2013ESC心肌炎

妊娠期妇女应警惕心肌炎 充分休息对心肌炎很重要【热门下载】

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近年来病毒性心肌炎的发病率不断增加，可发生于任何年龄，以青少年人群为多见。妇女妊娠期亦可发生心肌炎，此时发生心肌炎，无论对大人还是婴儿，其危险性都是非常高的，尤其是心肌炎后遗症对妊娠妇女有较大影响。而且这一发病趋势有逐年增加的态势。 发病没有季节性

心肌炎的发病没有明显的季节性，多数病人为散在发生，很少造成流行。临床表现差异很大，婴幼儿多较重，成人则较轻，约50%的患者发病前1—3周有呼吸道或消化道感染史。轻的心肌炎患者可无明显不适，常不为人们所忽视，在很多情况下是因为合并患有其他疾病就诊时，做心电图、拍胸片或超声心动图等检查时才被发现。 重者症状明显，可并发严重心律失常，心源性休克，急性心力衰竭，甚至可在数小时或数日内猝死。如病人在发热、腹泻、咽痛、流涕、咳嗽或肌肉酸痛等病毒感染症状出现后1月左右，又出现胸闷、胸痛、心慌及气短等情况时，应及时到医院明确诊断。

病毒性心肌炎的主要症状一般有发热、乏力、苍白、多汗、心悸、气短、胸闷、头晕、心前区闷痛，晕厥、惊厥等。若反复迁延不愈或合并心力衰竭，心脏扩大明显。后者可见心搏动减弱，

重症心肌炎患者的临床护理体会 本文关键词：心肌炎，重症，临床，护理，患者

重症心肌炎患者的临床护理体会 本文简介：摘要：目的：全面分析重症心肌炎患者的实际临床护理效果。方法：选取我院2016年9月-2017年8月接收的重症心肌炎患者84例，借助随机数表法来进行平均分组，即对照组与研究组，每组42例。对照组实施常规护理，而研究组则在常规护理条件下实施优质护理，对比两组患者的临床护理效果。结果：经过护理之后，研究组

重症心肌炎患者的临床护理体会 本文内容：

　　摘要：目的：全面分析重症心肌炎患者的实际临床护理效果。方法：选取我院2016年9月-2017年8月接收的重症心肌炎患者84例， 借助随机数表法来进行平均分组， 即对照组与研究组， 每组42例。对照组实施常规护理， 而研究组则在常规护理条件下实施优质护理， 对比两组患者的临床护理效果。结果：经过护理之后， 研究组患者护理总有效率、护理满意度等都明显高于对照组， 数据差异很是显着， 有统计学意义 （P<0.05） .结论：护理重症心肌炎患者时， 应用优质护理模式的效果甚为理想， 治疗总有效率、患者护理满意度大大提高， 安全高效， 其所产生的临床护理价值不容忽视。

　　关键词：重症心肌炎；

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病毒性心肌炎的治疗及预防

病毒性心肌炎是心肌受到病毒感染而发生的局限或弥漫性炎症，以肠道病毒，尤其是柯萨奇B病毒感染最多见。 其临床表现为疲乏、发热、胸闷、心悸、气短、头晕，严重者可出现心功能不全或心源性休克。查体可见：心率增快，与体温升高不成比例，心界扩大，杂音改变，心律失常。 【治疗】

1、 原发病的治疗：可予抗病毒药，金刚烷胺，每天200mg；玛啉胍0.1g，口服，每日3次，伴细菌感染者，可予抗生素。

2、 对症治疗：急性期应卧床休息，在症状、体征好转，心电图正常后方可逐步增加活动，予营养丰富，易消化饮食。出现心功能不全、心律失常、休克时应积极纠正。 3、 促进心肌代谢

（1） 维生素C：4～5g加入250ml液中静脉滴注，每日1次，10～15天为1个疗程，可重复。

（2） 能量合剂：ATP20mg＋辅酶A100u＋细胞色素C30mg加入5％葡萄糖500ml静脉滴注，每日1次，10～15天为1个疗程，可重复。 （3） 肌苷：200～400mg口服或肌肉注射，每日2次。

（4） 环化腺苷酸（CAMP）：20～40mg，肌肉注射，每日2次

ESC GUIDELINES 2013ESC guidelines on the management

of stable coronary artery disease

The Task Force on the management of stable coronary artery disease of the European Society of Cardiology

Task Force Members:Gilles Montalescot *(Chairperson)(France),Udo Sechtem *(Chairperson)(Germany),Stephan Achenbach (Germany),Felicita Andreotti (Italy),Chris Arden (UK),Andrzej Budaj (Poland),Raffaele Bugiardini (Italy),Filippo Crea (Italy),Thomas Cuisset (France),Carlo Di Mario (UK),J.Rafael Ferreira (Portugal),Bernard J.Gersh (USA),Ansel

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病毒性心肌炎的治疗及预防

病毒性心肌炎是心肌受到病毒感染而发生的局限或弥漫性炎症，以肠道病毒，尤其是柯萨奇B病毒感染最多见。 其临床表现为疲乏、发热、胸闷、心悸、气短、头晕，严重者可出现心功能不全或心源性休克。查体可见：心率增快，与体温升高不成比例，心界扩大，杂音改变，心律失常。 【治疗】

1、 原发病的治疗：可予抗病毒药，金刚烷胺，每天200mg；玛啉胍0.1g，口服，每日3次，伴细菌感染者，可予抗生素。

2、 对症治疗：急性期应卧床休息，在症状、体征好转，心电图正常后方可逐步增加活动，予营养丰富，易消化饮食。出现心功能不全、心律失常、休克时应积极纠正。 3、 促进心肌代谢

（1） 维生素C：4～5g加入250ml液中静脉滴注，每日1次，10～15天为1个疗程，可重复。

（2） 能量合剂：ATP20mg＋辅酶A100u＋细胞色素C30mg加入5％葡萄糖500ml静脉滴注，每日1次，10～15天为1个疗程，可重复。 （3） 肌苷：200～400mg口服或肌肉注射，每日2次。

（4） 环化腺苷酸（CAMP）：20～40mg，肌肉注射，每日2次

成人急性病毒性心肌炎的诊断参考标准

心肌炎是指心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变，可分为感染性和非感染性两大类。前者由细菌、病毒、螺旋体、立克次体、霉菌、原虫、蠕虫等感染所致，后者包括过敏或变态反应性心肌炎如风湿病以及理化因素或药物所致的心肌炎等。由病毒感染所致心肌炎，病程在3个月以内者称急性病毒性心肌炎。心肌炎的症状轻重不一，病情严重程度不等。轻者可无自觉症状；严重者可表现为猝死、严重心律失常、心源性休克或(和)心力衰竭，导致急性期死亡；也可表现为各种心律失常、心包炎或急性心肌梗塞等。成人病毒性心肌炎的临床表现大多较新生儿和儿童病毒性心肌炎为轻，急性期死亡率低，大部分病例预后良好。但暴发型与重型患者少数可出现急性期后持续心腔扩大和(或)心功能不全，临床表现与扩张型心肌病类同，又被称为"亚急性或慢性心肌炎"、"扩张型心肌病综合征"等。这些患者的自然病程不尽相同。部分患者病情进行性发展，心腔扩大和心力衰竭致死；也有少数心腔扩大，而无心力衰竭的临床表现，持续数月至数年后，未经治疗，心功能改善并保持稳定；其中一部分患者可能再度病情恶化，预后不佳。病毒性心肌炎的确诊相当困难。原因是病毒性心肌炎临床表现及多数辅助检查均缺乏特异性。如何结合临床表现与实

猪脑心肌炎是由脑心肌炎病毒(Encephalom-yocarditis virus,EMCV)所致猪的一种急性病毒性疾病,以脑炎、心肌炎或心肌周围炎为主要特征。仔猪感染EMCV可引起急性致死性心肌炎,造成猪只急性死亡;怀孕母猪感染会造成流产,产死胎、弱胎、木乃伊胎。该病在美国、法国、德国、意大利等多个国家均有发生,并在某些地区呈地方性流行。

维普资讯

中同兽医杂忐 20 0 6年 ( 4第 2卷 ) 1第 1期

9

猪 l,肌炎病毒结构蛋白 V 因的 lb￣ P 1基克隆与原核表达盖新娜，杨汉春，郭鑫，陈艳红，查振林(国农业大学农业部预防兽医学重点开放实验室，京海淀 1 0 9 中北 0 0 4)中图分类号： 8 Q7文献标识码： B文章编号：5 96 0 (0 6 1 0 0— 3 0 2—0 5 2 0 ) 1 0 90

猪脑心肌炎是由脑心肌炎病毒 ( n e h lm— E cp ao

y cr i svr s E V) o adt i, MC所致猪的一种急性病毒性 i u疾病，以脑炎、肌炎或心肌周围炎为主要特征_。心】]仔猪感染 E V可引起急性致死性心肌炎，成猪 MC造只急性死亡；孕母猪感染会造成流产，死胎、怀产弱胎、木乃伊胎。该病在美国

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中国乡村医药杂志 2 0 0 2年 9月第 9卷第 9期

1一般资料

4 8例服药最短者 3年，最者达 2 O年零两个月，未圜心均力衰竭而反复住院，功能改善均≥Ⅱ级。中 1冠一病晦颤心其例 L,心力衰竭患者已服药 2 O年 .龄高达 8年 4岁仍能做家务。4讨论

本组 4 8例为我院门诊治疗观察的病人 .中男 2其 O例，女2 8例 .符合全国高等医药院校教材《内科学》第 4版 )均 (中有关充血性心衰的诊断标准。心功能按 NYHA分级标准评定，功心能Ⅲ级 1 9例Ⅳ级 2 9例。开始服药时年龄最小 4 6岁，大 7 最 2

慢性心衰患者由于反复发作，经常住院治疗，动耐力减需劳低，至丧失劳动能力，时给个人和社会造成重大的经济负甚同担。而药物治疗的首要功能是终止心衰，长心衰病人的生存延期，善临床症状和心室功能，少病人的住院和病死率。改砥 本组所用抗心衰药地高辛为洋地黄类药物，加强心肌收有

岁。4 8例中冠心病 2 O例、血压心脏病 8例、源心脏病 1高肺 2例、湿性心脏病二尖瓣关闭不全 6例、年二尖瓣钙化致关闭风老不全 1例、尖瓣脱垂 1例。二2治疗方法

地高辛 O 2 . 5mg,氯噻嗪 (氢克噻 ) 5mg.苯蝶啶氢双 2氨 5 0mg,

2015ESC非ST段抬高心肌梗死治疗指南

European Heart Journal Advance Access published August 29, 2015

EuropeanHeartJournal

ESCGUIDELINES

doi:10.1093/eurheartj/ehv320

2015ESCguidelinesforthemanagementofacutecoronarysyndromesinpatientspresentingwithoutpersistentST-segmentelevation

TaskForcefortheManagementofAcuteCoronarySyndromesinPatientsPresentingwithoutPersistentST-SegmentElevationoftheEuropeanSocietyofCardiology(ESC)

Authors/TaskForceMembers:MarcoRof *(Chairperson)(Switzerland),CarloPatrono*(Co-Chairperson)(Italy),Jean-PhilippeCollet (France),C

国际心血管病杂志

年

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收稿

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修回

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本文编辑朱一,

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心肌干细胞与心肌修复孙国锋综述苏海审校

【摘要

心肌干细胞有以

一

十

、

和。

一

‘

等多能干细胞的表面标志体外实验证明心,、

,

,

肌干细胞可、

分化为心肌细胞。

在缺血性心脏病中缺血梗死区附近的心肌干细胞可以迁。

移增殖进行心肌修复

,

心肌千细胞还与心室肥厚和心肌衰老有关。

这为心脏疾病的治疗提

供了新思路动员原位心肌千细胞

【关键词】心肌干细胞千细胞动员缺血性心脏病心肌修复

中图分类号

‘

文献标识码

文章编号

一

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一

〕

长期以来人们认为成年哺乳动物的心脏是不具有再生能力的器官,。

,

死区或背部皮下结缔组织内注人这种细胞能够生成心肌谱系细胞侧。。

,

然而越来越多的研究证

因此认为这种细胞可能为

实包括人类在内的成年哺乳动物心脏中存在原位干细胞因此心脏也是个能够自我更新的器官心肌干细胞《,。

目前认为

是指细胞膜上表达一种或多,

的定义与鉴定等‘实验证明成年大鼠,,

种干细胞相关抗原一

如具有谱系标记物阴性一‘、

年

,

,

干细胞因子受体和干细胞抗原,

一

糖蛋白

心脏中存在表达

特点的个、

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细胞

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等多能干细胞的