食品生产许可申请书范本

（本申请书为样本，仅供参考，请另行下载空表填报,电脑打印）

餐饮服务许可申请书

申 请 人： 江西XXX大酒店有限公司 申请时间： 2011年1月18日

国家食品药品监督管理局制

填 写 说 明

一、本申请书由申请人填写。填写时要用碳素笔或者打印，文字要求简练、清楚，不得有涂改现象，空格处以“无”字填写。 二、“申请人”是指申请餐饮服务许可的单位或个人，按工商行政部门核定名称填写。

三、经济性质有：国有企业，集体企业，股份合作企业，联营企业，有限责任公司，股份有限公司，个人独资企业，合伙企业，其他企业，港、澳、台商投资企业，外商投资企业，个体工商户，农民专业合作社。

四、加工经营场所面积，是指与食品制作供应直接或者间接相关的场所的面积，包括食品处理区面积、非食品处理区面积和就餐场所面积。

五、填写“申请许可项目”，应在对应分类及备注栏勾选相应的申请项，如所申请项未在列出的范围内，勾选“其他”项，并填写具体内容。

六、如因内容过多，表内无法填写，可后续页。 七、本申请书一式两份。

申请人 地址 经济性质 电话 邮箱 法定代表人 负责人 业主 委托代理人 职工人数 就餐座位数 300 座(个体工商户填写此 栏)

江西 XXX 大酒店有限公司 南昌市北京西路

附件1：

食品生产许可证申请书

申请食品品种类别及申证单元饮料[果汁系列饮料类] 申请人名称 大冶市金牛镇日鲜食品饮料厂 生产场所地址湖北省大冶市金牛镇金牛大道116号 联 系 人 沈时文 联系电话0714--8444666

传真 0714--8443393 电子邮件 466279803@qq.com

申请日期二0一 一 年 八 月 八 日

首次申请□

延续换证□ 变更□

（根据实际申请的需要在□打“√”）

— 1 —

注意事项

1. 填写要实事求是，不得弄虚作假。

2. 用钢笔填写或打印，要求字迹清晰、工整，不得涂改。 3. 申请人署名、印章的名称应与工商行政管理部门预先核准或登记注册的一致（印章复印无效）。

4. 申请生产食品品种类别及申证单元按照相应审查细则的规定填写。

5. 一个申证单元一套申请材料，一套申请材料不得包含多个申证单元。

6. 计量单位应使用行业通用的法定计量单位。 7. 申请人提交本申请书一式3份。

8．申请生产许可证变更时，只填写变更部分内容。(要求使用变更申请表，表后附上有关证明和内容，举例：企业名称变更、地址名称变更、扩项、更

食品生产许可证申请书0102

申请食品品种类及申证单元

大米(分装)

申请人名称

住

所

生产场所地址

联 系 人 联系电话 电子邮件 申请日期 首次申请 月

传真

年

日# 变更

### 延续换证

####

(格式文本，自行下载，按法律规定和后附注意事项填写)

食品生产许可证申请书

申请食品品种类及申证单元大米(分装)申请人名称

住 所

生产场所地址

联 系 人

联系电话

电子邮件

申请日期

首次申请月传真年日变更延续换证

（格式文本，自行下载，按法律规定和后附注意事项填写）

黄岛区人防行政许可申请书（易地建设）

申请人： 城发投资集团有限公司 法定代表人（代表人）： 杨德顺 ，职务： 董事长

住址： 开发区江山南路458号 ，联系方式： 68972203 住址： 开发区江山南路458号城发大厦1907 申请事项： 申请中澳绿色印刷4.0基地项目一期防空地下室异地建设

依据和理由： □ 建设项目地面建筑面积小于2000平方米（含）； □采

用桩基且桩基承台顶面埋置深度小于3米； □建设项目应建防空地下室面积小于一个防护单元（2000平方米）； □建设地段房屋或地下管道设施密集，防空地下室不能施工或者难以采取措施保证施工安全； □改、扩建的建设项目，因无建设用地而无法补建； □建在流沙、暗河、基岩埋深很浅等地段的项目，因地质条件不适于修建； □其他因条件限制无法完成法定建设义务的。（在符合条件前的□中打勾）

受委托人： 陈辉玲 ，

附件1：

食品生产许可证申请书

申请食品品种类别及申证单元 ： 申请人名称

生产场所地址

联 系 人 联系电话 传真 电子邮件 申请日期 年 月 日

首次申请□

延续换证□ 变更□

（格式文本，自行下载，按法律规定和后附注意事项填写）

— 1 —

注意事项

1. 填写要实事求是，不得弄虚作假。

2. 用钢笔填写或打印，要求字迹清晰、工整，不得涂改。 3. 申请人署名、印章的名称应与工商行政管理部门预先核准或登记注册的一致（印章复印无效）。

4. 申请生产食品品种类别及申证单元按照相应审查细则的规定填写。

附件1：

食品生产许可证申请书

申请食品品种类别及申证单元 产品种类(产品单元) 申请人名称 填写企业营业执照上的注册名称或预核准名称

住 所 有营业执照上的，按营业执照上住所填写，持企业名称预先核准通

知书的由企业进行承若，按承诺的住所填写

生产场所地址 填写申请企业的实际生产场地的详细地址，要注明市(地)、区(县)、路(街道、社区、乡、镇)、号（村）等，即：×× 市（地）×× 区（县）×××乡（镇）×××路（街道）

联 系 人 张××（填写企业负责办理生产许可证工作的人员姓名） 联系电话填写有效的企业联系电话，包括座机和手机 传真

电子邮件 ×××××××××@ ×××××× 申请日期 ×× 年 ×× 月 ×× 日

首次申请□

延续换证□ 变更□

（根据实际申请的需要在□打“√”）

（格式文本，自行下载，按法律规定和后附注意事项填写）

— 1 —

注意事项

1. 填写要实事求是，不得弄虚作假。

2. 用钢笔填写或打印，要求字迹清晰、工整，不得涂改。 3. 申请人署名、印章的名称应与工商行政管理部门预先核准或登记注

计算机编码：

取 水 许 可 申 请 书

编号：（ ）申字 [ ]第 号 取水许可申请人 （签 章）

中华人民共和国水利部监制

以下栏目由取水许可申请人填写 取水许可 申请人名称 法定代表人 单位性质 职 务 行业类别 年 月 日 邮政编码 申请日期 通讯地址 联 系 人 工作部门 职务（职称） 联系电话 传真电话 电子信箱 申 请 取 水 理 由 及 依 据 年申请取水总量 万m 3地表水 万m 3水源类型 江河 湖泊 水库 其他 年申请取水量（万m） 3 取水地点 蓄 取水方式 引 提 计量方式 最大取水流量(m/s)或 3日最大取水量（m/d） 地下水 3 万m 3水源类型 普通 地热水 矿泉水 其他 年申请取水量（万m） 3 取水地点 取水方式 单井（ ）

食品生产许可证申请书模版2011年最新版本

附件1：

食品生产许可证申请书

申请食品品种类别及申证单元 豆制品（非发酵性豆制品） 申请人名称 义乌市山巴婆食品有限公司 住所 义乌市赤岸工业园区小乔路29号

生产场所地址 义乌市赤岸工业园区小乔路29号

联 系 人 王晋军 联系电话 13605736709 传真 0579-85775411 电子邮件 申请日期 2012 年 6 月 5 日

首次申请 ■

延续换证□ 变更□

（格式文本，自行下载，按法律规定和后附注意事项填写）

— 1 —

食品生产许可证申请书模版2011年最新版本

注意事项

1. 填写要实事求是，不得弄虚作假。

2. 用钢笔填写或打印，要求字迹清晰、工整，不得涂改。 3. 申请人署名、印章的名称应与工商行政管理部门预先核准或登记注册的一致（印章复印无效）。

4. 申请生产食品品种类别及申证单

食品生产许可证申请书模版2011年最新版本

附件1：

食品生产许可证申请书

申请食品品种类别及申证单元 豆制品（非发酵性豆制品） 申请人名称 义乌市山巴婆食品有限公司 住所 义乌市赤岸工业园区小乔路29号

生产场所地址 义乌市赤岸工业园区小乔路29号

联 系 人 王晋军 联系电话 13605736709 传真 0579-85775411 电子邮件 申请日期 2012 年 6 月 5 日

首次申请 ■

延续换证□ 变更□

（格式文本，自行下载，按法律规定和后附注意事项填写）

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食品生产许可证申请书模版2011年最新版本

注意事项

1. 填写要实事求是，不得弄虚作假。

2. 用钢笔填写或打印，要求字迹清晰、工整，不得涂改。 3. 申请人署名、印章的名称应与工商行政管理部门预先核准或登记注册的一致（印章复印无效）。

4. 申请生产食品品种类别及申证单

特种设备设计许可申请书2003

特种设备设计许可申请书

申请单位： 设备种类： 申请日期： 申请类别：

国家质量监督检验检疫总局制

特种设备设计许可申请书2003

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特种设备设计许可申请书2003

TSZS006－2003

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特种设备设计许可申请书2003

TSZS006-2003

单位主管部门意见

主管部门负责人：

单位(公章)

日期：

受理机关意见

负责人：

(专用章)

日期：

受理编号：TS

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特种设备设计许可申请书2003

TSZS006-2003

近几年压力容器设计数量(台)年份 年 级别 A1 A2 A3 A4 C1 C2 C3 D1 D2 SAD 年 年 年 年 年 年 合计

合计

近几年压力管道设计数量(项)年份 年 级别 GA1 GA2 GB1 GB2 GC1 GC2 年 年 年 年 年 年 合计

合计 第4页 共8页

特种设备设计许可申请书2003

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特种设备设计许可申请书2003

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特种设备设计许可申请书2003

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特种设备设计许可申请书2003

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