高血压糖尿病蛋白尿水肿首选什么降压药

高血压合并糖尿病状态下微量白蛋白尿与心肾终点事件的相关性微量白蛋白尿与心肾终点事件的病理生理基础筛查微量白蛋白尿的方法微量白蛋白尿干预策略与优化心肾保护

聚焦微量白蛋白尿 优化高血压伴糖尿病的心肾保护

高血压合并糖尿病状态下微量白蛋白尿与心肾终点事件的相关性微量白蛋白尿与心肾终点事件的病理生理基础筛查微量白蛋白尿的方法微量白蛋白尿干预策略与优化心肾保护

内 容高血压合并糖尿病状态下微量白蛋白尿与心肾终点事件的相关性 微量白蛋白尿与心肾终点事件的病理生理基础 筛查微量白蛋白尿的方法 微量白蛋白尿干预策略与优化心肾保护

高血压合并糖尿病状态下微量白蛋白尿与心肾终点事件的相关性微量白蛋白尿与心肾终点事件的病理生理基础筛查微量白蛋白尿的方法微量白蛋白尿干预策略与优化心肾保护

蛋白尿定义点收集

类别(mg/g肌酐 肌酐) 肌酐

24小时收集 小时收集(mg/24h)

定时收集(ug/min)

正常蛋白尿 微量白蛋白尿 大量蛋白尿

<30 30-300 >300

<30 30-300 >300

<20 20-200 >200

3

AJKD. 2007, 49 (2 ); Suppl 2: S13-S154 Diabetes Care, 2009

医药知识

1 08

中国现代药物应用 2 1 0 0年 1 2月第 4卷第 2 3期

C i Mo rgA p, c2 1, o. N .3 hnJ dD u plDe 0 0 V 14, o2

的问题远非想象的那么简单，由于患者对睑板腺囊肿治疗结果不满意而引发的医疗纠纷并不少见，别是对于儿童霰粒特肿更应该引起重视。霰粒肿的治疗方法很多。国外研究者

们发现曲安奈德注射治疗霰粒肿术后瘢痕安全有效，且对霰粒肿手术起到了辅助作用，也减少了医疗纠纷，息儿及家让属能够接受治疗的过程和结果，皮下注射曲安奈德治疗儿童霰粒肿术后瘢痕是一种有效、简便、安全的治疗方法。参考文献[] Pr D,SmikR 1 er H y e u A.C nevtet a e t f h l i.O h osrai r t n aa a p— v e m oe zta moo y 9 0,8 h l lg,1 8 7:21￣21 8。

曾就病变内或者皮下激素注射治疗慢性霰粒肿做了研究， 发现注射疗法在 5%~ 5的病例有效 j 0 9%。有些患者手术后

存在局部肿胀及瘢痕化使患儿家长不能接受，因此我院就 5年来 8 3名患儿产生的术后并发症采取了曲安奈德注射治疗，取得了良好的效果，少了术

妊娠期高血压的降压药选择

右江民族医学院附属医院 作者：王若琦

由于处于特殊生理阶段，妊娠期高血压的病理生理学机制和临床特点和非妊娠期高血压有着明显不一致的地方，其防治原则也大相径庭。可以肯定的是，没有任何一种降压药物对于孕妇是绝对安全的，多数降压药物在美国食品药物管理局（FDA）的安全性评价中都是属于不能除外对母儿具有风险的。

对于妊娠期高血压患者选择降压药物时应更加全面考虑，综合权衡利弊。妊娠期高血压的降压药选择存在困难和争议的主要原因是出于可以理解的原因，国内外的大型降压药临床研究都不会把妊娠期或者哺乳期妇女纳入研究对象，因此对这种特殊生理状态下如何选择降压药物缺乏可靠的循证医学支撑，也成为临床上最感棘手的问题。

国内可以参考的是主要为由中国高血压联盟和国家心血管中心制定的2010版的《中国高血压防治指南》以及中国医师协会高血压专业委员会制定的2012年版的《妊娠期高血压疾病血压管理中国专家共识》等。

临床分类

《中国高血压防治指南》认为妊娠合并高血压分为慢性高血压、妊娠期高血压和先兆子痫3类，而《妊娠期高血压疾病血压管理中国专家共识》则参照美国妇产科学会和美国高血压教育工作组标准把妊娠期高血压疾病分为4类，即慢性高血压、妊娠期高血压、子痫前期/子

目的从降压质量和减少蛋白尿方面,观察苯磺酸氨氯地平和硝苯地平缓释片对糖尿病并发高血压患者的疗效。方法将40例糖尿病并发高血压患者随机分为观察组和对照组(各20例),所有患者受试前停用影响肾功能药物及其他降压药物2周。观察组患者在糖尿病对症治疗的基础上给予苯磺酸氨氯地平5mg/d,如果2周后血压仍未降至正常,则苯磺酸氨氯地平增加至10mg/d;对照组患者给予硝苯地平缓释片

‘ 52 8

CHI S OURNAI NE EJ OFI NTE GRATI DI NE ON ARDI一 C EB VE ME CI C O/ ER ROVAS CU1AR DIE E M a 2 1 Vo 8 No. S AS y 00 1 5.

2 2冠脉造影结果比较将患者划分为 D合并轻度肾功能 . M不全 ( KD)、 M非 C C组 D KD组、 C D非 DM组、 K非 D非 K C D M

次研究结果也提出了定期检测具有冠心病高危因素患者 e F对冠心病患者预后评估有着重要的临床意义。 G R,参考文献：[] Z n a,a o snA, ry,t 1C rivsua ihr kp - 1 a ndF Jk be Heo s e . ado ac

妊娠期高血压的降压药选择

右江民族医学院附属医院 作者：王若琦

由于处于特殊生理阶段，妊娠期高血压的病理生理学机制和临床特点和非妊娠期高血压有着明显不一致的地方，其防治原则也大相径庭。可以肯定的是，没有任何一种降压药物对于孕妇是绝对安全的，多数降压药物在美国食品药物管理局（FDA）的安全性评价中都是属于不能除外对母儿具有风险的。

对于妊娠期高血压患者选择降压药物时应更加全面考虑，综合权衡利弊。妊娠期高血压的降压药选择存在困难和争议的主要原因是出于可以理解的原因，国内外的大型降压药临床研究都不会把妊娠期或者哺乳期妇女纳入研究对象，因此对这种特殊生理状态下如何选择降压药物缺乏可靠的循证医学支撑，也成为临床上最感棘手的问题。

国内可以参考的是主要为由中国高血压联盟和国家心血管中心制定的2010版的《中国高血压防治指南》以及中国医师协会高血压专业委员会制定的2012年版的《妊娠期高血压疾病血压管理中国专家共识》等。

临床分类

《中国高血压防治指南》认为妊娠合并高血压分为慢性高血压、妊娠期高血压和先兆子痫3类，而《妊娠期高血压疾病血压管理中国专家共识》则参照美国妇产科学会和美国高血压教育工作组标准把妊娠期高血压疾病分为4类，即慢性高血压、妊娠期高血压、子痫前期/子

社区高血压糖尿病考核题库

题型：每部分单选题、多选题和填空题各20道 多选题：

1、 关于血压测量：（ABC） A、是高血压诊断的基本手段。

B、血压值是诊断与治疗的主要依据。

C、是疗效评估基层医生工作考核的主要指标之一。 D、推广规范化的血压测量是资源浪费。

2、 筛查高血压的方法：（ABCD）

A、单位组织的健康体检或各类从业人员体检。

B、计划性的辖区内成人高血压普查或建立健康档案。

C、利用特定场所，如老年活动站、单位医务室、居委会、血压测量站等测量血压，亦可利用公共场所放置的公益性血压计测量血压。 D、医疗机构对 35 岁以上患者实行首诊血压测量制度。

3、 易患人群的高血压筛查： （ABCD）

A、易患人群包括：血压高值、超重、肥胖或腹型肥胖、高血压家族史、长期膳食高盐、长期过量饮酒、年龄≥55 岁

B、易患人群一般要求每半年测量血压1次。 C、提倡家庭自测血压。

D、利用各种机会性筛查测量血压。

4、 关于高血压的预防和教育,说法正确的有： （ABCD）

A、对高血压患者，积极实施危险因素控制对降低其血压同样重要。 B、对公众，开展健康教育，创建支持性环境，防止高血压发生。 C、对高血压的危险人群，定期随访

高血压糖尿病相关知识考题

村名：姓名：成绩：

一、判断题(正确画V,错误画X，每题5分，总分50分)

1.我国人群高血压患病率仍呈增长态势，每5 个成人中就有1 人患高血压；估计目前全

国高血压患者至少2 亿。( )

2.相比西方国家，我国高血压患者总体的知晓率、治疗率和控制率明显较低，分别低于

50%、40%和10%。( )

3.我国是脑卒中高发区。高血压的主要并发症是脑卒中，控制高血压是预防脑卒中的关

键。( )

4.降压治疗要使血压达标，一般高血压患者降压目标为140/90mmHg 以下，在可耐受情况

下还可进一步降低。( )

5.钙拮抗剂、ACEI、ARB、噻嗪类利尿剂、？阻滞剂以及由这些药物所组成的低剂量固

定复方制剂均可作为高血压初始或维持治疗的药物选择。( )

6.高血压患病率随年龄增长而升高；女性在更年期前患病率略高于男性，但在更年期后

迅速升高，甚至高于男性；(X )

7.高钠、高钾膳食是我国大多数高血压患者发病主要的危险因素之一。(X )

8.与舒张压相比，舒张压与心血管风险的关系更为密切

9. 目前，冠心病事件迅速增加，但脑卒中仍是我国高血压人群最主要的并发症 10.目前我国采用正常血压(收缩压＜120mmHg 和舒张压＜80mmHg)、正常高值(收缩压

健康教育考试卷

高血压和糖尿病防治基本知识技能试题

科室： 姓名 ： 成绩：

一、选择题（每题2分，共40分） 1. 血压达到下列哪项标准就算确诊高血压? ①收缩压≥120和/或舒张压≥80mmHg ②收缩压≥140和/或舒张压≥90mmHg ③收缩压≥160和/或舒张压≥95mmHg 2. 空腹血糖受损的血糖值范围是多少？ ① 3.6-5mmol/L ② 4.6-6mmol/L ③ 5.6-7mmol/L

3. 您知道糖尿病能造成以下哪类严重后果吗？

①类风湿性关节炎 ②白血病 ③肾脏损害 ④肝癌 4. 下列哪些因素是高血压的危险因素？

肥 胖 ①是 ②否 吃盐多 ①是 ②否

大量饮酒 ①是 ②否 精神紧张 ①是 ②否

遗 传 ①是 ②否

5. 通常用体重指数[BMI=体重（kg）/身高（m2）]来衡量人体的肥胖程度，体重指数大于等于多少为超重？

① 20

高血压糖尿病相关知识考题

村名：姓名：成绩：

一、判断题(正确画V,错误画X，每题5分，总分50分)

1.我国人群高血压患病率仍呈增长态势，每5 个成人中就有1 人患高血压；估计目前全

国高血压患者至少2 亿。( )

2.相比西方国家，我国高血压患者总体的知晓率、治疗率和控制率明显较低，分别低于

50%、40%和10%。( )

3.我国是脑卒中高发区。高血压的主要并发症是脑卒中，控制高血压是预防脑卒中的关

键。( )

4.降压治疗要使血压达标，一般高血压患者降压目标为140/90mmHg 以下，在可耐受情况

下还可进一步降低。( )

5.钙拮抗剂、ACEI、ARB、噻嗪类利尿剂、？阻滞剂以及由这些药物所组成的低剂量固

定复方制剂均可作为高血压初始或维持治疗的药物选择。( )

6.高血压患病率随年龄增长而升高；女性在更年期前患病率略高于男性，但在更年期后

迅速升高，甚至高于男性；(X )

7.高钠、高钾膳食是我国大多数高血压患者发病主要的危险因素之一。(X )

8.与舒张压相比，舒张压与心血管风险的关系更为密切

9. 目前，冠心病事件迅速增加，但脑卒中仍是我国高血压人群最主要的并发症 10.目前我国采用正常血压(收缩压＜120mmHg 和舒张压＜80mmHg)、正常高值(收缩压

高血压饮食治疗原则

血压病人的饮食治疗，是以减少钠盐、减少膳食脂肪并补充适量优质蛋白，注意补充钙和钾，多吃蔬菜和水果、戒烟戒酒、科学饮水为原则。

①饮食宜清淡：提倡素食为主，素食方式可使高血压患者血压降低。因此高血压患者饮食宜清淡，宜高维生素、高纤维素、高钙、低脂肪、低胆固醇饮食。总脂肪小于总热量的30％，蛋白质占总热量15％左右。提倡多吃粗粮、杂粮、新鲜蔬菜、水果、豆制品、瘦肉、鱼、鸡等食物，提倡植物油，少吃猪油、油腻食品及白糖、辛辣、浓茶、咖啡等。

②降低食盐量：吃钠盐过多是高血压的致病因素，而控制钠盐摄入量有利于降低和稳定血压。临床试验表明，对高血压病人每日食盐量由原来的10．5克降低到4．7—5．8克，可使收缩压平均降低4—6毫米汞柱。

③戒烟、戒酒：烟、酒是高血压病的危险因素，嗜烟、酒有增加高血压并发心、脑血管病的可能，酒还能降低病人对抗高血压药物的反应性。因此对高血压病人要求戒烟戒酒，戒酒有困难的人也应限制饮酒。

④饮食有节：做到一日三餐饮食定时定量，不可过饥过饱，不暴饮暴食。每天食谱可做以下安排：碳水化合物250—350克(相当主食6—8两)，新鲜蔬菜400—500克，水果100克，食油20—25克，牛奶250克(毫升