膜性肾病试题
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肾病科试题
一：单选题（30-35题）
1. 在单位时间内，有- --血液流经肾脏？ A 800ml B 1000ml C 1200ml D 1500ml
2.血清补体C3及总补体下降，8周后恢复正常，是—-肾炎的特点？
A 急性肾炎 B.慢性肾炎 C.急进性肾炎 D IgA肾病 3.狼疮性肾炎的免疫病理学特点是- ---？
A 毛细血管内增生 B膜性增生 C 微小病变 D白金耳的形成。
4.下列哪一项不是原发性肾病综合征的临床表现？ A、水肿 B、低蛋白血症 C、尿中 C3 和巨球蛋白阳性 D、尿蛋白大于 3.5g/24 小时 5、急性肾炎出现轻度贫血的最主要原因是：
A、缺铁 B、促红细胞生成素减少 C、水钠潴留、血液稀释 D 骨髓受抑制
6、长期血透病人的最主要的死亡原因是：
A、消化道出血 B、心血管合并症 C、神经系统合并症 D、透析肾病
7、下列哪项内分泌激素不是肾脏所分泌的？
A、肾素 B、前列腺素 C、1 羟化酶 D、抗利尿激素 8、引起肾盂肾炎的致病菌中以下哪种细菌最多见？ A、大肠杆菌 B、副大肠杆菌 C、变形杆菌 D、肠形菌
9、男，76 岁，患糖尿病 25
伪膜性肠炎
伪膜性肠炎pseudomembranous colitis2009-12-8 联合查房
难辨梭状芽孢杆菌 clostridium difficile
革兰氏阳性芽孢杆菌 1935年第一次被发现 1978年被确认为伪膜性肠炎的致病菌 难辨梭菌相关性腹泻(clostridium difficile-assosiated diarrhoea, CDAD)可以表现为轻度的腹泻、伪膜性肠炎、 中毒性巨结肠甚至死亡。
在发达国家是医院获得性腹泻最常见的原因。
流行病学和发病机制 抗生素是诱发CDAD最主要的原因 1996年31/10,000人——2005年84/10,000人 2003年在加拿大曾有爆发性流行。 新出现的高毒力变异菌。BI型——NAP-1/027型 主要发生在老年患者和长期住院患者中。
CDAD的发生主要与宿主对细菌分泌的两种毒
素的反应有关。 毒素A对结肠上皮细胞产生肠毒素作用 毒素B对结肠上皮细胞产生细胞毒素作用
临床表现与诊断
轻症患者表现为腹泻 重症患者表现为伪膜性肠炎、显著的外周血白细胞升高、急 性肾功能衰竭以及低血压 诊断：多有抗生素使用病史 临床出现腹泻，典型为胶冻样大便 粪便中的难辨梭菌毒素A
肾病综合征试题
肾病综合征试题 1）单选题
1.肾病综合征临床特征最重要的一项（ ）
A水肿 B大量蛋白尿 C大量蛋白尿和低蛋白血症 D血沉明细加快 E血胆固醇增高 2.下列哪项不是肾病综合征的临床特征（ ）
A明细水肿 B低蛋白血症 C心悸气粗 D大量蛋白尿 E高脂血症 3.肾病综合征在并发感染中，应特别注意哪种疾病的发生（ ) A.肺炎 B.胃肠炎 C.原发性腹膜炎 D.脑膜炎 E.尿路感染 4.原发性肾病综合征的常见并发症是（ )
A.心力衰竭 B.高血压脑病 C.肾功能不全D.高钾血症 E.感染 5.肾病综合征患儿大量蛋白尿期间不宜采取的饮食方式是（ )
A.高蛋白饮食 B.高热量饮食 C.高维生素饮食D.低脂饮食 E.低盐饮食 6.原发性肾病综合征的最主要病理生理改变是（ ) A.无尿 B.血尿 C.补体下降D.大量蛋白尿 E.高脂血症 7.治疗肾病综合征的首选药物是（ )
A.抗生素 B.利尿剂 C.冻干人血浆D.免疫调节剂 E.肾上腺糖皮质激素 8. 肾病综合征最基本的表现是（ ）
A.尿蛋白定量>3、5g/24h B.尿颗
IgA肾病
IgA肾病（IgA nephropathyIgAN）又称 Berger病是指肾小球系膜区以 IgA或 IgA沉积为主伴或不
伴有其他免疫球蛋白在肾小球系膜区沉积的原发性肾小球病血尿可伴有不同程度蛋白尿
其临床表现为：反复发作性肉眼血尿或镜下
部分患者可以出现严重高血压或者肾功能不全
文章来源：第三军医大学新桥医院 肾内科 黄云剑 主任医师 疾病分类
原发性IgA肾病：由肾脏本身疾病引起继发性IgA肾病：由肾脏以外的疾病引起
肝脏疾病
家族性IgA肾病等
[] 多见
HIV感染血清阴性脊柱关节炎
肿
如：紫癜性肾炎
瘤麻风病发病原因
IgA肾病的确切发病机理尚未完全清楚复合物引起的肾小球疾病
多种因素和发病有关目前比较一致的看法是IgAN属免疫
与免疫系统的关系：IgA肾病主要是以多聚体 IgA（PIgA）在肾小球沉积
表明了IgA 免疫系统导
致了 PIgA 分子的在循环系统中出现和肾小球系膜区的沉积
与骨髓的关系：肾小球系膜区沉积的 IgA 且存在于血液中 IgA相似的铰链区糖基化异常 提示
IgA 肾病患者沉积在肾小球系膜区的 IgA为骨髓源性 IgA
与细胞因子的关系：IgA 肾病患者系膜区沉积的 IgA 引起系膜细胞分泌炎症因子
[][]
IgA肾病
IgA肾病（IgA nephropathyIgAN）又称 Berger病是指肾小球系膜区以 IgA或 IgA沉积为主伴或不
伴有其他免疫球蛋白在肾小球系膜区沉积的原发性肾小球病血尿可伴有不同程度蛋白尿
其临床表现为：反复发作性肉眼血尿或镜下
部分患者可以出现严重高血压或者肾功能不全
文章来源：第三军医大学新桥医院 肾内科 黄云剑 主任医师 疾病分类
原发性IgA肾病：由肾脏本身疾病引起继发性IgA肾病：由肾脏以外的疾病引起
肝脏疾病
家族性IgA肾病等
[] 多见
HIV感染血清阴性脊柱关节炎
肿
如：紫癜性肾炎
瘤麻风病发病原因
IgA肾病的确切发病机理尚未完全清楚复合物引起的肾小球疾病
多种因素和发病有关目前比较一致的看法是IgAN属免疫
与免疫系统的关系：IgA肾病主要是以多聚体 IgA（PIgA）在肾小球沉积
表明了IgA 免疫系统导
致了 PIgA 分子的在循环系统中出现和肾小球系膜区的沉积
与骨髓的关系：肾小球系膜区沉积的 IgA 且存在于血液中 IgA相似的铰链区糖基化异常 提示
IgA 肾病患者沉积在肾小球系膜区的 IgA为骨髓源性 IgA
与细胞因子的关系：IgA 肾病患者系膜区沉积的 IgA 引起系膜细胞分泌炎症因子
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肾病-题库
遗精
1．遗精频作，心烦少寐，口苦而渴，小便热赤不爽，舌苔黄腻，脉濡数，其最佳治疗方剂是（ ） A. 程氏卑薢分清饮 B. 二妙散 C. 导赤散
D. 龙胆泻肝汤 E. 知柏地黄丸 答案：A
2．唇赤，潮热盗汗，腰脊酸痛，虚烦不寐，阳兴梦遗，口干，小便黄，大便秘结，舌红苔少，脉细数，治疗宜用（ ） A. 六味地黄丸 B. 知柏地黄丸 C. 滋水请肝饮 D. 左归丸
E. 当归六黄汤 答案：B
3．属阴虚火旺者，治疗宜用（ ） A. 知柏地黄丸 B. 金锁固精丸 C. 水陆二仙丹 D. 三才封髓丹 答案：A D
4．遗精总的治则是（ ） A. 清心安神 B. 调理脾胃 C. 益肾固精 D. 升举阳气 答案：A,B,C,D
5．遗精的发病机制主要在于哪几脏： A．心肺肾 B．心脾肾 C．心肝肾 D．肺脾肾 E．肝脾肾
6．下列除哪项外，均为肾虚不藏型遗精的主证之一： A．遗精频作，甚至滑精 B．夜尿频数 C．头晕目眩 D．耳鸣腰酸 E．脉濡数
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7．“遗精”最早见于哪一本著作： A．内经
B．诸病源候论 C．难经
D．金匱要略 E．以上都不是
8．遗精属肾精不藏者，当首先辨别： A．阴虚阳虚 B．新病旧病 C．在表在里 D
难治性肾病综合征的研究进展
难治性肾病综合征的研究进展
Progress of Research on Refractory Nephrotic Syndrome
1/52
西医学对RNS的研究概况 中医药对RNS的研究概况
Progress of Research on Refractory Nephrotic Syndrome
2/52
难治性肾病综合征Refractory nephrotic syndrome (RNS)
RNS 是指糖皮质激素抵抗、依赖和经常复发
的肾病综合征。[1]
[1] 郝静,袁伟杰.难治性肾病综合征的病因及治疗研究进展[J].中国中西医结合肾病杂志, 2013,14(6):553-555.
Progress of Research on Refractory Nephrotic Syndrome
3/52
具体分型激素抵抗型 (SRNS)
RNS [2]
激素依赖型 (SDNS) 常复发型 (FRNS)
SRNS 规范使用泼尼松 [1mg/(kg· d)] 治疗8周后不缓解者。 SDNS GC治疗后缓解，减量过程中复发，或停药2周后复发。 FRNS 缓解后，6个月内复发2次，1年内复发3次者。[2] 李学旺.慢性肾脏疾病的临床常见问题.北京:中华医学电子音像
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难治性肾病综合征的研究进展
难治性肾病综合征的研究进展
Progress of Research on Refractory Nephrotic Syndrome
1/52
西医学对RNS的研究概况 中医药对RNS的研究概况
Progress of Research on Refractory Nephrotic Syndrome
2/52
难治性肾病综合征Refractory nephrotic syndrome (RNS)
RNS 是指糖皮质激素抵抗、依赖和经常复发
的肾病综合征。[1]
[1] 郝静,袁伟杰.难治性肾病综合征的病因及治疗研究进展[J].中国中西医结合肾病杂志, 2013,14(6):553-555.
Progress of Research on Refractory Nephrotic Syndrome
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具体分型激素抵抗型 (SRNS)
RNS [2]
激素依赖型 (SDNS) 常复发型 (FRNS)
SRNS 规范使用泼尼松 [1mg/(kg· d)] 治疗8周后不缓解者。 SDNS GC治疗后缓解，减量过程中复发，或停药2周后复发。 FRNS 缓解后，6个月内复发2次，1年内复发3次者。[2] 李学旺.慢性肾脏疾病的临床常见问题.北京:中华医学电子音像
肾病科理论与技能培训试题及答案
肾病科理论与技能培训试题及答案（一）
一、选择题：（每空1分）
1、超声雾化吸入操作正确的是（E）
A、水槽内加冷蒸馏水50ml B、用冷蒸馏水稀释药液至10ml C、添加药液应先关机 D、雾化罐、螺纹管治疗毕需浸泡消毒
2、磷化锌中毒的病人在饮食上需很注意，牛奶、鸡蛋及其他油类食物都不能食用，这是因为（C）
A、分解成毒性更强的物质 B、分解成更易吸收的物质 C、促进磷的溶解吸收 D、与蛋白结合后不易排出 3、病人心肺复苏后，脑复苏的主要措施是（C）
A、维持有效的循环 B、确保呼吸道通畅 C、降温和脱水疗法 D、加强基础护理 4、简易人工呼吸器1次可挤压人肺的空气量为（C）
A、100～200ml B、300～400ml C、500～1000ml D、1200～1500ml 5、肾病综合征出现大量蛋白尿其主要机制是（B） A、肾小球滤过膜内皮窗孔径异常过大 B、肾小球滤过膜