规范、保密，不得用圆珠笔书写，不得用热敏打印纸，不得任意抽样或遗失，不得向无关人员泄露。

四、所有档案资料应登记、分类、编号，并由专人保管。保存安全，防虫、防潮、防遗失。

五、归档资料中的质控资料及操作规程至少应保存五年。销毁前必须经科主任批准。

六、查阅或外借科室档案必须经管理人员或科主任同意才准许。

七、上述档案亦可存入计算机，并按上述管理办法进行管理。未经允许，不得任意打开，或用加密措施保护档案安全。

八、过期作废的档案必须收回，防止误用。科室档案除医疗技术档案外，还应包括科室人员档案、质控档案、行政档案、科研教学档案等。

技 术 档 案 管 理 制 度

编 制：

审 核：

批 准：

青海水电实业有限责任公司

2019年8月

1总则

1．1 为建立、健全公司技术档案工作，完整地保存和科学地管理公司的技术档案，充分发挥技术档案在公司建设和发展中的作用，更好地为公司各部门服务，特制订本管理制度。

1．2 本公司技术档案是指各部门（包括项目部、电站）在生产技术、科研成果、质量、设备、基建等技术活动中形成的应当归档保存的图纸、图表、文字材料、照片等技术资料以及外来、外购的图纸、资料、图书等。

1．3 公司职能部门要把技术档案工作纳入本单位的技术业务管理工作中，保证其技术文件材料的积累，达到收集齐全、整理系统，并按制度及时归档。以保证全公司技术档案工作的顺利开展。

1．4 按照集中统一管理技术档案的基本原则，公司设立档案室，并配备专职人员管理。档案室在公司领导的直接领导下，集中统一管理全公司的生产、开发、质量、设备、基建等技术

电梯技术档案管理制度

为了建立健全公司电梯技术档案管理工作，加强对公司电梯技术档案的科学管理，有效地保护和利用档案，结合本公司实际情况，特制定本办法。

二、公司档案管理体制

1． 公司档案管理机构：行政部统一管理公司的电梯技术档案。

2． 公司指定专人管理电梯技术档案工作，保管人必须维护档案的完整与安全，并接受必要的培训。

三、立卷归档制度

1．档案的收集：收集工作是建立在归档制度上的。电梯管理部门将办理完毕的文件材料，经过挑选，立卷，定期移交档案室集中保存。

2．归档范围：凡是本单位具有考查利用价值的文件材料。包括维修合同、电梯大修、年保养、半年保养、季保养、月保养、半月保养、及日常维护保养记录等及电梯有关往来函件（含传真、电子邮件等）、照片等各种形式、载体的文件。

3．归档时间：办理完毕的文件，按工作阶段性进行归档：

3．1．按年形成的文件，第二年上半年归档。

3．2．凡是有法律效用的文件材料，一生效就归档。

3．3．凡是有机密性的文件，随时形成，随时归档。

3．4．电梯重大维修验收及年检验收合格后，三个月内归档。

4．归档要求

4．1．材料完整齐全。

4．2．系统、条理、保持有机联系。凡是归档文件材料，均要按其不同特征组卷，尽量保持它的内在联系，区分它们不同的保存价

设备技术档案管理制度

加强设备技术基础管理，为设备管理提供管理资料、技术信息和考核依据特制定本管理制度。

第一条、本制度的设备技术基础管理主要包括设备标准化、设备管理定额、设备技术档案、设备技术台帐和图纸资料等工作。

第二条、设备标准

（1）设备标准包括技术标准和管理标准。设备的设计、制造、安装、使用、维护、检修和报废等环节，企业应认真贯彻执行国家标准和行业标准。凡没有国家标准和行业标准的企业都应制定企业标准。

（2）设备管理技术标准，应根据设备用、管、修、造的需要，制定出设备操作规程、设备维护保养规程、设备检修规程、设备制造工艺规程以及相应的安全技术等规程。设备管理标准，应根据设备管理工作内容制定工作程序，并根据各级责任制，制定相应工作标准。企业制定标准时，应该认真总结企业工人、技术人员的实践与吸收国内先进经验相结合，经过充分讨论，最后交厂长批准颁发实施。

第三条、设备管理定额

（1）设备管理定额主要有设备检修周期定额、检修工期定额、检修工时定额、维修费用定额、流动资金定额和备品配件、材料的消耗、贮备定额。企业应保持定额的严肃性，定额的制定和修改需严格执行有关审批程序。

（2）企业应建立执行定额和严格考核定额标准的制度。对执行结果应有记载并

设备技术档案管理制度

加强设备技术基础管理，为设备管理提供管理资料、技术信息和考核依据特制定本管理制度。

第一条、本制度的设备技术基础管理主要包括设备标准化、设备管理定额、设备技术档案、设备技术台帐和图纸资料等工作。

第二条、设备标准

（1）设备标准包括技术标准和管理标准。设备的设计、制造、安装、使用、维护、检修和报废等环节，企业应认真贯彻执行国家标准和行业标准。凡没有国家标准和行业标准的企业都应制定企业标准。

（2）设备管理技术标准，应根据设备用、管、修、造的需要，制定出设备操作规程、设备维护保养规程、设备检修规程、设备制造工艺规程以及相应的安全技术等规程。设备管理标准，应根据设备管理工作内容制定工作程序，并根据各级责任制，制定相应工作标准。企业制定标准时，应该认真总结企业工人、技术人员的实践与吸收国内先进经验相结合，经过充分讨论，最后交厂长批准颁发实施。

第三条、设备管理定额

（1）设备管理定额主要有设备检修周期定额、检修工期定额、检修工时定额、维修费用定额、流动资金定额和备品配件、材料的消耗、贮备定额。企业应保持定额的严肃性，定额的制定和修改需严格执行有关审批程序。

（2）企业应建立执行定额和严格考核定额标准的制度。对执行结果应有记载并

电梯技术档案管理制度

1、目的和范围

1.1目的

为便于电梯的维护保养，分析电梯故障原因，及时消除电梯事故隐患，了解电梯日常管理的进展情况。

1.2范围

规定对电梯所涉有关资料存档、保管、借用等方面的要求。

2、职责

电梯安全管理人员负责电梯档案的收集、管理工作，单位档案室负责电梯档案的存档、保管工作。

3、技术档案管理制度

3.1电梯技术档案的种类：

A、电梯随机出厂文件(包括产品出厂合格证、安装使用维护保养说明书、电梯主要部件型式试验报告书、装箱单、机房井道布置图、电气原理图接线图、电梯功能表、主要部件安装示意图、易损件目录);

B、电梯开工申报单;

C、 电梯安装施工记录;

D、 竣工验收报告;

E、 质量技术部门特种设备监督检验机构电梯验收报告和定期检验报告;

F、 日常检查、维护保养记录，大修、改造记录及检验报告;

G、 运行情况记录和交接班记录;

H、 事故及故障记录;

I、 电梯作业人员培训记录;

J、 特种设备注册登记表。

3.2电梯日常安全管理人员及档案管理人员应认真贯彻国家档案工作的方针、政策，做好档案、资料的接收、登记、整理、保管、借阅等事宜，为电梯的安全运行提供准确的信息资料。

3.3电梯日常管理人员应监督电梯作业人员作好各种记录，及时将各种记录移送档案部门保

电梯技术档案管理制度

1、目的和范围

1.1目的

为便于电梯的维护保养，分析电梯故障原因，及时消除电梯事故隐患，了解电梯日常管理的进展情况。

1.2范围

规定对电梯所涉有关资料存档、保管、借用等方面的要求。

2、职责

电梯安全管理人员负责电梯档案的收集、管理工作，单位档案室负责电梯档案的存档、保管工作。

3、技术档案管理制度

3.1电梯技术档案的种类：

A、电梯随机出厂文件(包括产品出厂合格证、安装使用维护保养说明书、电梯主要部件型式试验报告书、装箱单、机房井道布置图、电气原理图接线图、电梯功能表、主要部件安装示意图、易损件目录);

B、电梯开工申报单;

C、 电梯安装施工记录;

D、 竣工验收报告;

E、 质量技术部门特种设备监督检验机构电梯验收报告和定期检验报告;

F、 日常检查、维护保养记录，大修、改造记录及检验报告;

G、 运行情况记录和交接班记录;

H、 事故及故障记录;

I、 电梯作业人员培训记录;

J、 特种设备注册登记表。

3.2电梯日常安全管理人员及档案管理人员应认真贯彻国家档案工作的方针、政策，做好档案、资料的接收、登记、整理、保管、借阅等事宜，为电梯的安全运行提供准确的信息资料。

3.3电梯日常管理人员应监督电梯作业人员作好各种记录，及时将各种记录移送档案部门保

医疗技术档案管理

质量 

核心制度——十三项核心制度 

操作规范——三基训练 

诊疗常规——单病种质控 

规范的流程——临床路径 

合理用药——抗菌素合理应用 

手术准入与授权机制 医疗技术项目的管理

科室档案管理： 

一、      文件夹1、医疗技术、操作规范  诊疗常规管理 医疗技术目录。  新技术、新项目管理。  医疗人员技术档案（资质、职称、学历、论文、科研、手术操作名称及年例数）。 （科室前5位病种建立“病种临床路径表单、单病种质量控制标准”手册）。 

二、 文件夹2、医疗质量与安全持续改进 依据全院的方案制定科室医疗质量与安全持续改进方案。 每年度工作总结（依据指标、任务完成）。 质控记录本（制定目标—落实目标—自查—总结—改进） 建立科室医疗质量与安全小组。分工明确。（医院感染管理、病案质量管理、手术安全管理、应急突发事件管理、人员培训与考核、单病种与临床路径、合理用药管理、安全事件上报、教学管理、护理质量管理、教学管理） 科室分级管理

医疗档案保管制度档案借阅制度档案室安全保密制度档案的鉴定与销毁制度档案立卷归档制度声像档案管理规定

一、档案保管制度

1、综合档案室负责全院档案（不含人事档案）的管理工作，有关部门按规定立卷后向综合档案室移交。

2、实行科学管理，档案库房内橱具、设备放置整齐合理。档案排列整齐美观、条理系统，编号科学规范、查找方便。

3、定期对档案进行检查、修复、整理，保持整洁完好。

4、档案的接收和移出都必须手续完备，室藏档案必须账物相符。

二、档案借阅制度

1、凡因机关工作需要，均可查阅与本部门工作有关的档案。

2、为了保证档案的完整与安全，利用者一般应在档案室阅览，少数特殊需要者，经批准可暂时借出使用。

3、借党委会议记录、院长办公会等会议记录、绝密档案材料，有秘密级的上级文

件以及超越原文件规定的阅读范围的档案，应由分管领导审批，必要时报请党委书记或院长审批后，方可借阅，不得摘抄。

4、凡借阅有关人员的处分、处理材料，属于一般干部、职工的，须经院办主任或档案形成部门负责人批准，属科级干部的要经党委书记批准。

5、借阅非公开的科研课题档案，本研究课题人员可直接借阅。本院其他人员和外单位查阅，须经课题组负责人签署意

医疗档案保管制度档案借阅制度档案室安全保密制度档案的鉴定与销毁制度

特种设备安全技术档案管理制度

特种设备安全技术档案管理制度

为了确保对特种设备的有效管理，特编制《特种设备安全技术档案管理制度》，使档案管理工作基本满足法定和集团要求

1. 责任人

公司人事行政部对特种设备安全技术档案资料保管工作负责，应明确专人负责，并按有关规定认真做好建档和保管工作。

2.档案管理范围

包括有关安全质量体系文件、技术文件、技术资料、法规、标准、检验记录；工作（充装）记录及有关表、卡、单；设备的技术文件、图纸、说明书、运转记录及修理记录；检查整改通知书；专业性会议文件等。

3 文件的发放和学习

新形成的文件应及时登记，以便查阅、学习和贯彻。 4 整理和归档

充装工作记录应及时收集整理，做到按时间顺序装订成册归档，以便必要时提供检查。保存时间不少于4年。

设备应做到一机一档，特种设备应按照《特种设备安全监察条例》的规定要求建立安全技术档案，其内容应符合相关规程的要求，并进行动态管理。

5 凡已归档的文件资料，需要借阅的均应办理相关手续，仅限

在本单位使用。

6 对过期的充装资料，应按规定办理销毁手续，销毁时做好记录。