邢台孤独症康复训练中心

邢台孤独症学校

孤独症（又称自闭症），泛指一组导致显著社交、沟通和行为方面困难的广泛性发展障碍。“孤独症”三个字代表的不是一种定义明确的疾病，而是一个复杂的“谱系障碍”。

该症一般起病于36个月以内，主要表现为三大类核心症状，即：社会交往障碍、交流障碍、兴趣狭窄和刻板重复的行为方式。通过后天的特殊教育辅导，对孤独症患者进行早期干预治疗可以帮助其在后天社会适应能力方面的提高起到良好的作用。

邢台爱诺孤独症康复培训学校成立于2008年7月，是一家专业性很强的针对广泛性发育障碍（包括孤独症、孤独症、语言发育迟缓、感觉统合失调、儿童不说话、以及各种问题行为儿童等），旨在为广大发育障碍儿童及其照顾者提供全面教育与培训的服务性机构。

经过10年发展，现有陪康复校区、融合校区。在这里，我们以中残联康复协会孤独症专业委员会、应用行为分析专业委员会和北京孤独症康复协会为领头雁，由国内孤独症专家贾美香、郭延庆、张苗苗、张萱等资深专家作指导，我校师资力量雄厚，学校不断与全国各大孤独症康复机构进行交流学习，不断创新，不断推出符合家长和孩子需要的康复训练项目。帮助家长了解儿童心理知识和掌握正确的教育训练方法，使其能更好的引导儿童成长发展，倡导学校、社会对这一部分特殊儿

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孤独症儿童康复教育校本培训

学习心得

李垌

2017.04

通过一系列孤独症儿童康复教育的培训学习，我们知道孤独症儿童的核心症状表现主要体现在三个方面：交流、社交、行为。由于孤独症是一个广泛发育性障碍，没有一个自闭症孩子的症状表现是一样的。因此，作为特教老师的我们对于孤独症儿童的这些特殊表现，比如重复对方说过的话或者重复电视里看到的广告语等，要接纳，要尊重他们。

尊重孤独症儿童要求我们善于发现儿童的“敏感期”和他们的内心世界。例如：有些孤独症儿童总喜欢看抽水马桶，一次又一次按开关、不停的开关门、喜欢在手里抖动一张新的纸。我们通常认为这是孤独症的典型特征、刻板行为、怪异行为。而正确的做法则是需要我们能够看到行为背后掩藏着的欢悦思维。如：他想弄明白按钮和水漩涡的关系，想知道按钮和声音、水和声音的关系……帮助他们了解各种事物及彼此之间的关系，了解事物呈现的多样性。很多孤独症儿童在某一时期表现出对文字、画画、电脑、音乐感兴趣，我们应注意加以引导，使兴趣发展成技能。教育应该是对儿童生命的正常扩充与积极的帮助，而不是去损害，也不是去窒息他们的身体和心灵。

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孤独症生活自理训练

作者:dingtianbao 来源:日照孤独症康复中心 更新时间：2010-2-26 16:58:45

生活自理不仅对于孤独症儿童，对于一般人来说都是最基本的能力。然而对于孤独症儿童的家长来说也是最容易被忽视的问题。家长的重心往往在于知识的掌握，而不是生活技能的形成。这也是很多孤独症儿童到8、9岁还不会自己独立穿衣、吃饭的重要原因之一。很多孤独症儿童在学习基本的生活自理技能方面都有困难，在像穿衣服、吃饭等适当的社会行为方面往往大部分需要成人的帮助。然而，在科学的训练 和细心的关怀下，大多数孤独症儿童都能够学会相当复杂的自我帮助性技能。但家长并没有有意识地加以训练，致使自己成为孩子永久性的生活保姆。这是最令家长痛心的，也是家长最不希望的。

生活自理一般是指自我服务性活动。在这里，我们从进餐（包括喝水）、洗漱、如厕、穿（脱）衣服四个方面来说明。任何一个生活自理活动都是由几个环节组成的链条，因此，我们在训练前，要首先将活动分解成若干个环节，然后根据环节逐一进行训练。可以从第一个环节开始训练，我们称为“前进法”；也可以从最后一个环节开始训练，我们称为后退法；也可以从最简单的环节开始训练，具体情况依孩

孤独症中医临床路径

路径说明：本路径适用于西医诊断为孤独症的住院患儿。 一、孤独症中医临床路径标准住院流程 （一）适用对象

诊断：孤独症（ICD-10编码：F84.051）。 （二）诊断依据 1.疾病诊断

（1）中医诊断标准：参照“中医对孤独症的认识及治疗现状”（ 郭晓琳，中医儿科杂志，2010年）、“中医对孤独症的认识及治疗现状”（刘振寰，中医儿科杂志，2009年），结合国家中医重点专科孤独症协作组制定的“孤独症中医诊疗方案”拟定。

（2）西医诊断标准：参照ICD-10中儿童孤独症的诊断标准。 2.证候诊断

参照国家中医重点专科孤独症协作组制定的“孤独症中医诊疗方案”。 孤独症临床常见证候： 心肝火旺证 痰蒙心窍证 肾精亏虚证 心脾两虚证

（三）治疗方案的选择

参照国家中医重点专科孤独症协作组制定的“孤独症中医诊疗方案”。 1.诊断明确，第一诊断为孤独症。 2.患儿适合并接受中医康复治疗。 （四）标准住院日为≤90天 （五）进入路径标准

1.第一诊断符合孤独症的患儿。

2.合并癫痫发作、严重肝肾功能障碍者、其他类型的广泛性发育障碍，如伴发情绪/行为障碍的精神发育迟滞；儿童少年精神分裂症和Rett综合征等不进入本路径。

3.患儿同时具有其

孤独症中医临床路径

路径说明：本路径适用于西医诊断为孤独症的住院患儿。 一、孤独症中医临床路径标准住院流程 （一）适用对象

诊断：孤独症（ICD-10编码：F84.051）。 （二）诊断依据 1.疾病诊断

（1）中医诊断标准：参照“中医对孤独症的认识及治疗现状”（ 郭晓琳，中医儿科杂志，2010年）、“中医对孤独症的认识及治疗现状”（刘振寰，中医儿科杂志，2009年），结合国家中医重点专科孤独症协作组制定的“孤独症中医诊疗方案”拟定。

（2）西医诊断标准：参照ICD-10中儿童孤独症的诊断标准。 2.证候诊断

参照国家中医重点专科孤独症协作组制定的“孤独症中医诊疗方案”。 孤独症临床常见证候： 心肝火旺证 痰蒙心窍证 肾精亏虚证 心脾两虚证

（三）治疗方案的选择

参照国家中医重点专科孤独症协作组制定的“孤独症中医诊疗方案”。 1.诊断明确，第一诊断为孤独症。 2.患儿适合并接受中医康复治疗。 （四）标准住院日为≤90天 （五）进入路径标准

1.第一诊断符合孤独症的患儿。

2.合并癫痫发作、严重肝肾功能障碍者、其他类型的广泛性发育障碍，如伴发情绪/行为障碍的精神发育迟滞；儿童少年精神分裂症和Rett综合征等不进入本路径。

3.患儿同时具有其

孤独症儿童的家庭训练问题分析

孤独症儿童的家庭存在诸多问题，严重影响了训练效果的保障与维持。现将主要问题做以下概述：

一、以"医"代教，以为医药是解决问题唯一途径，从而造成家庭训练流于形式。 其表现为某些家长对通过教育能够使孤独症儿童良性发展这点存在疑虑，对教育康复缺乏信心。从家长这一心态分析，我认为这是他们不知道如何才能使孤独症儿童康复，怎样才算是真正帮助他们。对孤独症儿童，只是表面上的认识，而缺乏对其本质的认识，其实孤独症儿童最大障碍是交往障碍，包括语言障碍。他们常常沉浸在封闭的自我世界中，究其原因是其缺乏或者说是没有外界交往的能力，而只有通过教育才能帮助他们建立这种能力，使他们从自我的世界中走到现实生活中来。当然我们不排除随着医学的发展，药物会起到一定的作用，但是目前为至，尚没有一种医疗手段能够代替教育训练作用，因为有些能力的获得不是与生俱来的，而是靠后天的培养慢慢得来的。药物只能还人以健全的躯体，为能力的获得提供可能性，而不能起决定作用。这正如众所周知的"狼孩儿"的例子，虽然其有健全的躯体，便由于没有人类的教育环境，因此他只能像狼一样嚎叫，最终能发出有限的语言，还是借助教育的作用产生的。因些，可以这样说，对孤独症儿童的帮助应是以教育为

孤独症儿童的家庭训练问题分析

孤独症儿童的家庭存在诸多问题，严重影响了训练效果的保障与维持。现将主要问题做以下概述：

一、以"医"代教，以为医药是解决问题唯一途径，从而造成家庭训练流于形式。 其表现为某些家长对通过教育能够使孤独症儿童良性发展这点存在疑虑，对教育康复缺乏信心。从家长这一心态分析，我认为这是他们不知道如何才能使孤独症儿童康复，怎样才算是真正帮助他们。对孤独症儿童，只是表面上的认识，而缺乏对其本质的认识，其实孤独症儿童最大障碍是交往障碍，包括语言障碍。他们常常沉浸在封闭的自我世界中，究其原因是其缺乏或者说是没有外界交往的能力，而只有通过教育才能帮助他们建立这种能力，使他们从自我的世界中走到现实生活中来。当然我们不排除随着医学的发展，药物会起到一定的作用，但是目前为至，尚没有一种医疗手段能够代替教育训练作用，因为有些能力的获得不是与生俱来的，而是靠后天的培养慢慢得来的。药物只能还人以健全的躯体，为能力的获得提供可能性，而不能起决定作用。这正如众所周知的"狼孩儿"的例子，虽然其有健全的躯体，便由于没有人类的教育环境，因此他只能像狼一样嚎叫，最终能发出有限的语言，还是借助教育的作用产生的。因些，可以这样说，对孤独症儿童的帮助应是以教育为

特殊教育孤独症儿童的教育和治疗孤独症儿童治疗

结构化教育

结构化教育是由美国北卡罗来那大学建立的一套专门针对孤独

症儿童的教育方法，是在欧美国家获得最高评价的孤独症训练课程。该方法主要针对孤独症儿童在语言、交流、以及感知觉运动等方面所存在的缺陷有针对性地对孤独症儿童进行教育，核心是增进孤独症儿童对环境、对教育和训练内容的理解和服从。该课程根据孤独症儿童能力和行为的特点设计个体化的训练内容;训练内容包含儿童模仿、

粗细运动、知觉能力、认知、手眼协调、语言理解和表达、生活自理、社交以及情绪情感等各个方面。强调训练场地或家庭家具地特别布置、玩具及其有关物品的特别摆放;注重训练程序的安排和所谓的视觉提示;在教学方法上充分运用语言、身体姿势、提示、标签、图表、文

字等各种方法增进儿童对训练内容的理解和掌握;同时运用行为强化

原理和其他行为矫正技术帮助儿童克服异常行为，增加良好行为。课程可以在有关机构开展，也可在家庭中开展。

应用行为分析疗法

又称ABA。1987年Lovaas报道对一组19例孤独症儿童采用ABA 疗法干预2年时间，结果有9例儿童基本恢复正常，其他儿童也有不同程度的好转，这一报道引起了轰动。其后许多研究者重复了ABA，

也获得了不同程度的成功。早期报道AB

有一种“启音”方法，让孩子开口率超过99%

●为什么孩子不会发音，不能开口？ ●为什么孩子总是抗拒，无声烦恼？ ●为什么孩子语音不清，声调异常？ ●为什么在做口肌训练，还是无效？ ●为什么孩子发音错误，东颠西倒？ ●为什么看见我就怕，看见工具就抖？

●我们在其它机构训练，也在做口肌，为什么无效？ ●我们在其它地方培训，也在学发音，为什么无用？ !为什么？为什么？......

答案竟是：选择错了！方向错了！...... 没掌握到精髓！没找到钥匙！ 陷入了误区......

●为什么要学习“儿童启音训练师”？

有的孩子不会发音，更不会开口说话，让孩子叫一声“爸爸”“妈妈”成了许多父母心中的痛，还有的孩子吐字不清，混淆发音，表达不了内心的心声，家长对此束手无策，老师对此一知半解，错误的手法，刻板的教法，让口肌训练事故频发，错用或滥用工具，造成孩子抗拒恐慌心理，严重影响康复效果。严峻的现实，呼唤更轻松快乐的启音方法。失当的误区，呼唤更多更系统的专业启音方法能传授给有迫切需求的老师、家长成为一名合格的“儿童启音训练师”，帮助更多的孩子及家庭实现美梦！

●为什么要进行认证、评价？

社会的缺口需要更多专业的启音

培智学校康复训练备课教案

训练时间 2011--2012 学年度 第 一 学期 第 1 周 训练班级 八年级 学生姓名及情 况分析 训练内容 口部活动训练：口部运动、舌部运动、下颌运动。 训练目标 训练舌头、嘴巴运动灵敏度。 场地及器械 教室 训练效果分析 (1)口部运动有噘起嘴、咧开嘴、鼓起腮和咂咂唇四节。 (2)舌部运动，有伸收舌、舔嘴唇、舔嘴角、弹响舌、舔绕唇和顶两腮六节。 (3)下颌运动有四节，张口闭口、左右移动、前后移动和上下扣齿。

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培智学校康复训练备课教案

训练时间 2011--2012 学年度 第 一 学期 第 2 周 训练班级 八年级 学生姓名及情 况分析 训练内容 口部活动训练：口部运动、舌部运动、下颌运动、发音儿歌、口部按摩。 训练目标 训练舌头、嘴巴运动灵敏度。 场地及器械 教室 训练效果分析 发音儿歌，根据发音时舌的位置编写了一首儿歌，儿歌中涉及了舌尖音、舌面音、舌根音及卷舌音等。 口部按摩有六节，抹口轮、捏下颜、擦下巴、弹颧腮、揉面颊和轻拍面部。

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培智学校康复训练备课教案

训练时间 2011--2012