中医助理医师实践技能考试内容

口腔医师考试实践技能考试病例分析题例

试题 1 答案患者，女，56岁。主诉：左上后牙自发隐痛两周现病史：左上后牙两周前出现自发性阵发性隐痛，持续几分钟后可缓解，冷热刺激痛，无明显夜间痛及咬合痛，自觉为左上倒数第2颗牙痛，患牙曾于1年前因龋坏在外院一次充填治疗。检查：|6DO银汞充填体，边缘不密合呈墨浸状，近中探及悬突，叩（±），松（-），近中龈乳头红肿圆钝，冷测敏感，热测迟钝反应痛，X线片示充填体下方密度减低度区，极近髓，根尖周未见明显异常。 标准答案:

答案1）诊断：|6DO慢性牙髓炎2）诊断依据：自发隐痛，冷测敏感，热测迟钝反应痛，深龋近髓，叩诊不适等。3）鉴别诊断：①深龋：无自发痛，温度刺激反应不持续，无迟缓性疼痛反应，叩诊（-）。②可复性牙髓炎：无自发痛，温度刺激反应为短暂的持续即一过性敏感。4）治疗计划：|6DO牙髓治疗

试题 2 答案患者，男，43岁。主诉：左上后牙自发痛2天，伴面部肿痛1天。现病史：左上后牙龋坏，一直未治疗，无明显不适。2天前出现自发性持续性跳痛，患牙浮起感，不敢咬合，无明显冷热刺激痛。1天前左面部肿胀疼痛，压痛明显，无全身发热等不适，自服“先锋2号”及“甲硝唑”1天，症状无明显缓解，求诊。检查：左眶下

（一）考试内容

1.第一站：辨证论治提供一个病例资料，要求考生完成四诊摘要、辨证分析（病因、病机、病位、病性）中医类证鉴别，提出中医、西医诊断依据、中医治法、方药（方名、药物

剂量、煎服法等）、中医调护内容或必要的诊疗计划内容。

2.第二站：基本操作

（1）体格检查（内科基本体格检查）

（2）中医基本操作

（3）西医基本操作

3.第三站：临床答辩

（1）病史采集

（2）临床问答（师承和确有专长考生要结合其专业进行）

（3）辅助检查临床判读

（二）考试方式

1.考生在指定考试地点，随机分别抽取各站考试试题，分别完成各站考试；

2.第一站：考试为书面辨证论治；

3.第二站：考试系由考生相互进行体格检查和中医、西医基本操作；

4.第三站：现场答辩。

（三）考试时间与各站分数

具有规定学历人员 师承和专长人员 中西医结合人员 人员 （中医执业、助理） （中医执业、助理） （执业、助理）

考试内容考试时间（分钟）分数

一 辨证论治（60）40 辨证论治（60）35 辨证论治（60）40

体格检查（15）10 体格检查（15）10 体格检查（15）10

中医操作10

西医操作10 中医操作10 西医操作10 中医操作10 西医操作10 二

三 病史采集（15）18 病史采集（15）18 病史采集

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2018中西医助理医师实践技能考试

成功报名2018中西医助理医师考试的考生们，咱们接下来要围绕着考试大纲展开重点复习了。这里，文都医考网小编总结了2018中西医助理医师实践技能考试：西医答辩，结合2018年考试内容为整理考点。

2018中西医助理医师实践技能考试：西医答辩。

患者，男，34岁，左胁隐痛半个月，加重伴皮肤黄染3天。 要求：根据主诉，按照标准住院病历要求，口述采集病史所要询问的现病史及相关病史。

按照试题要求，回答问题，请将答案写在文本框上。(满分：18分) 标准答案： 评分要点： 一、问诊内容 (一)现病史

1.围绕主诉，了解从发病到就诊前疾病的发生，发展变化，诊治经过及相关的鉴别诊断。

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(1)主诉特点：胁痛发作的性质、程度、频率、持续时间;有无放射痛;发作加重和缓解的因素;是否与(油腻)饮食有关。

(2)伴随症状：是否伴有恶心、呕吐?有无厌油腻、便秘或腹泻?有无腰痛、腰酸或小便异常?有无口苦咽干等?

(3)中医十问重点了解当前与中医辨证

2014年临床乡镇助理医师实践技能考试大纲

2014年临床乡镇助理医师实践技能考试大纲已经顺利公布，为帮助广大考生顺利复习，120考试网特搜集整理了相关内容如下，请参考： 免费下载：2014年临床乡镇助理医师实践技能考试大纲 一、职业素质 （一）医德医风 （二）沟通能力 （三）人文关怀 二、病史采集 （一）发热

（二）疼痛（头痛、胸痛、腹痛、腰痛、关节痛）。 （三）咳嗽与咳痰 （四）咯血 （五）呼吸困难 （六）水肿 （七）恶心与呕吐 （八）呕血与便血 （九）腹泻 （十）黄疸

（十一）血尿 （十二）惊厥 （十三）意识障碍 三、病例分析

（一）慢性阻塞性肺疾病 （二）肺炎 （三）支气管哮喘 （四）肺结核

（五）肋骨骨折和气胸 （六）高血压病 （七）冠心病 （八）心力衰竭 （九）消化性溃疡 （十）肝硬化

（十一）胆石病、胆道感染 （十二）急性胰腺炎 （十三）急性阑尾炎 （十四）消化道穿孔

（十五）肠梗阻 （十六）肝、脾损伤 （十七）尿路感染

（十八）甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎 （十九）细菌性痢疾 （二十）异位妊娠 （二十一）缺铁性贫血 （二十二）甲状腺功能亢进症 （二十三）糖尿病 （二十四）脑出血 （二十五）脑梗死

（二十六）四肢长管状骨骨折和

2014年临床乡镇助理医师实践技能考试大纲

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（二）疼痛（头痛、胸痛、腹痛、腰痛、关节痛）。 （三）咳嗽与咳痰 （四）咯血 （五）呼吸困难 （六）水肿 （七）恶心与呕吐 （八）呕血与便血 （九）腹泻 （十）黄疸

（十一）血尿 （十二）惊厥 （十三）意识障碍 三、病例分析

（一）慢性阻塞性肺疾病 （二）肺炎 （三）支气管哮喘 （四）肺结核

（五）肋骨骨折和气胸 （六）高血压病 （七）冠心病 （八）心力衰竭 （九）消化性溃疡 （十）肝硬化

（十一）胆石病、胆道感染 （十二）急性胰腺炎 （十三）急性阑尾炎 （十四）消化道穿孔

（十五）肠梗阻 （十六）肝、脾损伤 （十七）尿路感染

（十八）甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎 （十九）细菌性痢疾 （二十）异位妊娠 （二十一）缺铁性贫血 （二十二）甲状腺功能亢进症 （二十三）糖尿病 （二十四）脑出血 （二十五）脑梗死

（二十六）四肢长管状骨骨折和

中国资格考试网提供

临床助理医师实践技能考试真题150题大汇总

【1】号题

学员初见 ：▎ 病史采集：男性45岁,心前区疼痛一个小时 ▎ 病例分析：结肠癌 ▎操作:胸前心脏按压和乳腺触诊 ▎体格检查：眼的运动膝盖反射关节运动 ▎ 第三站考的是二尖瓣心还有气泡音 【2】号题

学员maomao8 ：▎病史采集：第一柘趾关节肿胀，疼痛；病例分析：急性黄疸型肝炎；▎体格检查：移动性浊音的操作；眼部检查； 操作：胃大部分切除术后消毒； ▎医德医风：病人有支气管扩张该不该告诉他男朋友。 【3】号题

病史采集:发热咳嗽咳痰2天 病例分析是原发性胃癌

体格检查:1量身高2皮肤检查3胸膜摩擦4肝脏触诊〔单手+双手〕 基本操作:现场对一小腿右侧骨折病人的紧急救治

电脑考试心电图有一道是窦性心动过缓,另一道是心肌缺血,X片尺骨骨折 【4】号题

学员nchl： ▎ 病史采集：左膝关节痛一年，加重3天； ▎ 病例分析：支气管肺癌； ▎操作：脉搏，心脏触诊，肝脏触诊，左盲肠癌手术消毒； ▎第三站：两个肺部听诊，左掌骨骨折，肺炎，急性胰腺炎，窦缓，左束支传导阻滞 【5】号题：

病史采集：饮酒后腹胀腹痛，呕吐一天

病例分析：软组织急性化脓性感染（这个除了诊断不太确凿，

国家医学考试网修订

病例分析1

[病例摘要]男性，63岁，工人，发热、咳嗽五天

患者五天前洗澡受凉后，出现寒战，体温高达40℃，伴咳嗽、咳痰，痰量不多，为白色粘痰。无胸痛，无痰中带血，无咽痛及关节痛。门诊给双黄连及退热止咳药后，体温仍高，在38℃到40℃之间波动。病后纳差，睡眠差，大小便正常，体重无变化。既往体健，个人史、家族史无特殊。

体检：T38.5℃，P100次/分，R20次/分，Bp120/80mmHg。发育正常，营养中等，神清，无皮疹，浅表淋巴结不大，头部器官大致正常，咽无充血，扁桃体不大，颈静脉无怒张，气管居中，胸廓无畸形，呼吸平稳，左上肺叩浊，语颤增强，可闻湿性罗音，心界不大，心率100次/分，律齐，无杂音，腹软，肝脾未及。

化验：Hb130g/L，WBC11.7?109/L，分叶79%，嗜酸1%，淋巴20%，plt210?109/L，尿常规(-)，便常规(-) [分析]

一、诊断及诊断依据(8分) (一)诊断

左侧肺炎(肺炎球菌性可能性大) (二)诊断依据

1.发病急，寒战、高热、咳嗽、白粘痰 2.左上肺叩浊，语颤增强，可闻及湿性罗音 3.化验血WBC数增高，伴中性粒细胞比例

2017 年临床助理医师实践技能考试真题答案

2017 年临床助理医师技能操作考试

2017 年临床助理医师技能操作考试

第一站：病史采集、病例分析

【4 题】第一站：病史采集 23：女 45，发热，腹痛，呕吐 8 小时。病例分析 4：男，洗澡

滑倒，右侧胸痛，X 线，CT 示右侧第八肋间错位，其余检查未见异常 。

【6 题】第一站：病例摘要：男性，77 岁，左侧肢体无力伴口齿不清 3 小时。患者 3 小时

前起床时，自觉左侧肢体无力，无法爬起，伴口齿不清。颅脑 CT 未见脑实质异常密度灶。

既往有高血压病史 3 年，吸烟史 20 年。查体：查体合作，言语不清。浅表淋巴结未触及肿

大，双肺未闻及干湿啰音。专科检查：双侧瞳孔等大等圆，左侧面部痛觉较右侧减退，伸舌

偏左。实验室检查：血常规：Hb 134g/L，RBC4.3×1012/L，Plt 245×109/L。

【10 题】第一站：病史采集 54：男 72 岁，咳嗽咳痰半年，痰中带血 10 天，吸烟史 50 年。

病例分析 10：男 3 岁 10 个月，发热伴皮疹 2 天。体温 39.6，以躯干为主，一天前皮疹加

重，面部出现。查体：面部躯干有水泡样皮疹。实验室检查：wbc5.0w0.2

执业医师实践技能考试之考官的体会篇——集中了考生答题中常见的错误。无论是初次进考场还是二进宫，务必仔细研读，避免错误重犯

一、病史采集

1现病史 首先要问诱因。大多数考生对咳嗽、呕吐这些主诉问得比较全面，但是就忘记问诱因。给分标准是只要提到诱因二字，就全给这1分。然后问病情的发生发展，范围和要求不会超过诊断教材讲到每个症状后附的问诊要点。接下来要问诊疗经过，一般是两分，几乎有一半的考生忘记，给分标准是只要提到经过两字就给05分。只要问到做过哪些检查，用过何种药，就给全分。

2相关病史 主要是指既往史、个人史、家族中和该疾病有关的一些内容，比如上消化道出血，就要问有没有肝炎、肝硬化，血吸虫（这点很容易忘），饮酒史等等。每个疾病都要问药物过敏史，否则这1分就白扣了。

以上两部分一定要分条分项写，字迹务必清晰工整。一天上百份卷批下来，再看到写成一团一团的，哪有心情给你慢慢找“诱因、发病、缓解、诊疗经过”，第一眼看不到就扣分了。卷面不整洁，字写得难看的更吃亏。还有两分是问诊条理和是否围绕主诉问。完全是看评卷老师的心情给分。 二、病例分析 1、诊断

第一诊断基本都对，但高血压要分级分危险组，糖

一、职业素质

（一）医德医风 （二）沟通能力 （三）人文关怀

二、病史采集 （一）发热

（二）疼痛：头痛、胸痛、腹痛、关节痛、腰背痛。 （三）咳嗽与咳痰 （四）咯血 （五）呼吸困难 （六）心悸 （七）水肿

（八）恶心与呕吐 （九）呕血与便血 （十）腹泻与便秘 （十一）黄疸 （十二）消瘦

（十三）无尿、少尿与多尿 （十四）尿频、尿急与尿痛 （十五）血尿 （十六）惊厥 （十七）意识障碍

三、病例分析

（一）慢性阻塞性肺疾病 （二）肺炎

（三）支气管哮喘 （四）肺癌

（五）呼吸衰竭 （六）结核病

肺结核、结核性胸膜炎、结核性心包炎、结核性腹膜炎、肠结核。 （七）胸部闭合性损伤 肋骨骨折、血胸和气胸。 （八）高血压病 （九）心律失常 （十）冠心病 （十一）心力衰竭 （十二）心脏瓣膜病 （十三）休克

（十四）胃食管反流病 （十五）胃炎

（十六）消化性溃疡 （十七）溃疡性结肠炎

（十八）肛门、直肠良性病变 （十九）肝硬化

（二十）胆石病、胆道感染 （二十一）