跟骨粉碎性骨折手术后多久可以拆线

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跟骨粉碎性骨折手术后

标签:文库时间:2025-02-15
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跟骨粉碎性骨折手术后

骨头,是人体当中看似最“坚硬”,实则也是最脆弱的。如果从高空跌落,导致脚后跟着地,导致跟骨粉碎性骨折,那么就需要进行手术治疗了。很多跟骨粉碎性骨折患者非常重视手术过程,一般会找知名医院,主任级医生进行手术。其实对于跟骨粉碎性骨折患者来说,手术重要,术后康复也是不能忽视的。

术后六小时内不克不及举头,必需平躺,为了灌注贯注脑脊液在椎管注射处流出,六小时后可以吃稀饭和喝水了。麻药消退后刀口处会有痛疼感和酸麻感,血液的活动认为如很多的蚂蚁在惊慌失措地修补倾圯的城墙一样,要是其实受不了可以找值班护士要止疼片。术后的渗血、渗液是正常征象,有专门的医师会给以从头包扎和涂药止疼。脱手术会只管即便举高患肢,利于快速消肿。术后一周医师会要求拍X片瞧瞧手术规复下场。颠末14天的输液消肿消炎,要是伤口愈合正常就可以拆线了,拆线会有点疼,不外咬牙就忍受已往了,想想《明朝那些事儿》里的杨继盛,没麻药的环境下在牢狱里用碎碗片刮骨头上的腐肉,想想《今生未完成》里的乳腺癌有身妈妈,为了胎儿不打麻药做乳房穿刺,拆线的这点痛疼其实是小菜一碟。拆线就可以出院了。

第 1 页

出院后在家休养三个月,患肢不克不及下地,要是是骨裂,二十天后

跟骨粉碎性骨折的治疗

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跟骨粉碎性骨折的治疗

[关键词] 跟骨粉碎性骨折;半量甘露醇;创伤性水肿 [key words] heel bone comminuted fracture; half-dose mannitol; traumatic swelling

跟骨关节内粉碎性骨折术后皮肤坏死并发症发生率为8%~20%,常导致钢板外露,甚至继发骨髓炎而致手术失败。目前临床上常用半量甘露醇进行脱水治疗,但大剂量甘露醇易造成不可逆的肾功能损害。

1 资料与方法 1.1 一般资料

我院2009年3月~2011年3月收治的跟骨粉碎性骨折134例,其中,男78例,女56例;年龄18岁~65岁,平均32.5岁;交通肇事伤69例,坠落伤42例,打击伤15例,其他10例;左跟骨骨折65例,右跟骨骨折57例,双侧12例;按sanders分类法[2]:ⅱ型22例,ⅲ型74例,ⅳ型38例,全部为闭合性骨折;伤后至入院就诊时间为1~24 h,平均4 h。本组患者均在伤后4 h~2周内手术,其中79例在24 h内进行,55例于伤后2周内全身情况平稳后、足踝肿胀控制后再进行手术。所有患者按数字随机法分为a、b两组,每组各67例,两组患者一般资料比较差异无统计学意义(p>0.05),具有可比性。

跟骨粉碎性骨折的治疗

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跟骨粉碎性骨折的治疗

[关键词] 跟骨粉碎性骨折;半量甘露醇;创伤性水肿 [key words] heel bone comminuted fracture; half-dose mannitol; traumatic swelling

跟骨关节内粉碎性骨折术后皮肤坏死并发症发生率为8%~20%,常导致钢板外露,甚至继发骨髓炎而致手术失败。目前临床上常用半量甘露醇进行脱水治疗,但大剂量甘露醇易造成不可逆的肾功能损害。

1 资料与方法 1.1 一般资料

我院2009年3月~2011年3月收治的跟骨粉碎性骨折134例,其中,男78例,女56例;年龄18岁~65岁,平均32.5岁;交通肇事伤69例,坠落伤42例,打击伤15例,其他10例;左跟骨骨折65例,右跟骨骨折57例,双侧12例;按sanders分类法[2]:ⅱ型22例,ⅲ型74例,ⅳ型38例,全部为闭合性骨折;伤后至入院就诊时间为1~24 h,平均4 h。本组患者均在伤后4 h~2周内手术,其中79例在24 h内进行,55例于伤后2周内全身情况平稳后、足踝肿胀控制后再进行手术。所有患者按数字随机法分为a、b两组,每组各67例,两组患者一般资料比较差异无统计学意义(p>0.05),具有可比性。

AO微创内固定系统治疗胫骨粉碎性骨折的临床观察

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AO微创内固定系统治疗胫骨粉碎性骨折的临床观察

胫骨的骨折在长骨骨折中的发生率比较高,交通事故或者矿山外伤是其主要原因,皮肤和软组织的损伤都很严重,伤骨多粉碎并且移位很明显。随着科研的发展,医者认识到bo生物学的固定理论,加强在手术中对患者骨折部位的血运保护力度,进行微创式内固定和间接复位[1]。还有相应的技术来降低植骨和骨不连概率[2],2009年11月-2011年12月笔者用闭合式复位liss钢板来治疗胫骨粉碎性骨折患者95例,取得了较好的疗效,现报告如下。 1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2009年11月-2011年12月笔者治疗的胫骨粉碎性骨折患者95例,其中男60例,女35例,年龄20~58岁。本组骨折原因:高处跌落37例,交通事故45例,其他13例。骨折部位:胫骨全段5例,中下部分15例,中段40例,中上部分35例。患者全为多段性、闭合性、新鲜的胫骨骨折。全部病例择期进行手术。

1.2 术前处理 闭合性的骨折患者入本院后进行常规的消肿、止痛等的对症处理。开放性的骨折全部在一期闭合其创口,并且给予抗生素、活血化瘀、消肿和对症治疗,待局部的肿胀、炎症明显的消退并且生命体征进一步稳定后进行复位和内固定。所有病例全部行跟骨骨牵引处理

外科手术中胸腰椎压缩性骨折治疗探索

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外科手术中胸腰椎压缩性骨折治疗探索

娄宇明、梁冬波、唐汉武、关威

(广西柳州市中医院广西省柳州市545001)

【摘要】目的:观察探讨外科手术中胸腰椎压缩性骨折的治疗方法及效果,总结其临床应用价值。方法:选取我院2009年6月至2011年6月72例胸腰椎压缩性骨折的患者,随机分为观察组和对照组,各36例,观察组使用经皮椎体成形术治疗,对照组使用经皮椎弓根螺钉术治疗,观察比较两组治疗效果。结果:两组椎体的体位复位前后后凸角度和椎体高度比较差异显著,观察组效果更为显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:外科手术治疗胸腰椎压缩性骨折的效果理想,其中使用经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的临床疗效明显,优于使用经皮椎弓根螺钉术治疗,能够有助于防止受伤椎体进一步被压缩,有效恢复椎体高度,安全可靠,值得临床合理推广应用。

【关键词】外科手术;胸腰椎;压缩性骨折;椎体高度

经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)属于近年来广泛应用在临床中的脊柱微创技术之一,对于由不同原因造成的椎体骨折均有一定疗效,但对于恢复压缩椎体的高度与改善后凸角度方面疗效欠佳,为此,临床上开始推广经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyph

外固定与内固定分期手术治疗胫腓骨开放性骨折

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外固定与内固定分期手术治疗胫腓骨开放性骨折

【摘要】目的:探讨外固定与内固定分期手术治疗胫腓骨开放性骨折的疗效。方法:对18例患者运用了外固定与内固定分期手术治疗并定期随访。结果:18例患者的软组织损伤均全部一期愈合,术后转为内固定的患者的关节功能恢复均很好。结论:外固定与内固定分期手术是治疗胫腓骨开放骨折的一个好方案。

【关键词】外固定与内固定;胫腓骨;开放性骨折

随着我国经济的日益蓬勃发展,工业化进程的不断加快、各种高能量的工业伤、交通事故等相应增多,而人们对医疗质量的要求也在进一步提高,因此,这给骨科医师提出了骨折治疗的更高要求。患者受伤以后,如何才能获得一个安全、有效、痛苦小的治疗就成为了骨科医师必须思考的问题。近年来,笔者采用外固定与内固定分期手术治疗18例胫腓骨开放性骨折取得了很好的疗效。

1临床资料

1.1 一般资料18例中。男11例。女7例。年龄8~78岁,平均年龄39.2岁,多段骨折2例;伴有软组织缺损 3例;伴有胫前动脉损伤1例;Ⅰ°2例、Ⅱ°10例、Ⅲ°~Ⅳ°6例;合并同侧股骨骨折2例;合并同侧股骨骨折和尺桡骨骨折1例;合并腹腔脏器损伤1例。

1.治疗方法根据开放性骨折的处理原则,入院后即急诊在腰硬联合麻醉下行清创、

自制胫骨髓内钉空心开口取骨器在胫骨中下段粉碎性骨折中的应用研究

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目的探讨自制胫骨髓内钉空心开口取骨器于开孔处取骨、一期植骨治疗胫骨中下段粉碎性骨折的疗效及优点。方法对36例胫骨中下段粉碎性骨折患者行交锁髓内钉内固定治疗,并用自制胫骨髓内钉空心开口取骨器于开孔处取骨、一期植骨。结果患者均获随访,随访时间8-16个月,骨折愈合时间4-7个月。临床疗效根据Johner栋ruhs评分标准:优31例,良5例。结论采用交锁髓内钉内固定加自制胫骨

国际医药卫生导报 2 1年第 l卷第 1期 02 8 O

I G MH N,M y2 1,V 1 8 N . a 0 2 o. o1 1 0

室大门口家属等待区安装一部自动售饮料机以方便手安全、舒适和亲人般的温暖,在心理上获得满足感和术病人家属;建议在手术间安装电话、连接医疗系统安全感,从而为手术顺利地进行创造了良好的条件,大

的电脑网络,以实现与手术相关科室快捷沟通等等。在大提高了手术后获得最大程度功能恢复的可能性。通科室的公共场所张贴各种温馨提示、励志格言,编写过创建优质护理服务病房,不断提升护理服务,收到朗朗上口的服务顺口溜。建立科室文化墙:张贴同事

了有形的效果:手术病人满意度从 9%上升到 9%,全 2 8

们服务之星事迹、各种获奖照片、护患真情、表扬信年稳居全院第一;手术

自制胫骨髓内钉空心开口取骨器在胫骨中下段粉碎性骨折中的应用研究

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目的探讨自制胫骨髓内钉空心开口取骨器于开孔处取骨、一期植骨治疗胫骨中下段粉碎性骨折的疗效及优点。方法对36例胫骨中下段粉碎性骨折患者行交锁髓内钉内固定治疗,并用自制胫骨髓内钉空心开口取骨器于开孔处取骨、一期植骨。结果患者均获随访,随访时间8-16个月,骨折愈合时间4-7个月。临床疗效根据Johner栋ruhs评分标准:优31例,良5例。结论采用交锁髓内钉内固定加自制胫骨

国际医药卫生导报 2 1年第 l卷第 1期 02 8 O

I G MH N,M y2 1,V 1 8 N . a 0 2 o. o1 1 0

室大门口家属等待区安装一部自动售饮料机以方便手安全、舒适和亲人般的温暖,在心理上获得满足感和术病人家属;建议在手术间安装电话、连接医疗系统安全感,从而为手术顺利地进行创造了良好的条件,大

的电脑网络,以实现与手术相关科室快捷沟通等等。在大提高了手术后获得最大程度功能恢复的可能性。通科室的公共场所张贴各种温馨提示、励志格言,编写过创建优质护理服务病房,不断提升护理服务,收到朗朗上口的服务顺口溜。建立科室文化墙:张贴同事

了有形的效果:手术病人满意度从 9%上升到 9%,全 2 8

们服务之星事迹、各种获奖照片、护患真情、表扬信年稳居全院第一;手术

骨折术后深静脉血栓预防

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骨折术后下肢深静脉 血栓预防

许丽莉

中国骨科关节大手术后DVT发生率 情况没有预防性 治疗髋关节术 后深静脉 血栓发生 率为5070% 膝关节术 后深静脉 血栓发生 率40-88%

1 2

定 病 诊

义 因 断

3

4

定下肢深静脉血栓(DVT) 是指血液在下肢深静 脉内凝结,阻塞静脉 腔,导致静脉回流障 碍,从而出现患肢肿 胀、疼痛等一系列临 床症状和体征。

病静脉淤滞

DVT高凝状态 血管损伤

骨科手术对三个因素均产生不良影响

易感因素 手术 40岁以上 肥胖 外伤 长期卧床或制动 脑卒中病人 心梗及心功能不全 既往有深静脉血栓 高血脂 口服避孕药

临床表现

静脉造影

超声检查

化验血 查体

临床表现80%患者症状轻微或是无症状

患肢肿胀

压痛

末梢循 环差

肺栓塞

一侧肢体突 然肿胀、发 硬,组织张 力高 确诊较高价 值

血栓部位有 压痛,沿血 管可扪及索 状物

皮肤青紫色, 皮温降低,足 背动脉搏动减 弱或消失,出 现静脉性坏疽

肺 栓 塞 —— DVT 最 严 重 的并发症。 呼吸困难、 胸痛、咯血 、紫绀、昏 厥、猝死等

临床表现

预防

预 防基础 预防 物理 预防 药物 预防

DVT

重在预防

手术操作轻巧;规范 下肢止血带的应用; 避

腰椎爆裂性骨折的护理查房

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腰椎爆裂性骨折的护理查房

1.主要内容 1.主要内容 1.简要病情 1.简要病情 2.护理问题 2.护理问题 3.预期目标 3.预期目标 4.护理措施 4.护理措施 5.出院指导 5.出院指导

1.简要病情 简要病情 4床,龙某某,男,18岁,因“不慎从高处跌落致 18岁 龙某某, 腰部疼痛,活动障碍三小时余” 腰部疼痛,活动障碍三小时余”拟“L3椎体爆裂 性骨折” 2012年 27日入院 患者诉予27 日入院。 27日下 性骨折”予2012年2月27日入院。患者诉予27日下 午不慎从房顶跌落,当时左足及臀部先后着地, 午不慎从房顶跌落,当时左足及臀部先后着地, 当即感腰部剧烈疼痛,不能站立,腰部活动障碍, 当即感腰部剧烈疼痛,不能站立,腰部活动障碍, 送至市立医院行CT检查提示:L CT检查提示 送至市立医院行CT检查提示:L3椎体爆裂骨 为求进一步治疗收住我院。 折,为求进一步治疗收住我院。患者来时神智清 抬入病房。 P98次 R21次 楚,抬入病房。测T36.5 P98次/分 R21次/分 BP120/70mmhg。 BP120/70mmhg。医嘱予抗炎 脱水 止血 等对症治 患者体健无既往史过敏史。 疗。患者体健无既往