滑车神经麻痹鉴别诊断

外展神经麻痹鉴别诊断

⒈先天性内斜视：本病可有眼球外展不足，做被动转头试验可以鉴别。 ⒉Duane眼球后退综合征：先天性眼球运动异常，Ⅰ型有患眼外转受限，第一眼位可是正位、内斜或外斜，内转时睑裂缩小，眼球后

⒊眶内壁骨折：可引起内直肌及周围组织嵌顿于筛窦，造退，外展时睑裂开大。有代偿头位。成内斜视及眼球外转受限。有外伤史。向外牵拉眼球时内直肌有阻力。眶CT可显示眶骨折部位和嵌顿组织影像。 睑内翻

1、瘢痕性睑内翻：本病为睑结膜瘢痕性收缩及睑板组织瘢痕性增厚、收缩、弯曲变形所致，多发生于沙眼的Ⅱ、Ⅲ期、眼部物理性和化学性外伤，少数可发生于结膜天疱疮。该患者暂不考虑此诊断。

2、痉挛性睑内翻：为眼轮匝肌发生痉挛性收缩，因眼部炎症、眼睑皮肤松弛、眼球萎缩、术后无眼球、先天性小眼球、外伤的刺激和长期眼部绷带包扎等所致，需进一步检查排除此诊断。

3、先天性睑内翻：为眼轮匝肌发育过强和睑板发育不良所致，多发生于下睑，且多伴有明显的内眦赘皮，随年龄的增长可有自然缓解趋势，该患者暂不考虑此诊断。 玻璃体混浊

1、星状玻璃体病变：眼底检查可见玻璃体内散在白色、大小不等的卵圆形小体，眼球转动时白色混浊小点轻微移动，停止转动时白色小点回归原位，不沉于玻璃体下方。患

外展神经麻痹鉴别诊断

⒈先天性内斜视：本病可有眼球外展不足，做被动转头试验可以鉴别。 ⒉Duane眼球后退综合征：先天性眼球运动异常，Ⅰ型有患眼外转受限，第一眼位可是正位、内斜或外斜，内转时睑裂缩小，眼球后

⒊眶内壁骨折：可引起内直肌及周围组织嵌顿于筛窦，造退，外展时睑裂开大。有代偿头位。成内斜视及眼球外转受限。有外伤史。向外牵拉眼球时内直肌有阻力。眶CT可显示眶骨折部位和嵌顿组织影像。 睑内翻

1、瘢痕性睑内翻：本病为睑结膜瘢痕性收缩及睑板组织瘢痕性增厚、收缩、弯曲变形所致，多发生于沙眼的Ⅱ、Ⅲ期、眼部物理性和化学性外伤，少数可发生于结膜天疱疮。该患者暂不考虑此诊断。

2、痉挛性睑内翻：为眼轮匝肌发生痉挛性收缩，因眼部炎症、眼睑皮肤松弛、眼球萎缩、术后无眼球、先天性小眼球、外伤的刺激和长期眼部绷带包扎等所致，需进一步检查排除此诊断。

3、先天性睑内翻：为眼轮匝肌发育过强和睑板发育不良所致，多发生于下睑，且多伴有明显的内眦赘皮，随年龄的增长可有自然缓解趋势，该患者暂不考虑此诊断。 玻璃体混浊

1、星状玻璃体病变：眼底检查可见玻璃体内散在白色、大小不等的卵圆形小体，眼球转动时白色混浊小点轻微移动，停止转动时白色小点回归原位，不沉于玻璃体下方。患

面神经麻痹的偏方

这个面神经麻痹是一种以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病。那么，这种病症应该如何进行治疗呢?治疗的偏方又有什么?面神经麻痹的检查是怎么样的?赶紧跟着小编一起来看看吧! 治面神经麻痹(肝风内动)方

处方：人麻、钩藤、桑寄生各12克，石决明、白菊、白芍各15克，牛膝、山栀子、全蝎各8克，蜈蚣1条。

用法：水煎分3次服，每日l剂。

功效主治：平肝熄风。用于治疗面神经麻痹，中医辨证属肝风内动型。症见突然口角歪斜，面部潮红，肢体麻木，耳根疼痛，眩晕，舌暗红，苔黄或少苔乏津，脉细数有力。 治面神经麻痹(风痰阻络)方

处方：胆南星、天竺黄、石菖蒲、地龙、法半夏各10克，茯苓20克，竹茹、全蝎、甘草、陈皮各7克。

用法：水煎分3次服，每日1剂。

功效主治：化痰祛风，开窍通络。用于治疗面神经麻痹，中医辨证属风痰阻络型。症见口眼歪斜，面肌麻木，语言不利，喉有痰鸣，形体肥胖，眼失神采，面色晦滞，或眼胞虚浮，舌体僵硬肥大，苔白滑或腻，脉弦滑。 面神经麻痹的检查 1.静止检查

(1)茎乳突检查茎乳突是否疼痛或一侧颞部、面部是否疼痛。

(2)额部检查额部皮肤皱纹是否相同、变浅或消失，眉目外侧是否对称、下垂。 (3)眼检查眼裂的大小，两侧是否对

目的：分析三叉神经鞘瘤的生长部位、MIU表现及其影像特征,以提高其诊断准确性。方法：回顾性分析经手术病理证实的三叉神经鞘瘤8例,分析MPd平扫及增强扫描结果并与病理作对照分析。结果：8例三叉神经鞘瘤中,左侧3例,右侧5例。3例呈椭圆形生长于中颅窝,5例跨颅窝生长,呈哑铃型。6例突入颞下窝。2例实性病变伴有囊变,6例基本为实性。肿瘤实性部分在T2加权像呈“椒盐”样改变

医学影像学杂志 20年第 1卷第 1期 J e n 0. N . 08 8 2 dI g r 0 M m 1

颅内三叉神经鞘瘤的 MR诊断及鉴别诊断 I王卫斌林志春曲华丽陈燕萍张雪林，,,,(. 1海南省三亚市四二五医院放射科海南三亚 520; .医科大学南方医院影像中心 700 2南方广东广州 50 1) 155

【摘

要】目的： 分析三叉神经鞘瘤的生长部位、 R表现及其影像特征， MI以提高其诊断准确性。方法：回顾性分析经手

术病理证实的三叉神经鞘瘤 8例，分析 M I扫及增强扫描结果并与病理作对照分析。结果：例三叉神经鞘瘤中，侧 R平 8左 3,例右侧 5例。3例呈椭圆形生长于中颅窝， 5例跨颅窝生长，哑铃型。6例突入颞下窝。2例实性病变伴有囊变，呈 6例基本为实性。肿瘤实性部

目的：分析三叉神经鞘瘤的生长部位、MIU表现及其影像特征,以提高其诊断准确性。方法：回顾性分析经手术病理证实的三叉神经鞘瘤8例,分析MPd平扫及增强扫描结果并与病理作对照分析。结果：8例三叉神经鞘瘤中,左侧3例,右侧5例。3例呈椭圆形生长于中颅窝,5例跨颅窝生长,呈哑铃型。6例突入颞下窝。2例实性病变伴有囊变,6例基本为实性。肿瘤实性部分在T2加权像呈“椒盐”样改变

医学影像学杂志 20年第 1卷第 1期 J e n 0. N . 08 8 2 dI g r 0 M m 1

颅内三叉神经鞘瘤的 MR诊断及鉴别诊断 I王卫斌林志春曲华丽陈燕萍张雪林，,,,(. 1海南省三亚市四二五医院放射科海南三亚 520; .医科大学南方医院影像中心 700 2南方广东广州 50 1) 155

【摘

要】目的： 分析三叉神经鞘瘤的生长部位、 R表现及其影像特征， MI以提高其诊断准确性。方法：回顾性分析经手

术病理证实的三叉神经鞘瘤 8例，分析 M I扫及增强扫描结果并与病理作对照分析。结果：例三叉神经鞘瘤中，侧 R平 8左 3,例右侧 5例。3例呈椭圆形生长于中颅窝， 5例跨颅窝生长，哑铃型。6例突入颞下窝。2例实性病变伴有囊变，呈 6例基本为实性。肿瘤实性部

贫血的鉴别诊断

贫血(anemia)是由多种原因引起的外周血单位容积内的血红蛋白（Hb）浓度、红细胞计数（RBC）及血细胞比容（Hct）低于本地区、相同年龄和性别的人群的参考范围下限的一种症状。贫血是最常见的临床症状之一，既可以是原发于造血器官的疾病也可以是某些系统疾病的表现。如果骨髓生成不能代偿红细胞的破坏或丢失，则任何能损伤红细胞的产生或加速其破坏的情况都会导致贫血。 贫血临床表现及分类

贫血的临床表现主要是由体内器官组织缺氧和机体对缺氧的代偿机制（氧化的血流量增多和组织对氧的利用率增加）所引起，同时也决定于引起贫血的基础疾病。由于贫血可影响机体全身器官和组织，其所导致的临床症状和体征可涉及全身各系统（如下表）。

贫血的临床表现

一般临床表现 心血管及呼吸系统 神经系统 消化系统 泌尿生殖系统 特殊表现 临床表现 疲乏、无力，皮肤、黏膜和甲床苍白 心悸，心率加快及呼吸加深（运动和情绪激动时更明显）重者可出现心脏扩大，甚至心力衰竭 头晕，目眩，耳鸣，头痛，畏寒，嗜睡，精神萎靡不振等 食欲减退，恶心，消化不良，腹胀，腹泻和便秘等 肾脏浓缩功能减退，可有多尿，蛋白尿等轻微的肾功能异常 溶血性贫血常见黄疸，脾肿大等 贫血基于不同的临床特

贫血的鉴别诊断

贫血(anemia)是由多种原因引起的外周血单位容积内的血红蛋白（Hb）浓度、红细胞计数（RBC）及血细胞比容（Hct）低于本地区、相同年龄和性别的人群的参考范围下限的一种症状。贫血是最常见的临床症状之一，既可以是原发于造血器官的疾病也可以是某些系统疾病的表现。如果骨髓生成不能代偿红细胞的破坏或丢失，则任何能损伤红细胞的产生或加速其破坏的情况都会导致贫血。 贫血临床表现及分类

贫血的临床表现主要是由体内器官组织缺氧和机体对缺氧的代偿机制（氧化的血流量增多和组织对氧的利用率增加）所引起，同时也决定于引起贫血的基础疾病。由于贫血可影响机体全身器官和组织，其所导致的临床症状和体征可涉及全身各系统（如下表）。

贫血的临床表现

一般临床表现 心血管及呼吸系统 神经系统 消化系统 泌尿生殖系统 特殊表现 临床表现 疲乏、无力，皮肤、黏膜和甲床苍白 心悸，心率加快及呼吸加深（运动和情绪激动时更明显）重者可出现心脏扩大，甚至心力衰竭 头晕，目眩，耳鸣，头痛，畏寒，嗜睡，精神萎靡不振等 食欲减退，恶心，消化不良，腹胀，腹泻和便秘等 肾脏浓缩功能减退，可有多尿，蛋白尿等轻微的肾功能异常 溶血性贫血常见黄疸，脾肿大等 贫血基于不同的临床特

鸡病的鉴别诊断,希望能够给你们带来帮助。

鸡病临床类症鉴别诊断

河北农业大学 郝彦刚 翟文栋 陈立功 史晓涛

在养鸡生产中， 对鸡病的及早 诊治十分重要 ( 尤其是产蛋期 ) 。 而科学的观察 ，及时发现疫病苗 头并及早防治 ，又有着举足轻重 的作用 。本人经十多年的教学及 实践经验 ，总结出快速诊断鸡病 的方法 ，在此予以介绍 ，仅供参 考 ：

以 呼吸 系统 机 能 障碍 为特 征 的疾病

喘气

常见于急性新城疫 、鸡支原 体 、 传染性支气管炎 、 传染性喉气 管 炎 、 白 喉 型 鸡 痘 、 曲 霉 菌 病 、 衣 原 体 病 。

( 1 ) 鸡支原体 、 传染性支气管 炎 的 区别在 于后 者病 死 亡 率较高 ， 气管的炎症有差别。 ( 2 ) 传染性喉支气管炎 气管 中有出血变化 ，而传染性喉气管 炎则出现粘液物 ，新城疫气管粘 膜出血发炎呈血紫色。

( 3)急性新城 疫 常见 于喂 服 治 疗 支原 体 病 的 药物 后 ， 呼 吸 困难未 见好 转 ，而 且 日益加 重 ，伴 发有鸡不愿走动 ， 伏在地面 上或 网上 。 有的伴发有腿脚麻痹站立不稳或瘫痪症状 ，死亡数目逐渐增加。

( 4 ) 白喉型鸡痘 常发生于夏 秋蚊子较

低钾血症的鉴别诊断

钾是细胞内液中最主要的阳离子，体内 98%的钾在细胞内液，其余仅2%在细胞外 液。血清钾正常浓度为3.5~5.5mmol/L。钾 代谢紊乱主要是指细胞外液中钾浓度的异 常变化，尤其是血钾浓度的变化。

细胞内钾离子决定细胞内渗透压，参与蛋 白及糖原合成，影响酶的活性，并因为它 在细胞内外的不均匀分布而决定了神经肌 肉的兴奋性。 低钾的症状主要是由于 1、细胞膜超极化 2、影响了钾敏感的酶的活性

急性者主要表现为神经、肌肉的功能障碍： 中枢神经系统：抑制(脑细胞兴奋性↓,ATP生成 ↓,Na+-K+-ATP酶活性↓) 骨骼肌：四肢软弱无力，甚至出现软瘫，(兴奋 性降低，丙酮酸激酶、ATP酶活性降低) 胃肠运动减弱，严重者可麻痹性肠梗阻 心血管系统：心律失常 慢性缺钾、低钾血症上述影响不明显，多见： 肾脏浓缩功能↓出现多尿、低比重尿，易发生高血 糖、负氮平衡

钾在肾脏的代谢

低钾的病因摄入不足：一般不易发生 丢失过多： 非肾性丟失：大量出汗，反复腹泻，频 繁呕吐，胃肠减压，以及长期使用缓泻剂 等。

经肾丢失 肾小管性酸中毒：I型或II型 利尿剂的使用 各种伴盐皮质激素过多的疾病 原发或继发性醛固酮增多 库

临床实用

低钾血症的鉴别诊断

临床实用

钾是细胞内液中最主要的阳离子，体内 98%的钾在细胞内液，其余仅2%在细胞外 液。血清钾正常浓度为3.5~5.5mmol/L。钾 代谢紊乱主要是指细胞外液中钾浓度的异 常变化，尤其是血钾浓度的变化。

临床实用

细胞内钾离子决定细胞内渗透压，参与蛋 白及糖原合成，影响酶的活性，并因为它 在细胞内外的不均匀分布而决定了神经肌 肉的兴奋性。 低钾的症状主要是由于 1、细胞膜超极化 2、影响了钾敏感的酶的活性

临床实用

急性者主要表现为神经、肌肉的功能障碍： 中枢神经系统：抑制(脑细胞兴奋性↓,ATP生成 ↓,Na+-K+-ATP酶活性↓) 骨骼肌：四肢软弱无力，甚至出现软瘫，(兴奋 性降低，丙酮酸激酶、ATP酶活性降低) 胃肠运动减弱，严重者可麻痹性肠梗阻 心血管系统：心律失常 慢性缺钾、低钾血症上述影响不明显，多见： 肾脏浓缩功能↓出现多尿、低比重尿，易发生高血 糖、负氮平衡

临床实用

钾在肾脏的代谢

临床实用

低钾的病因摄入不足：一般不易发生 丢失过多： 非肾性丟失：大量出汗，反复腹泻，频 繁呕吐，胃肠减压，以及长期使用缓泻剂 等。

临床实用

经肾丢失 肾小管性酸中毒：I型或II型 利尿剂的使用 各种伴盐皮质激素