西芬斯血栓弹力图仪操作规程

1.检测目的

评估凝血功能是否异常。低凝患者，出血风险：指导成分输血。高凝患者，血栓风险：给予抗栓治疗，如抗凝、抗血小板治疗等。区分原发和继发纤溶亢进，早期诊断DIC。

2.检测原理

活化凝血检测试剂盒通过表面激活机制激发内源凝血途径。使样本发生凝固。随着血凝块的形成、回缩或溶解，电脑控制的血栓弹力图仪自动记录这些血样（全血、血浆、富含血小板的血浆）的动力学变化。因此，形成的凝血图是检测血凝块的形成、溶解及血凝块凝血功能的动态变化。

3．标本来集和处理

1、标本采集：用硅化或塑料注射器抽取空腹静脉血，结扎时间小于5分钟，取血1.8 ml，按4:1比例加入枸橼酸钠抗凝剂的硅化或塑料试管中，轻轻混合均匀（颠倒3次）。检测血液样本为全血（无需空腹，动脉血或静脉血），采血管为柠檬酸钠抗凝管/枸橼酸钠抗凝管。

4.试剂主要组成成分

由高岭土、脑磷脂、氯化钠及反渗透水组成。

5.适用仪器

血栓弹力图仪TEG5000和YZ5000。

6.临床意义

一、观察血栓弹力图报告中的LY30值、EPL值、R值、MA值、K（α）值

当LY30、EPL值处于正常范围时，排除纤溶亢进的可能

⑴R值正常范围为5~10分钟；

R＜５分钟，显示凝血因子活性强，需要用抗凝药物纠正

R＞10分钟，说明凝血因子缺

TEG血栓弹力图试验

一、使用的仪器和方法：

使用世界上唯一的专利仪器，同各大医院和其它国家的检测结果具有很好的一致性和可比性。 二、项目原理简介：

该方法使用全血作为检测标本，在体外加入高岭土激活，从而启动凝血机制，从内外源凝血系统的启动、纤维蛋白的形成、到血块溶解进行全程监测，能够更准确、更直观的反映凝血机制中除血管内皮细胞和血管壁以外的所有出凝血因素。

三、同传统的血凝（PT、INR、APTT）等相比的主要优势：

1.使用全血作为检测标本（PT、APTT等使用的是血浆），能够更全面的反映出凝血的机制。可分别对凝血因子的功能、纤维蛋白原、血小板、纤溶系统做出判定。

2.对低浓度的肝素、类肝素或低分子肝素更敏感，可检测出0.005U/ml的低浓度用量。 3.可以对血小板在血液凝固过程中的作用做出判定（包括数量和血小板功能）。 4.能够迅速的区分出原发或继发性纤溶亢进。可准确区分DIC阶段。 5.可以检测出抗血小板的药物的疗效，测定出各种药物对血小板的抑制率。 四、医嘱项及其主要临床应用领域：

TEG 血小

判定使用抗血小板药波立维(ADP 途径)、欣维宁

102

蓝帽 管和绿帽管 STLT -静脉血

TEGX

板图 ADP 检测(高 (GPIIb/IIIa 类)、

血栓弹力图结果怎么看血栓弹力图意义及其解读

血栓弹力图

1９4８年,德国人Harｔer 发明血栓弹力图，原理是在模拟人体内环境下凝血－纤溶整个过程时,通过物理方法将血块弹性强度转换成图形，直观判断血凝情况并分析成因。

血栓弹力图（thｒｏｍｂｏela－stoｇram,TEG)是反映血液凝固动态变化（包括纤维蛋白的形成速度,溶解状态和凝状的坚固性,弹力度)的指标。

主要指标及参考值

1.反应时间（R）参考值2-8mｉn

2．凝固时间(Ｋ) 参考值1-3miｎ

3．角度(Anｇle）参考值55－78°

４．最大振幅 (MA) 参考值51-6９ｍm

５.综合凝血指数参考值-3－3。0

6。半小时纤溶率参考值0－8％

各项指标的临床指导意义

R时间:因凝血因子缺乏而延长，高凝血因子而缩短,代表血块形成的速度。

K时间：应纤维蛋白原缺乏而延长，高纤维蛋白原而缩短，代表血块形成的速度。

血栓弹力图结果怎么看血栓弹力图意义及其解读

Ａngle夹角(a):因纤维蛋白原缺乏而减少,高纤维蛋白原而増大，代表血块形成的速度。

Cl综合凝血指数:<-3 低凝,-3<正常＜＋3，＞+3 高凝.综合判断凝血状态。

LY30纤溶率：ＬY３０>8% 提示处于高纤溶状态。

解读

血栓弹力图为凝血功能患者有效的一项检验项目,及时有效的检验结果给临床科医生提供了很好的治疗指导意义

血栓弹力图简介及各科

室的应用

Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998

TEG简介及应用

血栓弹力图仪（Thrombelastography, TEG）是一种从整个动态过程来监测凝血过程的分析仪。血栓弹力图仪于1948年由德国人Harter发明，80年代开始广泛用于临床指导术中输血，并取得了良好效果，现已成为当今围术期监测凝血功能的最重要指标。同时也是世界上先进国家进行血制品管理的重要工具，在输血指南里使用该设备。其节约20%-50%的血制品使用功能被国内、外临床文献大量证明。该设备在95-96年开始在心脏外科开始使用。目前以TEG为主要监测手段的体外循环术中凝血监测方案已经在世界上40多个国家使用。抗血小板药物疗效监测的方法—PlateletMapping，即血小板图试验，从而为临床带来了快速、准确的监测血小板聚集功能的技术。国内外近4000份临床文献从各个角度就TEG 对临床诊疗效果进行了论证。

TEG在国内的使用情况

我国许多三甲医院的麻醉科、ICU、体外循环、器官移植科等在2000年左右率先使用TEG指导术中成分血和凝血相关药物的使用，得到了很好的效果，并有大量文献报道。2006年，检验科开始使用

血栓弹力图简介及各科

室的应用

Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998

TEG简介及应用

血栓弹力图仪（Thrombelastography, TEG）是一种从整个动态过程来监测凝血过程的分析仪。血栓弹力图仪于1948年由德国人Harter发明，80年代开始广泛用于临床指导术中输血，并取得了良好效果，现已成为当今围术期监测凝血功能的最重要指标。同时也是世界上先进国家进行血制品管理的重要工具，在输血指南里使用该设备。其节约20%-50%的血制品使用功能被国内、外临床文献大量证明。该设备在95-96年开始在心脏外科开始使用。目前以TEG为主要监测手段的体外循环术中凝血监测方案已经在世界上40多个国家使用。抗血小板药物疗效监测的方法—PlateletMapping，即血小板图试验，从而为临床带来了快速、准确的监测血小板聚集功能的技术。国内外近4000份临床文献从各个角度就TEG 对临床诊疗效果进行了论证。

TEG在国内的使用情况

我国许多三甲医院的麻醉科、ICU、体外循环、器官移植科等在2000年左右率先使用TEG指导术中成分血和凝血相关药物的使用，得到了很好的效果，并有大量文献报道。2006年，检验科开始使用

红外碳硫仪操作规程

一、使用前的准备工作

1. 坩埚处理：将坩埚置于900℃马弗炉中，空烧30分钟以上，冷却

至室温，置于干燥器中备用。

2. 试样处理：矿粉试样，先将试样置于110℃±5℃恒温箱烘烤至恒

重。

3. 打开稳压电源、主机电源、高频电源、计算机、天平开关。 4. 打开动力气、氧气开关。 二、 分析步骤

1. 点击分析软件，出入账户名admin，密码1111

2. 将坩埚放置在天平内称量样品，称样：硫含量小于0.1％时，称取0.2000－0.5000(g)，硫含量为0.1％－0.5％时，称取0.1000－0.2000(g)；硫含量大于0.5％，称取0.0500－0.1000(g)，按Enter键将重量输入电脑

3. 取出坩埚，加入助溶剂。（合金、铁样类加1.5g左右钨粒，耐材、矿粉、石灰类称加入钨粒，锡粒，纯铁各1.5g左右） 4. 将坩埚在坩埚架上，按PageDown分析 三、设备点检注意事项

1. 分析时燃烧压力为0.2，炉头压力为0.08，吹氧流量1.6，分析流量1.8，板极电流0.2A-0.3A，栅极电流110 mA -130mA

2. 每日点检内容包括干燥剂和CO2吸收剂是否变色，各部位受否有漏气

3. 坩每次分析前进行炉头

IHF数控高频开关恒电位仪及YHS-1控制柜

操作规程

本规程主要面向日常操作、管理和维护，简要说明了IHF数控高频开关恒电位仪及YHS-1控制柜常用操作方法和注意事项，可以作为日常使用及管理维护的依据，详细的使用方法请参阅恒电位仪及控制柜的使用说明书。

1．系统构成

线路阴保间内放置的恒电位仪及控制柜，是由一台YHS-1控制柜和2台IHF恒电位仪组成，安装方式为一台控制柜内放置两台恒电位仪。

恒电位仪负责为管道提供所需的阴极保护电源；控制柜负责配电及输入输出线路连接；控制柜内部配有自动切换控制器，负责恒电位仪的自动切换。 2．恒电位仪显示及操作

1）恒电位仪前后面板示意图

说明：

①恒电位仪操作面板 ②百叶窗 ③市电断路器 ④市电输入插座 ⑤铭牌 ⑥参比接线端子 ⑦输出端子- （阴极） ⑧输出端子+ （阳极） ⑨风机罩 ⑩接地螺栓

2）数据及状态显示

恒电位仪的运行数据及状态，通过恒电位仪的中文液晶面板进行显示，同时操作面板上的指示灯和蜂鸣器，也会指示相应的状态。

恒电位仪液晶显示主界面示意图如下：

参比电位：XXXXXX 状态 预置电位：XXXXXX 恒电位 输出电压：XXX

廊坊展翔精密机械有限公司

TESA电子高度仪操作规程

TESA高度仪结构图

使用方法及读数（常用操作）

廊坊展翔精密机械有限公司

（1） 测针校准：开机后，按F1 键（不考虑测头直径）开机之后出现

此画面

进入下示画面：

，测头向下移动通过补偿点，再按F1

选择并使用驱动轮触测零点，完成以上步骤即可进行单方向的测量。（注：双向测量与此类似,只需测头上下上下触测后进入

模式下）

（2） 归零设定：按F5键选择触测次数（包括单次触测和两次触测）若显示

屏上显示两个测头，也即表示两次触测，需要触测两次归零，先按F2

键 ，再根据所选择基准零点的不同，主要分为以下四种操作

一） 向上归零：使用驱动轮向上触测两次零点即可

廊坊展翔精密机械有限公司

二） 向下归零：使用驱动轮向下触测两次零点即可

三） 沟槽中

油耗仪的操作规程

一． 连接方式：

油耗仪的连接方法一共有三种，这些取决汽车发动机燃油系统的构造及燃油泵的位置。 1. 发动机不带回油（直接在油箱里回油）这个的安装最为简单，即只要把流量传感器

串接在供油油路上即可（不需要用到热交换器）。连接时注意流往传感器的方向，在流量传感器有箭头标志。

2. 发动机带回油，燃油泵在油箱内部。这时的连接方法如下图所示。

3．发动机带回油，且油泵是安装在发动机上的，连接安装图如下：

3. 信号传输连接。

根据不同的构造，选用上面不同的连接方法。用传感器信号线

，一端连接接S8005C（流量传感器）和另一端

连接SE8005D（显示器）接口 4. 供电。

。

需要两根电源线，，分别连入到热交换器，和显示器上的对应接口

。（注，如果采用的是第一种连接方法（发动机不带回油）则不需要使用热

交换器HE8005，也就只需一根电源线给SE8005D供电即可。）

二，测试操作

1. 检查以上连接没问题之后，利用点烟器给设备供电。（如果采用第一种连接方法直

接进入第三步）

2. 将热交换器上的手柄先调至purge档排气十分钟左右。 3. 排气结束后将手柄调制measure档开始测量。

4. 打开显示器S8005D，进入测试模式，—

烟台美丰机械有限公司制动检测中心

MAXx光谱仪操作规程

文件编号: MFTC-WI-201-2011

批准: 日期:

编制: 刘丰波 日期: 2011-10-18

审核: 日期:

1. 目的：规范MAXx光谱仪的操作步骤，确保检测过程安全有效。 2. 适用范围：

适用于MAXx型光谱仪的使用过程管理。

3. 参考文件：

MAXx型光谱仪使用说明书、JIS G 1253-2002钢铁-火花放电原子放射光谱分析方法。

4. 操作步骤： 4.1 开机前的准备:

4.1.1 准备好标准化样块，包括ical标准化、类型标准化参考样品、

氩气。

4.1.2 打开UPS电源，保证电源供给正常。 4.2 开机检查：

电源是否接通，能够正常启动。操作软件是否能够正常打开。室内温

度及设备的运行情况是否符合要求，氩气的纯度与进口压力（0.06mpa）是否正常，氩气进气管道是否漏气，废气管道是否被堵塞。

4.3 开始检测：

4.3.1 激发前使设备内充满纯净氩气，先预吹氩气5-10