胃镜的护理问题

胃镜检查的护理

曲靖市中医院内一科 吴艳兰

术前护理

详细了解病史术前询问病史是医生的职责，同时也是胃镜室护士的重要工作内容，了解病史可以使操作者做到心中有数，给患者进行恰当的护理，应特别注意有无禁忌症及麻醉药物过敏史，测血压、脉搏、呼吸，发现异常及时通知医生进行处理，如有假牙，应在检查站前取下，以防脱落发生窒息。

重视心理护理胃镜检查是一项侵入性操作，许多患者认为此项检查痛苦大，并对安全性程度、胃镜消毒效果存有顾虑，产生恐惧感，对术中如何配合、术后注意事项不清楚。因此，在检查前必须做好解释工作，向他们介绍电子胃镜检查的重要性及优点，胃镜检查可以直接观察胃肠内的异常变化，精确测定病灶的大小、深度，并可钳取活组织做病理学检查。电子胃镜使用安全、方便、图像更清晰，确诊率高，具有其他检查所无法替代的直接效果。同时，还应讲清检查的目的、术中配合方法和可能出现的并发症，耐心解答疑问，消除顾虑，以确保检查成功。对于受检者，根据不同年龄、不同职业、不同文化采取针对性的心理护理。

术前准备检查当天需禁食至少6小时，在空腹时进行检查。为了使插镜顺利进行，减少咽喉反应，达到理想的麻醉效果，咽喉麻醉时间不应少于10分钟，喷雾要达咽后壁。为预防

胃镜检查的护理

曲靖市中医院内一科 吴艳兰

术前护理

详细了解病史术前询问病史是医生的职责，同时也是胃镜室护士的重要工作内容，了解病史可以使操作者做到心中有数，给患者进行恰当的护理，应特别注意有无禁忌症及麻醉药物过敏史，测血压、脉搏、呼吸，发现异常及时通知医生进行处理，如有假牙，应在检查站前取下，以防脱落发生窒息。

重视心理护理胃镜检查是一项侵入性操作，许多患者认为此项检查痛苦大，并对安全性程度、胃镜消毒效果存有顾虑，产生恐惧感，对术中如何配合、术后注意事项不清楚。因此，在检查前必须做好解释工作，向他们介绍电子胃镜检查的重要性及优点，胃镜检查可以直接观察胃肠内的异常变化，精确测定病灶的大小、深度，并可钳取活组织做病理学检查。电子胃镜使用安全、方便、图像更清晰，确诊率高，具有其他检查所无法替代的直接效果。同时，还应讲清检查的目的、术中配合方法和可能出现的并发症，耐心解答疑问，消除顾虑，以确保检查成功。对于受检者，根据不同年龄、不同职业、不同文化采取针对性的心理护理。

术前准备检查当天需禁食至少6小时，在空腹时进行检查。为了使插镜顺利进行，减少咽喉反应，达到理想的麻醉效果，咽喉麻醉时间不应少于10分钟，喷雾要达咽后壁。为预防

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无痛超声胃镜检查的护理干预

（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）

【摘要】 目的 探讨无痛超声胃镜检查的临床意义及护理干预。方法 对138例行无痛超声胃镜检查患者行护理干预进行回顾性总结。结果 在护理干预下138例行无痛超声胃镜检查者，成功率为100 %，无一例发生并发症。结论 周密的术前准备、术中熟练的操作配合、术后详尽的健康教育，是检查、治疗成功的重要保证，为临床无痛超声内镜的发展、诊断、治疗奠定坚实的基础。 【关键词】 无痛;超声胃镜;护理干预

所谓超声内镜(EUS)是将高频微型超声探头安置于内镜顶端，可直接观察腔内形态又可对消化道管壁及邻近脏器进行探查的仪器，适用于消化道及邻近器官病变，而经普通内镜及体表超声不能明确诊断者，对某些消化系统疾病尤其肿瘤有较高的诊断价值，且可判定有无邻近脏器的浸润及淋巴结的转移等，也为黏膜下病变的定性诊断提供了最佳方法[1，2]。由于消化道解剖结构复杂，在检查过程中易使患者出现不适、疼痛、腹胀、恶心、呕吐等不良反应。为消除患者的紧张、焦虑情绪，减少操作过程中因患者紧张、恐惧和不合作而产生的

DOC

纤维胃镜检查的并发症主要有下颌关节脱位、上消化道出血、腮腺肿大、咽部肿大、食管穿孔等。在检查前、中、后期应加强护理,尽可能减少或者避免并发症的发生,现将我科护理经验报告如下。

邓守平等.纤维胃镜检查并发症的护理

2 3 8

护理园地

纤维胃镜检查并发症的护理邓守平 邓守明，,杨小军(湖北医药学院附属人民医院消化内科，。湖北十堰 420;丹江口市人民医院内镜中心， 400湖北丹江 I 420 ) Z l 70

纤维胃镜检查的并发症主要有下颌关节脱位、上消化道出血、腺肿大、部肿大、管穿孑等。腮咽食 L

指导患者左侧卧位，腿伸直，腿屈曲，略左右头后仰，颈部自然放松，食管与咽喉成一直线，于使便胃镜插人；假牙者取下假牙，牙垫置于病人口有将 中，嘱其咬住，能放松。协助术者润滑胃镜弯曲并不部，将纤维胃镜从口腔缓缓插人，到咽喉部时，送嘱患者做吞咽动作，以助镜头通过咽部进入食管，不但可吞咽唾液以免呛咳。插镜时切忌用暴力，防胃预

在检查前、后期应加强护理，中、尽可能减少或者避免并发症的发生，现将我科护理经验报告如下。1临床资料 .

20 0 5年 1 O月一2 0 0 9年 2月在我院胃镜中心检

查的患者 5 2例， 3 1例， 2 1例， 4男 2女 2年龄 l 7~

纤维胃镜检查的并发症主要有下颌关节脱位、上消化道出血、腮腺肿大、咽部肿大、食管穿孔等。在检查前、中、后期应加强护理,尽可能减少或者避免并发症的发生,现将我科护理经验报告如下。

邓守平等.纤维胃镜检查并发症的护理

2 3 8

护理园地

纤维胃镜检查并发症的护理邓守平 邓守明，,杨小军(湖北医药学院附属人民医院消化内科，。湖北十堰 420;丹江口市人民医院内镜中心， 400湖北丹江 I 420 ) Z l 70

纤维胃镜检查的并发症主要有下颌关节脱位、上消化道出血、腺肿大、部肿大、管穿孑等。腮咽食 L

指导患者左侧卧位，腿伸直，腿屈曲，略左右头后仰，颈部自然放松，食管与咽喉成一直线，于使便胃镜插人；假牙者取下假牙，牙垫置于病人口有将 中，嘱其咬住，能放松。协助术者润滑胃镜弯曲并不部，将纤维胃镜从口腔缓缓插人，到咽喉部时，送嘱患者做吞咽动作，以助镜头通过咽部进入食管，不但可吞咽唾液以免呛咳。插镜时切忌用暴力，防胃预

在检查前、后期应加强护理，中、尽可能减少或者避免并发症的发生，现将我科护理经验报告如下。1临床资料 .

20 0 5年 1 O月一2 0 0 9年 2月在我院胃镜中心检

查的患者 5 2例， 3 1例， 2 1例， 4男 2女 2年龄 l 7~

胃镜可直接观察胃黏膜的形态、色泽等细微结构,又能同时胃内照相;直视下活检及细胞学检查。而近年来,由于其附属配件的相应发展,不仅可用于诊断,而且可用于镜下治疗、生理测试和功能检查等,为上消化道疾病的诊断、治疗提供了重要手段。在检查治疗过程中,胃镜检查有其很高的安全性,严格按规程操作,对病人健康不会有任何危害。然而,由于对适应证掌握不够严格,也可能在术

维普资讯 http://www.77cn.com.cn

17 64

JunlfCiia a dEpr etl dc eV15, . 0 O t2 0 ora l cl n xei na in o. No1 c 0 6 o n m Me i .

防止胃镜检查中并发症出现的护理体会陈亚燕(漳平市医院胃室福建镜漳平 340 ) 640检查中不要过分议论病人的病

胃镜可直接观察胃黏膜的形态、色泽等细微结构，又能同时 22术中注意保护 .陛医疗制度

胃内照相；直视下活检及细胞学检查。而近年来，由于其附属配情，守医疗秘密，严以防术中加重病人的情绪变化。有报道，情感

当怀疑有不治之症或不良检查结果时，一时情绪紊件的相应发展，不仅可用于诊断，而且可用于镜下治疗、生理测试脆弱的患者，出现一系列血管迷走反应症状…,导致晕厥

胃镜可直接观察胃黏膜的形态、色泽等细微结构,又能同时胃内照相;直视下活检及细胞学检查。而近年来,由于其附属配件的相应发展,不仅可用于诊断,而且可用于镜下治疗、生理测试和功能检查等,为上消化道疾病的诊断、治疗提供了重要手段。在检查治疗过程中,胃镜检查有其很高的安全性,严格按规程操作,对病人健康不会有任何危害。然而,由于对适应证掌握不够严格,也可能在术

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防止胃镜检查中并发症出现的护理体会陈亚燕(漳平市医院胃室福建镜漳平 340 ) 640检查中不要过分议论病人的病

胃镜可直接观察胃黏膜的形态、色泽等细微结构，又能同时 22术中注意保护 .陛医疗制度

胃内照相；直视下活检及细胞学检查。而近年来，由于其附属配情，守医疗秘密，严以防术中加重病人的情绪变化。有报道，情感

当怀疑有不治之症或不良检查结果时，一时情绪紊件的相应发展，不仅可用于诊断，而且可用于镜下治疗、生理测试脆弱的患者，出现一系列血管迷走反应症状…,导致晕厥

邢台县医院

2011-2012年度医师定期考核胃镜室试题

日期2012年12月26姓名 ＿＿科室＿＿＿执业资格 ＿＿ 分数 ＿ 医疗法规考试题：

一、填空题（每空1.5分，共56分）

1、医师应当具有 和 ，发扬 、 、 的神圣职责。

2、在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应当将患者的 、 、 等如实告知患者，但应避免对给患者产生 。

3、国家对在 、 、 工作中作出贡献的医师 。

4、医师经 后，可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的 、 、 执业，从事相应的医疗、预防、保健业务。 5、传染病分为 类 类和 类，其中乙类 种。

6、对乙类传染病中 、 和 ，采取传染病防治法所称甲类传染病的预防控制措施。

7、医疗机构必须严格执行国务院卫生行政部门规定的管理制度、操作规范，防止传染病的 感染和

消化内镜试题（初中高公共试题）

一、A1型题：

1、超声胃镜检查术后几小时内应禁食、禁饮？（ ） B

A、1h B、2h C、30min D、45min E、3h 2、胃癌的好发部位依次为（ ） A

A、胃窦，胃小弯、贲门 B、贲门，胃窦，胃大弯 C、胃小弯，贲门，胃窦 D、胃小弯，胃窦，胃大弯 E、胃窦，贲门，胃小弯 3、胃糜烂是指病变（ ）D

A、最大直径＜0.2cm B、最大直径＜0.5cm C、深度不超过肌层 D、深度不超过粘膜肌层 E、深度不超过粘膜层

4、清洗内镜的多酶洗液多长时间应更换（ ） C

A、2h B、1h C、每清洗1条内镜后 D、每清洗2条内镜后 E、一周

5、内镜采用2%戊二醛灭菌时，浸泡时间不少于多少（ ）D

A、30min B、15min

1、中华医学会消化内镜分会于2003 年10 月19日～22 日在济南召开了全国食管疾病诊断治疗研讨会, 制定了反流性食管炎内镜分级： 分级 食管黏膜内镜下表现 0 级 正常(可有组织学改变) Ⅰa 点状或条状发红、糜烂< 2 处 Ⅰb 点状或条状发红、糜烂≥2 处

Ⅱ级 有条状发红、糜烂,并有融合,但并非全周性,融合<75 % Ⅲ级 病变广泛,发红、糜烂融合呈全周性,融合≥75 %

必须注明:各病变部位(食管上、中、下段) 和长度;若有狭窄注明狭窄直径和长度;Barrett 食管应注明其长度、有无食管裂孔疝。

2、内科学第七版介绍的内镜下反流性食管炎的洛杉矶分类：

（1994年第10届洛杉矶国际消化会议制定的RE分类标准，即洛杉矶(Los Angeles, LA)分类，分为A～D Ⅳ级）

A级:一个或一个以上食管粘膜破损，长径小于5mm;

B级:一个或一个以上粘膜破损，长径大于5 rnm，但没有融合性病变; C级:粘膜破损有融合，但小于75%的食管周径; D级:粘膜破损融合，至少达到75%的食管周径。

3、内镜下反流性食管炎的Savery-Miller分类：

Ⅰ级:一条纵行皱襞上见一处或多处糜烂;

Ⅱ级:多条纵行皱襞上见多处糜烂,但病变未累及食管全周; Ⅲ级:食管全周都有糜烂;

Ⅳ级:可见食管溃疡、狭窄、缩短或Barrett食管,有的改良方案将