死亡病例讨论记录本保存几年

死亡病例讨论记录本

临汾显微外科医院

临汾显微外科医院

死亡病例讨论制度

一、 死亡病例，一般情况下应在1周内组织讨论；特殊病例（存在医疗纠纷的病例）应在24小时内进行讨论；尸检病例，待病理报告发出后1周内进行讨论。

二、 死亡病例讨论，由科主任主持，本科医护人员和相关人员参加，必要时请医政（务）科派人参加。

三、 死亡病例讨论由主管医师汇报病情、诊治及抢救经过、死亡原因初步分析及死亡初步诊断等。死亡讨论内容包括诊断、治疗经过、死亡原因、死亡诊断以及经验教训。

四、 讨论记录应详细记录在死亡讨论专用记录本中，包括讨论日期、主持人及参加人员姓名、专业技术职务、讨论意见等，并将形成一致的结论性意见摘要记入病历中。一式二份，医务科、科室各一份。

死亡病例讨论记录

主持人 病案号 参加人员 记录人 患者姓名 讨论地点 患者年龄 讨论时间 主治医师 病例汇报：

疑 难 病 例 讨 论 记 录 本

科

年月

疑难、危重病例讨论记录本格式及要求说明

1、疑难、危重病人讨论，主要是对诊断困难或疗效不确切的病例进行讨论，并认真做好记录。

（1）疑难病例范围：一般是指入院7－10天未能确诊的患者； （2）危重病人范围：指生命体征不稳定或疗效不确切的患者。 2、全科讨论主持人：要求是本科主任（副主任）或本专业副主任医师以上的专业技术人员。

3、疑难、危重病例讨论时间一定要具体到分钟。

4、参加讨论的人员，要求注明专业技术职称或行政职务。有院外专家参加的讨论应注明其医疗机构名称和技术职称。

5、疑难、危重病例讨论记录，要求字迹工整、客观记录，每位医师发言要逐一清楚记录，并要求另起一行。

6、告病危、病重病人填写一式三份，科室留存一份，病人家属一份，上报医务部一份。

6、讨论记录要求有主持人总结性的意见。

危 重 病 例 讨 论 记 录 本

急 诊 科

年月

疑难、危重病例讨论记录本格式及要求说明

1、疑难、危重病人讨论，主要是对诊断困难或疗效不确切的病例进行讨论，并认真做好记录。

（1）疑难病例范围：一般是指入院7－10天未能确诊的患者； （2）危重病人范围：指生命体征不稳定或疗效不确切的患者。 2、全科讨论主持人：要求是本科主任（

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喀喇沁旗医院

质控员工作手册

2017年

疑难病历讨论质控

科室：

质控员：

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页脚. 填写说明及要求

1、“院级考核”要求质控员参照质控科下发的《医院质量简报》相应的考核组关于本科室此项质控涉及的奖罚情况，写出问题分析、改进措施及上个月问题追踪。

2、“质控总结”包括院级考核与自查的总结。

3、“上个月问题追踪”为上个月自查或（及）院级考核发现的问题在本月的情况。

4、质量管理为实时质控，要求质控员随时发现问题及时记录并总结。

5、请质控员按照检点表认真做质控。

6、每月质控小结写完后请质控员及时签字。

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页脚. 科室疑难病历讨论质控员工作职责

协助组长管理科室疑难病历讨论工作，及时评价，分析汇总，提出改进措施，每个月在科室质量与安全小组例会上进行汇报。

. . 本年度培训计划：

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页脚. 疑难病历讨论质控员工作检点表

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1月份疑难病历讨论院级考核总结分析及科室质控自查工作记录

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页脚. 1月份疑难病历讨论质控总结

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2月份疑难病历讨论院级考核总结分析及科室质控自查工作记录

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2月份疑难病历讨论质控总结

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3月份疑难病历讨论院级考核总结分析及科室质控自查工作记录

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3月份疑难病历讨论质控总结

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4月

死亡病例讨论制度

凡死亡病例均要在科内进行死亡病例讨论，一般要求在病人死亡后一周内完成。特殊病例及时完成。尸检病例待病理报告做出后一周内完成。目的在于分析死亡原因，审查诊断是否正确及治疗护理过程是否及时适当、存在哪些有待改进的问题与不足，以便总结经验，吸取教训，提高治疗抢救成功率，降低临床死亡率。

一、讨论由科主任或具有副主任医师以上任职资格的医师主持，治疗组医护人员必须参加，其它有关人员也应参加，必要时报请医务科派员参加。

二、讨论时由经管医师汇报主要病情及诊疗、抢救过程，上级医师分析病情，总结经验、教训，提出死亡病例诊断和死亡原因。参加讨论的医护人员对病情演变、抢救过程、死亡原因、死亡病例诊断等进行全面分析、讨论，充分发表意见。最后由主持人对死亡病例诊断和死亡原因作出结论。

三、经管医师要将死亡病例讨论记录在病程记录中。科室《死亡病例讨论登记簿》由科主任指定人员记录，要与病历记录相符。记录内容包括患者姓名、性别、年龄、床号、住院号、讨论日期、主持人及参加人员姓名与专业技术职称、入院情况（含入院诊断）、诊治经过（重点记录病情演变及抢救过）、讨论论意见（主要是处理结果是否存在不足，抢救是否得力，有何经验教训及死亡原因分析）、死亡原因、死亡诊断和主持人

班前会记录

时间 主持人 应到人数 地点 记录人 实到人数 车间值班人 未到人数 参 会 人 员 会 议 内 容 交接班设备运行巡回检查记录

设备名称 设备编号 年 月 日 班次 交班姓名 接班姓名 设备运行时间 电机运行状况 减速机运行状况 各部轴瓦运行状况 事故记载 班次 交班姓名 接班姓名 设备运行时间 电机运行状况 减速机运行状况 各部轴瓦运行状况 事故记载 主洗车间安全隐患四定表

单位： 检查时间 地 点 隐 患 措 施 处理时间 负责人 检修工作记录

西曲选煤厂

内江市中医医院

会 诊 记 录 本

科 别

科 主 任

护 士 长

年 月 日

会 诊 制 度

一、凡遇疑难病例，应及时申请会诊。会诊前申请会诊医生做好准备，详细介绍病情，说明会诊目的，做好会诊记录。

二、门诊所诊视的病人，复诊三次尚不能确诊者，应请上级医师会诊或专科会诊；住院病人入院五天尚不能确诊者，科内应组织会诊讨论，十天不能确诊者，应进行扩大会诊（或请专科会诊）或院内会诊，使病人得到及时诊断和治疗。

三、住院病人的会诊范围，应与本次住院治疗有关的病情，或者本次住院治疗中新发生的疾病或并发症。与本次住院治疗无关的慢性疾病，一般不列人住院病人的会诊范围。

四、院内各科室在诊疗过程中，根据患者的病情需要或医疗管理相关规定，对疑难病例组织会诊，使患者得到及时、正确的诊断和治疗。需要邀请其他科室的医师会诊时，应经过医疗组长或二线值班医师同意，经管医师或值班医师填写会诊单，主管医师或二线值班医师签名，将会诊单送达邀请科室。

五、病人会诊分为“急、普”二种性质的会诊。急会诊，应随请随到会诊；普通会诊要求在24小时内

宁发公司35KV变电站领导

年查岗记录表

记录人：

序 号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 单位名称 值班电话 查岗时间 值班人姓名 姓 名 是否在岗 姓 名 带班领导 职 务 是否在岗 事件原因 宁发公司35KV变电站领导

查岗记录表

记录人：

序 号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 单位名称 值班电话 查岗时间 值班人姓名 姓 名 是否在岗 姓 名 带班领导 职 务 是否在岗 事件原因 宁发公司35KV变电站领导

查岗记录表

记录人：

序 号 1 2 3 4 5 6 7 8 9

检验科HIV抗体筛查实验室医疗垃圾消毒处理记录本

（血标本、杂物）

日期 医疗垃圾名称 血标本、杂物 处理方式 高压灭菌后送焚烧 消毒数量 支、袋 标本收集人 消毒执行人

说明:血标本冰箱内保存30-60天后可销毁，根据标本量情况消毒，消毒后入袋送焚烧

备注 消毒签

日期 处理方式 物体表面 （生物安全柜工作台、仪器表面等） 地 面 废弃物缸、溢出物 冰 箱 试剂贮存冰箱） （吸嘴、采血针管等） （标本保存冰箱、污染的台面 和器具 2000mg/L有效氯溶液擦拭 执行人 75%乙醇溶液擦拭

精品文档

武汉仲景东西湖中医医院

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医疗质控记录册

科 室 ______________

年 度

精品文档

科室质控小组职责

1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成；科主任是科室质量第一责任人；

2、结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施；制定及修订本科室的质控工作制度、人员岗位职责；

3、在医务部和护理部的指导下，负责本科室医、护质量控制检查工作，抓好科内诊疗质量、护理质量、医疗文件书写质量；

4、做好科室的质量自测自评，分析科室医疗质量数据、病人投诉情况、质量缺陷问题，自我查找医疗隐患，自评工作优劣。

科室质控小组工作制度

1、质量控制小组在科主任领导下对全科的医疗质量进行管理监督、指导、检查，开展每日质控、每月质控；

2、质控小组的活动应至少每个月一次，每次应认真分析评判本科室质量动态，总结归纳、对需改进的内容提出整改措施，并认真做好质控活动记录；

3、对科室诊疗活动的各个环节进行指导和监控，通过具体的诊疗示范操作、每月组织各级医务人员学习医疗、护理常规、规范，强化质量和安全意识；

4、对各种医疗文书

工会组室管理工作记录本 1

《工会小组记录本》

工会小组名称：

学 期：2008学年度第二学期

市三女中 、女初 工会

2008学年度第二学期 市三女中、女初 工会委员会

工会组室管理工作记录本 2

目 录

1. 组室概况 -------------------------------------- 3 2、组室人员概况 -------------------------------- 4 3、组室学期工作计划 -------------------------- 6 4、组室目标管理记录 -------------------------- 7 5、工会会议记录 ------