直肠肛管良性疾病病人的护理PPT

损伤性病疾病人护的理谭菊晓

习学目 识标记 1 能简.创伤述的分类修、复过程、临表现及床 处理则。原 2 能.列出烧现伤场的救抢施措处理和原。

则理解 1.能解 释创伤烧、伤的理病理。 2生能举.说例创明愈合伤的响因素。影

学习目标续( 运用) 1能.估评伤病烧人烧的伤面、积伤深度烧和重 严程度 。 2 .运能所学用知，制定识伤病人护烧理计，划正 进确补行液疗治及创护面理。 3 .能运用所知识学，创为伤及烧伤病进行人康健指导。

损 伤概念 损伤 (injuyr是)各种致指伤素作用因于 人所体成的组造织结构整性破完或功能坏障 及其所引碍起局的和全身反应。部

病

(一)机械性因因：如素器切割、钝锐器击撞、重 挤物压火、器。 等()物理二性因：如高温、素寒冷电、流 、射线放、激、光波声等 (三。化学)因素性：强酸、强如、毒气等碱。( )生物四性因：素如毒、犬蛇、猫、昆 等虫、咬抓、螫伤。本课次主讲要机械性解因导素 的创伤致及物性因理导素的烧致。伤

第

节一创 伤 创伤t(aruam)指是械机性致伤素因作 于用体人造成的组结织完整性的破构或功 坏能碍，是障临床常最的见种损一伤。

类分(一按)受伤部分类可位分颅为、颌面脑部颈部、胸、背)(部、脊柱脊髓和肢损伤

大肠、肛管疾病病人的护理

第一节 解剖生理概要

【结肠的解剖和生理】 结肠包括盲肠、升结肠、横结肠和乙状结肠，下接直肠。正常成人的结肠总长约150cm。

结肠左、右侧的血液供应不同：右半结肠的血液供应来自肠系膜上动脉，分出回结肠动脉、结肠右动脉和结肠中动脉；左半结肠由肠系膜下动脉供应，分出结肠左动脉和数支乙状结肠动脉。结肠的静脉分布与动脉相似，分别经肠系膜上、下静脉汇入门静脉。

结肠的主要生理功能是吸收水分，储存和转运粪便，还能吸收部分电解质和葡萄糖；吸收功能主要在右侧结肠。结肠能分泌碱性的粘液以润滑粘膜。结肠内含有大量细菌，这些细菌能发酵、利用肠内物质合成维生素K、维生素B复合物和短链脂肪酸等，供体内代谢需要。

【直肠肛管的解剖和生理】 直肠位于盆腔的后部，上接乙状结肠，下连肛管，长约12~15cm。以腹膜反折为界，上段直肠的前面和两侧有腹膜覆盖，前面的腹膜返折成直肠膀胱陷凹或直肠子宫陷凹。

在直肠与肛周有数个间隙，其内充满脂肪结缔组织，是容易发生感染、形成肛周脓肿的常见部位。①骨盆直肠间隙；②直肠后间隙；③坐骨肛管间隙；④肛管周围间隙。

直肠肛管有两个静脉丛：①直肠上静脉丛；②直肠下静脉丛。 直肠的主要功能是排便，也能

第二十单元 直肠肛管疾病

第一节 解剖要点

一、直肠的外科解剖 （一）直肠 位于盆腔后部，第3骶椎水平，上接乙状结肠，向下至尾骨平面形成约90°的弯曲与肛管相连，全长约12～15cm。以腹膜反折为界可将直肠分为上、下两段。直肠上段有腹膜覆盖。下段直肠则全部位于腹膜外。男性直肠上部的前方隔以直肠膀胱陷凹与膀胱底上部和精囊相邻。下部前方则借直肠膀胱隔与膀胱底、前列腺、精囊腺、输精管及输尿管相邻。女性直肠上方则隔着直肠子宫陷凹与子宫颈、阴道后穹隆相邻。下部借直肠阴道隔与阴道后壁相邻。

直肠上部与结肠粗细相同，下部扩大成直肠壶腹，该处的粘膜有上、中、下三条半月形直肠横壁，称直肠瓣。直肠下端粘膜处有8～10条纵行皱襞称肛柱。相邻两条肛柱的基底之间又有半月形的皱襞叫肛瓣。肛瓣与肛柱下端围成隐窝状肛窦是肛门腺的开口处。肛柱与肛管的相连处有三角形的肛乳头。直肠与肛管交界处由肛柱和肛瓣形成一个齿状环称齿状线。 （二）直肠肛管肌

包括肛管内括约肌、肛管外括约肌和肛提肌。

（1）肛管内括约肌：由直肠壁的内环肌在直肠下端增厚形成，为不随意肌。受自主神经支配，该肌不具括约肛门的能力，但能协助排便。

（2）肛管外括约肌：是围绕肛管的环

第二十单元 直肠肛管疾病

第一节 解剖要点

一、直肠的外科解剖 （一）直肠 位于盆腔后部，第3骶椎水平，上接乙状结肠，向下至尾骨平面形成约90°的弯曲与肛管相连，全长约12～15cm。以腹膜反折为界可将直肠分为上、下两段。直肠上段有腹膜覆盖。下段直肠则全部位于腹膜外。男性直肠上部的前方隔以直肠膀胱陷凹与膀胱底上部和精囊相邻。下部前方则借直肠膀胱隔与膀胱底、前列腺、精囊腺、输精管及输尿管相邻。女性直肠上方则隔着直肠子宫陷凹与子宫颈、阴道后穹隆相邻。下部借直肠阴道隔与阴道后壁相邻。

直肠上部与结肠粗细相同，下部扩大成直肠壶腹，该处的粘膜有上、中、下三条半月形直肠横壁，称直肠瓣。直肠下端粘膜处有8～10条纵行皱襞称肛柱。相邻两条肛柱的基底之间又有半月形的皱襞叫肛瓣。肛瓣与肛柱下端围成隐窝状肛窦是肛门腺的开口处。肛柱与肛管的相连处有三角形的肛乳头。直肠与肛管交界处由肛柱和肛瓣形成一个齿状环称齿状线。 （二）直肠肛管肌

包括肛管内括约肌、肛管外括约肌和肛提肌。

（1）肛管内括约肌：由直肠壁的内环肌在直肠下端增厚形成，为不随意肌。受自主神经支配，该肌不具括约肛门的能力，但能协助排便。

（2）肛管外括约肌：是围绕肛管的环

病案分析

男，70岁，患糖尿病10年，一直按饮食计划进餐， 口服达美康40mg,每次餐前半小时服用，血糖控制尚好， 近一周咳嗽吐黄痰，纳差、乏力，家属认为是糖尿病治 疗不佳，嘱病人一定按时服药，半天来病人昏迷急诊入 院。查体意识不清，角膜反射存在，心率110次/分， 律整，两肺偶闻湿罗音，余(—),T 36℃,BP 100/ 70 mmHg,R20次/分，P110次/分，化验检查血糖 1.1mmol/L(20mg/dl),尿糖阴性。

(1) 写出患者病情变化是什么?(2) 写出一个护理诊断及护理措施

风湿性疾病病人的护理 概述

综合护理教研室 简丽萍

学习目的与要求 了解风湿病的概念及分类

熟悉风湿性疾病的护理评估 熟悉风湿性疾病的临床特点

熟悉风湿性疾病病人常见症状体征及护理

风湿病简史 风湿(Rheuma)一词起源于古希腊。公元

前4世纪，《希波克拉底全集》有关人体 解剖一文中认为：人体的体液由于湿冷而 下注于四肢、内脏引起疾病，即为风湿。

风湿病简史 我国《黄帝内经》(公元前5世纪)也把风

寒湿三气杂合为痹。

风湿病简史 随着医学的发展，人类的认识也越来越多，

其实风湿病是一种全身性疾病，主要累及 结缔组织，大多数病人有关节、肌肉的病 变。

糖尿病 甲亢 库辛综合征 的护理

您下载的文件来自糯米社区 由会员（Amenqueen）为你制作
【糯米社区-TXT论坛】-立志要做最新最全的txt文本格式电子书下载论坛


第七章内分泌代谢性疾病病人的护理
第一节 甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症定义：是指由多种病因导致甲状腺功能增强，从而分泌TH 过多所致的临床综合征。
分类[ 临床表现]
1 甲状腺激素分泌过多综合征高代谢综合征精神、神经系统心血管系统消化 系统 。
2 甲状腺肿：多呈弥漫性、对称性甲状腺肿大，质软，上下极可有震颤或血 管杂音。
3 眼征：分为单纯性突眼和浸润性突眼两类。
4肌肉骨骼系统
5生殖系统
6内分泌系统造血系统
[特殊临床表现及类型]
1甲状腺危象主要诱因：应激状态、严重躯体疾病、口服过量TH 制剂、严重 精神创伤、手术中过度挤压甲状腺。
临床表现:早期表现为原有甲亢症状的加重，继而有高热，心率快，常有心 房颤动或扑动。烦躁、大汗淋漓、呼吸急促、呕吐、腹泻。大量 失水导致虚脱、休克、嗜睡、谵妄或昏迷。
2 甲

一、相关定义：风湿性疾病简称风湿病。 是一组各种病因引起的关节及关节周围软组织，如 肌肉、韧带、肌腱、筋膜等的肌肉骨骼系统慢性疾病。 弥漫性结缔组织病：是风湿性疾病中的一大类，以 自身免疫性为病因，血管和结缔组织慢性炎症的病理改 变为基础。

风湿：指关节、关节周围软组织、肌肉、骨出现的慢性疼痛。

二、临床特点： 发作与缓解交替出现的慢性病程

病变累及多个系统 同一疾病其临床表现和预后个体差异很大 免疫学异常或生化改变 对糖皮质激素的治疗有一定的反应，治疗效 果个体差异大

分类

名称

弥漫性结缔组织病脊柱关节病

SLE、RA、PM/DM、血管炎强直性脊柱炎、银屑病关节炎

退行性变晶体性 感染因子相关 其他

骨性关节炎痛风、假性痛风 反应性关节炎、风湿热 骨软化、骨质疏松等

系统性红斑 狼疮(SLE)

常见风湿性 疾病 类风湿性关 节炎(RA) 多肌炎/皮肌 炎(PM/DM)

第一节：风湿性疾病病人的常见 症状体征及护理

常见症 状体征 关节疼痛 与肿胀 关节僵硬 活动受限

皮肤受损

一、关节疼痛与肿胀常是关节受累最常见的首发症状，也是风湿病人就诊的主要原因，几乎所有风湿性

疾病均可引起关节疼痛。

[护理评估] 1. 病史：初发年龄、起病特点、与发展过程 2. 身

你乐的直肠装病图例直肠横襞直肠壶腹肛柱直肠静脉丛肛窦肛瓣肛门内括约肌梳肛门外括约肌肛管肛反线线直肠内面观齿状线解剖及临床特点齿米绕以上齿状线以下结构粘膜皮肤动脉供应直腾上、下动脉乒门动脉静脉回流痔内静脉丛回流痔外静脉丛回流至门静脉至下腔静脉吴自主神经文配曼脊神经文配神经支配无疼感疼痛敏感腹主动脉周囤或腹股沟淋巳结或淋巴回流髂内淋巴结髂外淋巴结-你乐的-直肠装病-图例-直肠横襞-icae tran

你乐的直肠装病图例直肠横襞直肠壶腹肛柱直肠静脉丛肛窦肛瓣肛门内括约肌梳肛门外括约肌肛管肛反线线直肠内面观齿状线解剖及临床特点齿米绕以上齿状线以下结构粘膜皮肤动脉供应直腾上、下动脉乒门动脉静脉回流痔内静脉丛回流痔外静脉丛回流至门静脉至下腔静脉吴自主神经文配曼脊神经文配神经支配无疼感疼痛敏感腹主动脉周囤或腹股沟淋巳结或淋巴回流髂内淋巴结髂外淋巴结-你乐的-直肠装病-图例-直肠横襞-icae tran

你乐的直肠装病图例直肠横襞直肠壶腹肛柱直肠静脉丛肛窦肛瓣肛门内括约肌梳肛门外括约肌肛管肛反线线直肠内面观齿状线解剖及临床特点齿米绕以上齿状线以下结构粘膜皮肤动脉供应直腾上、下动脉乒门动脉静脉回流痔内静脉丛回流痔外静脉丛回流至门静脉至下腔静脉吴自主神经文配曼脊神经

内分泌代谢性疾病病人的护理

一、 单项选择题。 A型题。

1．下列何种治疗在内分泌疾病功能减退中首选：

A．病因治疗 B．对症治疗 c．支持治疗 D．替代治疗 E．放疗及化疗

2．甲状腺素的最重要作用是：

A．促进三大物质代谢 B．促进热能代谢 c．促进脑的发育 D．增加心肺功能 E．促进水盐代谢

3．由于内分泌疾病的神经、精神改变较突出，护理时安慰患者焦虑情绪的最佳措施是：

A．进行心理疏导 B．给予地西泮 c．减少探视 D促进睡眠 E．饮食调理

4．甲状腺功能亢进症患者消化系统一般不出现的身体状况为：

A．易饥多食 B．肝脏肿大 c．体重锐减 D．营养不良 E．大便秘结

5．关于甲状腺功能亢进症的护理评估，错误的项目为：

A．食欲亢进 B．心率增快 c．多语多动

D．可出现躁狂抑郁症 E．脉压缩小

6．内分泌系统疾病病人的护理诊断，下列哪项错误：

A．焦虑／恐惧 B．营养失调 c．知识缺乏 D．糖尿病

E．自我形象紊乱

7．基础代谢率测定前的准备不包括：

A向患者说明测定意义

B．保证足够睡眠，失眠者给 予安眠药

c．清晨监测前不作任何活动 D．防止情绪激动 E．清晨监测前禁食

8．抗甲状腺药物治疗甲亢的总疗程

一、相关定义：风湿性疾病简称风湿病。 是一组各种病因引起的关节及关节周围软组织，如 肌肉、韧带、肌腱、筋膜等的肌肉骨骼系统慢性疾病。 弥漫性结缔组织病：是风湿性疾病中的一大类，以 自身免疫性为病因，血管和结缔组织慢性炎症的病理改 变为基础。

风湿：指关节、关节周围软组织、肌肉、骨出现的慢性疼痛。

二、临床特点： 发作与缓解交替出现的慢性病程

病变累及多个系统 同一疾病其临床表现和预后个体差异很大 免疫学异常或生化改变 对糖皮质激素的治疗有一定的反应，治疗效 果个体差异大

分类

名称

弥漫性结缔组织病脊柱关节病

SLE、RA、PM/DM、血管炎强直性脊柱炎、银屑病关节炎

退行性变晶体性 感染因子相关 其他

骨性关节炎痛风、假性痛风 反应性关节炎、风湿热 骨软化、骨质疏松等

系统性红斑 狼疮(SLE)

常见风湿性 疾病 类风湿性关 节炎(RA) 多肌炎/皮肌 炎(PM/DM)

第一节：风湿性疾病病人的常见 症状体征及护理

常见症 状体征 关节疼痛 与肿胀 关节僵硬 活动受限

皮肤受损

一、关节疼痛与肿胀常是关节受累最常见的首发症状，也是风湿病人就诊的主要原因，几乎所有风湿性

疾病均可引起关节疼痛。

[护理评估] 1. 病史：初发年龄、起病特点、与发展过程 2. 身