肺部ct无异常能排除结核吗

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肺部ct检查无异常

我们知道长期吸烟的烟友们患上肺癌的概率比较大，肺癌是人体常见的一种肿瘤。肺部CT检查是确诊肺癌的常见方法，但有时肺癌患者做肺部CT检查也会无异常的情况，这是怎么回事呢?

肺部ct检查无异常

通常，对于大多数肺癌患者而言，采用肺部CT检查都能发现异常，通常可以表现为肺部肿块或者结节，纵隔窗下有气管旁、肺门和隆突附近淋巴结增大。然而，医生们发现，在近年来的临床工作中会时常发现一些CT报告正常而导致漏诊的肺癌患者。如何能更准确的诊断肺癌?

医生通过分析认为，CT报告未见异常，而导致漏诊的原因可能有以下几个：(1)主要表现为后纵隔淋巴结肿大的肺癌，这类患者肺部没有明显病变，后纵隔淋巴结由于前方有血管心脏后方有食管所以不容易被发现，胸部增强CT可能有助于发现这类病变，而超声气管镜可以有效地定位并通过穿刺明确诊断。(2)一部分支气管癌是腔内生长，例如病例一肺部CT上表现不明显容易出现漏诊，这个时候当体检发现固定部位有哮鸣音要高度警惕局部病变，就不要局限于CT报告，尽量让患者行支气管镜检查就可以明确。

如何减少影像不

儿童核病结的影像表学现

州杭市童儿医 李院光乾

概 述

全界世年死于结核每病数为2人万，百每新年现发 结核人病为数百万。8全球核结感人染2数亿0,约三占分之一。

结核染高感发：南区亚中、、印度、 国非洲拉 、丁洲美 。国中前结核目染感人数.3亿，现有3结病核数 人60万。00 14岁~儿结核童染感率6~%9。%每年32月4日世界结为病核日。

概 述

结 病是核结核杆菌由起的引慢性感染性病；疾结核病的早诊断期最为要重；

原性肺发结核儿是最常见的童结核类病型。

因病

结病核tub(reulcoss)是由i结核杆引菌起的慢性染 性感病疾。酸染抗色为色红抗-酸菌杆 人。结型杆核菌、牛结型核菌是杆对类致人的病最主 的要型结核杆两。菌

流行病学

结的核要主传播径为途吸呼，道小吸儿入带核结 菌飞的沫尘或后即埃引可感染，经消起道化、皮肤和胎 盘见。 常见少的播传源为家成员庭密、接触切的亲属保、 姆邻居，尤其、哺乳是母亲患期开放肺结核。型

抗酸菌杆 入进内(胞体寄内生) 发病机 制致T淋巴敏胞(细胞细疫，4免8-)周 释放ycotinks/elyphmoikns e活激噬细胞巨吞和杀灭结核杆噬

菌小

儿核病特结 点 重感染症多；织与组官器结对杆菌高度敏感核；1

能通过吗

学习目标：

1、结合“能通过吗”的具体情境，借助常用的长度单位之间的关系，理解小数的意义。

2、知道“几点几米”的长度是几米几分米几厘米，知道1角=0.1元，1分米=0.1米。

3、感受小数在日常生活中的广泛应用。体会数学与日常生活的密切联系。

学习重点：

知道“几点几米”的长度是几米几分米几厘米，知道1角=0.1元，1分米=0.1米。

学习难点：

1、借助常用的长度单位之间的关系，理解小数的意义。 2、感受小数在日常生活中的广泛应用。体会数学与日常生活的密切联系。

学习方法： 五步教学法 课前准备： 课件 学习过程： 一、定向诱导 诱导（导课）

同学们，前两天我们学习了关于小数，今天我们继续探讨关于小数。请同学们打开书翻到88页，今天我们来学习能通过吗？板书课题：能通过吗

定向（出示学习目标） 二、自学探究 出示自学提纲

1）栏杆高3.50米，汽车高3.25米，想一想，说一说汽车能通过吗？

2）读一读，生活中的一些小数。

3）摆一摆，说一说。1角是0.1元，1分米是0.1米。 学生自学，教师巡视辅导。 三、展示答疑

1）因为3.25元是3元2角5分，所以3.25米就是3米2分米5厘米。而3.5米应该是3米5分米。得出结论：大卡车能

CT扫描显著增加患癌风险！CT检查还能做吗？

一项新研究发现，暴露于CT扫描辐射显著增加了罹患甲状腺癌和白血病的风险。

研究人员从2000年到2013年对台湾的国民健康保险数据进行了研究。该研究追踪了22,853例甲状腺癌、13,040例白血病和20,157例非霍奇金淋巴瘤。这篇题为《断层扫描与癌症风险》的论文发表在《JNCI癌症光谱》杂志上。

研究人员得出的结论是，接受CT扫描的患者，尤其是女性患者和45岁以下患者，罹患甲状腺癌和白血病的风险显著增加。

CT扫描辐射和癌症

研究人员查阅了国民健康保险计划（National Health Insurance program）的数据，研究了有关疾病诊断、程序和药物处方的人口统计学和医学信息，以及所有患者的登记资料。

在结合不同年龄组患者的研究中，接受医学CT扫描与非霍奇金淋巴瘤的风险增加无关。但是，在36至45岁之间的患者中，与CT扫描相关的非霍奇金淋巴瘤的风险增加了三倍。在老年患者中，CT扫描与非霍奇金淋巴瘤之间的关联并不明显。

台北医学大学的邵玉轩是该论文的作者之一。他说:“我们的研究发现，CT扫描与所有年龄段的成年人患甲状腺癌和白血病的风险增加有关，与年轻人患非霍奇金淋巴瘤的风险增加有关。”

邵玉轩表示，

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道德能“存储”吗

作者：刘涛

来源：《教学与管理(小学版)》2014年第01期

高尚的道德是一个人人格内涵的体现，是一个人高尚修为的体现。人类漫长的历史早已证明，只有道德高尚的人才是一个真正有用的人，才能最终成才。教育不应以教授知识为主要目的，而应以培养有高尚道德的人为根本。培养道德就应该从小抓起，循序渐进，帮助孩子逐渐成长为有高尚道德的人。

可是，“高尚道德”如何去培养呢？近闻某些学校设置“道德银行”来培养学生的高尚道德，笔者深感不妥。仔细品味这些学校的做法，笔者觉得有些不可思议，道德竟然可以存储起来以后“吃老本”——道德可以换取评优树先，换取各种荣誉称号，还可以减轻错误……如果以前做过的好事可以存储起来，为以后犯错作抵押，减轻自己的罪责，那将有多少坏人会逍遥法外？如果我们从小就对孩子进行这种抵罪教育，那孩子们的心中将植下多么可怕的种子，这种种子一旦发芽，那对社会将造成多大的危害？再者，道德如果和名利扯上关系，用美好可以交换荣誉，用良心可以交换优秀，那道德不就变成一种可以交易的筹码了吗？从此，孩子们被灌输着存储“道德”以换取名利的思想，他们在“高尚的

能谱CT成像的临床应用

鲍丽君

摘要

综述刘斌审校

能谱CT成像作为CT成像领域的一项崭新技术，已

经在临床和基础研究中获得了广泛应用。着重阐述能谱CT成像的技术原理、临床应用价值及研究进展。关键词

能谱成像；CT；临床应用

R814．42

中图分类号

组数据的重建即可求解出水和碘的密度在空间分布

Dwater（x，y，z）和Diodine（x，y，z）。物理学家提供了水和碘以及许多纯物质和混合物的吸收系数随能量变化的曲线。因此当需要知道感兴趣物质在某单能量下的吸收或CT图像时，只要把该能量下μwater和μiodine代入公式即可。

能谱CT通过单一球管高低双能（80kVp和140kVp）的瞬时切换（＜0.5ms能量时间分辨率）产生时空上完美组合的双能数据，完全冻结了器官的运动；采用原始数据投影的模式对两组数据进行。消除了硬化伪影带来的CT值“漂移”单能量重建，

用于能谱成像的重建/后处理引擎与能谱成像（GSI）浏览器，能够提供包括常规的混合能量图像（kVp）、单能量图像（keV）以及物质分离（MD）图像在内的多参数成像。GSI浏览器还为临床医生提供了诸如直方图、散点图、能谱曲线等可视化的分析工具，为进一步准确定性，快速诊断提供了更多信息。22．1

能谱成像的临床价

综

述

2 0 1 4年第 9期

结节或肿块型不典型肺结核的C T征象分析张建中，郭建鹏，张丽娟，张玉(河北省邢台市第二医院C T室，河北邢台 0 5 4 0 0 0 )

【摘要】目的探讨分析结节或肿块型不典型肺结核的C T征象。方法选取我院2 0 0 9年1 2 B一 2 0 1 3年1 2月间收治的3 O例结节或肿块型不典型肺结核患者的CT资料与3 0例肺癌患者的CT资料，对病变部位、形态、边缘、大小、密度、增强等进行对比分析。结果不典型肺结核患者的C T征象中深分叶征、空泡征、短毛刺征、胸膜凹陷征、支气管征、血管集束征与肺癌患者的C T征象比较， P< 0 . 0 5,有统计学意义。不典型肺结核患者的C T征象中轻度强化和显著强化与肺癌患者的C T征象比较， P< 0 . 0 5,有统计学意义。多种征象联合诊断，出现征象越多，则结核的可能性越大。结论结节或肿块型不典型肺结核的CT征象以浅分叶和轻度强化较为多见，深分叶征、空泡征、短毛刺征、胸膜凹陷征、支气管征、血管集束征较为少见，临床应加以鉴别诊断。

【关键词】结节型；肿块型；不典型肺结核； C T征象

【中图分类号】 R 5 2 1

【文献标识码】 A

【文章编号】 1 0 0 7— 4

成人肺结核与肺癌的CT特征性表现及影像鉴别

赣州市人民医院CT室 雷剑

成人肺结核与肺癌是肺部最常见的两种疾病，具有相同的咳嗽、咯血等临床症状，影像上常出现“异病同影”，两者易误诊、误治，误诊率甚至达60%，因此提高对肺结核及肺癌CT特征的认识，有助于提高对两种疾病诊断与鉴别的能力。 成人肺结核的CT特征

肺结核的病理基础是以渗出、干酪坏死、纤维化和钙化为特征的慢性演变过程，病理上分渗出、增殖、干酪、空洞四个期，因此，CT影像特征与这四个不同时期的病理基础有关。在肺结核的CT诊断中，归纳总结“三多”“三少”的特征，即肺结核的多灶性、多态性、多钙化性、少肿块性、少结节堆聚性、少增强性。

1、多灶性：肺结核的多灶性往往表现在以上叶为主，其余肺叶肺段也出现斑点状、细结节状、索条状影，这是因为干酪物质进入支气管引起支气管播散所致，甚引起胸水、胸膜增厚粘连。

2、多态性：在同一次CT片上可出现不同演变时期的多种形态：①渗出病变表现为云雾状、棉絮状；②增殖病灶表现为结节状；③纤维化表现为索条状；④干酪坏死表现为空洞；⑤钙化表出为点状或斑块状致密影（CT值100Hu以上）；⑥播散病灶表现为粟粒状或细结节状。

3、多钙化性：钙化是结核病理演变过程中常见的结局之一，

篇一：喝牛奶和拉肚子,那些你可能不知道的事儿……

喝牛奶和拉肚子，那些你可能不知道的事儿??

你是不是也会一喝牛奶就拉肚子？在食品安全人人自危的当今，我们常常会认为一定是牛奶的错??

实际上，我们的确有可能错怪了牛奶君?要知道，有的时候，喝牛奶就拉肚子的确是病，它叫做“乳糖不耐受”。听说是病，你可能想撸起袖子跟小编谈谈??莫急，我们来看看这到底是个什么病。

乳糖不耐受是指由于小肠黏膜乳糖酶缺乏，导致乳糖消化吸收障碍，从而引起以腹胀、腹痛、腹泻为主的一系列临床症状。当乳糖酶缺乏仅引起乳糖吸收障碍而无临床症状时，称为乳糖吸收不良。

简单来说，乳没有错，乳糖也没有错，错的是你的小肠。那么小肠错在哪里呢？这就要分情况来看啦~

乳糖不耐受一般分为三种：先天性乳糖酶缺乏、继发性乳糖酶缺乏、成人型乳糖酶缺乏。

1.先天性乳糖酶缺乏

是由于乳糖酶先天性缺乏或活性不足引起，发生率与种族和遗传有关，属于常染色体隐性遗传。我国新生儿的乳糖不耐受多属于此类，由于酶缺乏的量和活性程度各人不同，症状的轻重不一。患儿的主要症状为腹泻，大便黄色或青绿色，稀糊状，夹有奶块，泡沫多，少数婴儿有溢乳或呕吐，可伴肠胀气和肠绞痛。

也就是说，从出生那一刻，小肠君就错了，至于它错在哪，可能就要跟父母谈一

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经常按摩胸部能丰胸吗

导语：胸部是女性的一个象征，也有很多女性把丰胸当作一生的事业，

但是手术有一定的风险，吃又会担心长胖，吃药又怕有副作用，女性在月经期间还会

胸部是女性的一个象征，也有很多女性把丰胸当作一生的事业，但是手术有一定的风险，吃又会担心长胖，吃药又怕有副作用，女性在月经期间还会出现胸部莫名胀痛的情况，其实生活中还有很多可以丰胸的方法，大家要根据自己的实际情况来进行选择，那么经常按摩胸部能丰胸吗？

四大丰胸穴位：(1)鹰窗穴

位置：从锁骨数下来第三根肋骨处向两侧平移至乳头上方。经属：足阳明胃经。丰胸，击中冲击肋间神经和胸前神经。(2)乳根穴

位置：乳头中央直下一肋间处。经属：足阳明胃经，丰胸。(3)坛中穴

位置：体前正中线，两乳头中间。

经属：任脉。足太阴，手太阳、少阳、任脉之会，通畅身体经络之气，丰胸。

按摩方法：

以拇指或食指指腹按压穴位约5秒后松开，再按压为一次，连续按10次为一回。每天可做6回，有空时就可以做，以洗澡或洗澡后做的效果最佳。每天按摩时可依个人时间与需要，按压单一或多个穴位。理气健胸操

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